我国院前急救的特点及现况

1 院前急救的定义 院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急救护．包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程：同时院前急救是EMSS（emergency medical selwices system）一个子系统．是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段．为患者接受进一步诊治创造条件。准确、合理、快速的院前急救措施．     

我国院前急救的特点及现况

1 院前急救的定义 院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程;同时院前急救是EMSS (emergency medical services system)一个子系统,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.     

浅议院前急救的统一管理

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,其广义是指患者在发病时医护人员或目击者在现场的紧急抢救,其狭义是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前所实施的现场急救和途中监护的医疗活动。以我院为例,下面浅谈如何充分利用医疗急救资源,加强和规范院前急救工作。     

院前急救心源性猝死病例分析

[目的]分析院前急救心源性猝死病例情况,探讨院前急救有效模式。[方法]对101例院前急救的心源性危重病例发病情况、医务人员到达前的社区急救情况、医务人员到达时间和急救效果等进行分析。[结果]心源性疾病致心跳呼吸骤停患者院前急救猝死率为88.12%(89/101);院前社区急救率为35.64%(36/101),猝死率50.00%(18/36),未急救率为64.36%(65/101),猝死率83.08%(54/65),差异有统计学意义(χ2=12.38,P=0.0004);医务人员到达前猝死率为71.29%(72/101),到达后猝死率为58.62%(17/29);患者猝死与年龄无关(χ2=2.67,P=0.61);现场急救成功率为41.38%(12/29)。[结论]院前急救成功率与社区对患者是否及时急救和120到达时间密切相关;应大力普及居民急救常识,提高社区急救能力,建设以社区急救为基础、以120急救为载体、以医院急救为目的地的三位一体急救网络。     

创伤患者的院前急救

目的探讨创伤患者的院前急救方法。方法对我中心2009年7月—2013年3月接诊的11702例创伤患者的院前急救临床资料进行回顾分析。结果11702例创伤患者中,到达现场后326例心跳、呼吸已停止,经抢救无效死亡9例,占2.79%;12例伤势严重者,经急救处理后在送往医院的途中死亡,占0.10%;其余患者均经有效的院前急救后,安全送达医院行进一步治疗,总有效率97.11%。结论早期到达,及时救治,科学、规范、高质量地实施院前急救,尽快为严重创伤患者创造手术和治疗条件,对提高急救患者的存活率,降低致残率、致死率具有重要意义。     

构建院前医疗急救体系 完善突发事件医疗救援

急救医学将急救的过程分为“院前急救、急诊处置、ICU观察”三个阶段。所谓“院前急救”（Pre—hospital emergency／First aid）就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。“院前急救”对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。随着《突发公共卫生事件应急条例》的颁布、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》的实施，旅游业的迅猛发展，平武“旅游兴县”战略的实施，对院前医疗急救体系在突发事件中如何发挥作用提出了新的要求。探索院前医疗急救体系在突发事件中医疗救援应急能力建设十分必要。院前医疗急救体系由紧急救援指挥中心、急救站、急救网络医院组成，包含指挥调度系统、车辆设备、人员培训、管理制度、运作流程、应急预案等要素。本文的目的是：探索建设具有山区特色的院前医疗急救体系，使之与社会经济发展相适应，与人民群众急救服务需求相适应，与县城保障体系相适应，从根本上提升我县突发事件医疗救援能力。     

儿科院前急救转运常见风险因素及防范措施

院前急救是急救医疗体系（EMS）的重要组成部分,是患者进入医院以前的医疗急救,主要包括现场急救、途中监护和安全快速转运。快速顺利地将患者转运至医院进一步治疗,最大程度地减少患者的＂无治疗期＂,是提高抢救成功率的首要环节,是急症患者能否获救并减少并发症的基本保证,也是院前急救的目的所在。     

院前急救心肺复苏成功率的探讨和医护配合的重要性

目的分析院前急救中猝死患者心肺复苏（CPR）的效果和医护配合的重要性。方法回顾笔者所在医院2007年3月～2010年7月院外猝死患者的临床资料,探讨影响心肺复苏成功的因素和医护配合的重要性。结果院外猝死患者163例中,除颤成功9例,心肺复苏成功送入ICU13例。结论院前急救心肺复苏成功率与现场是否有目击者及目击者能否施救、急救人员到达时间、是否及时除颤、患者的基础疾病以及急救人员的专业水平和密切配合度有关。     

18例急性重型颅脑损伤的院前急救

目的：探讨急性重型颅脑损伤的院前急救。方法：值班人员接急救电话后,指导患者或在场人员院前急救,并迅速到达现场进行急救护理。结果：18例患者除3例病情危重当场死亡外,其余均得到救治,并不同程度康复。结论：对于重型颅脑损伤患者实施院前急救,接警后迅速出车,快速而准确的病情判断是抢救成功的前提和关键。     

重症哮喘患者的院前急救

目的:研究重症哮喘患者院前急救的诊断、评估、急救及护理体会.方法:通过总结遂宁市人民医院急诊科对40例重症哮喘患者接到急救电话时的预判,到达现场后迅速诊断、评估、急救、转运和加强护理.结果:40例患者安全送到病房无一例死亡.结论:我科重症哮喘患者的院前急救、护理模式安全有效.     

