依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是由于任何原因的初始心肌损伤引起的心脏结构和功能变化,最终导致心室泵功能低下。本文应用依那普利及螺内酯治疗CHF,取得良好疗效,现分析报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象本组45例,男31例,女14例,年龄35岁～82     

依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究分析采用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床应用价值及疗效。方法选取2011年12月—2013年12月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者单纯给予依那普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用螺内酯治疗,观察两组患者临床治疗效果及心功能改善情况,并作对比分析。结果经治疗,观察组患者治疗总有效率为95％,明显高于对照组的75％,两组对比差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;观察组的心功能改善情况显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭具有良好的临床效果,可有效提高患者的治疗有效率,明显改善心功能,值得临床大力推广。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

目的：分析螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效。方法：选取我院2011年4月至2014年4月收治的62例高血压并发舒张性心力衰竭老年患者为研究对象,抽签将其分为两组,各31例,对照组患者采取钙拮抗剂、β-受体阻滞剂等常规治疗,实验组患者则在对照组基础上给予螺内酯治疗,对两组患者治疗前后左室舒张功能、生化指标及6分钟步行试验结果等进行对比分析。结果：实验组患者治疗后6分钟步行距离（542.82±55.55）m,对照组治疗后步行距离（434.34±46.02）m,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。另外实验组患者治疗后左室舒张功能（E值、A值、E/A值）、主要生化指标明显优于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭效果明显,能提高患者运动耐受能力及心脏功能,值得临床进一步应用。     

小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析。方法冠心病慢性心力衰竭患者90例按随机数字表法分为两组,每组各45例。小剂量组加用螺内酯20mg／d,中剂量组加用螺内酯40mg／d。疗程12周。比较两组心功能指标及不良反应,并评价疗效。结果小剂量组总有效率为93．33％（42／45）,中剂量组为95．56％（43／45）,差异有统计学意义（p>0.05）。两组LVMI、LVDd、E/A、LVEF均较治疗前显著改善（t=4．31、4．92、4．11、4．62、6．34、5．78、5．56和5．92,P〈0．05）：两组比较,上述指标均无显著差异（t=1．13、0．90、1．10和2．01,P〉0．05）。中剂量组出现3例高血钾．3例乳腺增生,两组不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可逆转心室重构,改善心功能．安全性更优,值得临床推广应用。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将80例心功能Ⅱ—Ⅳ级、左室射血分数(EF)40%慢性心力衰竭患者,随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上,每日给予螺内酯40mg,观察两组患者用药前及用药后1月、6月左心室射血分数EF、左心室舒张期最大内径(LVDd),心功能改善的有效率及死亡率。结果患者用药前及用药后1月、6月左心室射血分数(EF)明显增加(0.33±0.09)比(0.50±0.06)、(0.64±0.04),LVDd缩小(60.5±5.0)比(56.6±4.8)、(57.4±3.5),两组的EF、LVDd比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组1月、6月心功能改善的有效率(显效与有效之和)分别为75%、95%、65%、62.5%,两组间的心功能差异有统计学意义(P0.05),治疗组死亡1例2.5%,对照组死亡3例7.5%,两组间的死亡率差异有统计学意义(P0.05)。结论螺内酯治疗慢性心力衰竭可以明显改善心功能,降低死亡率。     

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的：分析比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的临床效果。方法选取风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭患者共92例,随机分为对照组与研究组,每组46例;对照组予常规治疗,研究组予比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗,观察治疗前后两组患者超声心动图检查情况及不良反应率。结果治疗后,研究组患者的LVEF、LVEDD以及LVESD等超声心动图检查检测值均优于对照组,且比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭患者的疗效显著,安全性较高。     

大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性

目的探讨大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性。方法对该院在2011年12月—2013年1月收治的140例收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用小剂量螺内酯治疗,观察组患者使用大剂量螺内酯治疗。结果观察组患者在治疗前后左室射血分数、左室舒张/收缩末期容积以及左室质量指数的改善情况明显优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者都没有出现严重的不良反应。结论大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭取得的疗效显著,具有安全、可靠性。     

依那普利、呋噻米、螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭35例临床疗效观察

目的观察依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法 35例心力衰竭患者给予联合服用依那普利5~10mg每日1~2次,螺内酯20～80mg每日1次,每日口服呋噻米20～100mg。治疗3个月后,观察治疗前后心功能的改善情况,测定左室射血分数(EF值)、观察6分钟步行距离(6MWD)。结果心功能改善总有效率92.5%,其中显效67%,有效25.5%,未发现严重低、高血钾患者。6MWD增加128米～217.5米,平均(172.7±45.5)米。结论依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭可以明显减轻患者的症状,提高生活质量,安全有效。     

