小儿支气管异物误诊3例分析

1　病例报告例 1,患儿男 ,9个月 ,喘憋 2 d入院。患儿咳嗽起病 ,活动时咳嗽加重伴喘憋 ,不发热。体检 :神清、烦躁、呼吸急促 ,双肺闻及哮鸣音 ,右肺呼吸音低 ,心腹未见异常。诊断为毛细支气管炎。给予吸氧、镇静、抗感染等治疗 ,治疗 2 d无效 ,做 X线检查胸片示 :右侧肺不张 ,     

卡泊芬净治疗IgA肾病并发肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者女性,38岁.因"咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重4 d"入院.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳少量黄白痰,伴轻度喘憋,无发热、胸痛及咯血,胸片示右下肺阴影,口服阿奇霉素、克拉霉素治疗,2周后症状缓解.     

复合型先天性心血管畸形一例报告

复合型先天性心血管畸形表现多样,临床上确诊较困难,既往多在手术或尸解时证实。我科1983年发现1例,报告如下:患儿,女,15个月。生后口唇发绀,哭闹时加重。上述症状逐渐加重并伴有呼吸困难,颜面及四肢浮肿,尤以夜间为重。入院前4～5天开始咳嗽、喘憋、睡眠中经常因呼吸困难而憋醒,吸吮动作困难。颜面及四肢青紫。入院检查:营养欠佳,发育不良,口唇、     

先天性右肺发育不全伴右位心1例

1病历简介男,1岁。因＂咳嗽4 d,加重伴呼吸急促2 d＂入院。4天前患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性单声咳,有痰不易咳出,未诊治。两天来患儿上述症状加重,咳嗽明显,呈阵发性连咳,以活动及哭闹后明显,伴呼吸急促,无喘憋、发绀,体温38.0℃,无寒战抽搐。患儿自生后一直呼吸急促,有反复呼吸道感染病史。查体：T37.8℃,P142次/min,R46次/min,     

小儿支气管异物误诊4例

<正> 例1,男,3岁,咳嗽伴阵发性喘憋3月余。患儿起病时咳嗽、咳痰、轻度喘憋,渐加重,乡医按气管炎、肺炎治疗无效。体检:神清,右下肺叩浊音,呼吸音极低,双肺可闻喘鸣音,心腹未见异常。胸片示右上肺气肿,右心肠角处大片状密度均匀一致的阴影,边缘清晰。考虑支气管异物,行支管镜检查于右支气管取出半粒花生米。术后咳嗽消失,两侧呼吸音正常。例2,女,1(1/2)岁,主因咳嗽、咳痰、喘憋伴间断发烧一月就诊。患儿一个半月前有呛咳史,但家长述异物已咳出,此后10天出现咳嗽咳痰、喘憋等症。体温38℃左右,乡医按支气管炎、肺炎治疗无     

复杂性小儿气管畸形1例

1病例资料 患者女性,2岁,1年前遗弃在福利院。因反复咳嗽、喉鸣1年,加重伴发热10 d入院。患儿自福利院收养及反复咳嗽、憋喘,并出现喉中喘鸣音,曾诊断为哮喘性支气管炎、肺炎等,反复多次抗感染治疗后症状好转,但不久即又发病。体检：两肺可闻及吸气相与呼气相喘鸣音,吸气相明显,右下肺亦可闻及湿啰音。     

左肺巨大含气囊肿l例

1病历报告 患者.男,45岁.胸闷喘憋多年,加重1周入院.无畏寒,发热、咳嗽咯痰,咯血.患者自述儿童时期即有喘憋,因未影响了作一直未到医院就诊.4个月前因憋闷、双下肢水肿于我院内科以肺大泡,肺气肿,肺心病住院治疗2周,症状好转后自动出院.近1周胸闷加重,再次来院就诊.查体:一般情况差,口唇紫绀,喘促,双侧胸廓对称,听诊左肺呼吸音消失.     

先天性喉气管支气管软化症3例报告

1病例介绍 例1女,4个月,因呼吸困难4天,加重半天入院.4天前患儿出现阵发性咳嗽,咳嗽呈破竹声,伴喘憋,门诊予头孢噻肟钠、地塞米松治疗3天,病情加重,以"急性喉炎、喉软骨软化、肺炎"收住入院.患儿出生后即有喉鸣,一个半月龄时因"先天性喉软骨软化症,支气管肺炎,Ⅱ型呼衰"住院12天,曾行气管插管治疗.     

