食管癌、贲门癌术后早期肠道内营养病人的护理

目的：探讨食道癌、贲门癌术后经肠道内营养管实施肠道内营养的护理方法及其产生的临床效果。方法：对192例食道癌、贲门癌术后患者经肠道内营养管给予肠道内营养,提供细致认真的护理。结果：通过实施肠道内营养及提供的护理措施,促进患者肠功能的恢复,改善患者的营养状况,减少了并发症的发生。结论：严格护理的肠内营养,能有效缩短胃肠功能恢复时间,提高机体抵抗能力,促进伤口愈合,减少并发症的发生。     

食管癌术后早期肠内营养的观察和护理

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效.方法食管癌患者60例,随机分为早期肠内营养组和传统的完全胃肠外营养组,每组30例.肠内营养组为术中将鼻肠营养管置入患者的十二指肠降部,术后12h开始经鼻肠营养管通过输液泵滴注肠内营养剂(能全力),术后6d给予全肠内营养.肠外营养组为传统治疗方法,多采用全胃肠外营养支持,待肠功能恢复后逐渐过度到肠内营养.观察两种方法患者生命体征、胃肠道功能恢复及不良反应及实验室的生化指标.结果肠内营养组术后胃肠功能恢复较肠外营养组提前10～14h,输液量明显减少,缩短了住院日,减少了相关并发症.结论食道癌术后早期肠内营养支持对维持机体的正常代谢功能、减少并发症有重要意义,而且安全、有效、经济.     

胰十二指肠切除术患者预置鼻空肠营养管的观察及护理

目的：总结胰十二指肠切除术后早期行肠内营养的护理效果。方法：对2012年3月-2013年4月28例胰十二指肠切除术预置鼻空肠营养管行肠内营养患者的护理方法及措施进行回顾总结。结果：术后除10例患者分别发生腹泻、腹胀、营养液返流等并发症予以及时处置外,其余患者均顺利安全完成肠内营养治疗,患者营养状况在短时间内得到有效改善和恢复,住院时间明显缩短,减少抗生素和肠外营养的需要量,降低全身炎症反应,降低住院费用。结论：胰十二指肠切除术后经鼻肠管行早期肠内营养,能促进肠功能早期恢复．良好的护理可保证肠内营养的顺利实施,显著改善患者的营养状况,具有方法简单、安全性高、经济及并发症少等优点发症。     

食管癌术后早期肠内营养的护理

目的 探讨食道癌术后早期肠内营养的护理方法及临床疗效.方法 对152例食道癌术后患者经营养管给予肠内营养,提供细致认真的护理,针对消化道症状,返流、误吸,营养管的脱落和堵管,代谢性并发症等肠内营养护理并发症,提出相应的护理措施.结果 通过实施肠内营养及提供的护理措施,促进患者肠功能的恢复,改善患者的营养状况,减少了并发症的发生.结论 严格护理的肠内营养,能有效缩短胃肠功能恢复时间,提高机体抵抗能力,促进伤口愈合,减少并发症的发生.     

食管、贲门癌术后应用鼻空肠营养管的护理体会

目的总结食管癌和贲门癌术后经鼻空肠营养管(简称营养管)给予肠内营养的护理体会.方法 2009年1月～2010年1月共行食管癌手术173例,贲门癌手术102例,术后均留置鼻空肠营养管一根,与术后第二天开始经营养管给予流质饮食,从少量开始,逐渐加量至每日2000ml左右,至术后10-14天拔管.结果全组病例均能耐受营养管的留置,无一例吻合口瘘.结论经营养管给予肠内营养能满足患者的营养需求,减少了静脉输液量,减轻了患者的经济负担,效果良好.     

胃肠道手术中十二指肠营养管置入法的改进及其临床意义

目的 介绍一种在食管贲门癌术中置人十二指肠营养管的简便、安全、有效的方法，并探讨其在食管贲门癌术后早期营养支持中的意义。方法 90例食管贲门癌患于术中，将食管镜经胃残端通过幽门到达十二指肠球部，再通过食管镜内腔置人十二指肠营养管；于术后24h开始滴注或推注氨素营养液，每天50—100g，直至术后第10—12天完全经口进食。结果 90例食管贲门癌术中置入十二指肠营养管全部成功，每例耗时仅4—8min，术后早期营养状态良好，无吻合口瘘、胃梗阻、肠梗阻等并发症。结论 经食管镜置人十二指肠营养管的方法简便、安全、实用、经济，该法对于食管贲门癌患术后施行早期肠内营养支持、节约住院费用、减少吻合口瘘等并发症具有十分重要的意义。     

