女性首发精神分裂症患者治疗前后性激素水平变化

目的:探讨女性首发精神分裂症患者治疗前后性激素水平变化.方法:对57例女性首发精神分裂症住院患者分别采用利培酮治疗8周后进行开放性对照研究,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,同时检测治疗前后血清泌乳索(PRL)、雌二醇和睾酮水平.结果:女性精神分裂症患者的基础PRL水平、基础雌二醇及血清睾酮水平与对照组比较差异无显著性(P＜0.05).利培酮治疗8周后患者的PRL水平与治疗前比较有显著升高(P＜0.01).雌二醇和睾酮水平较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗8周后患者的PANSS均明显减少,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:服用利培酮治疗女性首发分裂症能够明显升高血清的PRL,降低雌二醇和睾酮水平,有较强的拮抗中枢多巴胺作用.利培酮对女性精神分裂症患者疗效肯定.     

齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)水平和体质量的影响

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)水平及体质量的影响。方法 70例女性首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,其中齐拉西酮组37例,利培酮组33例。分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评估疗效和不良反应,同时检测两组的血清PRL水平。结果两组间PANSS各项评分及临床有效率差异无显著性(P>0.05);齐拉西酮组在PRL水平改变及体质量增加方面优于利培酮组(P<0.05或P<0.01),泌乳、月经紊乱明显少于利培酮组。结论两药治疗女性精神分裂症均有较好疗效,齐拉西酮对内分泌影响较小,更适合于女性患者。     

奎硫平与利培酮对女性分裂症患者的血清催乳素影响的对照研究

目的：探讨女性精神分裂症患者采用奎硫平与利培酮治疗过程中,血清催乳素（PRL）的变化。方法：选择符合诊断标准的女性精神分裂症患者64例,随机分为奎硫平组与利培酮组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）在治疗前、治疗第4周和第8周分别评定;在治疗前和治疗第4、8周测定血清PRL浓度。结果：治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异（P〉0．05）,治疗前两组血清PRL水平无显著差异（P〉0．05）,奎硫平组治疗后PRL水平变化不明显（P均〉0．05）,利培酮组治疗后PRL水平显著升高（P均〈0．01）。结论：奎硫平不引起明显的PRL升高,而利培酮有较强的致PRL升高的作用。     

奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响价值评估

目的探究奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将我院收治的86例首发精神分裂症患者按照随机数字法分为对照组和观察组各43例,分别给予两组患者奥氮平与利培酮进行治疗,对两组患者治疗前后的精神症状及认知功能进行对比分析。结果经过不同的药物治疗后,两组患者PANSS量表各项评分均明显低于治疗前(P<0.05),两组患者PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状评分均不具有统计学差异(P>0.05);两组患者MoCA评分和MQ评分较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后两组患者MoCA评分和MQ评分组间比较不具有统计学差异(P>0.05);对照组与观察组药物不良反应发生率分别为18.60%和20.93%(9/43),组间比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论奥氮平与利培酮均能有效改善患者精神症状及认知功能,疗效相当。     

阿立派唑与利培酮治疗门诊首发精神分裂症的临床研究

目的比较阿立派唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将70例符合CCMD-3和DSM-Ⅳ的精神分裂症诊断标准的首发病人随机分为两组,分别给予阿立派唑和利培酮治疗8周。在治疗前及治疗2、4、6、8周时采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后的疗效近似(P>0.05);阿立派唑组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);阿立派唑组的副反应发生率低于利培酮组,且差异有显著性(P<0.01)。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于阿立派唑组(P<0.01)。两药的副作用均以轻、中度多见。结论阿立派唑和利培酮对首发精神分裂症的疗效相当,依从性好,副作用方面有一定的差异。     

喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效及对血清催乳素水平的影响

目的?探讨喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效及对血清催乳素水平（PRL）的影响。方法?对100例女性精神分裂症患者分别用喹硫平和利培酮治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以不良反应量表(TESS)评定不良反应,同时检测两组的血清催乳素水平。结果?治疗8周后两组PANSS总分及各因子分均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001),但两组间各项评分比较,无统计学差异(P>0.05);喹硫平组不良反应较少,其锥体外系不良反应(EPS)的发生率明显低于利培酮组;治疗8周后喹硫平组血清催乳素水平无明显改变,而利培酮组则明显升高,两者比较有统计学差异(P<0.001)。结论?喹硫平治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,与利培酮比较,喹硫平对女性患者血清催乳素影响较小,锥体外系不良反应更少。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的效果对比研究

目的对比阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的效果。方法将120例首发精神分裂症患者根据随机抽签法分为治疗组与对照组，每组各60例，治疗组选择利培酮进行治疗，对照组采用阿立哌唑进行治疗。结果治疗后治疗组的PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分与一般精神病理分均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的恶心、口干、便秘、体重增加等总体不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于阿立哌唑，利培酮治疗首发精神分裂症的疗效更佳，安全性更好，值得推广应用。     

3种抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素的影响

目的　探讨不同抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素PRL水平的影响。方法　 6 2例患者随机分为 3组 ,分别采用奎的平、氯丙嗪、利培酮治疗 4周 ,治疗前、后分别评定精神症状并测定PRL水平。结果　治疗前、后精神症状及不良反应在各组间无差异 ,但是治疗后氯丙嗪及利培酮组的PRL水平显著高于奎的平组。治疗前 3组患者的精神症状及不良反应量表分与PRL水平的相关无统计学意义 ,治疗后氯丙嗪组及利培酮组的多项精神症状量表分与PRL水平的负相关有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　氯丙嗪及利培酮在改善精神症状的同时伴有PRL增高 ,而奎的平无PRL增高。     

国产利培酮对男性精神分裂症患者催乳素影响的临床研究

目的探讨国产利培酮（索乐）对精神分裂症男性患者血清催乳素（PRL）水平影响。方法将60例符合中国精神疾病障碍分类第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准的男性患者随机分为利培酮（索乐）组（30例）和氟哌啶醇组（30例）,采用酶联免疫法测定两组治疗前后的PRL水平;采用PANSS量表评定两组临床疗效。结果①两组治疗8周末的PANSS量表评分均显著低于治疗前（P〈0．01）;②治疗前利培酮（索乐）组与氟哌啶醇组的PRL水平差异无统计学意义;治疗后利培酮（索乐）组与氟哌啶醇组的PRL水平均比治疗前升高,但两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论国产利培酮（索乐）和氟哌啶醇均能升高患者的PRL水平,但两者差异无显著性。     

齐拉西酮对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的 观察齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者过程中,血清催乳素(PRL)的变化.方法 选择符合诊断标准的女性精神分裂症患者89例,随机分为齐拉西酮组(n=44,平均剂量为64.3 mg/d)与利培酮组(n=45,平均剂量为3.8 mg/d),均治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANsS)在治疗前、治疗第4周和第8周分别评定;于治疗前和治疗第4周、8周测定血清催乳素浓度.结果 治疗前后两组在PANSs总分上无显著差异(P>0.05),治疗前两组血清催乳素水平无显著差异(P>0.05);齐拉西酮组治疗前后催乳素水平变化不明显(P>0.05),利培酮组治疗后催乳素水平显著升高(P<0.01).结论 齐拉西酮不引起明显的催乳素升高,而利培酮有较强的致催乳素升高作用.     

