儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的观察儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法对43例儿童肱骨髁上骨折患儿根据骨折情况,采用非手术治疗6例,手术治疗37例,并对治疗结果进行评价。结果治疗后随访6个月～2年,非手术治疗的6例中,5例疗效优良,1例稍差;37例手术治疗者中,32例优良,5例差。结论对儿童肱骨髁上骨折,可现先行闭合复位,但对开放性骨折合并血管神经损伤,肘部明显肿胀,手法复位失败者,则应选择手术治疗,两种方法均可获得满意疗效。     

肱骨髁上骨折治疗方法选择及疗效分析

目的：分析探讨手法复位及手术切开复位内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法：临床观察86例肱骨髁上骨折,分别采用手法复位及手术切开复位内固定,并对结果进行分析。结果：手法闭合复位小夹板外固定组中获得满意的优良率,肱骨髁上不稳定骨折复位后稳定者,复位难度大,术后常遗留,疗效不满意。结论：采用手法闭合复位小夹板外固定可获得满意治疗效果,对于肱骨髁上不稳定骨折,采用切开复位克氏针内固定,可获满意效果。     

小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗疗效分析

目的分析小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗效果。方法将我院2005年至2008年50例小儿肱骨髁上骨折分为2组,分别采用切开复位克氏针内固定及手法复位石膏外固定,二者进行疗效比较。结果对于小儿肱骨髁上粉碎性骨折、斜形骨折且伴有严重组织损伤的不稳定骨折,切开复位内固定疗效优于手法复位外固定,对于肱骨髁上单纯性骨折,周围软组织损伤较轻的稳定性骨折,手法复位外固定优于切开复位内固定。结论对于肱骨髁上不稳定骨折,优先选择切开复位内固定,对于肱骨髁上稳定性骨折,优先选择手法复位外固定。     

肱骨髁上骨折的手术治疗

肱骨髁上骨折是少儿常见骨折，治疗方法有手法复位、牵引及手术治疗等。我院1995年1月～2002年12月采用肘内侧单切口手术治疗肱骨髁上骨折32例，疗效满意，总结如下。     

小儿肱骨髁上骨折的临床治疗

目的通过观察临床小儿肱骨髁上骨折的治疗结果,探讨更科学合理的治疗方案。方法通过观察我院2008-09～2010-08门急诊收治的小儿肱骨髁上骨折42例的治疗结果,分析手术治疗13例与手法复位29例的治疗效果。结果 42例患者均随访3～6月。其中手术治疗13例均为优。手法复位优23例,良5例,差1例。结论小儿肱骨髁上骨折不合并血管神经损伤采用手法复位效果可靠,合并血管神经损伤手术治疗临床效果肯定。     

手法复位石膏固定肱骨髁上骨折分析

目的:观察分析手法复位治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选择32例肱骨髁上骨折患者,全部采用手法复位石膏固定的治疗手段,无手术病例,定期随访拍片,观察治疗效果。结果:经过30 d的观察治疗,32例患儿均手法复位成功,无肘内翻畸形发生,无神经血管损伤,肘关节活动基本正常,无Volkmann缺血性肌挛缩发生。治疗效果达到优良。均获得2年以上的门诊随访。结论:手法复位可有效的治疗肱骨髁上骨折,且方法简便、并发症少,无创伤,治疗费用低,是一种理想的用于治疗肱骨髁上骨折的方法。     

手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:应用手法复位、小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折。结果:本组病例45例经随访3~9个月,优33例,良8例,优良率达到90%。结论:手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折方法简单,安全可靠,还避免了手术感染及2次手术取内固定之弊,是治疗该种骨折的首选方法。     

有限切开手术治疗完全移位的肱骨髁上骨折59例

目的总结有限切开手法复位克氏针固定治疗完全移位的肱骨髁上骨折的经验,探讨引起术后并发症的原因及避免或减少并发症的方法。方法采用有限切开结合手法复位交叉克氏针内固定手术治疗完全移位的肱骨髁上骨折59例。结果59例完全移位的肱骨髁上骨折患者术后骨折愈合好,于4-6周去除克氏针,随访4个月-4年,肘关节功能好,无肘内、外翻畸形,无异位骨化。结论完全移位的肱骨髁上骨折采用有限切开手法复位交叉克氏针固定手术治疗,有手术时间短、创伤小、复位固定安全可靠、骨折愈合好、并发症少等优点,可供临床推广应用。     

手法复位分期固定治疗小儿肱骨髁上骨折42例

目的 探讨手法复位分期固定治疗小儿肱骨髁上骨折的可行性.方法 回顾总结2002年1月-2006年1月手法复位分期固定治疗的42例小儿肱骨髁上骨折成功的经验.结果 本组病例随访时间平均12.6个月.按照评分标准,优36例,良5例,可1例改为切开复位手术治疗.结论 手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折简单易行,方法 容易掌握,是首选的治疗方法 .     

