替米沙坦治疗老年高血压的疗效观察

目的以氨氯地平作对照,观察替米沙坦治疗老年高血压的降压疗效。方法80例老年高血压患者,停用降血压药1周,随机分为两组。治疗组（A组）40例,口服替米沙坦40m／d;对照组（13组）40例,口服氨氯地平5mg/d。治疗8周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等。结果两组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象（P〈0．05）,两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微,均能耐受。结论国产替米沙坦降压疗效明显,为老年高血压患者的理想降压药物。     

氨氯地平阿托伐他汀钙对高血压合并血脂异常患者血管功能的影响

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常的疗效和对血管功能的影响。方法选取我院收治的120例高血压合并血脂异常的患者，随机分为两组，对照组60例，按照5mg／d口服氨氯地平；观察组60例，按照1片／d口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙。治疗1年后比较两组患者治疗前后血糖、血脂、血压、肱动脉内径、血浆内皮素I（ET-1）及一氧化氮（NO）、颈动脉内中膜厚度（IMT）的变化。结果观察组使用复方氨氯地平阿托伐他汀钙明显延缓颈动脉IMT紧张、降低了ET-1水平、提高了NO水平和肱动脉的扩张能力。与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组降压效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常取得较好的疗效，保护血管功能要强于氨氯地平。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压对左室肥厚的影响

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平（Levamlodipine Bes ylate）联合贝那普利降压疗效及对高血压（EH）左室肥厚（LVH）的逆转作用.方法 87例中度高血压伴左室肥厚患者口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg＋贝那普利10 mg,1次/d,疗程32周.治疗期间监测血压,治疗前及治疗后应用彩超测量LVH变化情况.结果 治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显下降（P〈0.05）.室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD） 明显下降.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利能有效控制中度高血压,并对高血压所致的左室肥厚有逆转作用.     

贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭的疗效观察

目的：评价贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭患者的疗效。方法：选取2011年1月-2012年8月在本院门诊和病房治疗的68例高血压心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组给予贝那普利（10 mg/d）联合氨氯地平（5 mg/d）治疗。对照组仅给予贝那普利治疗（10 mg/d）,12周为一疗程。观察比较两组患者的降压效果及治疗前后左室舒张功能的变化。结果：两组治疗后的HR、SBP和DBP均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后的LVEDD缩小率、LVESD缩小率和LVEF改善率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗能明显改善高血压心力衰竭患者左室功能,能够达到减少高血压患者心、脑、肾、血管并发症的发生,提高患者生活质量,疗效确切,效价比高,是较理想的降压药物。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

目的：探讨高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗的临床疗效。方法：选取28例高血压合并冠心病患者为观察组,采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗,另选取同期28例高血压合并冠心病患者为对照组,采用阿托伐他汀钙进行治疗。结果：经治疗,观察组显效50．00％、有效42．86％、无效7．14％、总有效率92．86％,疗效明显高于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前血压无任何差异（P〉0．05）;两组患者血压相比治疗前均有明显改善（P〈0．01）;观察组治疗后SBP（124±6）mmHg、DBP（71±5）mmHg,均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：高血压合并冠心病采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙氨氯地平阿托伐他汀钙,能够有效控制、改善血压,并减少患者心绞痛发作次数,疗效显著,值得临床推广。     

左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗血压晨峰的临床观察

目的采用动态血压监测（ABPM）,观察苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克对轻、中度原发性高血压患者血压和血压晨峰（MBPS）影响。方法选择96例轻、中度血压曲线呈超杓型的原发性高血压患者,随机分为两组．对照组予苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg晨醒时口服,观察组另晨醒时加服倍他乐克25mg。6周后复查24hABPM．评价血压及MBPS程度的变化。结果治疗前两组24h平均血压,清晨平均血压,IN-＆峰值差异均无统计学意义;而治疗6周后,观察组较对照组降低更显著（P〈0．01）,而夜间最低血压两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对具有MBPS现象的原发性高血压患者的治疗．苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克晨醒时单次服药较单用苯磺酸左旋氨氯地平能更好地控制24h平均血压、清晨高血压及睡一谷峰值。     

