轻微型肝性脑病采用小剂量阿司匹林联合乳果糖治疗的临床分析

目的探讨小剂量阿司匹林联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床效果。方法 80例轻微型肝性脑病患者根据平行对照方法分为观察组（小剂量阿司匹林联合乳果糖治疗）与参考组（乳果酸治疗）,各40例,观察两组患者临床治疗效果、血氨水平变化、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率95.0%显著优于参考组70.0%（P〈0.05）;治疗后两组患者血氨水平均出现显著变化,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗期间不良反应发生率7.5%显著低于参考组30.0%（P〈0.05）。结论小剂量阿司匹林联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病效果显著,能够显著促进患者病情的改善,安全性较高。     

酪酸梭菌联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的探讨酪酸梭菌联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病(MHE)患者的疗效。方法选取我院2010年7月至2014年7月的MHE患者100例,利用抽签法对所有患者进行随机分组,其中观察组(C1组)50例,采用酪酸梭菌活菌胶囊联合乳果糖治疗;对照组(C2组)50例,单用乳果糖治疗。两组患者完成治疗后,进行数字连接试验(NCT)并检测血氨和内毒素水平,统计治疗过程中肝性脑病的发生率。结果完成治疗后,NCT、C1组血氨及内毒素明显低于C2组患者(P<0.05)。C1组患者肝性脑病的发生率明显低于C2组(P<0.05)。结论酪酸梭菌联合乳果糖治疗MNE患者,可有效降低患者血氨浓度和血内毒素含量,减少NCT连接时间,并有效降低患者肝性脑病的发生率。     

嗜乳酸杆菌治疗轻微肝性脑病的临床疗效观察

目的探讨嗜乳酸杆菌治疗轻微肝性脑病(MHE)的临床疗效及安全性。方法选取我院就诊的MHE的肝硬化患者50例,随机分为观察组及对照组。观察组25例,给予口服嗜乳酸杆菌片(2片,2次/d)及乳果糖(30 m L,2次/d),对照组25例,给予口服乳果糖(30 m L,2次/d),治疗8周。比较两组患者治疗前后神经心理测试结果、血氨、肠道微生态菌群及脑代谢物情况。结果治疗后,观察组神经心理检测改善18例,对照组改善13例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组ALT、AST比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血氨均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者有益菌均增加,致病菌均减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Glx/Cr均降低,m I/Cr及Cho/C均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论嗜乳酸杆菌有益于轻微肝性脑病的治疗,并且联合乳果糖在控制血氨、调整肠道菌群、改善脑代谢物的疗效优于单独使用乳果糖。     

乳果糖治疗肝性脑病疗效观察

目的观察乳果糖在重症肝炎并肝性脑病的治疗效果;方法通过对我科2008年至2010年收治的62例重肝并肝性脑病患者按常规治疗及加用乳果糖口服、灌肠治疗的疗效观察及采用酶法测定62例重型肝炎患者的血氨含量比较。结果乳果糖治疗2周后能显著降低重肝患者血氨水平。乳果糖口服及灌肠使用对治疗重肝、肝性脑病、降低血氨较常规治疗更有意义。结论血氨增高在肝性脑病的发病机制中起着十分重要的作用,血氨监测对重肝及肝硬化的诊断、治疗及预后判断具有重要的意义。而乳果糖治疗2周后能显著降低重肝患者血氨含量。     

纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病对照分析

目的评估纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病（MHE）的疗效。方法 60例MHE随机分为治疗A组、治疗B组及对照组各20例,各组之间在年龄、性别、病程、肝功能child-Pugh分级、文化程度等方面均有可比性,P〉0.05差异无统计学意义。治疗A组应用0.9%氯化钠注射液250ml＋纳洛酮针0.8mg,1次/d静脉滴注;治疗B组乳果糖口服液15～30ml/次,3次/d口服;对照组应用0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d静脉滴注;连用14d。用药前后分别行数字连接试验（NCT）,数字符号试验（DS）检测及测定血氨,并随访是否发生显性肝性脑病（OHE）。结果治疗A组、治疗B组治疗后NCT、DS均比治疗前明显改善,P〈0.01且无1例发展为OHE。治疗A组与治疗B组治疗后相比,P〉0.05差异无统计学意义,疗效相当。不良反应轻微。对照组治疗前后NCT、DS无变化,发生显性肝性脑病（OHE）3例。结论纳洛酮、乳果糖治疗轻微肝性脑病疗效肯定且相当、安全、不良反应少,值得临床推广应用。     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病

目的 :观察乳果糖对亚临床肝性脑病(SHE)的疗效。方法 :70例SHE病人 (男性 4 4例 ,女性 2 6例 ;年龄 50a±s 5a)随机分成治疗组 36例 ,给予乳果糖溶液 10～ 30mL ,po ,tid ,以保证每日大便 1～ 3次 (软便 )。对照组 34例给予维生素C0 .3g ,po ,tid ,金施尔康 1粒 ,po ,qd ,观察期间不限蛋白饮食。治疗前 1d及治疗结束后 1d分别测血氨及数字连接试验 (NCT)。结果 :治疗组治疗后血氨 36μmol·L- 1± 12 μmol·L- 1,NCT 52s± 2 3s ;对照组血氨 52 μmol·L- 1± 18μmol·L- 1,NCT 81s±2 6s(P <0 .0 1)。结论 :乳果糖治疗SHE有效、方便、安全。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病临床观察

