早发型重度子痫前期期待治疗探讨

早发型重度子痫前期目前尚无统一的临床时间界定,多以孕34周界定ES-PE。因其母体并发症多和围生儿病死率高,如何处理成为临床医师面对的棘手问题,近年来众多学者提出了期待治疗的方法。期待治疗是在严格选择病例的前提下,密切监测母婴病情变化,兼顾母儿利益的同时尽量延长孕周,并适时终止妊娠,终止妊娠方法首选剖宫产。适当期限的期待治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗研究现状

发病起子34周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期。早发型重度子痫前期因其发病早，治疗上存在尖锐的母胎之间的利益冲突。要减少因胎儿不成熟所致的围生儿死亡，必须延长孕周，而这同时将孕妇置于有可能发生严重并发症的危险境地。如何平衡母体即将面临终末器官发生严重并发症的威胁与胎儿尚未成熟这样的对立矛盾，是产科医师面临的极具挑战性的难题。近年来开展的早发型重度子痫前期期待治疗的研究，正是为了解决这一难题。现对早发型重度子痫前期期待治疗的研究现状作一综述。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床探讨

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的适宜时间。方法86例早发型重度子痫前期患者,根据其发病孕龄不同分成3组,A组25例（发病孕龄〈28周）,B组33例（发病孕龄为28～31^＋6周）,C组28例（发病孕龄为32～34周）。比较3组患者并发症的发生率、围产儿死亡率、新生儿窒息率及期待治疗时间等。结果3组患者并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;3组围产儿死亡率及新生儿窒息率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,C组〈B组〈A组（P〈0．05）。B组期待治疗时间明显长于其他两组（P〈0．05）。结论孕28周前发病的患者,采取期待治疗时应慎重考虑;孕28～31柏周发病患者,可以在严密监测下积极期待治疗,适当延长孕周,改善围产儿结局。     

早发型重度子痫前期的期待治疗探讨

目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义及妊娠结局.方法 回顾性分析2002年1月～2007年1月期间,我院收治的早发型重度子痫前期病例112例,根据其发病孕周不同分为三组,即A组(孕周＜28周),B组(28周＜孕周＜32周),C组(32周＜孕周＜34周),比较各组期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况.结果 ①早发型重度子痫前期病例发病时间越早,孕产妇并发症越多,但三组间无显著性差异(P＞0.05).②三组间胎死官内、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率有显著性差异,发病越早,围产儿并发症的发病率越高(P＜0.05).③三组中B组的期待治疗时间明显多于A和C组(P＜0.01),A组和C组间差异无统计学意义.三组终止妊娠时间有显著性差异(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异.在期待治疗过程中应严密监护母体胎儿情况,适时终止妊娠,以减少母婴并发症的发生.     

早发型重度子痫前期期待治疗进展

<正>重度子痫前期是严重威胁母婴健康的妊娠期特有疾病,其病因不明,伴有较高的孕产妇和围生儿患病率及病死率。发病孕周不同,对于治疗及母婴预后有明显差异。近年来,国内外学者提出早发型重度子痫前期的概念,把重度子痫前期发病在孕34周前的患者称为早发型重度子痫前期。早发型重度子     

早发型重度子痫前期85例期待治疗临床分析

目的:研究早发型重度子痫前期的期待治疗方法及效果。方法:选取85例早发型重度子痫前期产妇案例,根据孕周情况分为3组,比较组别间产妇并发症情况和分娩后早产儿预后情况。结果:A组患者出现并发症8例(44.4%);B组出现并发症13例(40.6%);C组患者出现并发症11例(31.4%)。结果:并发症的发生率随着孕周增加而降低,组间差异具有统计学意义。孕周越小窒息及早产儿死亡比例越高,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:严密监护下积极有效的期待治疗,适当延长孕周,可明显降低早产儿死亡率和妊娠期并发症发生率。     

早发型重度子痫前期期待治疗126例

目的 探讨早发型重度子痫前期的期待治疗及妊娠结局.方法 回顾性分析126例早发型重度子痫前期患者入院后期待治疗时间、分娩孕周、并发症的发生情况、围生儿结局.结果 期待治疗7～10 d可降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症无明显增加.结论 目前重度子痫前期尚无很好的治疗方法,但通过正规孕检早发现,积极治疗、严密监护,降低母亲并发症,使围生儿死亡率及窒息率明显下降.     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床观察

目的: 探讨早发型重度子痫前期的临床治疗。方法: 对81例早发型重度子痫前期的孕妇及其85例围生儿,根据发病的孕周分为A组24~27+6周9例,B组28~31+6周46例,C组32~34周26例。观察指标包括一般情况及产妇和围生儿的结局。结果: A、B、C组分别延长孕周(10.0 ±3.1)、(13.7 ±5.2)、(12.6 ±3.5)天,差异无统计学意义(P > 0.05);3组孕妇并发症发生的差异无统计学意义(P > 0.05);3组分娩方式、新生儿窒息和围生儿病死率差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论: 早发型重度子痫前期病情严重,围生儿的预后不佳,应根据母胎情况,严格选择期待治疗,密切监测母胎病情变化,适时终止妊娠。     

