铸造基底桩冠的临床疗效观察

铸造基底桩冠的临床疗效观察中山医科大学光华口腔医院修复科（５１００６０）王焱目前临床常用的桩冠多数为铸造核桩冠，在深覆牙合、前牙牙体薄等情况下，修复效果不理想。铸造基底桩冠是一种可在桩上直接上瓷的另一类铸桩，其制作方法简便，节省空间和时间，可取得较好...     

基底材料应用探讨

目的：通过对离体牙的测试来寻找最高抗压强度的修复牙,方法通过基底材料与修复材料厚度比的变化制成各种实验模型,分别加压测试,结果三种不同深度的洞型均显示银汞厚度大于基底厚度时抗压强度最大,深洞修复要控制次基厚度,树脂修复时,三种模型显示树脂与基底厚度相近或树脂厚度大于基底厚度时抗压强度相似。结论银汞修复时要控制基底材料的厚度。     

采用基底冠熔模转移法以提高烤瓷长桥的适合性

烤瓷长桥因其金属桥架可以提高固定桥的机械强度,瓷的色泽近似天然牙,美观,化学性能稳定,生物相容性好,且其玻璃基质所具有的半透明性赋予瓷修复体整体生动、美观、真实的特点越来越受到患者的欢迎,因而在修复临床的设计中也越来越多。目前国内技工在制作烤瓷长桥金属基底冠主要采用的方法是整铸法,而仅有个别单位开展焊接法。这两种方法前者多个基牙的长桥铸造出来的铸件易发生形变,后者在临床及技工室的操作均很复杂,技术难度较高。我科自1998年来使用基底冠熔模转移法铸造烤瓷长桥68例,临床试戴基底冠就位顺利,冠边缘适合性良好,铸件变形…     

In-Ceram氧化铝基底玻璃料渗透后颜色的比较研究

目的　测定分析In -Ceram氧化铝基底在玻璃料渗透 1～ 5次后样本颜色参数的变化规律 ,考察该材料颜色的稳定性和可重复性 ,为全瓷修复提供经验。方法　制作直径为 12 .5mm ,厚度为 1.5mm的盘片状VitaIn -Ceram氧化铝试件 ,选用Al3色玻璃料渗透 ,按照渗透次数不同分为 1～ 5组 ,应用美能达CR -3 2 1接触式色差计 (D65光源 )及CIEL a b 色度系统 ,进行颜色测定和分析。结果　所有受试样本经玻璃料渗透后均有显著的色彩改变 ,重复多次渗透会加重变色。第 1、2次之间 ,第 3、4、5次之间的颜色变化处于临床可接受的范围 (△E <3 .0 )。结论　玻璃料的渗透会改变基底的颜色 ,当玻璃料充分渗透后 ,其颜色将不再发生肉眼可见的变化 ,第 4次渗透为最佳渗透次数     

盖髓剂和基底料的X线阻射性评价

本文使用图象分析仪测试８种盖髓剂和基底料的Ｘ线密度，以期对材料的Ｘ线阻射性作客观的评价。结果表明：所测材料均有一定的Ｘ线阻射性，其中可见光固化氧氢化钙、化学团化氢氧化钙和羟基磷灰石糊剂的Ｘ线阻射性略高于牙本质；氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、Ｄｙｅａｌ和可见光固化羟基磷灰石的Ｘ线阻射性更明显。结果提示测定材料的Ｘ线密度是评价材料Ｘ线阻射性可靠、准确的方法。     

164例牙体严重缺损修复的临床观察

严重牙体缺损如残根、残冠在临床上多见 ,以前都给予拔除。随着口腔医学的发展 ,现在经过临床治疗大部分给予保留。我科从 1994年开始选择性的对16 4个牙体严重缺损的牙齿进行保留治疗取得了较好的疗效。总结如下 :材料和方法1.临床资料　我科于 1994年对 164个牙体严重缺损的牙体进行修复 ,其中残根 46个 ,残冠 65个 ,冠 1/2缺损 65个。前牙 85个 ,后牙 79个。2 .修复方法　 164个牙体严重缺损的牙齿 ,全部做根管治疗 ,术后一周进行牙冠修复。 45个残根、残冠牙进行根管钉加光固化复合树脂制作成根桩核后进行金属烤瓷冠修复 ;64个牙残根、…     