目的为研究门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝炎后肝硬化所致肝性脑病的治疗效果。方法选取肝炎后肝硬化所致肝性脑病58例,将其分为观察组和对照组,观察组给予门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖治疗,对照组给予谷氨酸钾、谷氨酸钠治疗,观察肝性脑病的改善及肝功、血氨的改变。结果观察组总有效率为84.38%(17/32),对照组总有效率为57.69%(15/26),观察组疗效优于对照组(χ2=5.113,P=0.024)。观察组:治疗前后AST、ALT、TBIL、血氨含量比较,t值依次为3.823、3.432、3.649、6.435,P<0.05。治疗后观察组与对照组之间:AST、TBIL、血氨的t值依次为3.382、3.153、3.595,P<0.05。ALTt值为1.891,P>0.05。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝炎后肝硬化所致肝性脑病效果好。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病临床观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病(HE)的疗效。方法将88例HE患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在综合治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸和乳果糖治疗,对照组在综合治疗的基础上给予精氨酸治疗,观察患者病情的变化。结果经过10天治疗,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者血氨、谷丙转氨酶和总胆红素下降比对照组明显(P<0.01)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖对纠正肝性脑病有较好的治疗效果,同时能改善肝功能。     

乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病的临床疗效。方法 60例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加口服乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注。观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组有效率。结果治疗组降低血氨和改善肝功能明显优于对照组(P<0.05);肝性脑病分级计分低于对照组(P<0.05);治疗组对照组的总有效率分别为86.7%和60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病可明显提高疗效,无明显不良反应,是目前治疗肝性脑病的有效方法。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的临床观察

目的:探究门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效。方法:将本院收治的肝性脑病患者共80例随机分成实验组和对照组各40例。对照组采用基础治疗,实验组在基础治疗的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗。结果:实验组患者有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后肝功能指标包括ALT、AST、TBIL以及血氨水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病临床观察

目的观察应用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化所并发肝性脑病的疗效。方法 68例肝性脑病患者被随机分为乙酰谷酰胺治疗组17例、门冬氨酸鸟氨酸治疗组28例、门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗组23例。结果 25%（7/28）门冬氨酸鸟氨酸治疗组患者,21.7%（5/23）联合治疗组患者死亡,而47.1%（8/17）乙酰谷酰胺治疗组患者死亡。死亡率有差异性P〈0.05。结论在基础治疗的前提下,应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病在降低血浆氨、减少死亡率、改善肝肾功能等方面有一定效果,联合乳果糖后可明显减少死亡率,减少并发症的发生。     

利动治疗肝硬化并发C型肝性脑病的临床观察

目的观察利动（66．7％乳果糖）口服溶液治疗肝硬化并发C型肝性脑病的疗效及安全性。方法根据患者的不同的经济状况及自身意愿,将肝硬化并发C型肝性脑病的住院患者78例分为治疗组（n=39）和对照组（n=39）,治疗组给予利动及常规治疗,对照组予利福昔明加常规治疗。于治疗前及治疗后24h、14d按照国外广泛使用的简易肝性脑病严重程度评分表（CHESS）进行程度评定并记录不良反应。结果与治疗前相比,治疗后24h、14d两组CHESS评分均下降治疗组：（5．8±3．1）vs（2．1±2．0）,P〈0．05;对照组：（5．9±3．0）vs（3．6±2．5）,P〈0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论利动可明显改善肝性脑病所致的神经精神障碍,疗效优于利福昔明加常规治疗,并可改善远期预后,安全性良好。     

精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效

目的 探讨精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的应用效果.方法 回顾分析86例肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(41例)和观察组(45例).对照组则单纯采用精氨酸治疗,观察组在一般治疗的基础上采取精氨酸联合纳洛酮治疗.比较两组患者治疗前后的血氨(NH3)、血浆β-内啡肽(β-EP)水平以及...     

乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病的疗效观察

目的探讨乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病的临床疗效。方法选取2014年4月—2017年4月在天门市第一人民医院治疗的肝性脑病患者114例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组静脉滴注谷氨酸钾注射液,60 mL加入到生理盐水500 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服乳果糖口服溶液,30 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的生化学指标和Child-Pugh评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.44%、92.98%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血氨、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些生化学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Child-Pugh评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病具有较好的临床疗效,能改善精神状况,降低血氨水平,改善肝脏功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

