长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

先天性肠旋转不良长期误诊1例

正1病例报告患者女,16岁,因反复间歇性腹痛、呕吐8年,再发加重5天入院。出生后5天间隙性哭闹,呕吐乳汁和胆汁,未进一步检查治疗;以后时有腹痛,经医院对症治疗后缓解;8岁开始无明显诱因出现呕吐,非喷射性,伴脐周隐痛及阵发绞痛,发作无规律,每天2～5次,毎次持续10余天,持续数分钟或数十分钟,此后每年     

慢性重度生活性铅中毒1例

1　病历报告患者 ,男 ,6 0岁 ,因“头疼、乏力、阵发性脐周疼痛 2个月 ,加重伴呕吐、嗜睡 7d”于 2 0 0 3年 3月 9日收入院。患者 2个月前出现无明显诱因头痛、乏力、腹痛 ,为阵发性绞痛 ,每次持续 30min左右 ,按压后缓解 ,可自行缓解 ,腹泻与便秘交替 ,腹泻多 2～ 3/d ,黄色稀便 ,无脓血及粘液 ,并有纳差、消瘦 ,在当地县医院诊断为“肠梗阻” ,予静滴山莨菪碱、庆大霉素等药物 ,病情未缓解 ,近 1周上述症状加重 ,头疼剧烈 ,伴呕吐 ,精神恍惚、嗜睡、注意力不集中。拟手术治疗 ,详细询问病史 ,患者自述用自制锡壶盛散白酒加热后饮用 10余年…     

小肠重复畸形伴梗阻穿孔1例

患儿，女，六岁，因“反复发作性腹痛一年，加重伴呕吐一周”于2000年6月28日急诊入院。入院前一年余，多次无明显诱因出现阵发性脐周疼痛．发作时疼痛难忍，辗转反侧。每次均在当地医院以“慢性胃肠炎”治疗．给予解痉药物后疼痛缓解。近一周，无诱因再次出现阵发性脐周疼痛，频繁发作，每日约3～5次，每次持续5～10分钟，伴有恶心、呕吐，呕吐为胃     

腹部严重变态反应1例

1．病例资料 患男，23岁，农民。因阵发性上腹绞痛1天，呕吐、腹泻6小时于1997年12月1日上午11时急诊入院。入院前1^ 天，患在家进食鱼、肉油腻食物，4小时后出现阵发性中上腹绞痛．双下肢胫前，足背散在性淡红色风团，呈圆形大小不等，伴搔痒。经当地医院治疗(不详)半小时后下肢风团消失，但腹痛无缓解：入院前6小时，又出现恶心、呕吐胃内容物3次，量约200g。到我院门诊行输液观察治疗。     

铅中毒一例误诊分析

1　病例资料某女 ,18岁。因间断性腹痛 1月 ,持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵发性绞痛 2 0小时急诊入院。患者于住院前 1个月因腹部绞痛伴恶心呕吐 6小时第一次入院。当时诊断为急性胃炎 ,给予对症处理后腹痛消失而出院。出院后腹痛时有发生。此次因持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵     

脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

小肠肿瘤误诊为阑尾炎1例

患者男,74岁。主因转移性右下腹 痛40余天,加重3天,于2004年10月31 日入院。40天前患者出现脐周痛,呈持 续性隐痛,阵发性加重,伴恶心无呕吐。 约1天后腹痛转移至右下腹,当地诊断为 “阑尾炎”,抗炎对症治疗后,疼痛缓解。 近10天来患者大便色暗,成形软便,无鲜     

以急腹症为突出表现的恙虫病2例误诊分析

1　病例简介例 1 :男 ,2 3岁。发热 7天 ,腹痛 3天 ,按腹痛待查收入外科。患者于 7天前发热 ,体温高达 39℃ ,伴头痛 ,全身酸痛 ,曾在当地用过多种抗生素治疗无好转。近 3天来有腹痛 ,为持续性脐周疼痛阵发性加剧 ,伴恶心 ,曾呕吐 1次 ,为胃内容物 ,故来本院诊治。查体 :Ｔ39 5     

临床病理讨论 第16例——头痛、呕吐、伴进行性意识障碍

患者,女,39岁,因头痛伴恶心、呕吐近50天,于1979年11月12日急诊入院。病人人院前50天开始无明显诱因出现全身不适及头痛,当地医院曾按“感冒”治疗无效,仍间断出现头痛,1周后头痛加重伴呕吐及左下肢痛。病后20     

上矢状窦血栓形成1例

患，女，63岁。因发热、头痛、恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪6天于2004年3月15日入院。近6天无规律发热，体温达38．5℃，头痛呈持续性胀痛并阵发性加重，伴恶心、呕吐。右侧肢体瘫痪逐渐加重，在当地县医院查头颅CT示：左侧额颞顶叶出血性脑梗死。给予脱水、抗炎药物治疗．症状无减轻，遂转入我院。     

