甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠60例分析

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的价值。方法：对2008-01/2008-12异位妊娠98例中60例采用保守治疗,治疗方案为：口服中药方剂1/2剂,2次/d,口服米非司酮50 mg,2次/d×5 d,单次肌内注射甲氨蝶呤,剂量按1 mg/kg或50 mg/m2计算,必要时可重复剂量肌内注射。结果：56例患者血β-HCG降至正常范围,成功率达93.3%,4例失败改腹腔镜手术。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠疗效确切,免除手术治疗,易被患者接受及认可。     

米非司酮治疗异位妊娠62例分析

目的研究米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法选取2008-01-2008-12在深圳市人民医院龙华分院住院治疗,确诊为异位妊娠未破裂或流产型并保守治疗的患者62例,给予米非司酮75 mg口服,2次/d,共5 d,服药3 d及7 d检查血HCG及孕酮变化,服药1周后复查B超检测包块情况。结果保守治疗成功51例,失败改手术7例,住院时间（14.3±6.4）d。结论米非司酮作为异位妊娠保守治疗的单一用药效果肯定,大剂量米非司酮治疗异位妊娠是便于基层推广的应用方法。在异位妊娠保守治疗中的应用前景广阔。     

彩色多普勒评分法在保守治疗异位妊娠中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)筛选适合药物保守治疗异位妊娠的临床价值.方法50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行CDFI检查后接受甲氨喋呤(MTX)50 mg/m2单次肌肉注射配合米非司酮3 d口服,随访直至临床结局.分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平,并制作CDFI评分.结果CDFI能直接反映胚胎生命力,不同CDFI图像和血清HCG水平的病例,保守治疗成功率有很大差异.结论CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选.对评分＞8者,因失败率高,不推荐药物保守治疗.     

甲氨喋呤米非司酮联合治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTx）米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠临床疗效。方法MTX单次50mg／m2肌肉注射,同时予以米非司酮100mg,2次／d口服,连续3d。结果本组36例异位妊娠患者治愈率为91．7％。结论MTX和米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠是首选的治疗方案之一。     

两种保守治疗异位妊娠方法对比分析

目的观察甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠临床疗效。方法 116例患者随机分为中西医结合组60例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3 d;MTX 50 mg/m2,一次注射;待血HCG〈500 U/L后给予中药异位妊娠汤,1剂/d,连服7 d治疗。对照组（西药组）56例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3d;MTX50 mg/m2,一次注射。治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变。结果治愈率、血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间中西医结合组均明显优于西医组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗异位妊娠,不仅能提高治愈率,还能缩短治愈时间,适合临床推广。     

异位妊娠药物保守治疗适应证的新评分法研究

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)筛选适合药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法 :4 8例生命体征平稳的异位妊娠患者 ,在行CDFI检查后接受甲氨喋呤 (MTX) 5 0mg/m2 单次肌肉注射配合口服米非司酮 15 0mg ,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素 (hCG)水平 ,并制作CDFI评分。结果 :CDFI能直接反映胚胎生命力 ,CDFI图像和血清hCG水平不同者 ,保守治疗成功率有很大差异。结论 :CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分 >9者因失败率高 ,不推荐药物保守治疗。     

不同给药方法治疗异位妊娠的观察比较

近年来,由于人们思想观念及生活方式的改变,人工流产增多,异位妊娠的发生率明显上升.以前多以手术为主,随着B 超分辨率及检查技术的提高及血β-HCG 测定方法的改进与普及,异位妊娠常可早期诊断,保守治疗几率较前明显提高.近年来,米非司酮联合甲氨蝶呤是异位妊娠保守治疗最有效的药物,但对米非司酮的用药每天顿服150mg 连用2d,还是每次50mg 2 次/d 连用5d,仍有不同看法.本文对此作一探讨.报告如下.     

