急性淋巴细胞型白血病并发睾丸白血病1例报告

患者男性,16岁.以颈部淋巴结肿大、头晕、乏力、低热一个多月于1985年12月5日入院。体检:颈部两侧胸锁乳突肌前缘、颌下可触及3～4个蚕豆大淋巴结,两侧腋窝腹股沟均可触及3～4个成串的淋巴结,无触痛。胸骨压痛明显.心肺(-)。肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.5cm、质硬.两侧睾丸呈鸽蛋大、质软,阴茎正常,有少许阴毛.实验室检查:Hb6.5g/LWBC28.5×10~9/L,分类:中性粒细胞10％,原幼淋巴细胞86％,成熟淋巴细胞占4％,pt50×10~9/L,     

淋巴结网状细胞增生症2例报告

淋巴结网状细胞增生症临床较少见,现报道2例如下。 例1:患者男,20岁,发冷发热26天,无头痛及周身关节痛,无咳喘及咯痰,于1994年10月6日住院。查体:体温39.9℃、脉搏82次/分,皮肤粘膜无黄染及瘀血点、颈部及锁骨上可扪及数个肿大淋巴结,最大1.5×2cm,活动度好、压痛,双侧腹股沟可扪及数个肿大淋巴结,最大1.5×1cm,活动度好、压痛。胸骨无压痛,心肺正常,肝脾未触及。实验室检查:白细胞7.6×10~9/L、中性0.67、淋巴0.33,红细胞0.25×10~(12)/L,血红蛋白10.4克/L,血沉70mm/     

坏死增生性淋巴结病1例

患者男,42岁。因颈部淋巴结肿大伴发热1月住院。查体:急性病容,于左颈部、颌下及右锁骨上窝可触及多个肿大的淋巴结,2.5×2cm～0.5×1cm大小,质中、活动、有压痛,咽充血,RBC3.7×10~(12)/L,血沉51mm/h,肝功能TTT11.6,TFT++;骨髓象:大致正常。Ig测定:IgG20.1g/L、IgM4.2g/L、IgA5.4g/L、OT(-)。颈部淋巴结活检为:淋巴结内可见大小不等的灶性坏死,坏死灶内可见大量的破碎细胞核,并可见坏死的血管影象,坏死周边部无嗜中性白细胞,但有时能见到组织细胞反应性增生,无     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎2例

例 1　患儿 ,女 ,10岁。因发热 7ｄ ,伴颈部淋巴结肿痛入科。病程中 ,患儿不规律热型 ,体温波动于 37～ 39℃ ,伴颈部淋巴结肿大、疼痛。无皮疹、盗汗、关节肿痛 ,否认结核及其它传染病接触史。体检 :体温 38.5℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,脉搏10 0次 /ｍｉｎ ,血压 98/ 6 0ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ) ,发育正常 ,意识清楚 ,双侧颌下、颈部、左腹股沟可触及数个约 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的肿大淋巴结 ,质韧 ,活动度可 ,无粘连 ,有触痛。咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ度肿大 ,肝右肋下约 1ｃｍ ,质软。胸骨无压痛。实验室检查 :白细胞 2 .1× …     

嗜血细胞综合征1例

患儿,男,5岁。因发热咳嗽10d入院。患儿于10d前受凉后发热,体温39.5~40℃,咳嗽咯痰,无气喘。食欲不振,无呕吐及腹痛腹泻,无鼻出血及牙龈出血,精神不振,乏力。在当地医院应用先锋霉素类抗生素治疗7d无效。既往体健,父母非近亲结婚。查体:T39.3℃,P112次/min,R28次/min,BP110/70mm Hg。贫血,皮肤无出血点,颈部及腹股沟触及多个肿大淋巴结约1cm×1.5cm~2cm×2.5cm,质韧,无压痛,无红肿及粘连。巩膜轻度黄染。双肺可闻及痰鸣音及中小水泡音。心脏正常。腹膨隆,肝肋下9cm,剑下6cm,脾肋下9cm质韧边钝,表面光滑。实验室检查:血常规WBC4.3×109/L…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热淋巴结肿大 2 0余天入院。入院前 2 0余天无明显诱因畏寒、发热、伴有咽痛。体温 38℃～4 0℃之间。曾肌肉注射青霉素治疗。体格检查 :T :38.6℃、P :85次 分、R :2 4次 分。神志清、精神差 ,发育营养好。皮肤及巩膜无黄染 ,未见皮疹及出血点。两侧颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及肿大的淋巴结。每个部位约 2个～ 4个 ,约 1cm× 2cm～ 1.5cm× 2cm大小 ,淋巴结光滑无粘连、无压痛 ,质硬。咽部充血 ,扁桃体不大。心肺腹部检查未见异常。实验室检查 :白细胞 4 .8× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,血…     