Plasma levels of homovanillic acid and the response to risperidone in first episode untreated acute schizophrenia

We have previously reported that risperidone might improve negative symptoms in schizophrenia by influencing noradrenergic neurons. In the present study, we focused on the clinical efficacy and mechanisms of risperidone towards positive symptoms in the acute phase of schizophrenia. Thirty-four patients meeting DSM-IV criteria for schizophrenia and treated with risperidone alone were evaluated regarding their clinical improvement using the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) before and 2 weeks after risperidone administration, and blood samples were also drawn at the same times. Plasma concentrations of homovanillic acid (HVA) and 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol were analysed by high-performance liquid chromatography with electrochemical detection. Plasma HVA levels in the responders to the risperidone treatment (more than 50% improvement in scores of positive symptoms in PANSS) were higher than those of non-responders before risperidone administration. Furthermore, there was a negative trend between changes in plasma HVA levels and improvement of total scores for positive symptoms in PANSS. These results suggest that higher levels of plasma HVA before risperidone administration might be a predictor of a good response to risperidone treatment, and the influence of risperidone on dopaminergic activity might be associated with its efficacy in treating symptoms of schizophrenia in the acute phase.     

An open study of risperidone liquid in the acute phase of schizophrenia

An open-label study was performed to investigate the clinical efficacy and mechanisms of risperidone liquid in ameliorating positive symptoms in the acute phase of schizophrenia. Eighty-eight patients (M/F: 50/38; age: 18-74 years;, mean +/- SD =32 +/- 16 years) meeting DSM-IV criteria for schizophrenia and treated with risperidone liquid (14 patients also used lorazepam) were evaluated with regard to their clinical improvement and extrapyramidal side effects using the positive and negative syndrome scale (PANSS) and the Simpson and Angus scale (SAS), while plasma concentrations of HVA and MHPG were analysed by HPLC-ECD before and 4 weeks after risperidone liquid administration. Patients showing a 50% or greater improvement in PANSS scores were defined as responders. An improvement in the PANSS scores related to excitement, hostility and poor impulse control was seen within 7 days after administration of risperidone liquid, and an improvement with regard to hallucinatory behaviour and uncooperativeness was seen within 14 days after its administration. Finally, 68% of patients were classified as responders 4 weeks after risperidone liquid administration. The scores of SAS were not changed after risperidone liquid administration. Pretreatment plasma homovanillic acid (HVA) levels in the responders (8.1 +/- 2.9 ng/ml) were higher than those in nonresponders (5.9 +/- 1.9 ng/ml). In addition, a negative correlation was seen between the changes in plasma HVA levels and the percentage of improvement in PANSS scores. On the other hand, there were no differences between pretreatment plasma 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol (MHPG) levels and those of nonresponders. These results suggest that risperidone liquid is effective and well tolerated for the treatment of acute phase schizophrenic patients, and that efficacy is related to its affects on dopaminergic activity, not noradrenergic activity.     

帕潘立酮与利培酮用于精神分裂症的对比分析

目的探讨帕潘立酮与利培酮片治疗精神分裂症的效果和不良反应。方法60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各30例,分别给予帕潘立酮与利培酮治疗,疗程8周。分别于治疗前和治疗1、2、4和8周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效;以治疗中出现的症状量表评定不良反应。结果治疗后两组PANSS计分均比治疗前显著下降（均P〈0．01）;观察组阴性症状计分在治疗4周与8周时明显比对照组更低（均P〈0．05）。观察组显效率（70％）明显高于对照组（47％）,两组有效率（90％与80％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕潘立酮是安全有效的抗精神病药物,对阴性症状的改善尤为显著。     

