探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法

目的分析和探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法。方法选取2011年1月—2012年1月该院收治42例单侧完全性唇腭裂患儿,患儿在3～6个月实施唇腭裂修复手术加硬腭部前端裂隙修复术、牙槽嵴裂修复术;在18～24个月二期实行兰式法修复腭裂。比较患儿手术前2年后语音效果。结果 42例患儿手术后愈合情况良好,手术后牙槽突列封闭,硬腭裂逐渐变狭窄,手术2年后患儿语音效果评价,19例优,17例良,6例差。结论婴幼儿完全性唇腭裂的患儿在同期实行唇腭裂修复手术加硬腭部前端裂隙修复术、牙槽嵴裂修复术;并在术后2年后进行兰式法修复腭裂,具有较好的疗效,值得临床推广和应用。     

探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法

目的分析和探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法。方法选取2011年1月—2012年1月该院收治42例单侧完全性唇腭裂患儿,患儿在3～6个月实施唇腭裂修复手术加硬腭部前端裂隙修复术、牙槽嵴裂修复术;在18～24个月二期实行兰式法修复腭裂。比较患儿手术前2年后语音效果。结果 42例患儿手术后愈合情况良好,手术后牙槽突列封闭,硬腭裂逐渐变狭窄,手术2年后患儿语音效果评价,19例优,17例良,6例差。结论婴幼儿完全性唇腭裂的患儿在同期实行唇腭裂修复手术加硬腭部前端裂隙修复术、牙槽嵴裂修复术;并在术后2年后进行兰式法修复腭裂,具有较好的疗效,值得临床推广和应用。     

先天性唇腭裂患儿鼻畸形二次矫正术治疗的临床疗效和远期外观评价

目的分析先天性唇腭裂患儿实施鼻畸形二次矫正术治疗后的临床疗效及远期外观。方法选取2011年7月-2016年7月在该院采用唇裂修复手术方案治疗的先天性唇腭裂患儿(年龄4个月～3岁) 60例为研究对象。其中34例患儿唇裂修复术后继发鼻畸形,并接受鼻畸形二次矫正术,纳入二次矫正组;其余26例患儿纳入一次修复组。对比观察两组患儿手术治疗后的临床疗效;随访3年,评价患儿远期外观修复情况,调查患儿家属满意度。结果二次矫正组患儿手术治疗优良率高于一次修复组,差异有统计学意义(P0.05)。二次矫正组患儿鼻畸形矫正后,鼻孔宽度、鼻孔高度、鼻翼长度、鼻底长度、鼻偏曲度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距及鼻尖偏移度与一次修复组比较,均有明显差异,各指标非对称率低于一次修复组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。随访3年,二次矫正组患儿鼻外形评分、美观度评分均高于一次修复组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患儿家属对整复效果总体满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论先天性唇腭裂患儿实施唇裂修复术及鼻畸形二次矫正术可有效提高整复效果,改善鼻外形和美观度、提高对称性,远期鼻外观评价较为理想。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿先天性唇腭裂修复手术中的应用价值研究

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿先天性唇腭裂修复手术中的应用价值.方法 选取小儿先天性唇腭裂修复手术患儿80例,随机分为两组,其中对照组38例,观察组42例,使其各方面均有可比性.对照组患儿给予羟丁酸钠联合氯胺酮麻醉；观察组患儿给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉.对两组患儿麻醉诱导以后至手术结束时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率进行监测和记录,统计两组患儿术后拔管时间及出手术室时间,以及苏醒期躁动和恶心呕吐发生率.结果 麻醉诱导开始以后直至手术结束时,观察组患儿血压和心率均明显低于对照组；观察组患者术后拔管时间以及出手术室时间均明显短于对照组,苏醒期躁动及恶心呕吐等不适发生情况均明显低于对照组.上述比较两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对先天性唇腭裂修复手术患儿实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉只要进行严密观察、注意给药速度并对用量进行适当调整可以具有良好的安全性和可行性.     

小儿先天性腭裂修复术的临床体会

目的 探讨分析小儿先天性聘裂修复术的相关问题及治疗效果.方法 对80例1992年3月至2012年4月在我院进行手术治疗的先天性腭裂小儿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例小儿患者均顺利的进行手术治疗,手术中和手术后都没有严重并发症出现.全部患者中,1例术后穿孔,2例切口出现糜烂,剩下的都一期愈合.手术1年后随访,患儿的语音得到良好恢复,与正常儿童相比,有将近90％患儿的语音水平接近或达到正常水平.结论 对先天性腭裂小儿患者进行早期腭裂修复手术,有利于腭裂患儿恢复早期的语音功能.     

