依那普利、呋噻米、螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭35例临床疗效观察

目的观察依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法 35例心力衰竭患者给予联合服用依那普利5~10mg每日1~2次,螺内酯20～80mg每日1次,每日口服呋噻米20～100mg。治疗3个月后,观察治疗前后心功能的改善情况,测定左室射血分数(EF值)、观察6分钟步行距离(6MWD)。结果心功能改善总有效率92.5%,其中显效67%,有效25.5%,未发现严重低、高血钾患者。6MWD增加128米～217.5米,平均(172.7±45.5)米。结论依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭可以明显减轻患者的症状,提高生活质量,安全有效。     

依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究分析采用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床应用价值及疗效。方法选取2011年12月—2013年12月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者单纯给予依那普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用螺内酯治疗,观察两组患者临床治疗效果及心功能改善情况,并作对比分析。结果经治疗,观察组患者治疗总有效率为95％,明显高于对照组的75％,两组对比差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;观察组的心功能改善情况显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭具有良好的临床效果,可有效提高患者的治疗有效率,明显改善心功能,值得临床大力推广。     

洛丁新和螺内酯联用治疗老年心力衰竭的疗效

目的观察洛丁新（苯那普利Benazepril）和小剂量螺内酯治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择74例老年心力衰竭病例，在常规抗心衰基础上加洛丁新（5～10mg，1～2次／d），螺内酯（20mg，3次／d），疗程10周。观察项目：左室射血分数、临床征象、血清钾。结果左室射血分数较治疗前显著提高；临床征象明显改善，心功能改善率87．2％；血清钾离子稳定，无一例高血钾发生。结论洛丁新和小剂量螺内酯联用可改善老年心力衰竭的临床征象，提高射血分数，心功能改善，疗效肯定，安全。     

螺内酯治疗心力衰竭的临床研究

目的观察螺内酯在心衰治疗中的作用。方法将70例高血压心衰患者,随机分成治疗组（n=35）和对照组（n=35）,分别进行心功能分级和6min步行试验。对照组采用基础治疗（吸氧、半坐卧位、依那普利、倍他乐克、极化液,体液潴留明显者给予速尿20mg/d等）,治疗组在此基础上加用螺内酯40mg／d,两组均治疗8周,观察两组治疗后总有效率（心功能改善和6min试验变化情况）。结果与对照组比较,治疗组心功能有明显改善,总有效率显著提高。治疗组总有效率91．43％,对照组总有效率74．29％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺内酯在基础治疗的基础上,对心衰患者有明显治疗作用。     

螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的疗效观察

目的观察螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床效果。方法62例难治性高血压患者,随机分成治疗组和对照组,各31例,治疗组给予卡维地洛12．5-25mg／d,螺内酯20～40mg／d,对照组给予卡维地洛25mg,1次／d。结果治疗组有效率为93．5％,对照组有效率为67．7％（P〈0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压疗效好,值得临床推广。     

收缩性心力衰竭应用不同剂量螺内酯对其心功能的影响

目的：探讨不同剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭对患者心功能造成的影响。方法选取收缩性心力衰竭患者共92例,随机分为对照组与研究组,每组46例;对照组予小剂量螺内酯治疗,研究组予大剂量螺内酯治疗,观察治疗前后两组患者心功能检测指标及血浆BNP浓度情况。结果研究组心功能改善情况优于对照组,比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论螺内酯治疗收缩性心力衰竭可有效改善患者的心功能,且大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭患者的疗效更为显著。     

吲达帕胺联合依那普利治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察

目的 观察吲达帕胺联合依那普利治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效.方法 选取高血压合并心力衰竭患者70例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例.所有患者均给予休息、吸氧、控制钠盐摄入,以及药物（强心剂、血管扩张剂）等常规治疗,停用其他降压药物.两组患者均给予依那普利,开始时5 mg/（次·d）口服,以后每隔2周剂量加倍,直至15～20 mg/（次·d）.试验组患者同时给予吲达帕胺缓释片1.5 mg/（次·d）治疗,疗程均为6个月,观察两组临床疗效.结果 试验组抗心力衰竭总有效率显著高于对照组[82.86％（29/35）比65.71％（23/35）],差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组降压效果显著优于对照组[94.29％（33/35）比82.86％（29/35）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 吲达帕胺联合依那普利可有效降低高血压合并心力衰竭患者的血压水平,并且对患者的心功能具有良好的改善作用.     