先天性肺囊肿误诊1例

患儿，女，3月，因阵发性咳嗽、喘憋1.5月入院。于1．5月前患儿无明显诱因出现咳嗽，伴有痰鸣。加重后出现气促、阵发性憋气及颜面发绀，以夜间及哭闹时为重。无发热、呛咳史。于院外诊断为“支气管肺炎、心力衰竭”，给予抗感染等正规治疗1月余，症状好转出院。出院第二天又反复，而来我院。入院查体：T36.4℃，P174次／分，R47次／分，急性病容，面色苍白。可见鼻煽及三凹征，口唇发绀。前囟平坦。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中小水泡音。心率174次／分，律规整，心音有力。腹平坦，软，肝于肋下3cm，剑突下4．5cm，质软，脾未触及。     

全程护理在喘憋性肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果

目的:观察全程护理在喘憋性肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果。方法:选取80例喘憋性肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程护理,比较两组临床症状消失时间、住院时间和治疗依从性。结果:观察组咳嗽、憋喘、肺部啰音消失时间和住院时间均短于对照组,哭闹、躁动次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用全程护理可提高喘憋性肺炎患儿雾化吸入治疗的依从性,缩短临床症状消失时间和住院时间,效果优于单纯常规护理。     

反复咳喘、心衰

患儿男,2.5岁,因“咳嗽2 d,憋喘、发热4 h,加重10 min”急症入院。患儿两天前无明显诱因出现咳嗽,开始为单声干咳,以夜间为主,不影响睡眠,未做任何治疗。4 h前咳嗽突然加重,并出现憋喘,测体温37.8℃,憋喘表现为喉中喘鸣,自服“阿奇霉素0.1,舒喘灵1.2 mg”,无好转,10 min前憋喘进行性加重并出现颜面部青紫,速来我院。患儿自发病来,精神饮食可,大小便正常。平时易感冒,否认有呛咳史,否认有“肺炎”史,否认结核病接触史,已接种卡介苗,既往无咳血史及类似家族史。     

万托林加爱喘乐雾化吸入佐治流行性喘憋性肺炎69例临床研究

目的探讨万托林加爱喘乐雾化吸入对流行性喘弊性肺炎的治疗作用。方法观察患儿喘憋症状和肺部喘鸣音、水泡音的消失时间。结果患儿喘憋症状的消失时间为2．1±1．2d(P<0．01),肺部喘鸣音、水泡音的消失时间为4．5±2．2 d(P<0．01)结论万托林加爱喘乐雾化吸入可以明显减轻喘憋症状,促使患儿更快的痊愈。     

高流量鼻塞吸氧治疗COPD患者1例

1病例资料患者,女性,90岁,主因"间断胸闷及喘憋3年余,急性加重"于2014年4月22日入院。3年前患者出现无明显诱因的喘憋,不伴有咳嗽、咳痰、发热胸痛等症状,2年前上述症状再次加重,伴咳嗽咳痰,诊断COPD。1年前开始规律吸氧,1 L·min-1,16~18 h·d-1,间断居家使用无创呼吸机。诊断:AECOPD、Ⅱ型呼衰,慢性肺源性心脏病,高血压,宫颈     

眼—脑—肾综合征合并半乳糖血症1例

<正>患儿,男,5岁。因发热、咳嗽、喘憋5 d于2012年3月22日入院。患儿于5 d前无明显诱因出现不规则发热,最高体温达39.7℃,无寒战及抽搐。伴阵发性、非痉挛性咳嗽,有痰不易咯出。喘憋,活动后加重,休息后略有缓解。在当地诊所给予静脉滴注"美洛西林"喜炎平"红霉素"等治疗,无明显好转。     