异位妊娠药物保守性治疗130例临床分析

目的寻找一种简单有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法。方法64例患者（对照组）采用米非司酮25mg，2次／d，口服，连用5d。66例患者（观察组）米非司酮用法同上，同时联合应用氨甲喋呤（MTX）50mg/m^2，单次肌肉注射。对两组治疗结果进行比较。结果对照组成功率73．43％，观察组成功率95．45％，明显高于对照组（P〈0．01）。结论米非司酮联合应用MTX治疗异位妊娠，成功率高，副作用小，可做为临床异位妊娠保守治疗的首选方案。     

阴道超声在异位妊娠保守治疗中的应用

异位妊娠是妇科的急腹症之一,若不及时诊断和治疗,有可能危及生命。异位妊娠在孕囊破裂之前,临床表现不典型,往往需要作有关的检查如血β-人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)、腹部及阴道B超。有时还要动态观察。早期诊断治疗可取得较好的效果。作者2004年4月~2005年4月收治疑似异位妊娠患者202例,腹腔镜下手术54例(保守性手术47例),药物保守治疗43例,开腹手术112例(包括药物保守治疗失败7例),现报告如下。1临床资料本组患者202例,年龄19~36岁,平均27岁。经产妇69例,未育133例,孕次0~8次,产次0~3次,2次异位妊娠史2例,停经时间35~72 d,部分无明显…     

米非司酮治疗异位妊娠60例分析

目的观察60例异位妊娠患者应用米非司酮保守治疗的疗效。方法回顾性分析60例确诊为异位妊娠的患者，口服米非司酮100mg，2次／d，共3d，服药结束后判断疗效。结果治愈54例（90％），未愈6例（10％）。盆腔包块≤5cm且β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）≤2000U／L时治愈成功率较高。结论大剂量米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、无毒副作用等优点，是异位妊娠保守治疗的一种较好方法。适合于生命体征平稳，无剧烈腹痛，血β-HCG≤2000U／L，盆腔包块≤5cm，无胎心搏动及要求保守治疗的早期异位妊娠患者。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的疗效和护理.方法 对本院2008年1月～2009年9月间收治的48例异位妊娠患者,按照治疗方法分为治疗组和观察组.治疗组采用甲氨蝶呤50mg,一次性肌肉注射,同时给予口服米非司酮50mg,2次/d,共服3d.对照组给予一次性肌肉注射甲氨蝶呤50mg/m2.结果 治疗组的疗效明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠同时配合心理护理和加强用药期间的护理和饮食护理,疗效明显好于单纯使用甲氨蝶呤.     

影响异位妊娠药物治疗效果的因素及护理

目的 探讨异位妊娠药物治疗效果的影响因素及护理措施.方法 对行药物治疗的异位妊娠患者569例进行回顾性分析.结果 569例患者中治疗成功423例(成功组),治疗失败146例(失败组).血β-HCG水平、B型超声显示包块直径为影响异位妊娠药物治疗效果的因素,血β-HCG值越高、B型超声显示包块直径越大,异位妊娠药物治疗成功率越低.入院时血β-HCG＜1000 mIu/ml、B型超声显示包块直径＜1cm的患者治疗成功率较高.结论 选择药物保守治疗异位妊娠的患者应做好相应的心理护理,严密观察病情变化及药物不良反应,及时予以行之有效的护理措施,可取得良好的护理效果.     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊合用治疗异位妊娠的疗效分析

目的:观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠的临床效果。方法:159例异位妊娠患者随机分为两组,甲组(n=80)给予米非司酮50 mg,2次/d,同时加服桂枝茯苓胶囊4粒,3次/d,服至月经复潮则停止;乙组(n=79)单一米非司酮50 mg,2次/d。两组米非司酮服药天数视血-βHCG水平而定,最长服药天数7 d。观察两组疗效及与治疗前血-βHCG水平的关系和两组月经恢复及盆腔包块吸收时间、输卵管通畅试验。结果:127例(79.87%)保守治疗有效,甲组成功69例(86.25%);乙组成功58例(73.41%),两组成功率比较差异有显著性(P<0.05)。治疗前血清-βHCG水平含量越高,保守治疗成功率越低(P<0.05)。两组月经复潮及盆腔包块吸收时间,甲组分别为(34.45±7.86)d(、39.42±12.32)d,乙组分别为(39.12±8.67)d、(48.65±13.89)d;输卵管复通畅甲组35例,乙组27例,两组比较差异无显著性(P>0.05)。32例保守治疗失败,手术证实多有活动性出血或出血量较大。结论:米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗无出血或少出血的早期异位妊娠是一种较好的保守治疗方法。     

非破裂型输卵管妊娠保守治疗护理体会

目的:探讨应用化学药物保守治疗非破裂型异位妊娠护理方法。方法:对126例非破裂型异位妊娠应用米非司酮与甲氨蝶呤进行保守治疗。结果:109例保守治疗成功,成功率86.5%,17例失败后行手术抢救。结论:观察化学药物保守治疗患者,及时发现治疗失败的患者行手术治疗,给予认真、细心的护理和健康教育指导,可降低病死率,提高患者生理和心理健康。     

