妊娠期高血压疾病高危孕妇早期干预疗效观察

目的：探讨对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预的临床疗效。方法：选择2008年2月-2011年2月期间在本院产科就诊并进行登记的86例妊娠期高血压疾病的高危孕妇,随机平均分为两组进行早期干预,对照组（43例）给予一般常规干预措施,包括健康教育、心理疏导等,研究组（43例）在对照组干预的基础上加用药物干预,观察比较两组的临床疗效及妊娠结局。结果：研究组进展成妊娠期高血压疾病的孕妇明显少于对照组（P〈0．05）;研究组孕妇在合并症、产后并发症、剖官产、胎儿窘迫以及新生儿窒息方面的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;研究组新生儿的Apgar评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预可以明显降低妊娠期高血压疾病的发生率,对于改善妊娠结局疗效确切。     

对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施管理的结果分析

目的探讨对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施管理的可行性。方法回顾性分析2007年1月～2009年1月我院对240例妊娠期高血压高危孕妇实施管理的临床资料。结果240例妊娠期高血压高危孕妇随访至分娩后3月,发展为妊娠期高血压疾病6例,均为轻度子痫前期;剖宫产140例;无脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病,早产7例、产后出血10例;新生儿Apgar评分平均9．17±0．32,体重（3．02±0．21）Kg。结论对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施相关管理,其妊娠结局良好,能有效地控制妊娠期高血压疾病的发生,值得临床应用。     

对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的效果评价

目的探讨对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的临床效果。方法2008年10月至2009年10月笔者所在医院对就诊妊娠高血压综合征高危者286例实施干预：健康宣教、心理支持、药物干预。结果286例研究对象追踪至分娩后12周，进展为妊高征者7例，全部为轻度子痫前期，未发生抽搐；均自然分娩或因产科指征进行剖宫产分娩，未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症，新生儿Apgar评分平均（9．2±0．4），胎儿窘迫4例，新生儿窒息3例。结论对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率，改善妊娠结局。     

血清TGF-β1和尿微量白蛋白在妊娠高血压早期肾损害诊断中的意义

目的探讨血清转化生长因子β1（TGF-β1）及尿微量白蛋白（m Alb）在妊娠高血压早期肾损害诊断中的临床意义。方法选取妊娠期高血压疾病（HDCP）孕妇110例,设为观察组,另取健康孕妇38例设为对照组,观察组孕妇细分为妊娠期高血压（40例）,子痫前期轻度（33例）,子痫前期重度（37例）。对所有孕妇血TGF-β1、尿m Alb、血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平进行检测。结果观察组血清TGF-β1、尿m Alb水平极显著高于对照组（t值分别为15.222、15.087,均P〈0.01）;观察组中的妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清TGF-β1、尿m Alb,与对照组比较,均具有极显著统计学差异（t值10.479~33.882,均P〈0.01）。观察组血清BUN和Cr水平均显著高于对照组（t尿素氮=4.745,P〈0.01;t肌酐=3.342,P〈0.05）;观察组中的轻度子痫前期组和重度子痫前期组的BUN值,与对照组比较均有显著的差异（t轻度子痫前期组=2.006,P〈0.05;t重度子痫前期组=9.125,P〈0.01）;观察组中的重度子痫前期组的Cr值极显著高于对照组（t=7.135,P〈0.01）。HDCP孕妇血清TGF-β1及尿m Alb水平与BUN及Cr水平呈正相关,差异具有统计学意义（r值分别为0.999、0.997、0.999、1.000,均P〈0.05）。结论血TGF-β1、尿m Alb是HDCP早期肾损害的灵敏指标,其临床应用有助于HDCP早期肾损害的诊断,这对在早期及时有效地对疾病进行干预,以保障母婴安全具有重要的临床意义。     

研究对妊娠高血压疾病高危孕妇实施干预管理的效果

目的:探讨对妊娠高血压疾病高危孕妇实施干预管理的效果.方法:选取2012.1~2016.12我中心40例妊娠高血压疾病高危孕妇,按干预管理方案的不同将其平分为常规、研究组,每组人数为20例.其中常规组接受疾病一般护理服务,科室为研究组在常规护理基础上实施干预管理措施,对比两组护理效果.结果:经过实施干预管理,研究组围生期并发症发生率为5.0%,常规组为35.0%,常规组发生率高于研究组,P<0.05.结论:将干预管理运用于妊娠高血压疾病高危孕妇临床护理中,可对降低围生期并发症发生率、提升护理效果等均产生积极影响,具备临床意义与价值.     