早发型重度子痫前期期待治疗及结局探讨

目的探讨期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期母儿结局的影响。方法对暨南大学第二临床学院深圳市人民医院产科2005年1月～2010年1月收治的经保守治疗的178例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析（胎儿及其新生儿190例）,根据发病孕周不同分为3组,比较各组期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况。结果 （1）孕妇并发症发生率及剖宫产率在3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率随孕周增长而下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）。B组期待治疗时间（14.7±8.6）d显著长于A组（8.4±5.1）d和C组（9.1±7.2）d（P〈0.05）。终止妊娠孕周3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限的期待治疗有助于改善母婴结局,剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要方法。     

早发型重度子痫前期期待治疗及结局探讨

目的探讨早发型重型子痫前期期待疗法的治疗及结局。方法 48例患者均为2009年1月-2012年12月间分娩的孕产妇,依孕周不同划分为:观察组为孕周<30周孕产妇共23例,对照组25例为孕30+1～34周孕产妇。观察两组孕产妇并发症及围产儿结局。结果两组孕产妇均有不同程度并发症发生,不同并发症对比,无统计学差异,而两组总并发症发生率对比,差异显著,χ2=5.41,P<0.05。两组新生儿均有不良结局发生,两组胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息发生率对比,无统计学差异,P>0.05;两组胎死宫内、新生儿死亡及围产儿死亡发生率对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论早发型重度子痫前期采用期待治疗具有可行性,可有效延长终止妊娠时间。     

早发型重度子痫前期的期待治疗效果评价

目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗效果。方法本次实验以河南省安阳市妇幼保健院2010年1月～2011年1月所收治的80例早发型重度子痫前期患者为实验对象,将患者按照孕周分为A组(孕周小于32周)和B组(孕周大于32周),回顾分析两组产妇的期待治疗效果。结果经过期待治疗,A组产妇的新生儿病死率、窒息发生率、死胎率和并发症发生率均显著高于B组,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,早发型重度子痫前期的期待治疗效果和患者的孕周存在直接的联系,孕周越长,治疗的效果越理想,治疗时间越短。     

早发型重度子痫前期的期待治疗临床观察

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法对52例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,按发病孕龄分为3组:即A组9例(孕周<28 W),B组15例(28 W≤孕周<32 W),C组28例(32 W≤孕周<34 W)。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者并发症的发生率越高,但3组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床探讨

目的 探讨期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期母儿结局的影响.方法 选择2000年3月至2008年3月收治的早发型重度子痫前期患者74例行期待治疗,胎儿及其新生儿80例.根据发病孕周不同分为3组:A组15例(孕周＜28周),双胎1例;B组28例(28周≤孕周＜32周),双胎2例;C组31例(32周≤孕周＜34周),双胎3例.比较各组期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况.结果 (1)孕妇并发症发生率:A组46.7%,B组42.9%,C组32.3%,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率随孕周增长而下降,差异有统计学意义(P均＜0.05).(3)B组期待治疗时间(16.5±9.4)d显著长于A组(9.8±4.7)d和C组(10.1±8.2)d(P＜0.05).终止妊娠孕周A组(28.9±2.6)周,B组(32.8±2.3)周,C组(34.2±1.2)周,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产率比较,A组93.3%,B组96.4%,C组93.5%,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限的期待治疗可以改善母婴结局,剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要方法.     

早发型重度子痫前期期待治疗及母婴预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期(EOSP)期待治疗及母婴预后。方法选择早发型重度子痫前期孕妇69例,根据发病时孕周将患者分为Ⅰ组(孕周<31+6周)45例与Ⅱ组(≥孕32周)24例,对比两组孕妇并发症发生情况、胎儿围生期情况,以及期待治疗时间、终止妊娠时间及分娩方式等。结果Ⅰ组孕妇发病时孕周、终止妊娠孕周及期待治疗时间均明显短于Ⅱ组(P<0.05)。两组孕妇胎盘早剥、HELLP综合征、弥散性血管内凝血(DIC)、视网膜病变、产后出血、肝肾损害、低蛋白血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组孕妇总并发症发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。两组围产儿出生时体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿窒息、胎死宫内、新生儿死亡及围产儿死亡发生率均明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论与晚发型重度子痫前期孕妇相比,EOSP孕妇期待治疗时间更短,总并发症发生率更高,围产儿预后更差。短期的保守治疗可有效地延长孕周,在适当的时候采取合适的方式终止妊娠有助于改善母婴结局。     