交叉钢针治疗儿童肱骨髁上骨折40例体会

目的总结儿童肱骨髁上骨折手术方法及治疗体会。方法回顾性分析我院1998年-2005年10月收治儿童肱骨髁上骨折经手法复位、石膏外固定失败的40例患儿，应用手术切开复位，肘部外侧切口，骨折外侧上、下交叉钢针内固定、石膏托外固定；结果所有病例均获随访，时间3个月～12个月，骨折全部愈合，有5例患儿伸屈肘关节轻度受限，未发生畸形及尺神经炎。结论对于手法复位失败者应考虑肘关节有囊内撕裂，断端间嵌有关节囊和肌肉组织及手术切开复位内固定治疗。     

手术治疗肱骨近端骨折38例临床分析

目的：探讨肱骨近端骨折手术治疗的方法及疗效。方法：对38例肱骨近端骨折的患者采用Neer分类,二部分骨折23例,三部分骨折10例,凹部分骨折5例。其中18倒二部分骨折采用闭合复位克氏针内固定;5例二部分骨折及6例三部分骨折采用有限切开复位三叶草钢板内固定;4例三部分骨折及2例四部分骨折采用切开复位肱骨近端锁定钢板内剖定;3例四部分骨折采用人工肱骨头置换。术后进行早期合理的功能锻炼。结果：术后随访5—40个月,平均20．1月。所有行内固定术者骨折均愈合,无发生畸形愈合。愈合时间为6-10周。平均8周、人工肱骨头置换术者,未出现段体松动等并发症。对术后所有患肩功能采用Michael Reese医疗中心评分标准进钉评估,其中优良率86．84％。结论：通过术前对患者的骨折情况进行充匀的评估,选用合迫的手术方莱,术后给予积极合理的功能锻炼,往往能取得良好的治疗效果。     

老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端 骨折的手术疗效分析

目的 分析人工关节置换与内固定术对老年肩关节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者的 疗效。方法 选取2009 年6 月-2016 年7 月于吉林医药学院附属医院收治的25 例老年肩关节脱位手法复位 失败致肱骨解剖颈骨折患者。比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、肩关节Constant-Murley 评 分及Neer 评分。结果 关节置换组的手术时间、出血量、术后并发症均少于内固定组（P <0.05）;两组肩关 节Constant-Murley 评分、Neer 评分及优良率比较无差异（P >0.05）。结论 人工肩关节置换治疗老年肩关 节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者手术用时少、出血量少且术后并发症少,值得广泛推广。     

手法整复外固定加经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例分析

目的探讨手法整复外固定＋经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C臂机透视下,采用手法整复外固定＋经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果随访时间3-6个月,骨折全部愈合,无并发症发生。20例中治愈18例,好转2例。结论采用手法整复外固定＋经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有创伤小、并发症少等特点,适合临床开展。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的 探讨应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折的手术适应证、手术时机、操作要点及术后康复等.方法 选取我院2009年1月至2012年3月收治的老年肱骨近端Neer三、四部分骨折行人工肱骨头置换术患者25例,男15例,女10例;年龄64.0～89.0岁,平均73.6岁.手术中均假体植入得当,准确复位固定大小结节,修复肩袖,术后早期分阶段功能康复锻炼.随访应用Neer肩关节功能评分标准评估疗效.结果 手术时间60～110 min,平均80 min;术后随访9～24个月,平均14个月.所有患者均无感染、假体周围骨折、假体松动等并发症.Neer评分显示优良率84％,患者均能完成日常活动,患者主观满意度为76％.结论 通过严格把握手术适应证,掌握手术时机及操作要点,配合术后积极的功能康复训练,人工肱骨头置换术是治疗老年肱骨近端复杂骨折较满意的方法.     