产前系统化管理对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨产前系统化管理对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的影响。方法接受过产前系统化管理的妊娠期高血压疾病患者106例为观察组，未接受过产前系统化管理的妊娠期高血压疾病患者225例为对照组．比较两组间的妊娠期高血压疾病的分类、母亲并发症发生率和胎儿并发症发生率情况。结果观察组与对照组在妊娠期高血压疾病的分类、母亲并发症发生率和胎儿并发症发生率上均有显著差异（P〈0．01）。结论实施产前系统化管理能明显减少妊娠期高血压疾病病例发展至重度子痫前期和子痫，降低妊娠期高血压疾病患者的母亲并发症和胎儿并发症发生率。     

MP妊高征监测系统的临床应用观察

目的 探讨MP妊高征监测系统临床应用效果观察。方法 抽取2003年1～6月在我院门诊检查的孕妇640例为基线组，同时抽取2003年7～12月在我院门诊检查的孕妇628例为观察组。基线组接产科门诊常规进行检查，对照组从孕20周开始进行妊高征监测，对预测阳性者给予早期干预治疗。结果 两组孕妇患妊娠期高血压疾病的比率分别为：基线组9．69％，观察组6．05％，通过X^2检验，有显著差异(P＜0．05)。对两组孕妇患妊娠高血压疾病的发病程度进行了比较，经X^2检验，观察组患子痫前期、子痫的发生率明显低于基线组(P＜0．01)。结论 对妊娠20周以上的孕妇进行妊高征监测，对预测阳性者给予早期干预治疗，可降低妊娠期高血压疾病的发病率和子痫前期、子痫的发生率、     

子痫前期发病高危因素及其对妊娠结局的影响分析

目的探讨子痫前期(PE)发病的高危因素及其对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性收集1 080例子痫前期孕妇作为子痫前期组,随机选取540例未发生子痫前期的孕妇作为对照组;采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归法筛选子痫前期发病的高危因素,比较两组母婴妊娠并发症的差异。结果多因素结果显示,影响子痫前期发病的危险因素包括高龄(OR=3.418)、妊娠期超重(OR=4.406)、高血压家族史(OR=2.989)、妊娠期高血压疾病(OR=6.234)、妊娠期糖尿病或肾病(OR=3.235)、营养不良(OR=2.550)等。子痫前期组的胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、剖宫产、新生儿窒息、低出生体质量儿等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期发病的高危因素包括高龄、妊娠期超重或肥胖、高血压家族史、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或肾病、营养不良等,子痫前期容易产生妊娠并发症,应早期采取干预措施改善母婴妊娠结局。     

对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施管理的结果分析

目的探讨对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施管理的可行性。方法回顾性分析2007年1月～2009年1月我院对240例妊娠期高血压高危孕妇实施管理的临床资料。结果240例妊娠期高血压高危孕妇随访至分娩后3月,发展为妊娠期高血压疾病6例,均为轻度子痫前期;剖宫产140例;无脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病,早产7例、产后出血10例;新生儿Ap-gar评分平均9.17±0.32,体重(3.02±0.21)Kg。结论对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施相关管理,其妊娠结局良好,能有效地控制妊娠期高血压疾病的发生,值得临床应用。     