美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的对比分析常规方法治疗与在此基础上加用小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法收集我院2011-2013年住院治疗的慢性心力衰竭患者38例,按入住院时间分为对照组（常规治疗组）和观察组（小剂量螺内酯联合美托洛尔组）,每组各19例,观察2组的治疗效果,比较2组患者的治疗总有效率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平。结果经过1个疗程（12周）的治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,具有明显或非常明显的差异,P〈0．05或P〈0．01。结论对于慢性心力衰竭患者给予螺内酯与美托洛尔的联合治疗效果显著,明显好于常规治疗,患者满意度高,在临床上有推广使用价值。     

螺内酯治疗顽固性高血压的疗效观察

目的 观察小剂量螺内酯治疗顽固性高血压的疗效.方法 选择顽固性高血压病人84例,予以口服贝那普利10 mg/d,苯磺酸氨氯地平10 mg/d,HCT 12.5 mg/d,疗程4 w,再随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组在上述三联降压治疗的基础上加用螺内酯10 mg/d,对照组增加用HCT 12.5 mg/d,两组疗程均为4 w,检测两组病人的血压.结果 治疗组有效率为80%,对照组有效率为41%,两组疗效有统计学意义.结论 螺内酯可用于血压控制不好的高血压病人.     

螺内酯治疗心力衰竭的临床研究

目的观察螺内酯在心衰治疗中的作用。方法将70例高血压心衰患者,随机分成治疗组（n=35）和对照组（n=35）,分别进行心功能分级和6min步行试验。对照组采用基础治疗（吸氧、半坐卧位、依那普利、倍他乐克、极化液,体液潴留明显者给予速尿20mg/d等）,治疗组在此基础上加用螺内酯40mg／d,两组均治疗8周,观察两组治疗后总有效率（心功能改善和6min试验变化情况）。结果与对照组比较,治疗组心功能有明显改善,总有效率显著提高。治疗组总有效率91．43％,对照组总有效率74．29％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺内酯在基础治疗的基础上,对心衰患者有明显治疗作用。     

螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组40例,对照组 40例,对照组选用利尿剂氢氯噻嗪及氨苯喋啶、血管紧张素转换酶( ACE)抑制剂卡托普利、β-受体拮抗 剂倍他乐克,洋地黄制剂地高辛为主要治疗药物.治疗组以螺内酯替代上述氨苯喋啶,其他治疗同对照组,治疗 3个 月后评判疗效.结果:治疗组总有效率达 92.5%,对照组总有效率为 75.0%,两组比较有显著性差异( P<0.05).结 论:螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床疗效.     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的 了解依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效,为慢性心力衰竭治疗提供科学依据.方法 将2010年8月~2012年4月的80例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为依那普利联合美托洛尔组和常规治疗组,分析比较两组病例临床症状、心功能指标.结果 依那普利联合美托洛尔组总有效率、心功能改善情况均优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P值＜ 0.05).结论 依那普利联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭具有较好疗效.     

米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析

目的 观察米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年12月在海南省妇幼保健院就诊的120例重症肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为试验组80例和对照组40例,两组均给予常规治疗,在此基础上试验组给予米力农静脉滴注,对照组给予多巴胺及多巴酚丁胺静脉滴注,均24h持续给药3d,观察两组临床症状及体征改善所需时间、心功能及血流动力学变化情况.结果 试验组和对照组总有效率为95.00%和75.00%,组间比较差异有统计学意义(χ2=10.379,P<0.05),试验组精神症状好转时间、心率正常时间、湿啰音消失时间、肝脏回缩时间、氧饱和度改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.362、4.231、4.813、3.977、5.264、4.753,均P<0.05).试验组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室收缩末径(LVSD)、左室舒张末径(LVDD)、房室瓣EA峰比值(E/A)、左室心脏指数(LV-CI)和右室心脏指数(RV-CI)均较治疗前均有改善(t值分别为4.558、5.196、4.973、8.114、6.063、7.064、6.128,均P<0.05);而对照组仅LVEF、LVSF、LVDD较治疗前均有改善(t值分别为6.031、7.224、4.097,均P<0.05).以治疗前检查结果为协变量,疗后组间协方差分析表明试验组心功能指标LVEF、LVSF、LVSD、LVDD、E/A、LV-CI和RV-CI等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(F=3.831、5.618、4.052、5.531、5.203、4.076、6.317,均P<0.05).试验组有1例出现收缩压下降最低值到85mmHg,减慢输注速度后症状缓解;对照组1例呼吸急促,最高频率达25次/min,吸氧后消失;两组不良反应发生率分别为1.25%(1/80)和2.50%(1/40),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.883,P=0.687).结论 米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭疗效显著,为婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗提供了一条极有效的途径.     