肱骨近端骨折的手术治疗选择

目的探讨有移位肱骨近端骨折的合理手术治疗方案。方法自2003年9月～2009年1月,采用手术治疗有移位肱骨近端骨折75例,按Neer分型：二部分骨折29例,其中肱骨外科颈骨折13例,大结节骨折16例;三部分骨折33例;四部分骨折13例。16例二部分大结节骨折采用可吸收螺钉内固定,48例（二部分外科颈骨折13例、三部分骨折29例、四部分骨折6例）行钢板螺钉内固定,11例（三部分骨折4例、四部分骨折7例）行人工肱骨头置换术。结果本组75例均获得随访,随访时间5～40个月,平均15.4个月。1例合并肱骨中段骨折的二部分外科颈骨折行钢板螺钉内固定后9个月出现内固定松动,外科颈骨折不愈合,其余采用内固定的骨折全部愈合,无肱骨头坏死发生。肱骨头置换者术后无假体周围骨折、假体松动、肩关节不稳及脱位等并发症出现。Neer评分优24例,良37例,可13例,差1例,优良率81.3%。结论肱骨近端骨折用可吸收螺钉固定大结节及钢板螺钉固定外科颈,可以获得满意的疗效。对于50岁以上老年患者的三、四部分骨折,尤其伴骨质疏松者,宜行人工肱骨头置换。肩关节术后早期、合理的康复训练直接关系到治疗效果。     

可吸收接骨板治疗大龄儿童肱骨干骨折的临床研究

目的：探讨可吸收接骨板在儿童肱骨干骨折治疗中的效果评价。方法回顾性分析该院骨科2010～2013年收治的肱骨干骨折大龄儿童21例,采用切开复位可吸收接骨板内固定手术治疗,术后早期辅助石膏固定。结果病例均获得随访,随访时间为6～18个月,平均13个月,均获得骨性愈合,患肢肩肘关节功能恢复均获得满意疗效。结论可吸收接骨板内固定治疗儿童肱骨干骨折是一种较好的治疗方法。     

人工肱骨头置换的近期疗效

目的：探讨人工肱骨头假体置换的临床疗效。方法：对本院骨科10例肱骨头粉碎性骨折、坏死及肿瘤等疾病的患者,行肱骨头假体置换术后的肩关节功能和稳定性进行疗效观察。结果：平均23个月的随访显示,人工肱骨头置换术比骨折内固定手术时间短,术后肩关节疼痛和关节功能恢复快,但存在较多并发症,如假体松动,关节不稳,等。结论：对肱骨头粉碎性骨折等疾病,使用肩关节假体置换,可以显著缩短康复的时间,减少病人痛苦,改善关节功能。但仍有较多并发症,其手术适应证的选择、手术技巧及术后康复有待进一步完善。     

内外侧小切口在小儿肱骨髁上骨折的治疗中的应用

目的探讨内外侧小切口在小儿肱骨髁上骨折中的应用。方法本组共42例，均为Gartland Ⅲ型骨折。所有病例均经过急诊手法复位，因对位不理想或骨折不稳定而接受手术治疗。采用肘关节内外侧进路，直视下对合骨折并用2枚克氏针交叉固定，石膏固定4周。结果42例均获得半年以上随访。除1例提携角较对侧有10°以上改变，1例肘关节伸屈受限范围〉15°外，其他肘关节活动恢复优良，无血管神经并发症。结论肘内外侧进路切开复位治疗Gartland Ⅲ肱骨髁上骨折，方便了直视下内外髁的准确对位，避免误伤尺神经，降低了肘内外翻的发生率，隐藏了切口，达到美观作用，而且能够使骨折得到满意的复位和固定，有效避免了医源性尺神经损伤，并可以获得良好的肘关节外形和功能。     

四动五步法和切开复位内固定治疗闭合性肱骨干骨折临床应用分析

目的：对比分析四动五步法和切开复位内固定治疗闭合性肱骨干骨折的不同临床疗效。方法：随机选取2015年6月~2016年12月于我院就诊的闭合性肱骨干骨折患者88例,按照治疗方式的不同,随机均分为非手术组(n=44)与手术组(n=44),非手术组患者给予四动五步法治疗,手术组给予切开复位内固定法治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者的骨折治疗优良率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)；两组患者的并发症发生率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)；非手术组患者的骨折愈合时间显著短于手术组(P<0.05),肩关节功能评分显著高于对照组(P<0.05)；肘关节功能评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论：四动五步法和切开复位内固定治疗闭合性肱骨干骨折的临床效果均较好,但四动五步法治疗患者的骨折愈合时间更短,患者的肩功能恢复更快,且操作简单、治疗费用较少,具有临床推广使用价值。     

肱骨远段髁间骨折手术治疗

目的探讨Y形钢板治疗肱骨远段髁间骨折的临床疗效。方法肱骨远段髁间骨折11例均为新鲜骨折,其中开放性骨折2例。AO分型:C1型6例,C2型3例,C3型2例。采用后侧入路,骨折复位,Y形钢板固定。结果全部随访5～19个月,平均10个月。疗效评定以Cassebaum评分系统评价,优6例、良4例、可1例。结论Y型钢板固定是治疗肱骨远段骨折较好的手术固定方法,具有固定牢固,操作简便,骨折治愈率高等优点。