血液净化应用于慢性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的效果研究

目的:研究血液净化应用于慢性心衰竭合并急性肾损伤治疗的效果.方法:将2014年1月到2016年12月期间于我院接受治疗的慢性心衰竭合并急性肾损伤患者60例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组.给予对照组患者常规治疗,给予试验组患者血液透析治疗.比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗后的各项指标进行比较.结果:试验组患者的治疗总有效率高于对照组,并且试验组患者治疗后的各项指标均优于对照组,两组数据相比P<0.05.结论:血液净化应用于慢性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的效果较好,具有较高临床价值.     

连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床研究

目的:探讨连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床效果。方法:于2014年7月到2016年7月间,在我院选择危重病并发急性肾损伤80例患者作为研究对象,将患者随机分为常规组(n=40)和净化组(n=40),给予常规组患者进行常规治疗,给予净化组患者进行连续性血液净化治疗,统计对比两组患者的治疗效果。结果:净化组患者抢救成功87.5%率与常规组52.5%相比明显较高,P0.05。净化组患者血肌酐、尿素氮、乳酸水平与常规组相比明显较低,P0.05。结论:连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床效果显著,可在临床推广运用。     

连续性血液净化在外科术后急性肾损伤合并其他脏器功能障碍中的应用

目的：探讨连续性血液净化（CBP）应用于外科术后急性肾损伤合并其他脏器功能障碍当中的临床效果,为提高血液净化的质量提供借鉴。方法：选取18例行外科手术后出现急性肾损伤合并各类脏器功能障碍的患者作为本次的研究对象,按照治疗时机分为对照组与研究组各9例,对照组患者在确诊12h后进行CBP治疗,研究组患者在确诊12h内进行CBP治疗,对两组患者治疗前后的MODS以及APACHEⅢ评分、尿量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等临床指标进行对照比较。结果：研究组患者治疗前后的各项评分与指标均明显优于对照组,比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在外科手术后产生肾损伤合并脏器功能障碍患者的临床治疗当中,越早采用CBP进行治疗,越能够发挥显著的疗效,对患者的预后改善效果具有非常重要的积极作用,值得临床应用及推广。     

血液净化方法治疗急性肾功能衰竭的临床效果探讨

目的探讨血液净化疗法治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的急性肾功能衰竭患者65例,对所有患者进行连续血液净化治疗。比较治疗前后的血流动力学指标、血肌酐、血尿素氮等指标,同时采用APACHE-II评分表评估患者的疗效和预后情况。结果与治疗前对比,治疗后患者的血肌酐、血尿素氮和血钾水平明显下降,p H明显改善,APACHE-II评分明显减少,MAP明显上升,HR明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液净化疗法治疗急性肾功能衰竭具有确切的治疗效果,同时必须严格把握相关的影响因素,确保血液净化的治疗有效率。     

慢性肾功能衰竭并发心力衰竭临床分析

目的对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的临床治疗进行研究分析。方法我院于2019年1月—2020年1月收治了58例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者,将其作为本次研究的研究目标,查看患者的临床资料后,对所有患者的治疗前与治疗后的临床治疗指标进行研究比较。结果治疗后的患者的心率水平、血氧饱和度、收缩压、舒张压、呼吸频率、肌酐水平均得到了改善,对比治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者通过及时治疗,治疗指标得到了改善,临床中要对该病有所重视,及时诊断,研究病因,提早预防,有效治疗,可以应用于临床。     

血液净化治疗急性肾功能衰竭患者的临床观察

目的:探讨急性肾功能衰竭患者采用血液净化治疗临床效果.方法:选取急性肾功能衰竭患者50例,均为我院2015年4月至2016年4月收治,采用血液净化治疗,观察临床效果及治疗前后血尿素氮、血肌酐变化情况.结果:本次选取的50例患者,治愈33例,占66%;好转15例,占30%;无效2例,占4%,总有效率为96%.相较治疗前,治疗后血尿素氮、血肌酐水平经检测明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性肾功能衰竭患者采用血液净化方案治疗,可获得理想的临床疗效,且可明显改善肾功能,对保障患者获取良好预后价值显著.     

50例连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床观察

目的对连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床疗效进行观察和分析。方法选择50例于2012年1月-2013年7月间在我院进行急性左心衰合并肾功能不全治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行连续性血液净化治疗,分析治疗效果。结果19例患者治疗显效,31例患者治疗有效,治疗总有效率为100％。治疗前后经皮血氧饱和度、心率以及血压变化差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后PAWP、左室内径、LVEF、BNP变化情况差异具有统计学意义,治疗前后BUN、SCr参数变化差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性左心衰合并肾功能不全患者进行连续性血液净化治疗能够取得理想的治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。     