异位妊娠天花粉保守治疗的疗效观察及护理

目的通过天花粉治疗异位妊娠的疗效观察，探讨其护理方法．方法选择我院30例异位妊娠患者，采用天花粉保守治疗．结果29例患者治愈，1例患者因保守治疗失败行剖腹探查术．结论异位妊娠药物保守治疗适应症者，采用天花粉保守治疗，效果满意．做好心理护理、专科护理、正确的用药护理、及时观察处理药物的不良反应及严密观察病情，是治疗成功的关键。     

重复异位妊娠32例分析

现将我院2002-01~2005-12收治的重复异位妊娠32例分析如下。1临床资料本组年龄23~45(31.0±0.6)岁。首次异位妊娠前足月产8例,首次异位妊娠后足月产7例,而无宫内妊娠连续2次以上异位妊娠18例。首次异位妊娠手术治疗25例,其中患侧输卵管切除7例,患侧输卵管保守性手术18例;首次异位妊娠保守治疗7例,均用M TX 20 m g,1次/d,肌肉注射5 d;其中2例加用米非司酮片25 m g口服,2次/d,连用3 d。再次异位妊娠手术治疗27例,保守治疗5例。2结果2.1两次异位妊娠间隔时间间隔最短2个月,即转经后再次异位妊娠1例,间隔最长11 a,平均(3.1±0.3)a。其中<3 a21…     

杀胚消癥、化瘀止痛法对异位妊娠保守治疗的临床研究

目的:观察杀胚消癥、化瘀止痛法对异位妊娠保守治疗的临床疗效。方法:选择本院妇科行异位妊娠保守治疗患者60例,随机分成中西医结合治疗组和西药对照组各30例。西药对照组:MTX单次肌注(50mg/m2)或米非司酮150mg,每天1次,连服5d;中西医结合治疗组:新宫外孕I号方,同时配以西药MTX单次肌注(50mg/m2)或米非司酮片150mg,每天1次,连服5d。结果:中西医结合治疗组30例中,显效27例,有效1例,无效2例。西药对照组30例中,显效24例,有效3例,无效3例。两组比较有显著差异,P<0.05,中西医结合治疗组优于西药对照组。包块缩小≥30%时间及血β-HCG转阴时间,中西医结合治疗组优于西药对照组,P<0.05。结论:在应用西药保守治疗同时加用中药杀胚消癥化瘀止痛,能明显提高保守治疗成功率,促进包块吸收,降低化疗药物毒副作用,改善盆腔瘀血症状,提高患侧输卵管通畅率。杀胚消癥、化瘀止痛法对异位妊娠保守治疗疗效满意。     

异位妊娠105例甲氨蝶呤治疗失败原因分析

目的探讨甲氨蝶呤单次给药治疗异位妊娠失败的原因。方法对105例异位妊娠患者采用单次50 mg/m2肌内注射,最多注射2次。结果 105例异位妊娠患者中90例治疗成功,成功率85.71%;失败15例,失败率14.29%。结论患者症状轻无明显内出血,血HCG<2 000 U/L,包块直径≤4 cm,行单次肌内注射甲氨蝶呤成功的可能性极大。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠临床分析

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效。方法对70例未破裂型异位妊娠患者单次肌肉注射甲氨蝶呤50mg/m^2，同时口服米非司酮50mg/次，3次／d，3d为一疗程。定期监测血β-绒毛膜促性腺激素及B超检查。结果70例异位妊娠患者60例治疗成功，治愈率85．7％。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效，适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛的未破裂型异位妊娠者。     

天花粉联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效分析

目的观察天花粉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法将2008年7月～2010年12月符合药物保守治疗的90例异位妊娠患者随机分成两组,治疗组45例给予肌内注射天花粉1.2 mg,第2天口服米非司酮50 mg,每日2次,连续3 d;对照组45例给予肌内注射天花粉1.8 mg。比较两组治疗的有效率、人绒毛膜促性腺激素()水平、腹部B超观察包块缩小情况、患者住院天数及不良反应。结果治疗组有效率为91.11%,略低于对照组95.56%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均住院天数及包块缩小>50%天数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论天花粉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,不良反应少,可作为药物保、守性治疗异位妊娠的有效方法之一。