早发型重度子痫前期43例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期的治疗及母儿结局。方法:对43例早发型重度子痫前期的患者,根据病情需要进行一般治疗、期待治疗和终止妊娠。分析不同治疗方法的母儿预后。结果:孕周>32周的新生儿和围生儿病死率明显低于32周前终止妊娠者(P<0.01)。结论:孕周已近34周的早发型重度子痫前期患者,经促胎肺成熟治疗后即可终止妊娠。而孕32周之前的早发型重度子痫前期患者,在严密监测下尽量延长孕周以增加胎儿的成熟度并不增加母亲的并发症。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间探讨与围产结局分析

目的：了解早发型重度子痫前期期待治疗的方法,探讨早发型重度子痫前期的并发症,期待治疗与妊娠结局的关系,总结临床进行早发型重度子痫前期期待治疗的经验。方法：将60例早发型重度子痫前期患者结合其孕周分为Ⅰ,Ⅱ两组,然后观察并分析两组的期待治疗时间,孕妇并发症及围产儿结局等情况。结果：两组的期待治疗时间相比具有显著统计差异,P〈0.01;两组的并发症发生率相比没有显著统计差异,P〉0.05,但Ⅰ组的合计并发症发生率显著高于Ⅱ组,P〈0.01。结论：早发型重度子痫前期的并发症发生率比较高,预后不良,围产儿的死亡率高,且随孕妇孕周的增加而呈下降趋势。     

43例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响。方法回顾分析43例早发型重度子痫前期患者,根据其发病孕周分为3组：A组孕周〈28周,B组孕周28～31＋6周,C组孕周32～34周,比较3组患者期待治疗的平均时间,并发症和围生儿结局。结果早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,新生儿病死率和围生儿病死率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内保守治疗有助于改善母儿结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响的探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响。方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年6月收治的140例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照孕周的不同分为A组(<28周)、B组(28～31+6周)和C组(32～34周),比较三组患者的母婴结局。结果:随着孕龄的延长,并发症的发生率逐渐降低,但A、B、C三组无显著性差异(P>0.05);B组的治疗时间显著长于A、B两组(P<0.05);A组以引产为主,B、C组以剖宫产为主,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05);随着孕龄的延长,胎死宫内、新生儿窒息、死亡率的逐渐降低,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05)。结论:早发型子痫前期患者的孕周越小,母婴的预后越差,短期的保守治疗可有效的延长孕周,同时在适当的时候采取合适的方式终止妊娠,可改善母婴结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗的综合权衡

目的对不同孕周入院的早发型重度子痫前期患者行期待治疗的母儿双方作用进行综合权衡,探讨不同孕周患者行期待治疗时的把握倾向。方法回顾分析我院2008年7月～2011年6月收治的128例早发型重度子痫前期患者临床治疗的情况。按照入院孕周分为三组,A组:<29周27例,B组:29～31+6周49例,C组:32～33+6周52例。比较不同孕周入院患者接受期待治疗至终止妊娠的时长、期间孕产妇并发症的发生情况、围产儿不良结局情况,分析不同孕周患者行期待治疗对母儿状况的正面和负面作用,综合权衡两方。结果三组孕产妇期待治疗至终止妊娠的时长以B组为最长,A组次之,C组最短;A、B组孕妇并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05,C组与A、B组差异有统计学意义,P<0.05;三组围产儿结局以C组为最佳,B组次之,A组最差,围产儿不良结局率差异有统计学意义P<0.05。结论经比较权衡不同孕周早发型重度子痫前期患者期待治疗对孕妇造成的负面作用和给围产儿带来的正面效果,不同孕周患者在采取期待治疗时在把握倾向上应有所侧重:对于<29周的患者,负面作用严重时宜倾向于放弃期待治疗;对于>29周的患者,期待治疗的正面效果使得尽可能延长孕周的治疗方案成为相对可取;对于32～34周的患者,主动选择提前终止妊娠的做法使改善围产儿结局的潜力没有得到充分挖掘,在条件允许的情况下,宜于坚持期待治疗直至终止妊娠的客观指征出现。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间探讨与围产结局分析

目的：探讨早发型重度子痫前期孕妇并发症发生情况、期待治疗的可行性与妊娠结局。方法：回顾性分析我院收治的67例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按发病孕周分成3组,分析各组孕妇并发症发生情况、期待治疗时间及围产儿结局。结果：各并发症发生率组间无显著差异,但合计发生率A组显著高于其他两组,进一步进行趋势χ^2检验发现合计发生率有随孕周增加而减少的趋势（P〈0.01）。围生儿死亡率随发病孕周增加3组指标有降低的趋势。期待治疗时间A组为（9.1±2.3）d,B组为（11.9±2.6）d,C组为（5.4±2.3）d。3组间差异有统计学意义（P〈0.0001）。结论：早发型重度子痫前期病情严重,母亲并发症发生率高,围产儿预后不佳,且发病越早母儿预后越差。严格选择病例进行短期的期待治疗是可行的,时间以1～2周为宜。