联合应用氯沙坦和氨氯地平治疗单纯收缩期高血压的疗效

目的观察氨氯地平单用或与氯沙坦联合应用治疗单纯收缩期高血压的疗效及其对靶器官的保护作用。方法将60例中老年原发性高血压病患者随机分为氨氯地平组（A组）和氨氯地平加氯沙坦组（B组），分别予以氨氯地平5mg／d口服和氨氯地平5mg／d加氯沙坦50mg／d口服，观察治疗前、后尿微量蛋白、血钾、血尿素氮、血肌酐、血尿酸及血压的变化。结果治疗8周，两组血压均有明显下降，A组总有效率为53．33％，B组总有效率为83．33％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后的尿微量蛋白，肾功能的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CCB（氨氯地平）和ARB（氯沙坦）联合应用可用于单纯收缩期高血压的治疗。     

缬沙坦治疗老年轻中度原发性高血压的疗效观察

目的评价缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效及安全性。方法将170例轻、中度老年原发性高血压患者随机分为观察组与对照组,观察组用缬沙坦80～160mg／d治疗,对照组用贝那普利10～20mg／d治疗,为期12周。结果两组总有效率、降压幅度分别为79％和78％、31／22mmHg和32／23mmHg,两组间比较无显著性差异（P〉0．05）;两组均能较明显改善左心室心肌肥厚（均P〈0．05）,但两组间对比无显著性差异（P〉0．05）;不良反应两组都轻,但观察组明显少于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压疗效好、安全性高,可作为轻、中度老年原发性高血压患者降压首选药物之一。     

苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效观察

目的观察幕磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的200例老年高血压患者，随机分成苯磺酸氨氯地平组（观察组）和硝幕地平缓释片组（对照组）各100例，观察组患者每日晨起口服幕磺酸氨氯地平片2．5mg，采用逐渐增量的方法，最大剂量5mg／d。对照组口服硝幕地平缓释片，每片lOmg，每日2次。所有患者均观察8周，与服药前基础血压进行比较。结果观察组总有效率95％，对照组有效率86％，2组总有效率比较无统计学意义。2组治疗后血压均较治疗前明显下降（P〈o．01），但2组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组服药后与服药前心率变化比较，差异有统计学意义（P〈0．05），2组问比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应（5％）显著低于对照组（14%）（P＜0．05）。结论苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度高血压具有较好的降压效果和依从性，不良反应轻微。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压患者的疗效

目的对比分析单独使用氨氯地平与氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效,探索更为合理的治疗方案。方法将50例肥胖型轻中度高血压患者随机分入观察组和对照组各25例。对照组患者单用氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上,同时接受二甲双胍治疗。两组患者接受治疗6个月后,对比分析两组患者在疗效、血压、胰岛素抵抗方面的差异。结果治疗结束后,观察组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前,血压及胰岛素相关指标方面两组间差异不具有统计学意义（P〉0．05）,治疗后与治疗前相比,两组患者的血压、FPG、FINS、ISI均下降．但观察组下降更明显,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压患者,降压效果确切,并改善了患者胰岛素抵抗状况。     

坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效观察

目的探讨对血管紧张素转化酶抑制药不能耐受患者应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压的降压效果、安全性与逆转高血压心肌肥厚和改善心功能的疗效。方法将166例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为坎地沙坦＋氨氯地平组（A组）和氨氯地平＋卡维地洛组（B组）,观察血压、不良反应,并作多普勒超声心动图检测。结果①两组治疗12个月后,24小时收缩压与舒张压均有明显下降（P〈0.01）;但是两组治疗后24小时收缩压与舒张压差异无显著性（P〉0.05）。②A组治疗12个月后,左室重量指数下降显著（P〈0.01）;而在B组治疗12个月后左室重量指数无明显下降（P〉0.05）;治疗12个月后,A组左室重量指数较B组下降明显（P〈0.01）。③A组患者治疗后的心排血量、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值均不同程度得到明显改善（P〈0.01）,B组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性高血压患者经坎地沙坦加氨氯地平治疗12个月后,可使其左室肥厚显著逆转及左室功能显著改善。     