鼻十二指肠营养管在食管重建术中的应用研究

目的:探讨刺用经鼻十二指肠营养管行肠内营养在食管重建术中的应用和价值.方法:160例胸上段食管癌患者随机分为肠内营养组和静脉营养组,肠内营养组均于术中插入十二指肠营养管达十二指肠远端30～40cm,术后第2天开始滴注营养液行肠内营养;对照组按常规方法行术后静脉营养支持.两组患者分别于术后第10天检测体重、血浆白蛋白、前白蛋白,观察术后肛门排气时间,并于病人出院后计算总住院费用.结果:两组患者的体重、白蛋白无明显差异,前白蛋白则存在明显差异;肠内营养组术后肠道功能恢复时间早于对照组,住院总费用显著低于静脉营养组.结论:对于食管重建术病人,用鼻十二指肠营养管行肠内营养能较静脉营养更好的改善患者营养状况,促进术后肠道功能的恢复,减少住院费用.     

空肠营养在食道癌术后的应用及护理

目的：探讨食道癌行食道癌根治术的患者,早期实施空肠营养的效果观察与护理方法。2008年1月～6月对30例食道癌行食道癌根治术的患者实施早期空肠内营养的观察及相关护理措施。结果：28例患者能适应空肠内营养,未出现严重并发症,其余1例因肠内营养不适改为肠外营养,1例因管道堵塞致肠内营养失败。结论：食道癌术后早期肠内营养支持是有利于切口愈合的,合理的护理是保证肠内营养顺利进行的关键。     

食管、贲门癌病人术后早期肠内营养治疗的分析

目的:总结食管、贲门癌切除术后早期进行肠内营养(EN)的临床效果.方法:回顾性分析106例食管、贲门癌病人术后早期经十二指肠营养管进行EN的临床资料.结果:所有病人未出现吻合口瘘、低蛋白血症等严重并发症,均治愈出院.结论:食管、贲门癌切除病人经十二指肠营养管行EN,能促进和维护胃肠道功能,改善营养状态,并且安全、实用.     

经鼻喂养管在门脉高压症术后应用的护理体会

目的总结门脉高压症术后应用经鼻喂养管行早期肠内营养的护理体会。方法对50例门脉高压症术后患者，早期应用瑞素行肠内营养，观察患者术后恢复情况、营养状况，通过加强管道护理，预防并发症。结果50例均配合完成了术后早期肠内营养，耐受性良好，未发生严重并发症。结论门脉高压症患者在术后通过经鼻喂养管进行早期肠内营养是有效、安全的，管道护理是术后成功进行肠内营养的保证。     

食管贲门癌术后十二指肠营养管的临床应用

目的：探讨食管贲门癌术后早期十二指肠营养管促进患者恢复及防治并发症的临床应用。方法：128例食管贲门癌患者随机分为两组,肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）。EN组术中置十二指肠营养管,术后早期予以肠内营养;PN组术后早期经静脉予以营养支持。术前、术后监测两组患者的体重、氮平衡、血浆白蛋白和胃肠道功能恢复时间。结果：两组患者对比体重（t=0．546,P〉0．05）、血浆白蛋白（t=1．427,P〉0．05）差异无统计学意义,氮平衡（t=2．421,P〈0．05）、胃肠道功能恢复时间（t=2．134,P=0．001）和住院费用（t=0．562,P〈0．001）差异有统计学意义。结论十二指肠营养管可明显改善食管贲门癌患者术后营养状态和预后。     

食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的 总结我科1998－1999年18例食管癌术后早期应用肠内营养支持的经验，探讨早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法 食道癌手术后早期（12小时）经术中放置的鼻空肠管进行早期肠营养，术前、术后1、7、14天测定血浆白蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数。临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。结果 食管道癌术后7天白蛋白较术前增高，术后14天明显增高，与术前比有明显差异（P＜0.01)。淋巴细胞计数术后14天较术前有明显升高（P＜0.01)。个别患出现腹胀、腹泻、经对症治疗缓解，全组患均能耐受早期肠营养。未发现有肝、肾功能、血糖、电解质异常。结论 食道癌术后早期应用能全力进行早期肠内营养可以明显改善患营养状态，安全可行无其他并发症，与静脉营养相比可以明显降低医疗费用。     

胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养的护理

目的：探讨胰十二指肠切除术患者经鼻肠管给予肠内营养方法及护理措施。方法：对56例胰十二指肠切除术患者术中置入鼻肠管,术后行肠内营养。结果：通过妥善固定鼻肠管,保持鼻肠管的通畅,控制经鼻肠管输入肠内营养液的量、方法、速度,有效减少并发症的发生。结论：胰十二指肠切除术后经鼻肠管实施肠内营养是经济安全有效的营养支持的方法,有效的护理对于确保手术的成功和达到预期治疗目的有十分重要意义。     

