乏力、浮肿

病历摘要 患者女,52岁,因“乏力、纳差、颜面浮肿2个月,加重伴泡沫尿、双下肢浮肿1个月”于2009年11月27日入院。患者2个月前无明显诱因出现全身乏力,颜面浮肿伴纳差、口苦、恶心,无肉眼血尿,元发热,元光过敏及红斑,无关节及肌肉疼痛。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。     

合并心肌淀粉样变性的巨球蛋白血症1例

正1病例资料患者,男,63岁。因"腹胀4个月,下肢水肿3个月,活动后气促20余天"入院。患者于4个月前无明显诱因出现腹胀不适,进食后加剧,伴胸骨后及剑突下隐痛,无恶心、呕吐、腹泻、黑便,无胸闷、气促,在当地医院住院治疗,经心电图、X线胸片、胃镜等检查诊断为"冠心病,慢性胃炎,肺部感染",予以抗感染、护胃、扩大冠状动脉等治疗后症状未见明显缓解。3个月前,患者出现双下肢浮肿,遂于     

胆固醇性心包炎和胸膜炎一例

患者，女性，63岁。主因活动后心慌、气短2年余，加重伴呼吸困难半年入院。2年前开始于劳累后感心慌、气短，休息后可好转，无咳嗽咳痰，无胸痛及发热、盗汗，未介意。8个月前除上述症状外，出现呼吸困难，颜面部及双下肢浮肿，食欲不振，乏力，无胸痛咳嗽，发热盗汗等症状，曾多次就诊，心电图检查窦性心律，心肌缺血。心脏彩超检查显示大量心包积液。     

镜像性右位心植入心脏再同步化起搏器1例

患者女性,76岁,因“反复胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿2年,加重半个月”入院。     

甲状腺功能减退致大量心包积液一例

患者,女,65岁,主因持续性胸闷、气短1年,夜间阵发性呼吸困难5个月,加重6天于2001年6月20日入院。入院前1年开始,无明显诱因觉胸闷、气短,呈持续性,活动后加重,日常生活能自理。5个月前自觉上述症状加重,出现夜间阵发性呼吸困难,并有少尿及全身浮肿,以双下肢为重,服用利尿剂症状可减轻,曾就诊于多家医院。近6天症状加重,夜间阵发性呼吸困难每晚发作2至3次,为此行胸透检查示“心包积液”。并以此收入院。自诉既往于14年前发现     

失蛋白性胃肠病——多发性骨髓瘤一例

患者男，51岁，主因间断腹泻、双下肢浮肿18个月于2006年3月20日入院。患者于入院前18个月无明显诱因逐渐出现大便不成形，每天2～3次，无腹痛，无里急后重或发热，症状时轻时重。近1年来逐渐消瘦，自服“抗炎止泻”药可部分缓解，后患者逐渐出现双下肢浮肿，实验室检查：血、尿常规正常；粪便常规镜检未见异常。     

依诺肝素联合阿司匹林治疗肺栓塞并发腹膜后巨大血肿1例

1病例报告患者,女,77岁。因"反复活动后气促4个月,加重2d"于2007-05-10入院。6年前因"肺肿瘤"行左上肺叶肿瘤剔除术。4个月前曾受凉后出现胸闷、咳嗽、咯痰,痰量多、色白稀、无粉红色泡沫痰,活动后气促,伴有夜间呼吸困难。在当地卫生所就诊,予抗感染及祛痰药治疗,效果欠佳,遂转我院就诊。起病后无突发胸痛、咯血,无非对称性下肢浮肿。     