红白血病致血型变异1例

患儿,女,5岁。以面色苍白,进行性肝脾肿大4年,发热一个月入院。体检:神志清楚,精神差,重度贫血貌,全身皮肤,粘膜无瘀点,瘀斑,巩膜稍黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双眼睑结膜苍白,口唇无紫绀,两肺呼吸音粗,未闻及干,湿性罗音,心率136次/min,律齐,无杂音,腹部膨隆,肝脏右肋缘下7cm,质韧,脾肿大,Ⅰ线10.5cm,Ⅱ线15cm,Ⅲ线4cm,质中,无压痛,四肢无畸形,甲床苍白,脑膜刺激征(一),病理反射未引出。入院后查血常规:Hb57g/L,RBC 1.43×10~(12)/L,WBC210×10~9/L,BPC19×10~9/L,Ret0.08;骨髓细胞学检查确诊为慢性红白血病。准备行化疗,鉴于患儿血小板太少,于入院第3d查血型鉴定为O型,输O型血小板2u,无输血反应。2d后准备输浓缩红细胞时,O型血交叉出现凝集反应。再     

非何杰金氏淋巴瘤并发骨髓化1例报告

患者男性,28岁。以不规则发热1个月伴胸腹部皮肤皮诊于1988年6月5日入院。体检:外观中度贫血,巩膜无黄染。颈部两侧可触及成串蚕豆大淋巴结,双侧腋窝、腹股沟均可触及鸽蛋大淋巴结,无触压痛。心肺(-)。腹平软,肝大肋下2cm,脾大肋下3cm。胸腹部皮肤可见暗红色斑片状高出皮肤的皮疹。其他部位皮肤未见异常,腹部未触及肿大的淋巴结。Hb 65g/L,WBC 4.25×10~9/L,BPC 110×10~9/L,有核红细胞占     

白血肉瘤继发急性早幼粒细胞白血病1例

患者 ,女 ,19岁。因腹股沟淋巴结无痛性进行性肿大 1月余 ,于 2 0 0 0年 5月 2 7日收入院。入院前 1月余 ,发现左腹股沟淋巴结肿大如红枣大小 ,质硬、活动 ,无压痛 ;后双颈、锁骨上、耳后、颌下均发现肿大淋巴结 ,并进行性肿大 ,融合 ,由花生米至鸡蛋大小不等。于外院取颈部肿物活检 ,我院病理科会诊为“非霍奇金淋巴瘤(Ｔ细胞型 )”。自发病以来 ,曾鼻、牙龈出血 ,伴咽痛 ,后好转。即往体健。查体 :Ｔ3 6℃ ,双侧颈部、锁骨上、耳后 ,颌下、腹股沟区可触及多个 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ～ 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ肿大淋巴结 ,质韧 ,无压痛 ,无…     

急性单淋混合型白血病合并会厌癌1例

1 病例报告患者男,68岁。以头晕、乏力伴活动后气短并逐渐加重,于1997年6月来院就诊。查体:体温36℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压16/9kPa。贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血倾向。颌下淋巴结触及数个肿大,颈部、腋窝淋巴结无肿大。会厌充血肿胀,表面不平。胸骨无压痛。双肺无异常发现。肝功能正常。B超:肝、脾正常。CT:示会厌肿物。血像:红细胞1.55×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,血小板115×10~9/L,白细胞13.1×10~9/L,分叶0.18,淋巴细胞0.38,单核细胞0.32,幼稚细胞0.12。分类100     