子痫前期的临床预测因子研究

目的 寻找子痫前期的临床预测因子.方法 回顾性分析60例子痫前期孕妇（子痫前期组）和1 974例正常孕妇（血压正常组）临床资料,子痫前期发病的独立危险因素采用多元Logistic回归分析.结果 血压正常组和子痫前期组年龄、体质量指数、妊娠史、职业、妊娠情况、新生儿性别、教育背景比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;不孕史、既往子痫前期病史、参加产前保健（按计划完成）、合并高血压比较差异有统计学意义[4.3％（84/1 974）比48.3％（29/60）、2.1％（42/1 974）比70.0％（42/60）、98.2％（1 938/1 974）比80.0％（48/60）、5.0％（98/1 974）比45.0％（27/60）,P＜0.01或＜0.05].多元Logistic回归分析结果显示,子痫前期病史、合并高血压、不孕史为子痫前期发病的独立危险因素.结论 既往子痫前期病史、合并高血压、不孕史可以作为子痫前期的临床预测因子,有利于提前识别子痫前期高危孕妇.     

妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期的高发风险及预后影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期的高发风险及预后影响因素,为临床诊治及预防提供参考依据。方法选取2016年2月-2019年6月于固原市医院分娩的228例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照是否合并子痫前期将所有患者分为两组,52例合并子痫前期的孕妇为观察组,176例未合并子痫前期的孕妇为对照组。观察并比较两组孕妇的基线资料,比较两组孕妇的不良妊娠结局发生情况,对可能影响妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期的因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组孕妇的年龄、孕次比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组的孕前BMI、孕周以及孕期血糖控制率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的产次、血糖水平以及慢性高血压率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的巨大儿、新生儿低血糖、早产儿发生率显著高于对照组,总不良妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血糖水平、慢性高血压以及孕期血糖控制是影响妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的独立危险因素(均P<0.05)。结论子痫前期并发状况与孕妇的血糖水平、孕期血糖控制情况具有明显相关性,慢性高血压的发生显著增加了妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的发生率,而妊娠期糖尿病合并子痫前期显著增加了发生不良妊娠结局的可能性,临床医务人员应加强对高危因素的监测。     

妊娠早中期给予阿司匹林常规口服对子痫前期高危孕妇的预防效果

目的探讨在妊娠早中期给予阿司匹林常规口服对子痫前期高危孕妇的预防效果。方法选取我院2016年2月至2017年4月收治的孕13~16周合并有子痫前期高危孕妇200例,随机平均分为两组。干预组服用阿司匹林75 mg/d到孕28周,对照组不予任何抗凝治疗。比较两组孕妇治疗前后凝血指标及不良妊娠结局发生率。结果干预组的PT、TT水平均高于对照组,D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、剖宫产、胎儿宫内生长受限发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并有子痫前期高危孕妇在妊娠早中期给予阿司匹林常规口服预防性治疗,能显著减少子痫前期、子痫等相关不良妊娠结局,临床疗效显著。     

孕早期血清胎盘生长因子在妊娠期高血压疾病筛查中的应用

目的：探讨孕早期母体血清胎盘生长因子（ PLGF）与妊娠期高血压疾病的关系。方法采用荧光免疫分析法检测妊娠早期590例正常孕妇及118例妊娠期高血压病孕妇PLGF血清浓度,其中重度子痫前期组45例,轻度子痫前期组37例,妊娠期高血压组36例,应用Logistic回归分析和受试者工作特征（ ROC）曲线评价PLGF应用对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果研究显示正常孕妇血清PLGF浓度随孕周增加而上升（b＝0．40,P＜0．0001）。经孕周校正后的对数（Log）10PLGF中位数倍数（MoM）值分别是：正常对照组1．02（0．96～1．09）,重度子痫前期组0．86（0．77～0．93）,轻度子痫前期组0．97（0．89～1．03）,妊娠期高血压组0．98（0．90～1．05）。重度子痫前期组PLGF浓度显著降低,与正常对照组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组相比均有显著性差异（H＝18．5,P＜0．0001）;轻度子痫前期组与对照组PLGF浓度也明显降低,差异有统计学意义（H＝14．6,P＝0．001）,其余各组间无统计学差异。当妊娠早期孕妇血清PLGF≤31．40pg／mL时,预测重度子痫前期敏感度为82．20％,特异度79．30％。结论妊娠高血压疾病孕妇孕早期血清PLGF浓度明显降低,妊娠早期检测PLGF对该病有重要预测价值。     