新型隐球菌性脑膜炎4例报告

新型隐球菌性脑膜炎 (以下简称“隐脑”) ,属于中枢神经系统真菌病 ,临床发病率低 ,病情复杂多样 ,较易误诊。1 990～ 1 999年我院曾诊治 4例病例 ,现分析总结如下。1　病例介绍　　例 1　女性 ,农民 ,因头痛 1个月 ,加重 5天 ,伴呕吐 1天入院。入院前 1个月出现头痛 ,呈阵发性隐痛 ,以两侧颞部明显 ,无发热。曾在当地治疗好转。 5天前头痛加重 ,呈持续性胀痛 ,入院前 1天伴呕吐胃内容物。查体 :T36.5℃ ,血压 1 7/1 1 k Pa,神清 ,颈软 ,心肺无异常 ,左侧戈登氏征阳性 ,脑膜刺激征阴性。血常规 :WBC1 0 .4× 1 0 9/L,N0 .66,Hb1 1 0 g/L…     

主诉:腹痛、便血、发热3天,抽搐、昏迷3小时

病历摘要患者,王××,男,15岁,学生。因腹痛、腹胀、呕吐、便血、发热3天,抽搐、昏迷3小时而于1984年10月5日急诊入院。患者于3天前无原因地突然出现腹痛,呈阵发性绞痛,以脐周为著,伴以呕吐和腹胀,同时出现血便,日达7～8次,初为稀便,迅即出现洗肉水样血便,有恶臭。发热,体温达38.2℃,无里急后重感。于昨日起,出现频繁呕吐,腹胀加重,体温达39.5℃,而便血量及次数减少,在公社医院按     

腹痛、呕吐、发热

患者,男,9岁.因腹痛3天,加重1天,伴呕吐、发热、停止排气、排便收入院.患儿于3天前上课时突然出现脐周部疼痛,阵发性.能忍受,5小时后转移至右下腹,持续性,无放射.开始时无恶心、呕吐,无发热.去当地医院诊断为阑尾炎,行消炎(青霉素、庆大霉素)治疗,腹痛未减轻.1天前右下腹痛加重,并波及全腹,发热,38℃左右.恶心,呕吐10余次,为肖内容物.腹胀,未排气及大便,入院治疗.     

流行性腮腺炎伴多种合并症一例报告

患儿，男，10。二天前出现发热、双耳下肿痛渐加重，并上腹中部持续性胀痛伴恶心，呕吐食物及胃液。当地医院以腮腺炎治疗未见好转。一天前又出现持续性头痛且阵发性加剧，来本院就诊住院。患儿既往无慢性头痛、腹痛及心脏病史。发病前二周曾与腮腺炎病人密切接触。     

反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

铅毒性肝炎一例报告

患者:男,45岁,医师,因右上腹及脐周阵发性绞痛四天而于82年7月7日入院。患者于5天前渐感右上腹隐痛,呈持续性。第二天,右上腹及脐周痛转为阵发性绞痛。乃以右上腹为甚,向同侧背部放射,伴呕吐二次,均胃内容物,非喷射状,纳差,不欲饮食。近二天,尿频、尿急、尿痛感。无寒热,大便二天未解。在某公社医院治疗疼痛不能缓解而转我院治疗。76年患“传染性肝炎”已冶愈。嗜好烟酒。     

疑难病例解析第10讲腹痛——急性肠系膜血管缺血性疾病

1病例摘要 患者女,46岁,主因转移性右下腹痛6天,全腹痛伴发热1天入院.患者于6天前开始无明显诱因出现脐上隐痛,8小时后右下腹隐痛,不剧烈,不放散,当地医院以胃病治疗,服复方氢氧化铝(胃舒平)、止痛药等,4天疼痛不缓解,2天来腹痛加重,呈阵发性,1天来发热38.2℃来本院.发病以来食欲不振,无恶心、呕吐、腹泻.     

以十二指肠球部溃疡胃窦炎为首发症状的过敏性紫癜一例

患者男性,14岁.主诉腹痛10天,双足背皮疹5天,于2000年6月24日以急诊"过敏性紫癜"收住我科.入院前10天无原因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,每次持续5～6分钟自行缓解.发作频繁,发作时伴大汗淋漓,四肢冰凉、恶心、呕吐.     

药源性铅中毒二例报告

生活性铅中毒多经口摄入过量铅及其化合物而引起 ,其中毒原因隐匿 ,临床上常被误诊。现将我所近年来收治 2例因服中药“偏方”而致铅中毒 ,报道如下。1　病例介绍　　例 1　张×× ,女 ,1 9岁。因阵发性脐周绞痛1 4天入院。缘于 1 996年 1 0月 9日因癫痫发作在当地中医治疗、取回中药 2 0副 ,每天水煎服一副。服首剂后即出现头晕、乏力、嗜睡、口干 ;服第五副后出现口腔粘膜糜烂、胸闷、恶心 ;服第十五副后觉上腹部明显不适 ;服完最后一副后 ,次日上午出现脐周阵发性绞痛。即到当地县人民医院住院治疗 ,按胃炎治疗 1 3天 ,腹痛症状未见缓解…