成品聚碳酸酯冠修复前牙前磨牙牙体缺损

对缺损形态不规则或缺损面积较广泛的前牙前磨牙的治疗,临床上较多地采用光敏固化树脂修复的方法,然而光敏固化树脂修复体因其成形后表面易染色等缺陷和树脂质量的优劣,影响修复体的美观或脱落.近年来,作者采用成品聚碳酸酯全冠修复前牙前磨牙缺损的方法,共收治159只牙齿,经过临床6个月至12个月的观察,疗效较满意,介绍如下:     

银汞合金充填术后基底料的应力分布

目的：观察银汞合金充填术后5种基底料的应力分布和变形情况。方法：建立下颌第一磨牙二维有限元计算模型，基底厚度均为0．5mm，银汞合金厚2mm，采用He面中央集中加载，计算基底料中产生的应力和变形情况。结果：不同弹性模量的基底料中所产生的应力水平和变形不同。最大主应力中除磷酸锌水门汀表现为低的张应力外，其余基底料均表现为压应力。随着弹性模量的增加，基底料中所产生的最大压应力升高，变形减小。结论：本实验条件下，在承受咬合力时，目前临床上常用基底料一般不致断裂，临床上选用基底料时，应侧重于降低其对银汞合金修复体和牙体组织的不利影响。     

牙体光固化材料临床修复的基本技巧和几个应该注意的问题

针对临床上光固化材料在修复过程中的一些基本技巧、体会以及一些应该注意的问题作一阐述。     

不同基底对Sirona CEREC Blocs可切削陶瓷断裂强度的影响

目的：研究不同材料及形状的基底代型对Sirona CEREC Blocs可切削陶瓷断裂强度的影响.方法：选择人第三磨牙12颗,随机分为2组.第1组垂直于牙长轴去除骀面釉质,第2组制成牙本质片.用FiltekZ250光固化复合树脂分别复制第一组和第二组试件各6颗.用Multilink9 Speed树脂粘接剂将瓷片粘接于所有基底代型试件上,粘接1h后储存于37℃蒸馏水中24h,然后测试瓷片断裂强度值,并在光学显微镜下观察粘接破坏情况.结果：树脂牙代型做基底时,瓷片的断裂载荷最高,与离体牙组差异有统计学意义（P＜0.05）,但与树脂片组间差异无统计学意义（P＞0.05）.离体牙组的瓷片断裂载荷高于牙本质片组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：不同材料及形状的基底代型对全瓷材料的强度均有影响,光固化复合树脂做基底时无论是牙状还是片状,瓷片的断裂载荷都高于对应的离体牙组.     

后牙牙体严重缺损保存修复的体会

通过在经完善根管治疗的牙体严重缺损后牙上，打入成品桩钉作支架，以Brilliant复合树脂恢复牙体形态，外覆铸造全冠或烤瓷全冠的修复方法，取得了满意的临床效果。1.材料和方法1.1 临床资料：37例患者中，男性22例，女性15例，年龄25-66岁。双尖牙6例，磨牙31例。牙体缺损面积约1/2，有12例缺损达龈下，但在龈下3mm之内。患牙均经过完善的根管治疗，观察2周以上无症状，且牙周组织健康或基本健康。1.2 方法：选用口腔修复科常用成品桩钉，瑞士Coltere公司Brilliant复合树脂，铸造全冠或烤瓷全冠。1.2.1 对经过完善根管治疗的后牙，常规预…     

前牙烤瓷冠牙体预备颈缘形态与应力的三维有限元分析

作者采用三维有限元法，对唇侧颈缘三种形态设计的烤瓷冠，在承受不同方向力时，颈缘瓷体的应力变化进行分析。结果：唇侧颈缘凹型设计应力的比肩台型和斜面肩台型者小；级形态金属与瓷体的应力差值小；冠的切缘受唇向外力时，唇侧颈缘拉应力较大。该实验为以下两结论力学依据。即颈缘设计凹型优于肩台型和斜面肩台型，烤瓷冠受唇向外力易引起瓷面折裂。     