子痫前期发病的高危因素分析

目的探讨子痫前期(PE)发病的高危因素及其对策措施。方法回顾性选取该院84例PE病例作为子痫前期组,同时随机抽取168例未发生PE的孕妇作为对照组;回顾性收集影响PE发病的潜在危险因素,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选PE发病的高危因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,影响PE发病的因素包括年龄、孕前BMI、高血压家族史、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并肾炎及妊娠合并营养不良。结论 PE发病的高危因素包括高龄、孕前超重或肥胖、高血压家族史、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并肾炎及妊娠合并营养不良等,应针对这些高危因素,早期采取干预措施,改善母婴妊娠结局。     

围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征作用研究

目的研究围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征（PIH）发生的作用。方法跟踪台州市立医院2012年6月-2014年6月门诊产检的围产期高危孕妇742例,其中未进行产前保健和补钙的孕妇326例作为对照组,补钙并进行围产期保健的416例设为观察组,观察两组妊娠高血压综合症发生情况及严重程度。结果观察组产前孕妇血钙浓度明显升高,与入组时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。而对照组血钙浓度无明显变化,产前明显低于观察组（P<0.05）。观察组PIH发生率为4.09%,明显低于对照组（P<0.05）。观察组仅1例发生先兆子痫,占PIH的5.88%,而对照组发生先兆子痫、子痫22例,占PIH的32.35%,严重程度明显重于观察组（x²=4.83,P<0.05）。结论具备妊娠高危因素的孕妇加强围产期保健,并适当补钙,投入少,预防效果好,是降低妊娠高血压综合征发生率及严重程度的有效手段,可在社区及妇幼保健站推广。     

妊娠期高血压疾病患者尿瘦素水平的测定与分析

目的探讨妊娠高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP）患者尿瘦素（urinaryleptin）水平变化及其与妊娠高血压疾病的临床关系。方法选择2005年5月至2007年12月在广西中医学院第一附属医院住院的自愿参加本研究的90例孕妇为研究对象,将其按有无妊娠高血压疾病分为HDCP组（n=40）和对照组（n=50）。再将HDCP组分为,妊娠期高血压组（n=11）,轻度子痫前期组（n=16）,重度子痫前期组（n=13）（本研究遵循的程序符合广西中医学院第一附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组取得受试对象的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。采用酶联免疫吸附测定（enzymelinkedimmunosorhentassay,ELISA）法分别测定两组孕妇尿瘦素水平,并行相关分析。结果HDCP组孕妇尿瘦素水平[（0．93±0．46）ng／mL]较对照组[（0．62±0．39）ng／mL]高,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。HDCP组中,妊娠高血压组、轻度子痫前期组患者尿瘦素水平分别与对照组比较[（0．76±0．36）ng／mL与（0．81±0．45）ng／mLvs．（0．62±0．39）ng／mL2,差异无显著意义（P〉0．05）,但均明显低于重度子痫前期组[（1．21±0．52）ng／mL]。尿瘦素水平与妊娠高血压疾病患者的尿蛋白量相关,而与患者体重指数（bodymassindex,BMI）、收缩压与舒张压等临床参数无关。结论妊娠期尿瘦素水平增高,可能与妊娠高血压疾病对肾功能影响有关。尿瘦素水平的测定,对判断妊娠高血压疾病的严重程度具一定临床价值。     