小儿心内膜弹力纤维增生症误诊1例

1　病历报告患儿 ,男 ,年龄 3个月 ,因咳嗽 5d ,伴气促 2d于 2 0 0 1年11月 16日入院。 5d前患儿开始咳嗽、无痰、无发热 ,2d前无明显诱因开始气促 ,哭闹或哺乳时明显 ,严重时伴有烦躁哭闹、口周发绀、喘憋。体格检查 :T 36 .5℃ ,R 6 0 /min ,P 16 0 /min ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在湿性罗音 ,心音稍低钝 ,HR 16 0 /min ,律整齐 ,未闻及杂音。腹软不胀 ,肝右肋下 3cm ,脾未触及。实验室检查 :血常规WBC 19.2× 10 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2 ,Hb 98g/L ;X线胸片示双肺纹理增粗 ,见点片状阴影 ,心影稍扩大。入院初步诊断 :婴儿…     

支气管异物误诊1例

患儿:男,1岁,因"咳嗽、气喘3天"入院,患儿于入院 3天前无明显诱因出现咳嗽、喘息,活动时加重,休息和睡眠时咳喘减轻,伴烦躁、纳差、乏力、尿量尚可,无发热、腹泻,在我医院门诊给予抗炎抗病毒及对症治疗3日,患儿咳喘加重,收住院,患儿既往无湿疹及其他过敏史.入院查体:T:35.6℃, P:126次/分,R:50次/分,神清、中度喘憋状,口唇稍绀,双肺散在干湿性罗音,心音尚有力,未闻及病理性杂音.     

氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎45例疗效观察

目的：探讨氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床效果。方法：90例毛细支气管炎患儿均为2010年1月～2013年1月收治的住院病例,上述患儿随机分为观察组和对照组。2组均给予常规处理,观察组同时给予盐酸氨溴索雾化吸入。观察2组患儿的咳嗽、喘憋、肺部听诊哆音改善情况,并记录上述症状等消失时间。结果：观察组总有效率为95．6％,对照组总有效率为77．8％,观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。观察组咳嗽、喘憋、肺部听诊哆音消失时间分别为5．1±1．6天、3．5±1．3天、4．3±1．4天;对照纽咳嗽、喘憋、肺部听诊哆音消失时间分别为6．4±1．2天、5．7±1．3天、5．6±1．4天;观察组咳嗽、喘憋、肺部听诊哆音消失时间分别低于对照组（P〈0．05）。结论：氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎有助于提前缓解症状,疗效显著,值得借鉴。     

利奈唑胺致血小板减少1例病例分析

<正>1.病例资料患者,男,85岁,主因喘憋4年,加重2天于2014年12月19日入院。患者既往曾多次因胸闷、心慌、气短入院治疗。此次于2014年12月6日晚8时无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴咳嗽,无咳痰,有双膝关节疼痛,入院完善相关检查并给予头孢曲松、阿奇霉素抗感染等治疗后症状好转,于12月13日出院。12月17日患者着凉后出现喘憋,咳嗽、咳痰,无     

婴儿重症格林-巴利综合征抢救成功1例

1　病例报告患儿男 ,2个月 ,主因气喘、呼吸困难 2d ,加重 1d入院。入院前 2d患儿突然出现气喘、呼吸困难、吃奶哭闹明显 ,不发热 ,无呛咳、声音嘶哑、呕吐、腹泻等。次日上述症状加重 ,伴烦躁不安 ,口唇发绀 ,咳嗽无力 ,哭声弱而入院。否认有异物吸入史。查体 :体温 36 7℃ ,呼吸 80 /min ,脉搏 2 0 0 /min ,体重 4 0kg。意识清楚 ,精神反应极差 ,前囟平软 ,面色发灰 ,鼻翼扇动 ,口唇及口周发绀 ,呼吸浅速 ,胸式呼吸减弱 ,以腹式呼吸为主 ,右肺触诊语颤明显减弱 ,叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失 ,左肺语颤正常 ,清音 ,呼吸音粗 ,未闻及干、湿…     

重症肌无力喉梗阻1例报告

重症肌无力喉梗阻１例报告时昌华刘善庭魏伟（东平县医院２７１５００）患儿男，６岁。因发热咳嗽喘憋３天，加重２小时于１９９４年４月２１日６ｐｍ步行来诊。查体Ｔ３８℃，精神较差，声音嘶哑，鼻翼扇动，口唇紫绀，三凹征阳性，两肺呼吸音增强，可闻及痰鸣音。心腹未...