B超定位体外冲击波碎石治疗尿石症220例临床分析

目的探讨B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿石症的临床疗效和适应证。方法对ESWL治疗尿石症220例(268枚)患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部排尽者248枚(占92.5%),部分排出者16枚(占6.0%),完全无变化者4枚(占1.5%)。结论ESWL是一种无痛、安全、快捷方便、有效的非侵入性治疗方法,对大多数泌尿系结石效果满意,但对重度肾积水的肾、输尿管结石疗效差,因此,对结石过大或肾功能甚差等情况下,不宜勉强行ESWL治疗。     

体外冲击波碎石治疗膀胱结石39例

目的探讨ESWL治疗膀胱结石的技术要点和治疗效果。方法回顾分析本院2001年6月～2005年8月采用ESWL治疗泌尿系结石1825例中的39例膀胱结石的治疗资料。结果39例患者中一次碎石成功8例，2次碎石排尽19例，3次排尽10例。2例转为开放手术治疗。2例有结石碎块堵塞后尿道，用尿道探子推入膀胱后重新碎石获得成功。结论ESWL在膀胱结石的治疗中。具有损伤小，痛苦少，可重复使用的特点，可以作为治疗膀胱结石众多方法中的主要选择之一。     

X线定位下ESWL治疗上尿路结石的临床疗效观察

目的：对X线定位下采用低能量体外冲击波碎石术（ESWL）的临床经验进行总结,为尿路结石的治疗提供指导。方法：回顾性分析2009年3月至2014年3月收治的60例上尿路结石患者治疗的临床资料,所有患者均实施X线定位下的ESWL治疗,其中肾脏结石18例,输尿管结石42例。结果：X线定位结石准确率为100%。一次碎石60例患者,有43例完全粉碎结石（71.67%）,二次碎石17例,完全粉碎结石14例（23.33%）,三次碎石3例,完全粉碎结石2例（3.33%）。有1例患者碎石失败,后采用开放手术成功取石。肾结石患者18例,最多经过三次碎石后有1例患者碎石失败,成功率为94.44%;输尿管结石患者42例,最多经过3次碎石,成功率为100%。碎石治疗后并发症主要为血尿,共有56例患者在术后出现血尿,经给予相关的止血药物治疗后3d消失。肾绞痛患者4例,经过解痉等对症治疗后缓解。结论：X线定位下采用低能量体外冲击波碎石术,对上尿路结石患者进行碎石治疗的成功率较高、创伤小,治疗后康复效果较好,值得临床推广。     

泌尿系结石绞痛急诊行ESWL疗效观察

我院自1997～1999年应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石817例,其中因肾结石输尿管结石绞痛发作急诊行ESWL94例,效果满意,无明显不良反应。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组94例,男53例,女41例。年龄16岁～74岁,平均42岁。病程1h至4d。其中85例曾行解痉止痛治疗绞痛缓解不明显,未行治疗9例。全部病例均有典型肾绞痛症状体征。均行B超检查,其中输尿管结石绞痛者73     

B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例

目的：总结体外冲击波碎石（ESML）是目前治疗泌尿系结石的主要治疗方法。B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用,通过B超定位监测,可以提高碎石的准确性、安全性,临床效果明显。方法：回顾分析本院2008年11月-2011年11月使用HKESWL-108A型碎石机B超定位监测治疗泌尿系结石1040例患者的资料。结果：肾结石平均治愈率为88.63%。肾结石伴输尿管结石平均治愈率为87.16%。输尿管结石平均治愈率为86.96%。膀胱结石平均治愈率为96.55%。ESWL治疗后仍可能有一些并发症产生。结论：B超定位监测下体位波碎石治疗泌尿系结石有操作简便,病苦小,疗效好,副作用少,患者恢复快,可在门诊治疗等优点,是一项比较安全的治疗方法。     

急诊ESWL与择期ESWL治疗输尿管结石的效果观察

目的分析急诊体外冲击波碎石术(ESWL)和择期ESWL治疗输尿管结石的效果。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的输尿管结石患者78例,以均等双盲划分法分为观察组(急诊ESWL)和对照组(择期ESWL)各39例,观察两组的疗效。结果观察组的结石排净率及碎石成功率分别为94.87%、 97.44%,高于对照组的79.49%、 84.62%(P <0.05)。观察组再次疼痛率为5.13%,低于对照组的20.51%(P <0.05)。两组的并发症发生率比较无统计学差异(P <0.05)。结论急诊ESWL与择期ESWL治疗输尿管结石的并发症发生率相近,但前者能提高碎石成功率和结石排净率,减少再次疼痛发生,值得推广。     

膀胱充盈与空虚对膀胱结石体外冲击波碎石疗效的影响及分析

目的 分析并比较膀胱充盈与空虚时行体外冲击波碎石(ESWL)治疗膀胱结石的疗效、碎石排出时通畅情况、碎石排净时间及并发症.方法 对因导尿管、结石等刺激致膀胱痉挛而无法留尿,只能在膀胱空虚状态下行ESWL的20例膀胱结石患者(空虚组)和同期在膀胱充盈下行ESWL的50例膀胱结石患者(充盈组)进行疗效、碎石排出时通畅情况、碎石排净时问及并发症的比较.结果 空虚组术后B超追踪:碎石直径≤4mm8例,8～10mm 8例,》10mm4例;术后排石感觉疼痛、排尿不畅10例,尿道石街并嵌顿3例,复打7例.1～2 d排净8例,3～5d及以后排净12例.充盈组:碎石直径≤4 mm 42例,8～10 mm 8例,2例出现尿道结石嵌顿,经多喝水后自行排出.50例均于1～5 d内顺畅排出、排净结石.结论 膀胱充盈时碎石效果优于空虚状态,膀胱充盈有利于结石外壳粉碎后及时、充分散开,以便后续冲击波能进一步粉碎结石核心,使结石粉碎更充分、均匀、细小,易于排出,减少复打率及并发症,提高一次碎石成功率.     

