罗哌卡因与左旋布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的 评价后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值。方法回顾分析后腹腔镜肾上腺切除30例（A组）及开放性肾上腺切除30例（B组）的临床资料。结果A组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数方面明显优于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；B组在术前抑郁与焦虑评分、手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用方面低于A组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点，效果优于开放手术。     

小切口胆囊切除术262例与腹腔镜胆囊切除术130例综合分析

分析小切口手术及腹腔镜手术的利弊，探讨其使用及推广价值。方法：采用小切口与腹腔镜胆囊 切除作前瞻性对比研究，观察对比了两组术前情况、术中切口、出血量、手术时间、腹腔引流次数、术后止痛剂次数、 抗菌治疗天数、恢复饮食时间、下床活动时间、创口愈合情况、并发症发生、住院天数及总费用等多种项目。结果： 小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术同具有创伤小、愈合快、恢复早的特点，但小切口手术更具有并发症少、直 视灵活、费用低、易推广等优点。结论：小切口胆囊切除是一种较腹腔镜更安全的小创伤手术，开展小切口胆囊切 除须灵活应用，须注重有关问题。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法随机将2013年1月—2014年1月在我院进行胆囊切除的64例患者分成两组,腔镜组与小切口组,每组32例,腔镜组采取腹腔镜下胆囊切除术,小切口组采取小切口胆囊切除术,比较两组患者的手术时间,术中出血量,,术后住院天数及并发症发生率。结果小切口组的手术时间较腹腔镜组短(P<0.01),有统计学意义;腹腔镜组的术中出血量,术后恢复时间,住院时间较小切口组少(P<0.01),有统计学意义;腹腔镜组术后并发症发生率较小切口组高(P<0.01),有统计学意义。结论腹腔镜下胆囊切除术具有手术创伤小,术中出血量少,术后恢复时间短等优点,而小切口胆囊切除术具有手术时间短,术后并发发生率低等优点,两种手术方法各有优缺点,临床治疗过程中可根据情况选择。     

后腹腔镜与开放性肾上腺切除术的比较(附60例报告)

目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值。方法回顾分析后腹腔镜肾上腺切除30例(A组)及开放性肾上腺切除30例(B组)的临床资料。结果A组在术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数方面明显优于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);B组在术前抑郁与焦虑评分、手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用方面低于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,效果优于开放手术。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及术后并发症情况.方法 回顾性分析我院80例胆囊结石患者临床资料,根据手术方法不同分为两组,40例患者采用腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),40例患者采用小切口胆囊切除术(小切口组),比较两组患者的治疗结果、手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间及术后并发症发生率.结果腹腔镜组患者手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间均较小切口组明显减少(P ＜0.05),腹腔镜组术后并发症发生率也较对照组明显减少(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术的各观察指标均好于小切口手术,腹腔镜胆囊切除术的患者痛苦小、并发症少、恢复快,是胆囊结石的首先治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除与剖腹胆囊切除疗效的比较研究

本文报道腹腔镜胆囊切除4033例(A组)和剖腹胆囊切除3000例(B组)疗效比较。A、B两组术前伴随疾病和腹部手术史比较无显著性差异(P>0.095),A组麻醉时间、手术时间、住院天数、输液天数、恢复工作时间显著短于B组(P<0.01)。A组手术中、手术后、并存病的并发症和死亡率显著低于B组(P<0.01)。结果表明腹腔镜胆囊切除在适应证、手术操作、并存病、术后恢复、降低并发症和死亡率明显优于剖腹胆囊切除术。     

胆结石腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗的临床效果对比

目的：分析对于胆结石患者运用腹腔镜或者小切口手术进行切除胆囊的治疗效果。方法：抽取2020年1月～2021年4月本院80例胆结石患者,按照随机数字表法分组,对照组为小切口胆囊切除术,同期观察组则改为腹腔镜下胆囊切除术,对比两组手术治疗总有效率、常规围术期指标和手术后出现的并发症情况。结果：手术治疗总有效率,观察组和对照组分别为100.00%和97.50%,P>0.05;观察组的切口长度、手术时间、住院时间、失血量、术后肛门排气时间、卧床时间均小（少）于对照组,P<0.05;术后并发症发生率观察组为2.50%,对照组为12.50%,P<0.05。结论：对于胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果与小切口手术较为类似,然而腹腔镜手术的并发症发生率更低以及术后恢复较快且创伤性更小。     