坎地沙坦酯联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者靶器官保护作用的研究

目的 探讨坎地沙坦酯联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的疗效及对靶器官保护作用的研究.方法 2011年2月至2013年7月122例原发性高血压合并蛋白尿的患者,按随机数字表法分为观察组（61例）和对照组（61例）.两组患者均给予坎地沙坦酯片8 mg/d治疗,观察组在此基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d.治疗6个月后观察两组血压水平、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室质量指数（LVMI）和肾功能各项指标的差异.结果 治疗后6个月,观察组总有效率为86.9％（53/61）,对照组为72.1％（44/61）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗后收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后IVST、LVEDD、LVPWT、LVMI、颈动脉IMT均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗后IVST、LVEDD、LVPWT、LVMI、颈动脉IMT明显低于对照组[（8.5±1.3）mm比（9.2±1.2） mm、（39.6±4.8） mm比（44.3±3.9） mm、（8.4±1.4） mm比（9.1±1.3）mm、（89.4±9.3） g/m2比（97.3±8.9） g/m2、（8.3±0.3） mm比（8.7±0.5）mm],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后尿素氮水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿白蛋白总量、尿微量白蛋白较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;观察组治疗后SCr、Ccr、24 h尿白蛋白总量、尿微量白蛋白较对照组改善更明显[（94.6±25.5）μmol/L比（118.5±38.4） μmol/L、（102±24） ml/min比（96±18） ml/min、（1.05±0.51） mg/24 h比（1.27±0.22）mg/24 h、（155±36） mg/L比（185±41） mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 坎地沙坦酯联合苯磺酸左旋氨氯地平降压效果优于单药治疗,联合用药在逆转左室肥厚、改善颈动脉IMT、保护肾功能、降低尿蛋白方面效果显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响研究

目的 探究阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响.方法 筛选90例符合入组标准的原发性高血压患者,将其分为观察组45例和对照组45例,两组均给予氨氯地平5 mg/d进行治疗,观察组则在此基础上加服阿托伐他汀20mg/d.治疗6个月以后,对其治疗前后血压、血脂指标进行比较分析,并用动态血压记录仪进行24 h动态血压监测,比较两组治疗前后血压平均值和血压变异性的变化并进行分析.结果 观察组的舒张压和收缩压较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组的血总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白等指标明显降低,血脂显著降低（P＜0.05）;观察组动态血压平均值和血压变异性与治疗前比较均显著下降,动态血压平均值和血压变异性指标,较对照组显著降低（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平可有效协同降压及调节血脂,并可显著降低原发性高血压患者的血压变异性,对原发性高血压患者的治疗有显著作用.     

围产期心肌病的治疗及超声左室功能评估

目的 利用彩色多普勒超声心动图左室心功能容积参数对中西医结合治疗国产期心肌病（PPCM）左室心功能进行评估.方法 采用超声心动图左室心功能容积参数对50例PPCM患者左室心功能进行回顾性分析,采用随机分组对照试验法将50例患者分为对照组和观察组,每组各25例;同时选择正常组20例,分别于治疗前及治疗后15天采用彩色多普勒超声测量左室心功能参数,并加以比较.结果 治疗前观察组、对照组左室心功能参数与正常组比较,差异有高度显著性,P＜0.01;治疗后观察组、对照组左心室舒张期内径（LVD）、左心房舒张期内径（LAD）、右心室舒张期内径（RVD）、右心房舒张期内径（RAD）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPWD）及EF与治疗前相比,差异有高度显著性,EF值比较有统计学意义,P＜0.01;观察组与正常组比较,各项参数差异没有统计学意义,P＞0.01.结论 借助超声心动图检查可以早期诊断PPCM;早期诊断和治疗PPCM对预后有重要意义.     