多药联用治疗老年慢性心力衰竭124例效果观察

目的：探讨老年人慢性心力衰竭（CHF）长期服药疗效。方法：小剂量地高辛（0．125mg／d）、卡托普利（50mg／d）、美托洛尔（0．125mg／d）、螺内酯（40mg／d）联合服用6个月,观察用药前后的心功能状况,心率及左室射血分数的变化。结果：服药6个月,124例心力衰竭患者心脏功能状况改善总有效率达70．9％,心率减慢有极显著性差异（P〈0．01）;LVEF改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规抗心衰治疗基础上,用小剂量地高辛、卡托普利、关托洛尔、螺内酯四药长期联合治疗,可明显改善患者心脏功能,提高生存质量。     

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的：分析比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的临床效果。方法选取风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭患者共92例,随机分为对照组与研究组,每组46例;对照组予常规治疗,研究组予比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗,观察治疗前后两组患者超声心动图检查情况及不良反应率。结果治疗后,研究组患者的LVEF、LVEDD以及LVESD等超声心动图检查检测值均优于对照组,且比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭患者的疗效显著,安全性较高。     

螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床研究

目的观察螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床效果。方法两组患者均给予基础治疗,包括限酒戒烟、减肥、低盐、低脂饮食、治疗合并症等。对照组给予卡维地洛12．5mg,1次／d,患者无明显不良反应,2d后增加至25mg,1次／d。观察组在以上治疗的基础上给予螺内酯,20-40mg／d,根据患者情况逐渐增加剂量。对照两组治疗2个月后的血压及临床疗效。结果两组治疗前后血压比较差异有统计学意义（JP〈O．05）,两组治疗后血压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压可有效降低血压,临床疗效满意,值得临床推广应用。     

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效。方法本研究于2012年1月—2013年1月对收治的老年冠心病合并高血压患者采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗,并与单独采用硝苯地平缓释片治疗的对照组进行对比研究。结果两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显降低(t=4.21、3.11、4.30、3.28,P<0.05)。研究组患者治疗6个月内临床缺血事件发生率(14.29%)明显低于对照组(45.24%)(χ2=9.62,P<0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者疗效确切,不良反应少,易于接受,值得临床推广使用。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响。方法从2013年1月—5月在青岛大学医学院附属医院东院区中选取观察对象,50例血压正常,年龄≥80岁的体健老年人为A组;50例年龄≥80岁高血压患者为B组,给予口服琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)23.75 mg,1次/d,两周后调整为47.5 mg,1次/d,共治疗8周。观察两组人群8周前后血压、心率及24小时动态心电图心率变异性(heart rate variability,HRV)的各项指标的改变。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 B组老年人SDNN、rMSSD、PNN50服药前[(121.8±18.1)ms、(22.3±6.8)ms、(4.1±4.2)%]较服药后[(134.6±18.3)ms、(26.9±10.6)ms、(7.5±6.1)%]明显减少,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片可降低老老年高血压患者的血压水平,提高心率变异性的指标,同时明显改善其心率变异性。     

前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的观察前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭的近期疗效。方法对经常规抗心力衰竭治疗效果不佳的30例顽固性心力衰竭患者予以前列地尔及托拉塞米治疗,前列地尔20mg加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠100ml静脉滴注1次／d;托拉塞米20-40mg静脉注射2次／d;托拉塞米用3d后根据病情调整用量,其余常规抗心力衰竭治疗不变。疗程1周。观察治疗前后患者的血压、体质量、尿量、血肌酐、电解质、N-末端脑钠肽前体（NT-pmBNP）及左心室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后,所有患者呼吸困难、水肿、肺部干湿性哕音等临床症状均明显好转,治疗中3例患者出现轻度低钾血症,经及时补钾得以纠正。治疗后体质量与治疗前比较降低[（63．8±7．6）kg比（82．6±10．7）kg],尿量与治疗前比较升高[（2328．3±367．8）ml／d比（568．7±104．6）ml／d],差异均有统计学意义（P〈0．01）;而治疗前后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后LVEF与治疗前比较升高[（44．5±8．3）％比（31．9±10．2）％],血肌肝水平与治疗前比较降低[（97．8±18．6）μmol／L比（143．8±21．7）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后NT—proBNP水平与治疗前比较降低[（567．4±212．3）ng/L比（2726．5±525．3）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．01）.结论前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭,能快速有效改善症状,有助于心肾功能的改善,且无明显不良反应发生。     

螺内酯、缬沙坦与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效观察

目的 观察螺内酯、缬沙坦与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效.方法 按入院顺序将164例心力衰竭患者分为治疗组（螺内酯、缬沙坦加常规抗心力衰竭药物）和对照组（缬沙坦加常规抗心力衰竭药物）,疗程2周.结果 治疗组心力衰竭总有效率88%,对照组为68%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 治疗组对心力衰竭疗效明显优于对照组.螺内酯、缬沙坦与常规抗心力衰竭药物联用是一种较好的心力衰竭;螺内酯;缬沙坦 抗心力衰竭疗法.     