专家笔谈

病例资料患者女性，72岁，因阵发性夜间呼吸困难，下肢浮肿3个月入院。患者近周年来常有呼吸因难发作，心前区憋闷感，可持续1天～数天，体力活动加重。4年前偶因体检发现高血压，有时可达180／105mmHg，但多在150～160／90～100mmHg之间，近3个月来．发现下肢浮肿，起初下午出现．夜间消退。近1个月来浮肿持续不退。从无胸部剧烈疼痛史，无颜面浮肿肾炎史，无肝炎史。体检：BP170／90mmHg，R24次min~(-1),P90min(-1)，T36．5℃。面部眼脸轻度浮肿，颈静脉怒张（半卧位30度）。颈动脉疑有双峰搏动，心尖搏动在锁骨中城内。心脏叩诊心界…     

下期讨论病例

患者女性，72岁，因阵发性夜间呼吸困难，下肢浮肿3个月入院。患者近10年来常有发作性呼吸困难，心前区憋闷感，可持续一至数天，体力活动加重。4年前偶团体检发现高血压，有时可达18／105mmHg，但多在150～160／90～100mmHg之间。近3个月来发现下肢浮肿，起初下午出现，夜间消退。近1个月来浮肿持续不退。从无胸部剧烈疼痛史，无颜面浮肿与肾炎史，无肝炎史。体检：BP170／90mmHg，R24，P90，T36．5℃。面部眼睑轻度浮肿，颈静脉想张（个卧位30°）。颈动脉疑有双峰搏动。心尖搏动在锁骨中线内。心脏叩诊心界不大。胸部左缘3～4肋间收…     

由结核引起上腔静脉阻塞综合病征一例报告

由上腔静脉内膜结核所引起的上腔静脉阻塞综合病征,国内尚无报告。本院曾发现一例,经尸体解剖证实,报告于下: 患者,男性,44岁,于1957年1月18日入院。患者于1953年8月间,初次发现颜面浮肿,头晕及尿量减少现象。当时医师初步诊断为胸膜炎,及肺肿瘤等。此后3～4年来,曾数次反复发生颜面浮肿,轻度气促,严重时端坐呼吸,面色发绀,每于休息后,症状即见减轻或消失。住院前二个月,又发生同样症状,病势日趋严重,气促增剧,尿量减少;住院前20天,上下肢逐渐浮肿;病程中无胸痛,腹痛,发热等症状。     

低血钾、碱血症、多血质貌伴全身浮肿

病历摘要 患者女,36岁.因全身浮肿、乏力1个月,于2008年4月19日入院.1个月前患者无明显诱因出现全身浮肿,压之无凹陷,无明显多食、多饮、多尿,体质量增加约5 kg,伴全身乏力、失眠,反复发作口腔溃疡.近1个月月经来潮3次,经量少,淋漓不断,曾在济宁某医院检查抗核抗体谱阴性、甲状腺功能正常、尿白细胞( );后去其他医院查空腹血糖6.65mmoL/L,曾间断口服双氢克脲噻、安体舒通及中药等约10余天,四肢浮肿逐渐减轻,遂停药,但颜面部仍浮肿.     

肺血栓栓塞症影响肺动脉肉瘤早期诊断二例

1 病例介绍 病例1 患者,男,41 岁,因"反复胸闷、气促半年,加重1 月"入院.患者半年前活动或登楼后反复出现胸闷、气促,安静休息后可缓解,无胸痛、咯血、心悸、呼吸困难及肢体浮肿,起初症状不明显,未予重视和就诊,但病情反复.1 个月前上述症状加重,伴咳嗽,以干咳为主,安静休息后未见缓解,遂至当地医院就诊,予以抗炎、...     