输尿管结石的超声定位在体外震波碎石中的应用

总结近7年来对860例各段输尿管结石在进行体外震波碎石时应用B型超声探查、定位,摸索出一套简便易行的定位方法,即对输尿管各段结石采用不同体位及借助标志物协助定位方法进行超声定位。按此方法上、下输尿管结石容易探查和定位,探查显示率达98%和100%;中段结石探查显示率88%。结果表明输尿管各段结石利用不同体位及借助标志物可获得清晰的超声定位。     

浅谈体外震波治疗泌尿系结石中B超定位的体会

目的探讨B超定位的方法、技巧、评价其在体外震波碎石治疗(ESWL)中的应用价值。方法用MADISONSA-600、ALOKA-1400型B超仪,对1747例泌尿系结石患者均采用B超定位进行治疗前的定位及治疗中定位。结果 1747例中,定位准确1606例,定位不佳的141例。结论 B超定位快捷准确、无创、价廉、简便易行,更易于对整个治疗过程的监控及对其它疾病的鉴别和发现。     

浅谈体外震波治疗泌尿系结石中B超定位的体会

目的探讨B超定位的方法，技巧，评价其在体外震波碎石治疗（EswL）中的应用价值。方法用MADISON SA-600、ALOKA—1400型B超仪，对1747例泌尿汞结石患者均采用B超定位进行治疗前的定位及治疗中定位。结果1747例中，定位准确1606倒，定位不佳的141例。结论B超定位快捷准确．无创．价廉，简便易行，更易于对整个治疗过程的监控及对其它疾病的鉴别和发现。     

ESWL治疗上尿路结石1792例的护理总结

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路结石的护理方法。方法：回顾总结分析ESWL治疗上尿路结石1792例的术前宣教与术后观察护理。结果：详细手术方法宣教,可解除患者的心理压力,肠道准备可为碎石提供条件。结论：术后对症指导与观察能避免并发症的发生与发展。     

肾结石治疗方法随机对照试验的Meta-分析

目的客观评价体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline data-base(1980年1月~2006年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980年1月~2006年6月)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆,手工检索近期《中华泌尿外科杂志》等4种杂志,鉴定有关随机对照试验,并采用RevMan4.2进行Meta-分析。结果我们共收集纳入2个随机对照试验进行了结石清除率的比较,177例病人符合纳入标准,Meta-分析结果显示经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石(直径<3cm)在结石清除率方面明显高于体外冲击波碎石术。结论经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石方面显示出了巨大的优势。     

肾结石治疗方法随机对照试验的Meta-分析

目的 客观评价体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline data-base（1980年1月-2006年6月）、中国期刊全文数据库（CNKI,1980年1月-2006年6月）、中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）、Cochrane图书馆,手工检索近期《中华泌尿外科杂志》等4种杂志,鉴定有关随机对照试验,并采用RevMan4.2进行Meta-分析。结果 我们共收集纳入2个随机对照试验进行了结石清除率的比较,177例病人符合纳入标准,Meta-分析结果显示经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石（直径〈3cm）在结石清除率方面明显高于体外冲击波碎石术。结论 经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石方面显示出了巨大的优势。     

体外冲击波碎石机的现状及发展

阐述了国内外碎石机X光和B超定位系统、液电和各种电磁冲击波源,以及高压触发系统和高压放电开关等关键技术的现状,指出了国内碎石机存在的薄弱环节以及改进方向。对碎石机在疼痛治疗、心脏病冲击波治疗和冲击波减肥治疗方面的应用状况进行了论述,对其发展趋势进行了展望。     

X-ray定位ESWL治疗肾结石的应用

目的分析X-ray定位ESWL治疗肾结石的效果和体会。方法回顾性分析X-ray定位ESWL治疗的1561例肾结石患者。结果经X-ray定位ESWL治疗的1561例肾结石患者中,1395例在3个月内排尽结石,111例残留结石,总有效率为96.4％;55例碎石无效,无效率为3.6％。结论X-ray定位ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为(10.6±2.5)m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的疗效。方法 应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果 56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为（10.6±2.5）m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论 采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗

目的探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法。方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512例患者的临床资料。结果输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79．0％,微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率100％。结论输尿管镜下气压弹道碎石创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。微创经皮肾穿刺取石创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。对于各种原因无法行ESWL、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者,是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征。同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证。     

CT导引下的囊性病变穿刺诊疗

目的探索部分囊性病变非血管性介入治疗的方法和价值。方法在CT导引下，确定病变的穿刺点、穿刺角度和深度：局麻下进行穿刺，抽出囊液后进行分析、送检；根据囊液性质不同可给予不同药物灌注治疗。结果本组124例囊性病变，包括真性囊肿、假性囊肿、血肿、脓肿、囊性肿瘤、肝海绵性血管瘤等。结论用CT导引下介入治疗全身各处特殊部位的囊性病变。是一种创伤小、操作简便、适应证广、安全可靠的治疗手段，值得推广应用。