562例唇腭裂患儿的围手术期护理

目的:研究围手术期护理对唇腭裂患者手术成功的作用。方法:选择某院2008年3个月～6岁唇腭裂患者562例,分别进行术前、术后护理。结果:562例患者均获得满意疗效,患儿创口愈合顺利,外形恢复良好,达到了预期的整复效果,腭裂患者发音改善。结论:随着唇腭裂序列治疗的发展,其护理亦不断发展,做好患者围手术期的护理对手术成功至关重要。     

钛金属网片修补颅骨缺损的临床分析

目的探讨颅骨去骨瓣减压术后病人采用钛金属网行颅骨成形修补术的方法及效果。方法回顾分析47例钛金属网颅骨成形修补术病人的手术方法及效果。结果47例均切口一期愈合,修补后外观满意,固定牢固,无严重并发症发生。结论钛金属网片是颅骨行颅骨成形修补术的良好材料。     

颞浅筋膜瓣一期耳再造与传统法的回顾性分析

目的 探讨颞浅筋膜瓣翻转包裹耳支架一期耳再造的应用效果和操作要点,并与传统方法作回顾性分析比较.方法 先天性小耳畸形30例,颞筋膜瓣一期耳再造方法和传统分期手术方法各15例.结果 颞筋膜瓣一期耳再造方法随访3～24个月,仅3例术后发生轻微血肿,经处理均未影响手术效果.15例患者再造耳廓外形满意.回顾15例以往的传统分期手术方法,手术两期完成,外形缺乏立体感.结论 颞浅筋膜瓣翻转耳支架修复先天性小耳畸形,Ⅰ期完成,手术时间短、操作步骤少、患者损伤小；术后外形满意；传统法耳再造手术需要多次手术完成,耗时较长,操作步骤烦琐、患者损伤相对较大；术后外形比较臃肿,立体感差,患者欠满意.颞浅筋膜瓣一期耳再造是一种较好的小耳畸形修复的方法.     

唇腭裂围手术期的护理体会

目的探讨唇腭裂患儿围手术期的护理措施和注意事项。方法将我院唇腭裂患儿120例给予手术整复治疗，并给予系统的护理措施。随访观察医护效果。结果本组108例患儿获得临床I期愈合，治愈率90．00％。经1—2年随访，所有患儿均有不同程度的语音功能改善，仅1例患儿出现腭瘘，术后给予二期手术后获得痊愈出院。结论系统全面的护理措施能有效提高唇腭裂患儿的手术治疗效果，并引导其身心健康发展。     

幼儿期腭裂整复术的临床评价

目的 探讨先天性腭裂幼儿期手术的安全性及其临床效果.方法 对163例先天性腭裂患儿采用气管插管全麻下行腭裂整复术,根据不同腭裂类型选择不同的术式,观察其术中、术后情况,并对110例术后2～5年的患儿进行随访,初步评价语音效果.结果 全部患儿都能很好地耐受麻醉及手术,无严重并发症发生.155例伤口愈合良好,8例术后穿孔.语音评价优良率达93.6%.结论 掌握好适应证,幼儿期腭裂整复术是安全可行的,早期手术可使患儿语音恢复或明显改善.     

幼儿期腭裂整复术的临床评价

目的探讨先天性腭裂幼儿期手术的安全性及其临床效果。方法对163例先天性腭裂患儿采用气管插管全麻下行腭裂整复术，根据不同腭裂类型选择不同的术式，观察其术中、术后情况，并对110例术后2～5年的患儿进行随访，初步评价语音效果。结果全部患儿都能很好地耐受麻醉及手术，无严重并发症发生。155例伤口愈合良好，8例术后穿孔。语音评价优良率达93．6％。结论掌握好适应证，幼儿期腭裂整复术是安全可行的，早期手术可使患儿语音恢复或明显改善。     

综合喂养干预在先天性唇腭裂患儿中的应用

目的探讨综合干预在先天性唇腭裂患儿手术前后的应用效果。方法选择2016年5月—2017年4月收治的先天性唇腭裂患儿90例,按照随机数字分为对照组与研究组,各45例。对照组采用常规喂养干预,研究组在此基础上给予综合喂养干预。对比两组家属对唇腭裂喂养知识的掌握情况以及患儿术后并发症发生率。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组家属对唇腭裂喂养知识的总掌握率(100.00%)高于对照组(82.22%),研究组术后并发症发生率(4.44%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论综合喂养干预能够提高患儿家属对喂养知识的掌握度,降低患儿术后并发症率。     

