头外露浸浴疗法治疗肝硬化腹水

目的：本文对１１例肝硬化腹水患者实施头外露浸浴疗法（ＨＷＩ）并进行临床观察研究。方法：每例患者浸水前３天停用利尿剂，限水限钠，每例嘲笑线天浸水４小时，连续３天。结果：１１例肝硬化腹水ＨＷＩ后其血液动力学改变经前后对照有显著差异。每小时尿量与治疗前增加。尿电解质排泄量与治疗前比较无明显差异。结论：肝硬化腹水的头外露 法对本组的疗效是４例显著有效，４例有铲，３例无效，总有效率达７２％。     

综合利尿疗法治疗肝硬化顽固性腹水25例

肝硬化腹水属中医“膨胀”病范畴,为临床难治病症之一,尤其是肝硬化顽固性腹水,治疗颇为棘手。笔者采用综合利尿疗法治疗肝硬化顽固性腹水25例,收到较好疗效,现报告如下。1 病例选择 ①符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议制定的肝硬化诊断标准。②腹水量多,增长迅速。③腹水持续超过1     

综合疗法治疗肝硬化腹水80例临床分析

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见临床表现,治疗较为棘手,患者的5年生存率仅为14%,我科近2年来用综合疗法治疗肝硬化腹水80例,收到较好的效果,现报道如下.     

中西医结合治疗肝硬化腹水100例临床观察

目的 观察中草药联合常用利尿西药治疗肝硬化腹水的临床疗效,并初步比较中草药与西药常用利尿剂在治疗肝硬化腹水过程中对电解质平衡的影响.方法 将经过临床及影像学检查确诊为肝硬化腹水的200例患者,随机分为治疗组和对照组(各100例),治疗组在服用常规利尿西药(螺内酯及呋噻米等)的基础上,根据中医理论的整体观念,辨证施治,分别采用"疏肝、健脾、温肾、宣肺"等法,一人一方,每日加用一剂中药汤剂口服或保留灌肠.对照组单用利尿药(用法同治疗组).两组患者其它治疗相同.疗效观察时限设定为2周,主要观察患者临床症状、体征及B超、血钾浓度等变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85.0%、72.0%,两组差异有统计学显著意义(χ2=5.01,P＜0.05);显效率分别为45.0%、25.0%,两组差异有统计学极显著意义(χ2=8.33,P＜0.01).疗程中原血清钾离子浓度正常变为低钾血症及原低钾血症进一步加重者治疗组和对照组分别为20例、35例,两组差异有统计学显著意义(χ2=4.59,P＜0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水较之单用西药利尿剂显效率明显提高,在总有效率及显效率方面均有显著性差异;在维持电解质(血钾)平衡方面明显占优.中草药在利尿和维持电解质平衡方面的作用机理及其远期疗效有待进一步深入观察和研究.     

中西医结合治疗肝硬化腹水42例

选择肝硬化腹水６６例，其中中西医结合治疗４２例，西药治疗２４例。西药组采用利尿保肝。中西医结合组辨证分型，基础方随证加减，攻补兼施，扶正祛邪．重症者酌加西药．结果表明：中西医结合组显效率为６４．３％，总有效率为９２．９％．２周内腹水消退率为５５．５％；西医组分别为３７．５％，７５．０％，２２．２％。两组比较，经统计学处理，差异显著（均Ｐ＜０．０５）。提示中西医结合治疗肝硬化腹水较单用西药治疗不仅腹水消退快、疗效优越，而且可以减轻西药的副作用，增强疗效，缩短病程。     

肝硬化腹水的敷脐疗法

肝硬化腹水属于祖国医学臌胀范畴,历代医书有"单腹胀"、"蛊胀"、"膨亨"等不同名称,"风、痨、臌、膈"历属四大难症.由于患者病变日久,正气不足,邪实内滞,往往寒热错杂,虚实兼具,治疗护理上均是棘手.肝硬化腹水的一般治疗原则包括:①补充白蛋白或血浆等,以提高血浆胶体渗透压;②限制钠、水摄入;③合理使用利尿剂及放腹水;④合并原发性腹膜炎时合理使用抗生素.这些措施一般情况可取得较好疗效,但对于顽固性腹水常常效果不尽如人意.此时患者对利尿剂已不敏感,而且长期大量使用利尿剂有诸多弊端,如引起电解质紊乱、细胞外液丢失而致肾血容量不足、肾功能障碍.由于内毒素血症等原因,此时使用抗生素也不一定收效,而配合中药敷贴的外治疗法可能收到较好的效果.     