乳果糖在治疗亚临床型肝性脑病中的作用研究

目的探讨乳果糖对亚临床型肝性脑病（SHE）的治疗作用。方法从临床选取60例SHE患者,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规治疗＋Vitc 0.2 g,po,tid;乳果糖组给予常规治疗＋乳果糖20 ml,po,tid;观察12周,在治疗前后分别做血氨水平和NCT测定。结果治疗前2组血氨和NCT比较,差异无显著性（P〉0.05）。治疗后乳果糖组的血氨水平和NCT较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0.05）。2组自身治疗前后比较,两指标均存在显著性差异（P〈0.001）。治疗后对照组的总有效率为56.7%,乳果糖组的总有效率为83.3%,2组比较差异有显著性（P〈0.025）。结论乳果糖能有效地降低SHE患者的血氨水平,改善其智力,且安全、价廉。     

中药直肠滴入联合乳果糖治疗热扰心神型肝性脑病的临床疗效及对血清内毒素、血氨和肠黏膜屏障功能的影响

目的中药直肠滴入联合乳果糖治疗热扰心神型肝性脑病( HE)的临床疗效及对血清内毒素、血氨和肠黏膜屏障功能的影响。方法选取 2021年 4月至 2022年 3月秦皇岛市第三医院收治的 126例 HE病人按随机数字表法分为乳果糖组、中药直肠滴入组和乳果糖联合中药直肠滴入组(联合组),每组各 42例,均给予常规支持治疗后,乳果糖组采用单一乳果糖治疗,中药直肠滴入组采用单一中药直肠滴入治疗(大黄、黄连、黄芩各 20 g,加水 800 mL煎至 150 mL)联合组采用乳果糖联合中药直肠滴入治疗,均治疗 1周,观察三组病人治疗前后血清内毒素水平、血氨水平、肝功能指标［天冬氨,酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨(ALT)、总胆红素(TBil)］水平、炎症因子［肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)］水平、肠黏膜屏障功能［二胺氧化酶(D酶AO)、D-乳酸( D-LA)］水平和中医症状评分等变化情况,并评估三组病人精神状态改善时间、临床疗效和不良反应。结果三组病人精神状态改善时间联合组( 5.84±0.87)d<中药直肠滴入组( 6.15±1.05)d<乳果糖组( 8.24±1.21)d(P<0.001);三组病人临床治疗总有效率比较联合组 95.24%>中药直肠滴入组 92.86%>乳果糖组 73.81%(P=0.005);治疗后,三组病人血清内毒素、血氨水平、 TNF-α、IL-6、DAO、D-LA、AST、ALT、TBil水平水平,面赤、谵语、惊悸、失眠多梦、口干咽燥、心烦易怒等中医症状评分比较差异有统计学意义(均 P<0.001)。结论三黄汤保留灌肠联合乳果糖治疗 HE型肝性脑病疗效确切,可有效调节肠道内毒素,降低血氨水平,修复肠黏膜屏障,缩短神志恢复时间,改善肝功能,降低中医症状评分,且安全性高。     

阿波莫斯治疗肝性脑病疗效观察

目的 观察阿波莫斯在肝性脑病治疗中的疗效。方法 把146例不同程度的肝性脑病患随机分成两组,分别给予阿波莫斯及乙酰谷酰胺治疗,定期观察患神志、扑翼样震颤,并对其中84例血NH3升高进行血NH3监测,用χ^2检验和t检验分析结果。结果 阿波莫斯能显地改善肝性脑病患的神志、扑翼样震颤（P＜0．05）及降低血NH3（P＜0．05）。结论 阿波莫斯在肝性脑病治疗中有明显疗效。     

Emerging drugs for hepatic encephalopathy

Background: Hepatic encephalopathy (HE) is a severe complication of cirrhosis, seriously affecting the patients' quality of life. The classical approach aimed at reducing the production of gut-derived toxins, such as ammonia, is under debate as, at the moment, the information obtained from the clinical trials does not support any specific treatment for HE. Objectives: i) To discuss present therapeutic strategies and possible future developments; ii) to identify areas of medical needs and iii) to suggest the ideal design and methodology for randomized controlled trials (RCTs) in HE. Methods: Current approaches were obtained from already available RCTs or from experimental animal studies. Those approaches developed from studies on HE pathophysiology were considered as working hypotheses for future therapies.Results/conclusion: Our competence in testing old and new treatment modalities by RCTs with appropriate clinically relevant end points should urgently be improved. The patients at risk of HE are identifiable, and studies specifically aimed at establishing whether HE may be prevented or not are needed. As far as new treatment modalities are concerned, RCTs on the modulators of the intestinal bacterial flora and on the molecular adsorbent recirculating system are already available, but further studies are needed to confirm these promising approaches.     

乳果糖联用莫沙比利治疗帕金森症便秘临床疗效观察

目的：观察比较莫沙比利联合乳果糖口服溶液治疗帕金森症便秘疗效及安全性。方法将64例患者按随机、双盲法分为治疗组和对照组各32例,对照组用乳果糖口服溶液15 ml／次,晨起1次口服,疗程2周。治疗组用乳果糖口服溶液15ml／次,晨起1次口服;同时口服莫沙比利5mg,3次／次,疗程2周。2周后观察患者治疗情况和药物不良反应。结果治疗组总有效率为81．3％明显高于对照组的56．3％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论乳果糖口服溶液联合莫沙比利治疗帕金森患者便秘比单独使用乳果糖口服溶液疗效更确切。