小儿先天性手部拇指多指畸形根据临床分型采取手术治疗对其功能恢复的改善价值

目的对先天性手部拇指多指畸形患儿进行Wassel分型,并依据分型实施手术,探讨对患儿远期拇指功能的改善效果。方法选取2014年1月-2018年12月该院收入的先天性手部拇指多指畸形患儿60例,所有患儿均使用Wassel进行分型并选择适宜手术方式治疗。结果 60例先天性手部拇指多指畸形患儿经过手术治疗后一期愈合效果较好,术后平均住院时间(1.78±0.52) d,平均创口愈合时间(14.28±5.63) d;患儿手术后360 d内收、对掌试验阳性率达100.00%。术后360 d各分型患儿疗效评分较高;对所有患儿家属进行定期微信、电话随访,1例术后360 d随访失联,1例术后随访出现残留指骨骨赘,1例术后随访出现继发性成角畸形。该2例患儿经过二次手术矫正后恢复较好。结论先天性手部拇指多指畸形患儿通过Wassel分型并选择适宜的手术方式、把握手术时机,能够较好地重塑患儿拇指外观,术后拇指功能较好,值得在临床中加以应用。     

针对先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理探析

选取2014年12月-2015年6月本院的46例先天性唇腭裂患儿作为研究对象,采用抽签法将患儿随机分为观察组与对照组。分别观察两组患儿治疗后的恢复效果以及并发症的发生情况。结果表明,对先天性唇腭裂患儿在修补术前后进行综合喂养护理干预措施可有效降低并发症的发生率,效果显著,可临床推广。     

25例腭裂修复术-软腭全层五瓣旋转推进法功能评价

腭裂是一种常见的先天性畸形,手术治疗是腭裂序列治疗中的关键,我们于1998年设计了一种新的功能性腭裂修复术式--软腭全层五瓣旋转推进法腭裂修复术(简称五瓣法)[1],应用于临床,取得了较好效果.为了解五瓣法与临床上广泛使用的二瓣法腭裂修复术在术后功能上究竟有何区别,我们对这二种手术的术后功能进行全面、系统、科学的评价和对比分析,现报道如下.     

邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的 探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法 及效果.方法 选取唇癌切除手术23例患者,对其缺损即刻修复,其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例,鼻唇沟组织瓣转移法3例,Abbe-Estlander法9例,Bemard法2例,矩形旋转组织瓣法2例.结果 所有病例术后组织瓣均成活,随访1～5年,肿瘤无复发或转移,供瓣区无明显继发畸形.结论 应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损,手术简单、安全,为实用而有效的方法 .     

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

目的评价经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法随机从平煤神马医疗集团总医院眼科确诊收治的先天性上睑下垂患者中抽出94例作为本次研究对象,按照手术方法不同分为两组,对照组40例、观察组54例分别采用常规额肌瓣悬吊术、经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗,评价不同手术实施后效果。结果两组欠矫率与过矫率、并发症比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术方法治疗先天性上睑下垂,矫正效果良好,可广泛推广到临床应用。     

邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法及效果。方法选取唇癌切除手术23例患者，对其缺损即刻修复，其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例，鼻唇沟组织瓣转移法3例，Abbe—Estlander法9例，Bernard法2例，矩形旋转组织瓣法2例。结果所有病例术后组织瓣均成活，随访1～5年，肿瘤无复发或转移，供瓣区无明显继发畸形。结论应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损，手术简单、安全，为实用而有效的方法。     

24例瘢痕瓣修复创面在皮肤大面积深度烧伤的应用

目的探讨瘢痕瓣修复创面在皮肤大面积深度烧伤治疗的应用效果。方法选取我院收治的24例皮肤大面积深度烧伤患者,均采用瘢痕瓣进行后期瘢痕的整复治疗,观察其临床治疗效果。结果 24例患者行瘢痕后期瘢痕瓣移植术整复治疗后,皮瓣全部成活21例,占87.50%,手术部位的创面修复良好,功能恢复满意;皮瓣表皮坏死3例,占12.50%,经局部换药后伤后逐渐愈合,手术部位外观、功能恢复均比较满意。结论通过瘢痕瓣移植术对大面积深度烧伤患者进行后期瘢痕的整复治疗,皮瓣成活率高,术后美观及功能恢复良好,疗效显著;同时手术操作简单,创伤轻微,安全可靠,值得临床推广应用。     

先天性左室右房通道的外科治疗(附8例报告)

目的总结探讨先天性左室右房通道外科手术治疗。方法收集8例先天性左室右房通道患儿临床资料,瓣上型2例,经三尖瓣型2例,瓣下型4例,均在体外循环下作直视修补手术。结果手术后原杂音消失,痊愈出院,随访0~5年,所有病人心功能正常。结论先天性左室右房通道患者确诊后应在体外循环下直视修补治疗,手术效果良好。