心动过速心肌病1例

<正>患者男性,59岁,因"发现心房扑动1年,活动后气促2个月伴下肢浮肿"入院。患者1年前外伤后外院行心电图检杏发现心房扑动,心室率在150次/min左右,因无不适症状,未重视及进一步诊治。近2个月来出现活动后气促伴乏力、浮肿,活动耐量较前明显下降,无发热、尿少、咳嗽。既往无风湿热、心肌炎、高血压、糖尿病等病史。入院体检:血压120/70 mmHg,心脏浊音界左下稍扩大,心率150     

下腔静脉阻塞综合征并急性肾衰竭二例

例1男性，55岁。以尿少、浮肿20天，无尿1天入院。既往无肾脏疾病史，8个月前行胃腺癌根治性全胃切除术，并行化疗4个月，当时尿检无异常，肾功能正常。20天前出现下肢浮肿，尿量减少，外院B超检查提示：(1)膀胱壁增厚；(2)双肾轻度积水；(3)前列腺轻度增生。经利尿等治疗后浮肿仍加重，尿渐少至无尿。入院前5天查血BUN 18．35mmol／L，Cr476μmol／L。体格检查：T36．8℃BP130／80mmHg，神清，形体消瘦，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及，面部无浮肿，心肺无异常，     

老年男性气短、夜间阵发性呼吸困难1例

患者男性，94岁，主因“劳累性呼吸困难1年，加重9d”于2008年8月11日入院。患者1年前劳累后出现胸闷、气短，休息后症状缓解。此后活动耐量逐渐下降，上二层楼后出现气短。入院前1周患者出现夜间阵发性呼吸困难，伴有胸闷、出汗，并出现咳嗽、咳中等量白色黏液性痰，为进一步诊治来我院，门诊以心功能不全收入院。患者自发病1年以来无腹胀、少尿，无颜面及双下肢浮肿。     

劳力性气促、双下肢浮肿、四肢瘫

病历摘要 患者男，16岁。因劳力性气促伴双下肢浮肿3个月，加重3d入院。患者3个月前曾有“感冒”、发热及四肢关节疼痛病史，1周后出现劳力性气促、胸闷，数目后出现双下肢浮肿，当地医院检查X线胸片示心影增大，抗链球菌溶血素“0”（ASO）升高，拟诊为风湿性心肌炎、全心衰竭，予以抗心衰治疗，但症状无好转，近3d因病情加重来我院就诊，以心衰原因待查收入院。体检：T37．0℃，P120次／min，R23次／min，BP120／58mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染，双侧眼睑轻度浮肿，右颈静脉充盈明显。两肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿罗音。     

卵巢源性腹膜假黏液瘤一例

患者,女性,76岁.反复腹胀10个月,复发并加重半个月入院.入院前10个月开始无明显诱因出现进行性加重的腹胀、少尿,腹部阵发性隐痛,纳差,伴乏力,眼睑浮肿,双下肢水肿,活动后心累气促.     

心脏扩大、心包积液、水肿一例

<正>1病例资料患者女,61岁。因"活动后气促9个月,水肿4个月"于2012年9月7日入院。患者9个月前开始于活动后出现气短,休息后可缓解,无胸痛、心悸不适。4个月前患者因气促伴颜面及双下肢重度水肿就诊山东某院,诊断为"冠心病、心力衰竭",经"强心、利尿"等对症治疗后症状好转出院。此后患者仍间断发作活动后气短,休息即可缓解,夜间平卧后     

HAART治疗AIDS合并HIV相关性肾病和全血细胞减少1例

某男,32岁,未婚,汉族。因全身浮肿伴胸闷、气促1月余,于2005年3月29日入院。患者主诉1月前逐渐出现全身浮肿,伴胸闷、气促,活动后明显,感乏力、头昏、小便量少,无发热、咳嗽、心悸等,就诊于本地医院肾内科,因行抗-HIV检测阳性而转入我院。既往史:无特殊疾病史,有静脉注射“海洛     

临床病理讨论第48例──胸闷、气促、血性胸水、胸腔包块

临床病理讨论第４８例──胸闷、气促、血性胸水、胸腔包块湖南医科大学附属湘雅医院病历摘要患者女性，５４岁，因胸闷、气促半月余，于１９９２年３月５日入院。患者半个月前在扫地时突感胸闷，并出现呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无心前区疼痛，休息后症状不能缓解。第二天...