后腹腔镜肾输尿管切除术治疗肾盂移行细胞癌（附24例报告）

目的 探讨后腹腔镜肾输尿管切除术治疗肾盂移行细胞癌的疗效及安全性.方法 将本院肾盂移行细胞癌46例按手术方法不同分成2组,其中后腹腔镜肾输尿管切除术（A组）24例,开放肾输尿管切除术（B组）22例.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、手术效果等指标.结果 A组后腹腔镜下肾切除手术时间（122±39）min,膀胱部分切除时间（38±17）min.术中出血量（131±24）ml均术后住院（10±3）d.术后膀胱肿瘤复发2例.B组肾切除手术时间（85±32）min,膀胱部分切除时间（36±19）min;术中出血量（229±53）ml;术后住院（11±3）d.术后膀胱肿瘤复发3例.两组膀胱部分切除手术时间、术后住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）,术中出血量A组明显优于B组（P＜0.01）.平均肾切除时间B组较A组短（P＜0.01）.结论 对于肾盂移行细胞癌,后腹腔镜下肾输尿管切除术具有微创、安全可靠等特点,疗效与开放手术相当.     

两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果比较

目的?比较两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术(Lc)的临床效果,研究临床应用两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法?选取胆囊切除患者按照手术方式分为两孔法腹腔镜胆囊切除组(200例)和三孔法腹腔镜胆囊切除组(156例),比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况.结果?两组患者手术均顺利成功,其中,两孔法腹腔镜胆囊切除组患者的手术切口长度、出血量、手术时间及住院时间均低于三孔法腹腔镜胆囊切除组患者,且差异有统计学意义(P<0.05);此外,其并发症发生率也明显低于三孔法腹腔镜胆囊切除组,差异有统计学意义(P<0.05).结论?两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效明显优于三孔法腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、出血量小、手术及住院时间短、并发症少、痛苦少、安全性高和疗效佳等特点.     

胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床价值探析

目的：探讨小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法：选取我院接收的78例胆结石患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组39例,对照组采用小切口胆囊切除术治疗,观察组则采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠功能恢复时间、下床活动时间比较均有明显统计学意义（p〈0.05）,观察组患者的并发症发生率为10.3%,对照组患者的并发症发生率为30.8%,两组比较有显著性差异（p〈0.05）,有统计学意义。结论：给予胆结石患者腹腔镜胆囊切除术治疗其效果明显优于小切口胆囊切除术,且可减少并发症发生,具有较高的应用价值,可推广应用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术临床疗效及并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者的临床应用疗效并对并发症危险因素进行研究。方法根据治疗方法的不同将230例胆囊切除术老年患者分为开腹手术组（62例）及腹腔镜手术组（168例）,比较两组手术效果及术后胃肠功能恢复情况。同时采用Logistic回归分析腹腔镜胆囊切除术并发症危险因素。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、引流量、下床活动时间及住院天数显著少于开腹手术组（P〈0.05）;术后肛管排气时间及肠鸣音恢复时间显著早于开腹手术组（P〈0.05）;腹腔镜手术组共有13例（7.7%）患者发生术后并发症。胆囊壁厚、白细胞计数、Calot三角粘连、胆囊颈部结石嵌顿是腹腔镜术后并发症的风险因素,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术治疗对机体损伤小、术后恢复快,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）的临床疗效。方法将2006年5月至2010年7月收治的206例行阑尾切除术的急性阑尾炎病人按手术方法分为LA组（98例）和OA组（108例）．比较两种术式的手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后下床活动时间、术后切口感染率、术后使用止痛药情况,术后抗生素使用时间、腹腔残余感染率、住院时间和住院费用。结果LA组在手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、切口感染率、腹腔残余感染率、住院时间、术后抗生素使用时间、止痛药使用情况与OA组比较差异有显著性（P〈0．05）。术中出血量及住院费用与OA组比较无显著差异（P〉0．05）。结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小,术后恢复快,切口感染率低,住院时间短等优势。不足的是与传统开放手术相比较,费用偏高。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效及住院费用对比

