自体皮浆埋入植皮术在慢性肉芽创面上的应用

自体皮浆埋入植皮术在慢性肉芽创面上的应用吕国忠周锡兴樊玉卿在烧伤外科及普通外科，神经内科经常会遇到一些特殊部位如会阴部、尾骶部、臀部、大关节处等部位的慢性肉芽创面，由于反复感染，经久不愈。近２年，我们创用了自体皮浆埋入植皮的方法来治疗上述创面，取得了...     

自体网状植皮术在晚期肉芽创面上的应用

我科从1980～1989年先后收治了30例入院较迟、焦痂已自溶、早期未能切(削)痂植皮,最后形成肉芽创面病人。对于这类病人,为妥善处理,提高植皮成活率,缩短疗程,我们采用了肉芽创面刮除术、自体网状皮移植方法。经临床观察,创面愈合快,有的接近早期切(削)痂植皮效果。现将临床资料和治疗中几点体会介绍如下。     

自体皮浆修复中厚皮供区创面的效果

目的:探讨自体皮浆修复中厚皮供皮区创面的效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。2018年10月—2019年12月,浙江大学医学院附属金华医院收治符合入选标准的火焰烧伤或热液烫伤患者18例,其中男15例、女3例,年龄（45±6）岁, 采用大腿中厚皮修复。中厚皮切取后形成面积为（121±33）cm 2创面。将...     

应用辐照氟银猪皮播种自体皮浆治疗烧伤切痂创面

应用辐照氟银猪皮播种自体皮浆治疗烧伤切痂创面梁茶谭文源彭云自１９９３年８月起，我们采用以辐照氟银猪皮（以下简称辐照皮）为载体的自体皮浆移植治疗Ⅲ度烧伤切痂创面，效果良好。１．一般资料本组男１４例，女８例，年龄６～８９岁，最大烧伤总面积９４％，平均７６...     

自体混合皮浆移植术的临床应用

修复创面有多种方法可供选择。总结了１９９２年以来，应用自体混合皮浆移植术治疗各种创面３６例８９处的临床效果。应用表、真皮层混合前比例为３∶１，供植比例为１∶５，１∶１０，１∶１５和１∶２０。各种创面愈合程度及其微粒皮成活率依次为：真皮浅层＞真皮深层＞脂肪部份外露＞脂肪全部外露＞肉芽创面早期＞异体皮覆盖肉芽创面未感染者＞肌膜层＞肉芽创面晚期。经６～１８个月随访，优５８处，良１５处，可１１处，差５处。并证实自体混合皮浆移植在脂肪创面、筋膜创面均可获得较高的成活率。     

自体微小皮片植皮术在大面积深度烧伤创面修复中的应用

目的：分析自体微小皮片植皮术在大面积深度烧伤创面中的修复效果。方法：选择2020年11月-2021年10月笔者医院收治的20例大面积深度烧伤患者作为研究对象。所有患者均接受自体微小皮片植皮修复,用电动取皮刀取厚约0.2 mm的自体皮片,剪成3 mm×3 mm微小皮片,以皮片间隔5 mm移植到烧伤创面。记录所有患者的植皮手术操作时间、皮片成活时间、创面愈合时间、供皮面积、皮片扩展倍数、皮片成活率、手术费用和不良反应情况。结果：本组20例患者,无1例死亡病例。20例患者的植皮手术操作时间为1.5～2.5 min/% TBSA,皮片成活时间7～10 d,创面愈合时间26～38 d。16例皮片基本全部成活,成活率80.00%(16/20),无需再次植皮;4例残余创面较大与感染有关,行二期自体微小皮片植皮术后均康复出院。术后随访6个月,20例患者生活基本自理,对愈合的功能与形态均满意。结论：自体微小皮片移植修复大面积深度烧伤创面的皮片成活率高,无需特殊器械即可完成,易于在基层医院开展。同时也为皮源不足的严重烧伤患者提供了新的救治思路。     

应用辐照氟银猪皮播种自体皮浆治疗烧伤切痂创面

自1993年8月起,我们采用以辐照氟银猪皮(以下简称辐照皮)为载体的自体皮浆移植治疗Ⅲ度烧伤切痂创面,效果良好。 1.一般资料本组男14例,女8例,年龄6～89岁,最大烧伤总面积94％,平均76％,最大Ⅲ度总面积70％,平均32％。本组治愈19例,死亡1例(术后4天死于多器官功能衰竭),1例术后5天因高龄及经济问题自动出院,1例术后8天因辐照皮贮存期过长(超过1年)提前溶解失败。本组一次切痴植皮面积最大42％,创面完全愈合时间平均37天。 2.皮浆制备供皮区常规备皮消毒后先用滚轴刀削取刃厚表皮片,再按(2～4):1比例在已削去表皮的     

蛋黄油在烧伤残余肉芽创面的应用

烧伤残余肉芽创面,一般采用凡士林油纱换药.我科自1998年至今使用蛋黄油纱替代凡士林油纱换药,取得良好效果,特总结如下. 1 临床资料 本组48例中男40例,女8例;年龄18～70岁,平均42岁.烧伤面积20%～97%,平均53%.均为深度烧伤.烧伤残余创面的面积在1%～5%.部位:四肢,躯干,会阴部,头面颈部.     