比索洛尔干预治疗高血压慢性心力衰竭左心室重构的研究

目的：探讨对于高血压慢性心力衰竭患者采用比索洛尔干预治疗后的临床效果及对其左心室功能的影响。方法：选择2011年1月-2012年5月本院收治的高血压慢性心力衰竭患者88例,应用随机法将其分为研究组与对照组,每组44例。对照组患者采用抗高血压及抗心衰常规方法进行治疗,而研究组患者在常规治疗基础上给予联合口服比索洛尔进行治疗。针对其两组患者治疗前后左心室重构指标、左心室收缩及舒张功能情况及临床疗效进行对比分析。结果：经治疗后,研究组左心室重构指标、左心室收缩及舒张功能较治疗前差异具有统计学意义（P〈0．05）,而较对照组差异则更加明显（P〈0．05）,就临床疗效研究组患者治疗显效数及治疗总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：对于高血压慢性心力衰竭患者应用比索洛尔进行干预治疗其疗效显著。     

降压达标高血压病患者胰岛素样生长因子-1与踝-臂脉搏波传导速度的变化

目的探讨高血压病患者给予苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦片联合降压治疗前后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）,踝一臂脉搏波传导速度（baPWV）变化及血压达标对后两者的影响。方法68例高血压痛患者苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦片联合降压治疗24周前后,测定血压、空腹血糖（FBS）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血肌酐（cr）、血尿素氮（BUN）、肝功能、血清IGF-1（酶联免疫吸附法）及baPWV。结果①高血压3级患者的IGF-1水平与baPWV较高血压1级明显增高（P＜O．05）;②高血压病患者治疗前后血清IGF-1水平与baPWV呈正相关（治疗前r^5=0．506,治疗后r^5=0．492,均P＜0．05）;③联合降压治疗24周后血清IGF-1及baPWV水平较治疗前均显著降低（均P＜0．05）,且血压控制达标患者的IGF-1与baPWV的水平较未达标者降低更明显（P＜0．05）。结论苯磺酸氨氯地平与替米沙坦联合降压治疗能显著下调高血压病患者的IGF-1水平并降低baPWV,且降压治疗达标者的IGF-1及baPW-V降低更显著。     

依那普利和倍他乐克联合治疗38例舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨依那普利联合倍他乐克在治疗治疗左室舒张性心力衰竭的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院自2006年6月至2009年6月收治的73例左室舒张性心力衰竭患者临床治疗资料,对照组（35例）给予卧床休息、低盐饮食、应用地高辛片,消心痛等常规治疗;观察组（38例）在常规治疗基础上给予依那普利和倍他乐克联合治疗。结果观察组左心室舒张功能的指标A峰、E峰、E／A、IRT均获得显着的改善（P〈0．05）,观察组和对照组总有效率分别为92．1％和65．7％,经统计学检验（P〈0．05）。结论依那普利与倍他乐克联合治疗左室舒张性心力衰竭既有独立的影响,又有协同的作用,疗效显着、安全,值得在临床中推广．     

洛汀新治疗高血压并舒张性心力衰竭的疗效

目的评价洛汀新治疗高血压合并舒张性心力衰竭的疗效。方法入选72例高血压患者,经心脏彩色超声心动图证实为左室舒张功能不全,收缩功能正常,采用随机对照的方法,将72例患者随机分为对照组（36例）和治疗组（36例）,对照组予以硝苯地平缓释片、改变生活方式等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用洛汀新治疗。测定治疗前后心功能、血压、心率、左室舒张末期内径（LVDd）、血糖、血脂、心电图等指标。结果治疗2～3周后,治疗组血压、心率、LVDd降低,左室舒张功能明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论洛汀新是治疗高血压并舒张性心衰较为理想的药物。