卡维他洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者疗效及对BNP和GSH-PX的影响

目的 探讨单独使用卡维他洛与卡维他洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者治疗的近期疗效及对BNP和GSH-PX的影响.方法 共纳入80例慢性心力衰竭患者,平均分为两组,A组采取利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,同时给予患者单独使用卡维他洛治疗;B组在A组基础上加用螺内酯治疗.结果 B组(卡维地洛联合给予螺内酯组)明显优于A组(单独卡维地洛组),总有效率分别为70.0％及95.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间血清BNP、GSH-PX比较,卡维地洛联合给予螺内酯组GSH-PX水平明显高于单独卡维地洛组,BNP水平明显低于单独卡维地洛组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05); LVEF、LVEDD及LVESD比较,治疗后LVEDD及LVESD均较治疗前减少(P＜0.05),治疗后LVEF较治疗前增高(P＜0.05);治疗后两组比较,卡维地洛联合给予螺内酯组较单独卡维地洛组LVEDD及LVESD减少更显著,LVEF增高亦更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者,卡维地洛联合给予螺内酯治疗效果明显优于单独使用卡维地洛,对该类患者早期联合使用卡维地洛及螺内酯可以明显改善患者的心功能,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用.     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效Meta分析

目的 系统评价曲美他嗪联用美托洛尔对冠心病心力衰竭的治疗效果。方法 检索中国知网（CNKI）数据库、Pub Med、 中国生物医学数据库（CBM）、EM base、万方数据库、Cochrane Library中与美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭有关的RCT,检索时期是从建库开始到2018年3月。运用 Rev Man 5.3剖析数据。结果 共纳入11篇中文文献。由Meta分析的结果可知:曲美他嗪和美托洛尔联用（试验组）在提升临床治疗的总有效率（OR = 4.50,95%CI:2.77～7.28,P＜0.001）,改善左室射血分数（LVEF）（MD = 6.88,95%CI:5.65～8.11,P＜0.001)方面优于单独应用美托洛尔（对照组）,差异均有统计学意义。结论 在常规治疗的前提下,曲美他嗪和美托洛尔联合使用比单独使用美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果明显。     

老年心力衰竭合并谵妄患者的临床特点分析

目的:探讨老年心力衰竭合并谵妄患者的临床特征。方法:回顾性分析18例老年心力衰竭合并谵妄患者的临床资料。结果:心功能分级:NYHAⅢ级10例,Ⅳ级8例;临床分型:活动抑制型7例,活动亢进型5例,混合型6例;合并症:肺部感染14例,低氧血症16例,电解质紊乱12例,贫血9例,恶病质8例,肾功能不全8例;转归:完全缓解4例,不完全缓解6例,死亡8例。结论:老年心力衰竭合并谵妄多出现在终末期心衰患者,提示病情较重或有严重合并症的存在,病死率高,应及早采取积极防治措施。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭210例疗效观察

目的:观察慢性心力衰竭标准化治疗方案联合运用左卡尼汀的疗效。方法:慢性心力衰竭患者210例,随机分为治疗组(标准化治疗联合左卡尼汀)和对照组(单纯标准化治疗),观察1个月后临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况。结果:治疗组临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况均优于对照组。结论:在慢性心力衰竭标准化治疗方案基础上,左卡尼汀可进一步改善心衰治疗疗效。     

氯沙坦氢氯噻嗪联合比索洛尔治疗老年急性心力衰竭的临床效果

目的探讨氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔治疗老年急性心力衰竭的临床效果。方法将100例患者分为治疗组和对照组,各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗前后的心衰氨基末端脑内肽前体、左室射血分数、美国纽约心脏病学会(NT-proBNP、LVEF、NYHA)分级指标改善优于常规治疗组,治疗组的总有效率为91.66%,而对照组为82.00%,P0.05,差异具有统计学意义。结论氯沙坦氢氯塞嗪联合比索洛尔疗效好。     

去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效

目的 探讨去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效和安全性,以改善患儿心肌损伤.方法 86例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各43例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗,观察两组治疗前后临床症状和心肌酶的变化,评价临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为95.4％,显著高于对照组的79.1％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.108,P＜0.05)；治疗后,治疗组临床症状显著改善,心率、呼吸频率、血氧饱和度分别为(97.35±2.63)次/min、(29.97±4.74)次/min、(98.1±1.61)％,且临床症状改善显著优于对照组(P＜0.05)；治疗后,治疗组心肌损伤显著改善,乳酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶水平分别为(97.35±2.63)、(29.97±4.74)U/L,显著低于对照组(P＜0.05),两组治疗期间均无不良反应发生.结论 去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床效果明显,可有效改善患儿临床症状和心肌损伤,值得推广应用.