轻微型肝性脑病采用小剂量阿司匹林联合乳果糖治疗的临床分析

目的探讨小剂量阿司匹林联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床效果。方法 80例轻微型肝性脑病患者根据平行对照方法分为观察组（小剂量阿司匹林联合乳果糖治疗）与参考组（乳果酸治疗）,各40例,观察两组患者临床治疗效果、血氨水平变化、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率95.0%显著优于参考组70.0%（P〈0.05）;治疗后两组患者血氨水平均出现显著变化,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗期间不良反应发生率7.5%显著低于参考组30.0%（P〈0.05）。结论小剂量阿司匹林联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病效果显著,能够显著促进患者病情的改善,安全性较高。     

纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病对照分析

目的评估纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病（MHE）的疗效。方法 60例MHE随机分为治疗A组、治疗B组及对照组各20例,各组之间在年龄、性别、病程、肝功能child-Pugh分级、文化程度等方面均有可比性,P〉0.05差异无统计学意义。治疗A组应用0.9%氯化钠注射液250ml＋纳洛酮针0.8mg,1次/d静脉滴注;治疗B组乳果糖口服液15～30ml/次,3次/d口服;对照组应用0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d静脉滴注;连用14d。用药前后分别行数字连接试验（NCT）,数字符号试验（DS）检测及测定血氨,并随访是否发生显性肝性脑病（OHE）。结果治疗A组、治疗B组治疗后NCT、DS均比治疗前明显改善,P〈0.01且无1例发展为OHE。治疗A组与治疗B组治疗后相比,P〉0.05差异无统计学意义,疗效相当。不良反应轻微。对照组治疗前后NCT、DS无变化,发生显性肝性脑病（OHE）3例。结论纳洛酮、乳果糖治疗轻微肝性脑病疗效肯定且相当、安全、不良反应少,值得临床推广应用。     

乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病的临床疗效。方法 60例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加口服乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注。观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组有效率。结果治疗组降低血氨和改善肝功能明显优于对照组(P<0.05);肝性脑病分级计分低于对照组(P<0.05);治疗组对照组的总有效率分别为86.7%和60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗肝性脑病可明显提高疗效,无明显不良反应,是目前治疗肝性脑病的有效方法。     

乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病的疗效观察

目的探讨乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病的临床疗效。方法选取2014年4月—2017年4月在天门市第一人民医院治疗的肝性脑病患者114例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组静脉滴注谷氨酸钾注射液,60 mL加入到生理盐水500 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服乳果糖口服溶液,30 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的生化学指标和Child-Pugh评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.44%、92.98%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血氨、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些生化学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Child-Pugh评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病具有较好的临床疗效,能改善精神状况,降低血氨水平,改善肝脏功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

乳果糖治疗肝性脑病60例临床观察

目的探讨乳果糖对肝性脑病（HE）的治疗作用。方法从临床选取60例HE患者,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规治疗维生素C0.2g,potid;乳果糖组给予常规治疗乳果糖10ml,potid;观察12周,在治疗前后分别做血氨水平和NCT测定。结果治疗前2组血氨NCT比较,差异无显著性（P〉0.05）。治疗后乳果糖组的血氨水平和NCT较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0.05）。2组自身治疗前后比较,两指标均存在显著性差异（P〈0.001）。治疗后对照组的总有效率为56.7%,乳果糖组的总有效率为83.3%,2组比较差异有显著性（P〈0.025）。结论乳果糖能有效地降低HE患者的血氨水平,改善其智力,且安全价廉。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病30例

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗早期肝性脑病的疗效。方法早期肝性脑病患者90例，随机分为3组各30例，均给予低蛋白饮食，低流量吸氧，使用护肝及抗肝性脑病药物，纠正电解质紊乱，抗感染，消除水肿。治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd；乳果糖口服溶液30 mL口服或鼻饲，tid。门冬氨酸鸟氨酸对照组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd。乳果糖对照组给予乳果糖口服溶液30 mL口服或鼻饲，tid。疗程均为20 d。观察患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和血氨变化。结果治疗组总有效率83.3%，门冬氨酸鸟氨酸对照组总有效率53.3%，乳果糖对照组总有效率46.7%。治疗组总有效率高于两对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素较两对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），血氨下降差异无统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗早期肝性脑病效果好，优于各药单用。     