经空肠营养管行肠内营养的护理体会

<正>肠内营养是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式。它不仅能用口服或管饲方法提供人体全部营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率[1]。我院自2009年2月—2011年2月收治胃癌患者8例、急性出血坏死性胰腺炎3例、十二指肠球部溃疡穿孔2例,均行手术治疗,术中放置了空肠营养管,术后早期行肠内营养,患者经精心护理,均取得满意疗效。现将护理体会报道如下。     

研究肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理效果

目的：探究肠内营养在胃癌患者手术后的早期应用当中的护理效果。方法随机选取2013年4-9月在本院进行胃癌手术治疗的60例患者,对这60例胃癌手术患者的资料进行回顾性的分析,把这60例患者随机分成对照组和观察组两组,其中对照组患者在手术后的进行肠外营养的护理;而观察组的患者在手术后进行肠内营养的护理。对比肠内营养和肠外营养的护理效果。结果实施肠内营养护理的观察组患者的术后首次下床活动时间、首次进食的时间等各项术后康复指标的时间均明显对于对照组,两组患者术后的康复指标比较,P＜0.05,差异有统计学意义;同时观察组患者的营养指标明显优于对照组,两组患者的术后营养指标比较,P＜0.05,差异有统计学有意义。结论肠内营养在胃癌患者手术后的早期应用当中具有显著的效果,在胃癌患者手术后实施早期肠内营养的护理能够加快患者的康复,减少不良反应和并发症的发生,具有临床推广的意义。     

胃切除术后早期肠内营养的临床观察

目的 探讨胃切除术后肠内早期营养的临床疗效。方法 将36例胃切除患随机分2组,术后48h内均给于肠外营养支持,48h后I组继续行肠外营养,Ⅱ组改行肠内营养（能全力）,连续5天。肠内制剂通过置留于空肠或十二指肠降部的鼻十二指肠／空肠管。结果 术后第7天两组病人体质量（m)、上臂肌围长（AMC）、转铁蛋白（TRF）等较术前明显增加（P均＜0．05）,但两组各项指标相比差异无显性意义;两组病人术前和术后7天血浆蛋白（ALb)、前白蛋白（pALb)的值相比差异均无显性意义;Ⅱ组氮平衡比I组恢复快。结论 早期肠内营养安全有效,能更早恢复氮平衡。     

鼻十二指肠营养管在食管癌贲门癌根治术中的应用及术后价值

探讨经鼻十二指肠营养管在食管癌贲门癌术中应用及术后使用.     

肠内、肠外营养方法简介及护理体会

Clinicalnutritionaltheraphyandnursingknowlege．GongFengqin，XiaoQiaoyun.The6thPeople'sHospitalofWuhan医学科学的发展及营养疗法的进步为临床上许多重症疾患及病态的改善作出了重要贡献。兹将胃肠道营养和肠外营养的使用方法及护理体会，简要报告如下。一、肠内营养和肠外营养的应用（一）肠内营养用于胃肠功能存在的患者，是一种简便安全、有效的营养方法，疗效确切，但应用不当也可引起误吸、恶心、呕吐、腹泻、低蛋白血症和水电解质紊乱。方法为根据病人需要配制营养液，经胃肠道、造口管饲。常用管饲途径有：①鼻胃管饲途径…     

食管癌和贲门癌术后鼻-十二指肠营养管置放的比较

目的 探讨食管癌和贲门癌切除术后鼻-十二指肠营养管的最佳置放方法.方法 分析、比较食管癌和贲门癌术后,经X线透视引导和经胃镜直视置入鼻-十二指肠营管的操作效果.结果 X线透视引导下置管成功率为27.3%(6/22),平均操作时间(49.224±11.02)min,胃镜直视下置管成功率96.6%(28/29),平均操作时间(18.21±8.41)min.两组均无并发症出现.两种置管方式在成功率和操作时问方面比较差异有统计学意义.结论 食管癌和贲门癌术后,经胃镜直视置人鼻-十二指肠营养管的操作更为简便且成功率高,尤其适合于危重患者.     

营养支持在食道癌康复中的应用

随着肠内、外营养支持的深入研究，特别是人们认识到肠粘膜屏障、肠道内细菌易位概念的确立，肠内营养支持逐渐被重视。食道癌手术患者由于全身麻醉、手术创伤、应激反应致代谢增高，使术后出现早期营养不良。因此，食道癌术后早期营养支持有利于患者体力恢复，避免减少医源性感染、术后并发症的发生。本研究总结我院近2年食道癌术后早期肠内营养支持经验，探讨术后肠内营养支持的临床效果、安全可靠性、和经济性。