某校医院突发事件院前急救分析

院前急救是指从受伤起至入院为止,患者在受伤现场及转运至医院过程中的救治。在此期间患者能否得到及时正确的现场急救至关重要,对于远离市区大医院的高校所属医院的院前急救尤为重要。正确地进行院前急救和病人的转院护送工作,对提高医疗质量,保证病人的生命安全和稳定学校正常的教学环境有着重要的意义。我们通过几年来的实践,就校医院对突发事件的诊断和处理及如何进行院前急救总结如下。     

结合建立"999"红十字急救救援中心谈医院急救医疗管理

医院成立“999“红十字急救求援中心，坚持“就近、从优、从速“的原则为患者服务，是新世纪急救医疗服务与全球急救医疗网接轨的需要，是急救医学引入竞争机制的一种模式。作为医院来讲，院前急救是医院急救管理的新课题，必须借鉴先进的经验，将原来以院内急救为主扩大成为院前急救和院内急救密切配合，迅速、有效地实施以院前急救为新内容的医院急救，有必要根据院前急救的特点，结合传统的院内急救，实施急救医疗管理。     

天津市院前急救心肺复苏成功率提高原因分析

目的总结并找出提高院前急救心肺复苏成功率的原因,用以指导院前急救工作。方法对3年来天津市急救中心院前心肺复苏的临床资料进行分析。结果天津市院前急救心肺复苏成功率提高原因有三:一,急救资源的补充使急救半径缩短,急救人员到达急救现场时间提前,患者能够在急救的黄金时间内得到救治。二,第一目击者培训工作的开展,提高了社会对急救工作的关心与参与程度。三,急救中心通过培训专业队伍,在新理论指导下改进临床技术,提高专业技能,提高了抢救成功率。结论提高院前急救心肺复苏成功率需要全社会共同关心、共同参与,整体急救医疗水平的提高。     

严重多发创伤患者的现场急救护理

院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分[1].在整个急救医疗服务系统（EMSS）中,院前急救占最重要一环.笔者所在科自2002年5月起参与110的社会急救联动,开展院前急救任务,展开了快速、优质、高效的院前急救工作.医护人员均由急诊科成员兼职,至2004年1月共出车2086次,急救伤病员人次1079例.在对患者的急救处理中,医护人员采取科学的管理方式,要求护士做到机智应变、一专多能和技术精湛,把好各个救治环节,减少伤残率和病死率.     

加强院前急救管理 提高急救反应能力

急救医学将急救过程分为院前急救、急诊处置及ICU观察三个阶段。院前急救是指将急、危、重伤病者送入医院前所施行的医疗急救。院前急救对挽救伤者生命意义重大。随着医疗水平的提高,人们对院前急救的要求越来越高。我院通过加强急救管理,在提高急救反应能力方面效果显著。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年1—12月间我院急救病人96例,其     

重症创伤病人的院前急救体会

随着医院的整体医疗水平的提高,急救医学的发展趋势逐渐演变为院前急救一急诊室急救一ICU救治这一完整体系。而院前急救及护理亦是急诊医疗服务体系的最前沿阵地,因此认真掌握院前急救中现场及转运途中的护理措施,及时采取紧急而正确的急救措施和护理,能够为重症创伤病人院内急救赢得宝贵时间,提高救治成功率,为医院的后期治疗打下良好的基础。现将我院重症创伤病人院前急救中的护理体会汇报如下。     

专职化院前急救模式在急救医疗体系中作用

目的：探讨成立专职院前急救模式在急救医疗体系中所起的作用。方法：将本院3406例院前急救病例,其中2826例为急诊科值班医师兼院前急救组（两栖组）与1580例急诊科成立专职院前急救组（专职组）对患者的救治情况及效果进行比较。结果：专职组急诊出车时间,到达现场时间,患者存活率,救治有效率均高于两栖组。结论：专职化院前急救模式能显著提高患者救治成功率,专职化院前急救将成为院前急救模式的发展方向。     

规范化救治在高处坠落伤院前急救中的效果探讨

目的：探讨规范化救治在高处坠落伤患者院前急救中的应用效果.方法：本院急诊科对2009年1月-2011年12月的高处坠落伤院前急救患者96例进行规范化救治,即快速的急救反应能力,及时、有效的急救措施,转运途中的严密监护,院前与院内急救的无缝衔接.结果：96例高处坠落伤患者中,有92例患者均安全回院;死亡4例,其中有3例到达现场已死亡,有1例在转运途中死亡,抢救成功率95.83%.结论：在院前急救工作中,对高处坠落伤患者通过规范化救治,患者能得到快速、有效的救治,可降低患者的伤残率和死亡率,提高抢救成功率.     

院前急救的护理体会

目的：探讨院前急救护理体会。方法：2013年1月至2015年12月1938例现场接回急救患者的急救护理。总结：院前急救护士不但要有过硬的急救技术,还要有强烈的责任心,较强的反应水平,管理好院前急救护理工作,抓好“院前急救-急诊科急救-ICU救治”生命抢救链第一关,可以尽可能地使部分危重、濒死患者和严重创伤患者得到迅速救治。     

院前急救服务地理可及性指标计算与可视化表达研究

目的 探索院前急救服务地理可及性指标的计算方法及可视化表达的技术.方法 通过分析院前急救服务的特点及影响院前急救服务地理可及性的因素,确定反映院前急救服务地理可及性的指标;应用地理信息系统,确定指标计算与可视化表达的技术,并应用某市数据进行模拟实验,检验方法的可行性与可视化表达的效果.结果 急救中心与急救医院的地理布局、急救中心车辆的配置是影响院前急救服务地理可及性的两大重要因素,分别通过到达急救中心与急救医院的距离、每万人拥有的急救车辆数来评价,两个指标经标化相乘来综合反映居民获得院前急救服务的方便程度;以ArcGIS10.0软件为平台进行指标的具体计算与可视化表达.结论 地图可视化表达院前急救服务地理可及性直观展示了急救资源的地理布局及地理可及性的区域差异.