脾切除术后肠系膜静脉血栓并肠坏死2例

肠系膜静脉血栓形成是临床罕见疾病,其中门脉高压、脾切除术是常见原因。近年来我院收治2例,现报告如下。 病例1:女,25岁,农民。因发现左上腹包块5个月入院。入院查体:贫血貌,胸部未见蜘蛛痣。脾大,肋下4cm,剑突下4cm,尖端过脐5cm,质韧无压痛。无腹水。实验室检查:血常规:Hb80g/L,RBC2.7×10~(12)/L,WBC3.2×10~9/L、BPC0.12×     

亲兄妹患急性白血病2例报告

例1,女,17岁。因头昏、乏力、四肢酸痛半年,不规则发热半月于1986年7月5日入院。病前曾喷洒农药4次(甲胺磷)。体检:体温39℃,贫血貌,两侧颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆和蚕豆大小的淋巴结,无压痛。肝肋下3cm,质地Ⅱ°,无压痛。脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白39g/L。白细胞2.8×10~9/L,中性18%,淋巴79%。血小板42×10~9/L。骨髓片     

脾原发性恶性淋巴瘤一例

患者女,64岁,1989年4月4日入院。左上腹肿物伴隐痛半年,近一个月腹痛加重,且食欲不振,体重减轻。体检:浅表淋巴结不大。左上腹肋缘下可扪及一肿块,中等硬,无明显压痛,活动差。胸透示左侧膈肌升高。B 超示脾脏肿大,有占位病变。化验:血红蛋白130g/L,白细胞6.9×10~9,中性69%,淋巴31%,血小板140×10~9/L。肝功能正常。在全麻下剖腹探查,见脾脏明显肿大约24×12×10cm,上极隆起肿     

感染相关性噬血细胞综合征1例

1病例介绍患儿,男,2岁4月,因反复发热1周入院。体检:体温39℃,呼吸26次/min,脉搏135次/min,体重13kg。中度贫血貌,精神差,皮肤未见瘀点、瘀斑,双侧颈部可扪及黄豆大小淋巴结,双侧腹股沟可扪及多个1×1cm大小肿大淋巴结,质地中等,无粘连,可活动,无触痛,咽部充血,扁桃体II度,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,无啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹胀,肝肋下4cm,质地稍硬,无触痛,表面无结节,脾肋下4cm,质地稍硬,无触痛。辅助检查:血常规:WBC3.3×109/L,W-LCR0.243,W-SCR0.757,RBC2.5×1012/L,Hb73g/L,PLT3×109/L。肝功:丙氨酸转氨酶(ALT…     

妊娠合并再生障碍性贫血2例

1　病例报告　　例 1,女 33岁 ,因“停经 5月 ,全身浮肿伴乏力 10天”于2 0 0 2年 10月 5日入院。查体 :BP14 0 / 90 m m Hg,全身浮肿 ,皮肤黏膜无出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。产科检查 ,宫底脐上 1指 ,胎心 14 0次 /分。辅助检查 :血常规 Hb78g/ L,RBC2 .0 2× 10 1 2 / L ,MCV116 FL、 MCH 38.9Pg、 WBC4 .2×10 9/ L、PL T5 7× 10 9/ L。入院诊断 :2 4 2 / 7W妊娠 ,G3P1 L1 ,轻度妊高症 ,妊娠合并贫血 (中度 ) ,血小板减少原因待查。入院后第四天复查血常规 Hb80 g/ L,RBC12× 10 1 2 / L、WBC3.5×10 9/ L、PL T4…     