连续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症合并感染性急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症合并感染性急性肾损伤患者免疫功能的影响。方法将我院2014年9月至2015年9月收治的128例脓毒症合并感染性急性肾损伤患者,根据其治疗方式的不同分为对照组56例和观察组72例;对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗联合血必净注射液治疗,治疗后比较两种治疗方案对患者免疫功能的影响。结果治疗后,观察组的改善效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组相比,观察组患者死亡率显著降低(P0.05)。结论连续性肾脏替代治疗联合血必净注射液治疗脓毒症合并感染性急性肾损伤患者,可明显改善患者的免疫功能,值得应用。     

连续性血液净化在老年危重症患者急性肾损伤中的临床应用

目的：探讨对老年危重症急性肾损伤患者进行连续性血液净化的治疗效果。方法：将2012年1月-2014年1月的140例于本院ICU监护病房住院治疗的老年危重症急性肾损伤患者作为研究对象,按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,其中对照组患者主要给予常规的老年危重症急性肾损伤治疗措施,而观察组患者在对照组治疗措施的基础上辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果及各项化验结果的变化。结果：观察组患者治疗后的系统评分和对照组相比显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者各项指标（动脉血气pH值、尿素氮、HCO3-、血肌酐、电解质）均优于对照组（P〈0.05）。结论：对老年危重症急性肾损伤患者在常规治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,不仅可以显著提高患者的临床治愈率,而且能够显著改善机体内环境的紊乱,值得推广。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能及炎性因子水平的影响

目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能及炎性因子水平的影响。方法选择2017年1月至2019年3月我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用连续性血液净化。对比两组患者治疗前后的肾功能指标(SCr、 BUN)及炎性因子(CRP、TNF-α、 IL-6)水平。结果治疗前,两组的SCr、 BUN、 CRP、 TNF-α、 IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组的SCr、 BUN、 CRP、 TNF-α、 IL-6水平均明显低于对照组(P <0.05)。结论连续性血液净化可有效改善重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的肾功能,降低其体内炎性因子水平。     

连续性血液净化与普通血液透析在老年急性肾衰竭患者中的对照研究

目的比较连续性血液净化(CBP)与普通血液透析(IHD)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的疗效、预后及并发症。方法选取在某院就诊的老年急性肾衰患者38例,随机分为普通血液透析对照组和连续性血液净化治疗组,每组19例。对两组患者透析等综合治疗7 d、14 d、30 d的血清肌酐和尿素氮的水平,两组患者透析并发症情况、病死率情况等进行统计分析。结果两组并发症无明显的特异性及差异性,两组治疗方式对患者死亡率影响不具有统计学意义,CBP组,在治疗后7 d、14 d、30 d时,血清肌酐水平和尿素氮水平都低于IDH组,肾功能恢复较IDH组明显快。结论老年急性重症肾衰竭患者,应尽可能予以连续性血液净化治疗,促进肾功能恢复。     

急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊PCI术后院内死亡的危险因素

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）合并心源性休克（cardiogenic shock,CS）患者行急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后发生院内死亡的危险因素。
方法 回顾性分析98例行急诊PCI治疗的AMI合并CS患者临床资料。98例患者依据院内转归情况分为院内死亡组28例、存活组70例,比较2组临床资料、实验室检测数据、心肌梗死病变范围、治疗方法及并发症情况,用多因素logistic回归分析AMI合并CS患者急诊PCI后院内死亡的危险因素。
结果 单因素分析结果显示,院内死亡组年龄、休克指数、白细胞计数、血肌酐水平及高脂血症、前壁心肌梗死、冠状动脉三支病变、IABP辅助比率及急性肾损伤、消化道出血发生率高于存活组（P < 0.05）,血红蛋白、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、PCI后TIMI血流分级Ⅲ级比率低于存活组（P < 0.05）;2组罪犯血管分布、应用血管活性药物比率,心律失常、心力衰竭、急性肝损伤、肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,分别以 < 65岁、LVEF ≥ 35%、后壁心肌梗死、PCI后TIMI血流Ⅲ级、无急性肾损伤、冠状动脉单支病变、无消化道出血为参照,年龄>75岁（OR=4.71）、LVEF < 35%（OR=5.53）、前壁心肌梗死（OR=1.86）、术后TIMI血流 < Ⅲ级（OR=7.10）、急性肾损伤（OR=2.97）、冠状动脉三支病变（OR=5.81）、消化道出血（OR=2.08）是急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊经皮冠状动脉介入术后发生院内死亡的危险因素。
结论 在对患者施行PCI术前,应针对院内死亡的危险因素对病情评估综合,采取个体化治疗方案,必要时联合多种辅助治疗,减少、消除可引起死亡的危险因素,以提高PCI疗效。
     

丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期合并左心衰竭的临床效果探讨

目的探讨丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期(AECPHD)合并左心衰竭的临床效果。方法将150例AECPHD合并左心衰竭患者随机分为干预组和对照组,各75例。对照组给予解痉、消炎、平喘、利尿、吸氧、强心及纠正电解质紊乱等常规治疗,干预组在对照组基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗,两组均治疗14 d。比较两组的治疗效果、治疗前后血气分析相关指标(血氧分压、二氧化碳分压)及心功能相关指标(心率、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径)。结果干预组的治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,干预组的血气分析相关指标及心功能相关指标均明显优于对照组(P <0.05)。结论在常规治疗基础上采用丹参川芎嗪注射液治疗AECPHD合并左心衰竭患者,可显著改善其血气情况及心功能,临床疗效显著。     

慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶和肌钙蛋白的意义分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶和肌钙蛋白升高的临床意义.方法 选择慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者38例（试验组）,另选取同期未发生急性左心衰竭的慢性肾功能衰竭患者42例作为对照组,检测两组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酐的变化,并记录患者院内预后.结果 试验组CK-MB、cTnI均较对照组明显升高[（36.23±14.27） U/L比（14.71士8.27）U/L、（11.26±5.04）μg/L比（5.24±2.31）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组AST、肌酐水平均较正常值明显升高,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组院内病死率明显高于对照组[47.37％（18/38）比16.67％（7/42）],差异有统计学意义（P＜0.01）;多因素分析结果显示,CK-MB、cTnI均是影响慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者预后的独立危险因素（r=5.03,3.27,P＜0.05）.结论 慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶和肌钙蛋白的升高对预后有评估作用.     

成都市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 总结新型冠状病毒肺炎（COVID - 19）患者的临床特征。方法 回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心收治的101例COVID - 19确诊病例的流行特点、临床特征、治疗及预后。采用Excel录入数据,SPSS 22.0对资料进行统计分析。结果 86.1%患者有明确流行病学接触史。主要临床症状表现为发热（75.2%）,咳嗽（70.3%）,咳痰（42.6%）,乏力/肌肉酸痛（24%）。89.1%患者白细胞计数正常或降低,65.3%患者C反应蛋白升高,68.3%患者血清淀粉样蛋白升高,51.5%患者空腹静脉血糖升高,54.5%患者CD4+T淋巴细胞计数下降。胸部CT典型表现为磨玻璃样病灶,77.2%患者为双侧肺部均受累。101例患者中,轻型及普通型66例,重型及危重型35例。97.0%患者需要不同支持力度的氧疗,96.0%患者接受了抗病毒治疗、16.8%患者接受了抗细菌治疗,5.9%患者激素治疗。5.9%发生不同程度的急性呼吸窘迫综合征,16.8%发生继发感染,5.0%发生休克,2.0%发生急性肾损伤。截至2020年3月24日0:00治愈出院98例,死亡3例。结论 COVID - 19患者多数症状轻微,预后好;重型及危重型主要发生在高龄、合并高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等基础疾病的患者,危重型患者可并发急性呼吸窘迫综合征,甚至多器官功能障碍危及生命,应早期识别及时治疗。     

血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者凝血及肾功能的影响

目的探讨血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者凝血及肾功能的影响。方法 100例脓毒症合并AKI患者随机分为两组各50例,对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用血必净联合CRRT治疗,比较两组的凝血功能和肾功能指标。结果治疗7 d后,观察组的PT、 APTT、 BUN和Scr均低于对照组,FIB高于对照组(P <0.05)。结论血必净联合CRRT治疗脓毒症合并急性肾损伤可提升患者的凝血功能,改善肾功能。     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤临床救治与疗效分析

目的探讨原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床救治效果及安全性。方法以近5年来攀枝花煤业集团公司总医院收治的原发性肾病综合征并发急性肾损伤16例患者为研究对象,均接受糖皮质激素治疗,其余对症支持,疗效不佳者给予血液透析治疗。观察患者的血浆白蛋白、尿量、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和胆固醇的改善情况。结果完全缓解率为62.50%,部分缓解率为31.25%,总缓解率为93.75%,无严重不良反应出现。结论肾病综合征并发急性肾损伤是一种急性可逆性的肾损害,早期诊断、纠正可逆因素,糖皮质激素、利尿剂和血液透析等积极综合治疗,可改善肾功能,缓解症状,是有效及相对安全的疗法。     

普拉固在非糖尿病肾病早期肾功能衰竭治疗中的应用

目的　研究羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 (他汀类药物 )普拉固对延缓慢性肾衰进展的临床疗效。方法　选择非糖尿病肾病的慢性肾脏病患者共 48例 ,随机分成两组 ,在原有基础治疗上治疗组 2 6例患者予以普拉固治疗 ,对照组 2 2例单纯予以基础治疗 ,分别在 0 ,1,6,12个月时监测血脂、血清肌酐、肌酐清除率、尿视黄醇结合蛋白和尿蛋白定量。结果　与对照组相比 ,普拉固组血脂有显著下降 (P <0 0 5 ) ,而且尿视黄醇结合蛋白和尿蛋白水平有显著下降 (P <0 0 1) ,从 6月始治疗组肌酐上升幅度明显减缓 (P <0 0 5 )。一年后治疗组肌酐明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　普拉固有益于延缓慢性肾衰的进展