166例难治性高血压患者的临床治疗与效果研究

目的评价不同治疗手段在难洽性高血压治疗中的临床效果及安全性。方法选择我院2009年3月-2013年3月间收治的166例难治性高血压患者采取随机对照原则分为A、B两组,每组83例,两组患者均嘱改善生活方式,同时A组患者应用双氢克尿噻12．5mg．每日1次;氯化钾缓释片1．0g、硝苯地平缓释片10mg及马来酸依那普利片10mg,每日各2次;B组患者应用双氢克尿噻12．5mg及螺内酯20mg,每日各．1次;硝苯地平缓释片10mg及马来酸依那普利片10mg,每日各2次;并采取t检验和x：检验分别对两组患者的治疗前后的舒张压、收缩压及治疗总有效率进行比较分析,并对用药安全性进行观察。结果A、B两组患者经过药物治疗后,舒张压及收缩压显著低于治疗前（t舒张压1=3．2325,t收缩压1=2．7163,P〈0．05）。而B组患者经过治疗后,其舒张压及收缩压下降水平显著低于A组（t舒张压2=2．1902,t收缩压2=2．1219,P〈0．05）。在总有效率上,B组患者显著高于A组患者（92．8％vs60．2％,X2=24．43,P〈0．01）。且治疗后全部患者血糖、血脂及血钾水平经检测均正常。结论继发性高醛固酮血症则与难以控制的血压关系密切,采取非选择性醛周酮受体拮抗剂螺内酯联合常规高血压治疗药物能有效的控制难治性高血压,且安全性较好,在临床上难治性高血压的应用上意义重大。     

硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效

目的观察硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效。方法130例患者随机分为治疗组与对照组．治疗组采用硝普钠治疗,对照组采用硝酸甘油治疗。结果采用硝普钠的治疗组在临床症状缓解率、呼吸、心率、血压等方面均在治疗后较对照组明显改善,差别具有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论硝普钠是治疗高血压急性左心衰竭的有效药物,但须采取严格控制措施保证其安全有效地使用。     

依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压病疗效观察

目的观察比较依那普利联合硝苯地平控释片与依那普利单用治疗高血压的疗效。方法按入院顺序将92例高血压病患者,随机分为治疗组（46例）和对照组（46例）。治疗组依那普利和硝苯地平控释片联用;对照组依那普利单用,6周后进行疗效分析。结果治疗组血压明显下降,总有效率达97．8％;对照组总有效率达76％（P〈0．05）。结论依那普利联合硝举地平控释片治疗高血压病疗效显著。     

替米沙坦在慢性充血性心力衰竭中的疗效分析

目的观察联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者34例,根据治疗情况随机分成两组,常规治疗组14例给予内科常规抗心力衰竭治疗,试验组20例在常规治疗的基础上加用替米沙坦治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）。结果两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但试验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在常规抗心衰治疗基础上加用替米沙坦可明显改善患者心功能,是一种安全有效的临床治疗方法。     

重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床研究

目的 比较重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床效果.方法 选择2008年5月至2012年3月我院收治的80例急性左心衰的患者作为观察对象,随机分三组,A组（26例）在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗;B组（26例）治疗组采用常规基础上予重组人脑钠肽治疗;C组（28例）采用重组人脑钠肽联合硝酸甘油治疗.观察比较治疗前后三组的临床疗效、心功能各项指标和血压、心率、肾功能及电解质.结果 A组总有效率为69.3％,B组总有效率为84.6％,C组总有效率为100.0％;C组疗效优于A、B两组,B组的总有效率高于A组,但无显著性差异（P＞0.05）;三组患者治疗后心功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）,差异具有统计学意义.C组治疗后心功能各项指标改善情况优于A、B两组;治疗后三组患者收缩压、舒张压均较治疗前降低,且C组优于A、B两组,三组患者的心率较治疗前均有改善,且C组优于A、B两组,B组优于A组,三组治疗前后肾功能及电解质均无明显变化.结论 重组人脑钠肽联合硝酸甘油治疗能有效地改善急性左心衰的临床症状、体征和心功能指标,拮抗急性左心衰引起的反射性心率增加.