铸瓷高嵌体修复后牙缺损的临床观察

目的：探讨全瓷高嵌体修复后牙缺损的应用及其保护作用。方法：选择牙体缺损较大，和／或已经过完善牙髓治疗的后牙48颗，制作全瓷高嵌体，追踪观察1-2年，用改良USPHS标准进行临床评价。结果：牙体、修复体完整性100％，边缘密合性83．3％，牙体外形、色泽及邻面接触关系恢复良好，仅1例有继发龋。结论：全瓷高嵌体是治疗后的牙体修复和保护牙体的的较理想的可靠修复方法。     

Ceramage聚合瓷和IPS e.max Press材料磨损实验

目的 分析Ceramage和IPS e.max Press材料的耐磨性差异,为临床选择合适的非金属修复体材料提供参考.方法 收集近3个月内拔除的完整上颌第一磨牙10颗、无磨损上颌第三磨牙20颗.使用特定车针修整上颌第三磨牙腭尖形态,使成为标准化釉质加载尖,随机分为Ceramage釉质对照组和IPS e.max Press釉质对照组.将离体第一磨牙标本沿牙体颊舌侧中点连线平行牙长轴方向纵切为近中、远中两部分,随机分为Ceramage嵌体组和IPS e.max Press嵌体组;将样本近远中邻面片切成平面后进行Ⅰ类洞嵌体预备,以相应材料制作嵌体,Varolink N粘结.用自制咀嚼磨损测试机于20 N加载力下循环20万次,采用Kavo PREPassistant扫描系统测量样本的磨损深度.分析两组嵌体材料的磨损量、釉质对照组磨损量差异.结果 嵌体与釉质的磨损量分别为:Ceramage嵌体组材料磨损量(298.30±40.02)μm、釉质对照组(206.60±49.17)μm;IPS e.max Press嵌体组材料磨损量(212.90±61.21)μm、釉质对照组(217.00±25.10)μm.两组嵌体材料的磨损量结果表明,IPS e.max Press全瓷材料的磨损量小于Ceramage瓷聚体(P<0.05).Ceramage嵌体磨损量大于Ceramage釉质对照组磨损量(P<0.05),而IPS e.max Press嵌体组与釉质对照组之间磨损量差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ceramage瓷聚体材料耐磨性较IPS e.max Press全瓷材料差.Ceramage瓷聚体磨损量大于天然牙釉质,耐磨性较牙釉质差;IPS e.max Press耐磨性好.     

四种水门汀基底材料调拌技巧探讨

牙体充填术中基底材料有隔绝外界温度及电流对牙髓的刺激、安抚止痛、促进牙本质再矿化及修复牙本质沉积等作用。其调拌质量与充填术的成功与否有着密切的关系。本文讨论常用的氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀四种基底材料的调拌。     

金瓷全冠基牙折断后的再修复

临床上常见的 PFM(瓷熔附金属全冠 )基牙因制备不当、过薄、过长、死髓牙变脆等原因折断 ,从而导致 PFM修复失败。对此 ,笔者采用铸造法制作与原 PFM内冠密合的蜡核熔模替代折断的基牙 ,从而恢复 PFM的良好功能 ,避免重新制作。1　资料和方法1.1　临床资料本组共有 5名患者 ,女性 2名、男性 3名 ,年龄 2 2～ 35岁 ,上颌中切牙 4个 ,侧切牙 1个。1.2　材料藻酸钠弹性印模材料、超硬石膏、打样膏、细钢丝、嵌体蜡、液体石蜡油、高熔铸造合金、包埋料。1.3　方法1.3.1　核桩修复前检查要求基牙必须经过完善的根管治疗 ,经 X片检测 ,常规…     

老年人牙齿缺失及牙体大部分缺损保留修复的临床观察

目的：根据老年人的口腔特点,探讨老年人牙齿缺失缺损后如何进行口腔修复,方法：笔者采用了保留残根残冠的修复方法,即全冠、桩冠、桩核冠等并利用残根残冠治疗后做基牙、修复缺失的牙齿。结果：通过６年对７３２颗牙齿的临床观察,６９５件义齿中,优６７２件,良１４件,差９件,总有效率达９６％以上,结论：此方法优越性大,不拔牙,易被患者所接受,是一种切实可行的修复方法。