自然状态帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患儿的疗效和安全性研究及用药建议

目的:探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症住院患儿的疗效及安全性,提出利培酮滴定渐换帕利哌酮缓释片以及其他抗精神病药渐换帕利哌酮缓释片的用药建议。方法:入组2009年6月-2011年7月入住我院、接受口服帕利哌酮缓释片治疗、疗程满12周的所有精神分裂症患儿,共55例。帕利哌酮缓释片采用利培酮滴定逐渐加量方法,在基线时及治疗后第2,4,6,8,10和12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,使用不良反应量表(TESS)评价安全性,并于基线和治疗后第4,8和12周进行血常规、血生化、泌乳素、心电图检查,每周进行生命体征及体重测量。结果:全部患儿加药过程顺利,没有患儿因为帕利哌酮缓释片加量而出现耐受性问题。自第2周开始单用组、合用或换用帕利哌酮缓释片组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分均低于基线,差异均具有显著性意义(P<0.05)。单用组、合用或换用组均未见严重不良反应。单用组对体重影响较小,两组对泌乳素的影响无统计学差异。结论:帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症患儿的阳性症状、阴性症状,安全性高,适合青少年精神分裂症的治疗。在青少年中使用时可尝试采用利培酮滴定逐渐换用和增加帕利哌酮缓释片剂量的方法。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响。方法：2005年5月至2006年5月在我院治疗的80例精神分裂症患者，随机分为两组：阿立哌唑组（40例）和利培酮组（40例），阿立哌唑组给予阿立哌唑初始剂量10mg／d，2周末增至20～30mg／d，利培酮组给予利培酮初始剂量1mg,／d，2周末增至4—6mg／d。总疗程为8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应；采用化学发光法测定血清催乳素（PRL）水平。结果：经8周治疗，阿立哌唑组显效率72．5％；利培酮组显效率77、5％，两者差异无显著性（P〉0．05）。阿立哌唑组主要不良反应为：嗜睡，头痛，胃肠道反应，也可产生静坐不能，但未发现泌乳或闭经现象；利培酮组主要不良反应为：急性肌张力障碍、震颤、静坐不能、泌乳或闭经、体重增加等。利培酮组治疗8周后，血清PRL水平较治疗前明显升高，差异非常显著（P〈0．01），其中男性PRL升高3．5倍，女性PRL升高8倍；而阿立哌唑组血清PRL水平无变化。结论：阿立哌唑是一种较为安全、有效的抗精神病药物。     

利培酮与奋乃静治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法将符合条件的70例酒精所致精神障碍患者随机分成利培酮组35例和奋乃静组35例,进行6周系统治疗,采用PANSS、TESS量表分别评定疗效及不良反应。结果利培酮组有效率91.4%;奋乃静组有效率77.1%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前后PANSS评分比较具有显著性差异（P〈0.01）,对阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状均有良好疗效;而两组间在治疗4周、6周阴性症状分及6周末总分利培酮显著低于奋乃静（P〈0.05）;利培酮引起的锥体外系症状较奋乃静低（P〈0.05）。结论利培酮对酒精所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少。     

利培酮和齐拉西酮对精神分裂症患者血浆细胞因子的影响

目的:研究抗精神病药对精神分裂症患者细胞因子的影响。方法:符合ICD-10精神分裂症诊断的60名患者,随机分为利培酮组(给予利培酮治疗)和齐拉西酮组(给于齐拉西酮治疗),并以健康对照组比较,对患者在治疗前及治疗8周后测量血浆IL-2、IL-6及TNF-α水平,并对患者进行PANSS量表评定。结果:两组患者治疗前后血浆IL-2、IL-6及TNF-α水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血浆IL-2、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前IL-2水平与PANSS量表阳性症状评分呈正相关(r=0.54,P0.05)治疗后TNF-α与阴性症状分呈显著正相关(r=0.41,P0.05)。结论:精神分裂症患者存在免疫功能异常,利培酮和齐拉西酮可以降低精神分裂症患者细胞因子水平。细胞因子水平与精神病理存在一定相关性。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法：阿立哌唑组60例,剂量范围10-30mg／d,利培酮组66例,剂量范围4—6mg／d,采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评估临床疗效,用不良反应量表（TESS）评估不良反应。结果：阿立哌唑、利培酮治疗前后PANSS量表阳性因子、阴性因子、一般精神病症状因子分的差异有显著性,阿立哌唑与利培酮组间的PANSS各因子差异无显著性,阿立哌唑组不良反应小。结论：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状均有较好的疗效,阿立哌唑的安全性更好。