嗜乳酸杆菌治疗轻微肝性脑病的临床疗效观察

目的探讨嗜乳酸杆菌治疗轻微肝性脑病(MHE)的临床疗效及安全性。方法选取我院就诊的MHE的肝硬化患者50例,随机分为观察组及对照组。观察组25例,给予口服嗜乳酸杆菌片(2片,2次/d)及乳果糖(30 m L,2次/d),对照组25例,给予口服乳果糖(30 m L,2次/d),治疗8周。比较两组患者治疗前后神经心理测试结果、血氨、肠道微生态菌群及脑代谢物情况。结果治疗后,观察组神经心理检测改善18例,对照组改善13例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组ALT、AST比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血氨均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者有益菌均增加,致病菌均减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Glx/Cr均降低,m I/Cr及Cho/C均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论嗜乳酸杆菌有益于轻微肝性脑病的治疗,并且联合乳果糖在控制血氨、调整肠道菌群、改善脑代谢物的疗效优于单独使用乳果糖。     

乳果糖在治疗亚临床型肝性脑病中的作用研究

目的探讨乳果糖对亚临床型肝性脑病（SHE）的治疗作用。方法从临床选取60例SHE患者,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规治疗＋Vitc 0.2 g,po,tid;乳果糖组给予常规治疗＋乳果糖20 ml,po,tid;观察12周,在治疗前后分别做血氨水平和NCT测定。结果治疗前2组血氨和NCT比较,差异无显著性（P〉0.05）。治疗后乳果糖组的血氨水平和NCT较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0.05）。2组自身治疗前后比较,两指标均存在显著性差异（P〈0.001）。治疗后对照组的总有效率为56.7%,乳果糖组的总有效率为83.3%,2组比较差异有显著性（P〈0.025）。结论乳果糖能有效地降低SHE患者的血氨水平,改善其智力,且安全、价廉。     

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的 观察乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法 60例肝性脑病患者随机分为两组,在采用西医综合治疗的基础上,治疗组加用乳果糖保留灌肠治疗,对照组采用常规保肝等治疗.结果 治疗组总有效率85.0%,明显高于对照组61.7%,两组临床疗效比较及治疗前后血氨变化比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病疗效肯定.     

乳果糖灌肠联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肝性脑病疗效观察

目的：研究乳果糖灌肠联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肝性脑病效果。方法60例肝性脑病患者随机分为对照组与观察组,每组30例。观察组在对照组综合治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠联合口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。观察两组患者肝性脑病的改善时间、血氨水平、住院天数及住院间隔时间。结果观察组平均症状改善时间(15.2±9.8)h,对照组(26.2±15.3)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血氨(40.2±25.3)μmol/L,较对照组血氨(86.4±22.7)μmol/L 明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均住院时间(10.2±5.3)d,对照组(15.2±6.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院间隔时间(30.2±5.6)d,对照组(20.2±3.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖灌肠联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肝性脑病疗效显著,缩短治疗时间,延长住院间隔显著提高患者的生活质量。     

利动治疗肝硬化并发C型肝性脑病的临床观察

目的观察利动（66．7％乳果糖）口服溶液治疗肝硬化并发C型肝性脑病的疗效及安全性。方法根据患者的不同的经济状况及自身意愿,将肝硬化并发C型肝性脑病的住院患者78例分为治疗组（n=39）和对照组（n=39）,治疗组给予利动及常规治疗,对照组予利福昔明加常规治疗。于治疗前及治疗后24h、14d按照国外广泛使用的简易肝性脑病严重程度评分表（CHESS）进行程度评定并记录不良反应。结果与治疗前相比,治疗后24h、14d两组CHESS评分均下降治疗组：（5．8±3．1）vs（2．1±2．0）,P〈0．05;对照组：（5．9±3．0）vs（3．6±2．5）,P〈0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论利动可明显改善肝性脑病所致的神经精神障碍,疗效优于利福昔明加常规治疗,并可改善远期预后,安全性良好。     

退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病疗效观察

目的观察退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者清醒时间和降低血氨（AMM）、总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）的临床疗效。方法将90例Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者按2：1随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注等基础治疗，治疗组在对照组基础上加用退黄降氨汤灌肠治疗。观察2组患者清醒时间，治疗前后血氨、总胆红素、谷丙转氨酶的变化。结果治疗组总有效率为91．7％高于对照组的76．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组患者清醒时间为（18．4±4．2）h明显低于对照组的（30．5±5．7）h，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组治疗后均能降低血氨、总胆红素、谷丙转氨酶，但对照组更明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病具有良好的临床疗效。     

恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选择患者60例,分为两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组采用恩替卡韦联合阿德福韦治疗,对照组则单纯采用阿德福韦治疗,两组均连续治疗48周（1个疗程）。比较两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平变化情况以及治疗期间出现的不良反应。结果观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗期间出现消化道出血、失眠、疲倦和肝性脑病的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效改善患者的肝功能、睡眠质量,延缓肝硬化,避免和减少肝癌的发生。     

复方氨基酸-20AA治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

目的观察第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病的疗效和安全性。方法49例肝硬化肝性脑病患者随机分成对照组23例、治疗组26例,两组均给予去除诱因、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、乳果糖及保肝治疗。治疗组在对照组用药基础上加用复方氨基酸-20AA注射液(丰诺安)500mL.L-1,每日1次,共用10d。监测治疗前后神志、Karnofsky评分、血氨、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶及总胆红素的变化。结果复方氨基酸-20AA注射液显著改善患者神志、Karnofsky评分、血氨、ALT和TBIL,但血清Alb改善两组间无统计学意义。两组患者均未发现严重不良反应。结论第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病安全、有效。     

门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静注射液治疗肝性脑病的疗效观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸(商品名:雅博司)联合醒脑静注射液治疗肝硬化引起肝性脑病患者的临床疗效。方法:将78例肝性脑病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(40例)。对照组采用常规综合治疗(如:解除诱因,限制饮食中蛋白含量,保持大便通畅与水、电解质平衡),静滴谷氨酸盐、谷胱甘肽等;治疗组在对照组的基础上联合门冬氨酸鸟氨酸40mL和醒脑静注射液20mL,疗程7d。观察治疗前后两组患者的临床表现,血氨和肝功能指标,评价临床疗效。结果:治疗组患者显效42.10%(16/38),有效44.74%(17/38),无效13.16%(5/38),其中死亡1例,总有效率86.84%(33/38);对照组显效30.00%(12/40),有效37.50%(15/40),无效32.50%(13/40),其中死亡4例,总有效率67.50%(27/40)。治疗组昏迷时间缩短,清醒例数增多,血氨下降明显,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静注射液能有效降低血氨,治疗肝性脑病。     

低分子肝素与阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床疗效

目的观察低分子肝素与阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择入院3d内进展性脑梗死患者90例,随机分为抗凝组、联合组和对照组,各30例,抗凝组采用低分子肝素5000U皮下注射,每日2次,口服肠溶阿司匹林100mg每日1次,同时静脉滴注奥扎格雷钠40mg和银杏达莫20mL,均每日1次治疗7d;联合治疗组较抗凝组另外再予依达拉奉30mg静脉滴注每日2次治疗7d;对照组采用口服肠溶阿司匹林100mg每日1次、静脉滴注奥扎格雷钠40mg和银杏达莫20ml,均每日一次治疗7d;治疗前和治疗7d后患者的肝功能、血小板、凝血机制及临床神经功能缺损评分进行评定,比较疗效及安全性。结果 7d后联合治疗组较抗凝组和对照组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)明显降低(P<0.05),治疗组的临床疗效明显优于抗凝组和对照组(P<0.05)。结论应用低分子肝素联合阿司匹林治疗进展性脑梗死有效。     

两种方法治疗肝性脑病的临床对比分析

目的：探讨两种方法治疗肝性脑病的临床疗效。方法：将54例肝性脑病患者随机平分为两组,对照组27例给予常规西药治疗,治疗组27例在西药治疗的基础上加用中药治疗。结果：治疗组27例,治愈15例、显效6例、有效5例、无效1例,总有效率96.3%;对照组27例,治愈7例、显效10例、显效4例、无效6例,总有效率77.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后,治疗组NH3低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生情况无显著性差异（P〉0.05）。结论：中西药结合治疗肝性脑病安全、有效,值得临床推广。     

复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌的效果分析

目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 将2011年6月～2012年8月来本院接收治疗的60例中晚期肝癌患者随机分成观察组和对照组各30例.两组患者均行肝动脉栓塞化疗（TACE）,观察组在此基础上联合介入治疗,同时给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注.治疗1个月后,比较两组患者治疗前后肝功能的变化及总有效率.结果 治疗1个月后,两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）含量显著降低（P＜0.05）,白蛋白（ALB）含量升高（P＜0.05）;观察组患者治疗后的上述指标变化明显优于对照组（P＜0.05）.观察组总有效率为80.0％,对照组总有效率为60.0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌,不仅可提高临床疗效,而且对肝脏具有显著的保护作用,值得临床推广应用.