妊娠高血压疾病肾段动脉血流动力学的变化

目的探讨妊娠高血压疾病不同分期与孕妇肾段动脉(SRA)血流动力学变化的相关性。方法应用彩色多普勒超声检测260例妊娠高血压孕妇SRA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值与舒张末期最大流速之比(S/D),与300例正常孕妇(对照组)做对照分析。结果⑴妊娠高血压疾病(轻度妊高征)组SRAPI、RI和S/D值;⑵轻度子痫前期组SRAPI、RI和S/D值较对照组轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);⑶重度子痫前期组SRAPI、RI和S/D值较对照组及轻度妊高征组、轻度子痫前期组均明显升高,具有显著性差异(P<0.01)。结论⑴SRAPI、RI和S/D值不宜作为早期筛查妊娠高血压疾病的参考指标;⑵彩超检测重度子痫前期孕妇SRAPI、RI和S/D值,可作为判断病情、观察疗效的敏感指标。     

DICER1 rs13078和RAN rs3803012基因多态性与妊娠期高血压疾病发病风险的病例对照研究

目的 探讨DICER1 rs13078和RAN rs3803012基因多态性与妊娠期高血压疾病发病风险的关系。方法 选取2021年6月至2022年3月在本院住院单胎妊娠且诊断为妊娠期高血压疾病的患者321例作为研究对象,其中妊娠期高血压患者147例(妊娠期高血压组),子痫前期患者174例(子痫前期组),同时选取同期在本院分娩的正常孕妇180例作为对照组。对比分析三组患者的临床资料及基因测试序列结果。结果 妊娠期高血压组和子痫前期组的年龄显著高于对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和子痫前期组的分娩孕周低于对照组(P<0.05),收缩压和舒张压高于对照组,糖尿病史和家族妊娠期高血压疾病史占比明显高于对照组(P<0.05);对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组DICER1 rs13078位点有T和A两种基因,TT、TA、AA三种基因型;对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组RAN rs3803012位点有A和G两种基因,AA、AG、GG三种基因型;对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组DICER1 rs13078和RAN rs3803012位点基因型的实际值和预测值均符合Hard...     

妊娠期高血压疾病患者甲胎蛋白水平对母体的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白(AFP)水平对母体及妊娠结局的影响。方法:采用放射免疫法测定118例妊娠中期妊娠期高血压疾病患者血清甲胎蛋白值,根据其AFP值分为观察组(≥250μg/L)54例和对照组(<250μg/L)64例,选取同期正常妊娠孕妇160例测定其血清AFP水平。所有孕妇均随访至分娩,分析妊娠期高血压疾病患者血清AFP水平对妊娠结局的影响。结果:妊娠期高血压疾病组血清AFP水平高于正常妊娠组,其中重度子痫前期组血清AFP水平明显高于正常妊娠组、妊娠期高血压组及轻度子痫前期组,而妊娠期高血压组及轻度子痫前期组与正常妊娠组比较无明显差异。孕妇尿蛋白、肾功能、眼底变化与其血清AFP水平有关。结论:孕妇血清AFP水平异常升高影响妊娠结局,对母体本身亦有一定影响。AFP值测定是一种无创性、操作简单、费用低廉的产前检查手段,妊娠中期孕妇血清AFP监测可做为妊娠期高血压疾病产检预测的一项有效尝试,值得临床进一步研究。     

子痫前期发病的相关高危因素调查分析

目的探讨影响子痫前期发病的病因及其相关危险因素,为临床早期防治子痫前期提供依据。方法采用回顾性病例对照研究法,收集92例子痫前期患者作为病例组,同期选择92例正常妊娠的孕妇作为对照组;对两组研究对象进行问卷调查,采用单因素法、多因素Logistic回归法来筛选影响子痫前期发病的相关因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,孕妇年龄(OR=4.259)、高血压家族史(OR=2.852)、子痫前期史(OR=4.855)、妊娠期高血压(OR=6.001)、妊娠期糖尿病或肾病(OR=2.627)、妊娠期尿路感染(OR=2.050)等均为子痫前期发病的危险因素。结论影响子痫前期发病的因素较多,其独立危险因素包括高龄、高血压家族史、子痫前期史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病或肾病,应加强围产期保健,及时治疗妊娠期疾病,根据围产期高危因素采取个体化干预措施,预防和减少子痫前期的发病率。