儿童急性淋巴细胞白血病长期生存2例

例1,男,9岁。因发热、面色苍白10天,腹痛、腿痛7天,干1977年9月3日入院。翌日突然鼻出血不止,便血约500ml。体检:体温38.4℃,皮肤苍白,可见少量大小不等出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹软,肝肋下3cm,剑下2cm,脾可触及边缘。血像:血红蛋白73g/L,红细胞2.2×10~(12)/L,白细胞1.0×10~9/1。中性4%,淋巴93%,幼稚3%,血小板24×10~9/L骨髓像:原淋+幼淋巴细胞80%’诊断为急性淋巴细胞白血病。采用VP方案(长春新碱、强的松)与VMP方案(即VP方案加6—MP)交替,同期服用中药(党参、     

多发性骨髓瘤合并肺结核后急性单核细胞白血病转化1例报告

患者 ,女 ,6 6岁。因胸骨痛 ,腰痛 ,行走不便 4 0天 ,加重15天于 1993年 1月 10日入院。体查 :贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,胸骨压痛。实验室检查 :Hb82 g/L ,WBC11 2× 10 9/L ,PLT14 2× 10 9/L ,WBC分类 :GRAN0 71,LYM0 2 3,Mon0 0 3,Eos0 0 3;尿Bence -Jones蛋白阴性 ;血清Ca3 12mmol/L ,P1 5 4mmol/L ,AKP171U/L ,BUN6 8mmol/L ,Cr10 2umol/L ;ESR12 6mm/h ,血清蛋白电泳 :γ区可见M带 ,M +γ为0 6 4 ;血清IgG6 2 g/L ,IgA0 70 g/L ,IgM0 5 8g/L …     

同胞兄弟嗜酸性淋巴肉芽肿2例报告

例1男,36岁。因发现耳后肿块于1974年9月就诊。肿块表面皮肤瘙痒,无发热及消瘦。体检:耳后、颈部、腋窝及肘窝淋巴结肿大如花生米,橡皮样硬、无触痛,表皮稍红,鼻咽部正常。心肺(-),肝脾(-)。血象:Hb110g/L,WBC14.7×10~9/L,中性47％、淋巴12％、嗜酸38％、单核3％、嗜酸粒细胞6.7×10~(?)/L。血小板135×10~(?)/L,SR12mm/h。胸片及心电图正常。先后行耳后淋巴结及腋窝淋巴结活检均为嗜酸性淋巴肉芽肿。以强的松40mg/日及环磷酰胺(CTX)150mg/日治疗。两个月后肿大淋巴结明显缩小,继以强的松10mg/日     

腹膜后淋巴肉瘤向腰椎管内侵犯致双下肢瘫痪1例报告

患者,男,52岁,1988年5月25日入院。患者因下腹部隐痛,腹胀,双下肢会阴部疼痛麻木3月,进行性加重,膝关节以下为著,夜间疼痛不能入眠。便秘,腹泻交替无脓血。一月前开始小便不能排出,双下肢不能活动。查体:T37.5℃,慢性病容,浅表淋巴结无明显肿大。心肺阴性。腹部隆起,左、右侧下腹部可及固定肿块,质硬,高低不平,有7×5×5cm及6×4×4cm 大小,压痛。双侧腹股沟以下深浅感觉均消失,病理征(-)。白细胞计数6.6×10~9/L,中性0.67,淋巴0.20。血沉30mm/h。尿常规(-)。奎根氏试验(+),脑脊液生化,蛋白1.02g/L,糖     

以耳鸣耳聋为首发症状的慢性粒细胞白血病一例

患者 :男 ,2 5岁。因耳鸣耳聋 1d于 2 0 0 2年 8月 19日来我院就诊。患者 1d前无诱因出现双侧听力骤然下降 ,以左侧为著 ,呈持续性 ,伴高调耳鸣 ,恶心 ,非旋转性头晕 ,无耳廓溢液 ,听神经诱发电位示双侧感音神经性耳聋 (左侧听阈 70 d B,右侧听阈 4 0 d B)。予以胞二磷胆碱、天麻素静脉滴注治疗 ,同时予以大剂量 B族维生素、能量合剂、眩晕停等治疗 1周 ,无好转 ,发现白细胞增多达 2 4 8× 10 9/ L ,遂转入血液科。查体 :皮肤黏膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋下 4 cm ,脾肋下 14 cm ,质韧 ,轻度触痛。血象示 …