自体混合皮浆与传统油绸覆盖供皮区创面的比较

自体混合皮浆与传统油绸覆盖供皮区创面的比较祖健＊陈云瀛＊陈华德＊赖文＊１９９３年８月始，我们对３６例４５个创面分别采用传统油绸、冻干皮及自体混合皮浆移植进行创面覆盖，收到不同的效果。现报道如下。１临床资料本组男２２例，女１４例。年龄１４岁～４６岁，平...     

自体全厚皮植入修复面部感染的肉芽创面一例

患者 ,女 ,3 0岁 ,因面部浓硫酸烧伤1ｈ收入院。入院专科检查示面部创面1.5 % ,呈灰白色 ,表面干燥无渗出 ,质韧 ,触痛 (-) ,稍凹陷 ,左眼角膜干燥 ,浑浊呈灰白色 ,上下结膜肿胀呈白色 ,ＶＯＳ手动 / 10ｃｍ ,右眼 (-)。入院诊断 :1.面部硫酸烧伤 1.5 % ;2 .左眼硫酸烧伤。治疗上创面一直采用暴露治疗和眼科治疗。伤后近 2个月 ,病人创面肉芽组织水肿、老化 ,创面分泌物培养为金黄色葡萄球菌和Ａ型乙型溶血性链球菌 ,同时出现面部左侧嘴角歪斜 ,眼裂缩小、内、外眦向下移位。术前 1周每天浸泡湿敷作者单位 :430 0 60　武汉市三医院烧伤科清…     

肉芽组织转移修复创面的初步应用

肉芽组织转移修复创面的初步应用朱汉良１９９０年３月～１９９３年５月，我院采用局部肉芽组织推进转移后再植皮，治疗各种原因致皮肤缺损后锅底状或凹凸不平创面２２例，获得满意效果。本组男１７例，女５例，年龄６～５４岁。创伤１１例，烧伤４例，溃疡５例，褥疮２例...     

Ⅲ度烧伤后肉芽切除断层皮下组织创面自体皮移植对创面愈合的影响

目的探讨对Ⅲ度烧伤后肉芽切除断层皮下组织创面,采用自体皮移植修复的机制,并评价其疗效.方法采用肉眼、病理组织学、免疫组织化学、电镜和流式细胞术,动态观察成年Ⅲ系小型猪Ⅲ度烧伤后肉芽切除断层皮下组织创面自体植皮术(A组)后,移植皮片活性与结构,移植床肉芽组织、胶原纤维、微血管、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)蛋白表达和成纤维细胞超微结构变化,并与Ⅲ度烧伤后传统的肉芽刮除纤维板创面自体植皮术(B组)进行比较,另设对照组,皮肤仅剃毛(C组). 结果术后3天,移植皮片成活,A组较B组皮片损伤轻、皮肤细胞增殖指数高、移植床血管内皮细胞及肉芽组织增生,bFGF表达明显.5天,两组血管内皮细胞及肉芽组织增殖旺盛,成纤维细胞呈蛋白合成旺盛和功能活跃象,新生胶原纤维出现,但B组增殖更加明显.7～14天,A组表皮结构及真皮毛细血管密度逐渐恢复正常,移植床肉芽组织逐渐成熟为纤维结缔组织,而B组则延后2天左右.21天后,A组愈合创面病理改变轻于B组.30～60天,A组创面收缩及改容程度明显轻于B组,且触之较软、移动度尚可. 结论Ⅲ度烧伤后肉芽切除断层皮下组织创面自体皮移植术的疗效优于传统手术.     

创面肉芽组织细胞的原代培养

目的探索开放创面肉芽组织细胞培养的可能性,比较早、晚期肉芽组织中培养细胞成分的差别.方法用酶消化法对早(7天)、晚(17天)期开放创面的肉芽组织进行原代培养,并进行形态学及免疫组化检查.结果开放创面早、晚期肉芽组织中的培养细胞成分有差异.[HT5”H〗结论开放创面的肉芽组织可以进行细胞培养,早期以成纤维细胞为主,晚期肌成纤维细胞较多.     

创面肉芽组织细胞的原代培养

目的：探索开放创面肉芽组织细胞培养的可能性，比较早、期晚肉芽组织中培养细胞成分的差别。方法：用酶消化法对早（7天）、晚（17天）期开放创面的肉芽组织进行原代培养，并进行形态学及免疫组化检查。结果：开放创面早、晚期肉芽组织中的培养细胞成分有差异，结论：开放创面的肉芽组织可以进行细胞培养，早期以成纤维细胞为主，晚期肌成纤维细胞较多。     

自体纤维蛋白胶在烧伤创面的应用

纤维蛋白胶作为生物粘合剂已在外科领域应用。其机理是将纤维蛋白与凝血酶混合,在血中ⅩⅢ因子参与下,形成稳定的纤维蛋白基质,促进纤维母细胞生长,使创缘粘附愈合。作者应用自体纤维蛋白胶,观察对烧伤创面移植皮片的粘附效果。     

全厚皮片修复肉芽创面的临床应用

于1989年开始用全厚皮片修复烧伤、创伤肉芽创面至今共138处,临床效果良好。临床资料本组男87例,女5例。年龄6个月至63岁。烧伤创面76处,创伤49处,其它伤13处,均属深度烧伤或创伤感染后肉芽创面。病程最短2周,最长3年。受皮区包括头面、躯干、四肢各部位,供皮区拉拢缝合,皮片成活率平均98%以上。术前准备①入院当天及术前各做创面分泌物细菌培养及药敏试验,以便选用有效抗生素。②需经1周