目的比较2种胆囊切除术的手术方式在临床疗效及住院费用方面的差别,为胆囊手术方式开展寻求一个更适合患者的方法。方法 200例需要胆囊手术的患者,分成2个组,腹腔镜组112例,开腹组88例,分别进行2种不同的手术方式。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数、镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈0.05）;而住院费用稍高于开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术创口小、愈合快、病人痛苦小、肠道功能恢复快、住院天数短、术后并发症少,而住院费用稍高于开腹手术,是值得推广的一种治疗胆囊结石的方法。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效及术后恢复和并发症情况进行比较分析.方法 选取2011年1月至2014年1月我院收治的慢性胆囊炎急性发作患者90例,其中行开腹胆囊切除术（OC组）治疗45例,行腹腔镜胆囊切除术治疗（LC组）45例.所选患者均为急性发作72 h内,经B超或CT检查确诊.两组患者分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、患者住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门排气时间和术后开始床下活动时间;术后并发症情况,包括感染、腹腔出血、肠道粘连、肺部感染以及胆管损伤等.结果 LC组手术时间、术中出血量以及切口长度均显著小于OC组（P＜0.01）;LC组患者术后住院时间及费用、术后疼痛持续时间、肛门恢复排气时间和开始下床活动时间均显著少于OC组（P＜0.01）;两组患者并发症发生情况比较无显著差异.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效较好,创伤较小,术后恢复快,患者的经济负担小,值得临床推广.     

传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗胆囊结石中的临床效果对比

目的探讨治疗胆囊结石的2种手术方式的临床疗效。方法224例胆囊结石患者随机分为观察组（134例）和对照组（88倒）,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取开腹胆囊切除术。结果观察组手术时问、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间．住院时间,镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗胆囊减少较之开腹手术更好。     

老年患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床对比研究

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法:回顾性分析86例老年慢性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=42)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=44)。比较两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、治疗效果、并发症和住院时间的差异。结果:OC组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间及住院时间均显著长于LC组(P0.05);而LC组术后切口疼痛以及切口感染和愈合不良事件的发生率显著低于OC组(P0.05);LC组和OC对胆囊结石的疗效和严重并发症的差异无统计学意义(P0.05)。结论:LC和OC对老年患者均安全可靠。鉴于LC的优点,推荐老年患者采用LC。     

腹腔镜结直肠癌手术24例临床分析

目的观察腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果。方法将48例患者随机分为2组,对照组实施传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术。结果与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显减少,且2组比较,差异有统计学意义（t=7.3,5.6,4.2,6.1,5.8,P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌有安全有效、操作方便、对机体损伤小、术后易恢复等优点,值得在临床进一步应用和推广。     

开腹手术与腹腔镜手术胆囊切除对机体短期影响比较

目的 探讨开腹手术与腹腔镜手术胆囊切除对机体短期影响.方法 选择行胆囊切除患者40例,采用随机数字表法分为传统手术组和腹腔镜手术组,每组20例.比较两组临床指标,检测术前、术后4d免疫球蛋白G（IgG）以及降钙素原（PCT）水平.结果 传统手术组术中出血量为（135.80±26.74） ml,多于腹腔镜手术组的（63.41±15.06） ml;肛门排气时间和住院时间分别为（1.6±0.9）h、（6.7±3.2）d,均长于腹腔镜手术组的（0.4±0.3）h、（2.8±1.9）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）.传统手术组术后发热率为15％（3/20）,明显高于腹腔镜手术组的0,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术前外周血IgG、PCT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;传统手术组术后4d外周血IgG、PCT水平分别为（13.93±1.98） g/L、（2 153.2±1 452.1） mg/L,均高于腹腔镜手术组的（9.23±2.87）g/L、（768.0±237.0） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下行胆囊切除对机体的短期影响较小,同时对机体的体液免疫与细胞免疫功能影响轻微,利于机体的恢复.     

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石280例的临床疗效对比观察

目的对比观察腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床疗效。方法随机选取我院2009年2月至2013年8月期间收治的280例胆结石患者为对象,随机分为两组(常规组、治疗组),常规组140例采用小切口胆囊切除术治疗;治疗组140例采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察对比两组临床治疗效果。结果治疗组术中出血量少于常规组,手术时间、下床活动时间、术后排气时间及住院时间均短于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者胆结石治愈情况明显优于常规组,治疗组治愈率为96.43%,常规组治愈率为75.71%,组件数据对比χ2=25.053 7,P=0.000 0。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效显著,明显优于小切口胆囊切除术治疗,具有恢复快、出血少、创伤小、发生并发症几率低等优点,安全性高,值得在临床上广泛应用。