新型毛细管腹水浓缩器治疗顽固性肝硬化腹水23例报告

本文报告应用新型毛细管腹水浓缩嚣(PsU-Ⅰ型),作腹水浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,共23例30人次,总有效率65.2%。该浓缩器由高分子聚砚膜材料制成,毛细管内径0.8mm,壁厚0.1mm,长350mm,膜总面积0.42m~2,超滤连率5000ml/h(水测试),蛋白截留率大于90%,腹水浓缩倍数1～20倍可自由选择,采用内压式,毛细管抗压力可大于101kPa(760mmHg)仍不破膜,适合腹水浓缩专用,属国内临床首次使用。     

甲状腺素治疗肝硬化腹水21例疗效观察

对２１例肝硬化腹水患者在常规治疗的基础上加服甲状腺素片，并与同期住院的肝硬化腹水患者１７例做对照进行比较，小剂量甲状腺素可以改善肝硬化患者的食欲，缩短腹水消退时间，提高血清白蛋白的浓度。     

排放腹水后静滴右旋糖酐70治疗肝硬化难治性腹水20例

排放腹水后静滴右旋糖酐７０治疗肝硬化难治性腹水２０例济宁市传染病医院（２７２１３１）王彤光我们采用排放腹水后静滴右旋糖酐７０治疗肝硬化难治性腹水患者２０例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男１７例，女３例；平均年龄５２岁，均经常规利尿措施治疗无效...     

体外浓缩自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

采用体内腹水浓缩方式进行腹水回输治疗，但操作烦琐易感染，且每次只能放腹水约2000ml。因此，设计了一种封闭式直接体外浓缩自体腹水回输的新方法，对8例肝硬化大量顽固性腹水的患者，进行48次腹水回输，现报道如下。     

水蛭治疗肝硬化腹水的探讨

我院肝病研究所,在长期治疗肝病的研究中,参照现代肝病治疗学基础,结合中医理论与治则,选择肝硬化腹水患者102例,采用以生水蛭为主配伍应用,进行临床探讨,现作一综述。 病例选择 (1)肝性腹水;(2)具有明显的临床症状,如腹胀,食后加甚,腹壁皮肤光亮,皮下静脉显露,按之坚满,小便短少,色素沉着,兼伴有蜘蛛痣或肝掌等;(3)食管或胃底静脉曲张;(4)以血清白蛋白减少为主的A/G倒置;(5)血小板计数均在100×10g/L以上,门静脉宽1.5cm以上。 一般资料 选择肝硬化腹水患者102例,男82例,女20例,年龄19～65岁,病程1～20年,其中有甲型肝炎病史8例,乙型肝炎病史83例,丙型肝炎病史4例,原因不明7例。脾大78例,血清转氨酶(谷丙转氨酶)12例可见升高,胆红素试验15例阳性,絮状试验均呈阳性。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水96例临床分析

肝硬化腹水是慢性肝病的终末期表现,如治疗不当,可出现肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等并发症。200J年11月～2004年10月,笔者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水,取得较好疗效。现报告如下。     

加味胃苓汤治疗肝硬化腹水90例临床观察

目的:观察加味胃苓汤治疗肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:90例肝硬化腹水患者随机分为两组,各45例。对照组患者采用常规西药综合治疗;治疗组患者此基础上,加服中药加味胃苓汤,1剂/d,分2次口服。疗程均为4周。疗程结束时,观察2组患者治疗前后腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能和电解质情况。比较两组治疗疗效情况、中医证候积分。结果:①2组患者治疗后白蛋白(Alb)均升高,总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均下降(P<0.01),且治疗组患者TBil较对照组低(P<0.05)。②2组患者治疗后腹围、体质量均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05)。治疗组患者尿量较对照组增多,体质量和腹围较对照组小(P<0.05)。③2组患者中医证候积分治疗后均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);且治疗组低于对照组(P<0.05)。④治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗组患者电解质紊乱发生率为15.56%,对照组为51.11%,两组比较P<0.05。结论:加味胃苓汤治疗肝硬化腹水患者有较好的利尿、消腹水的作用,还能够有效改善患者的临床症状,降低治疗中电解质紊乱的发生率。     

五皮散加综合疗法治疗肝硬化腹水30例

我们于1996年6月-2004年3月,用五皮散加综合疗法治疗肝硬化腹水30例,取得较好效果,现报告如下.     

培本利水法治疗肝硬化腹水35例

肝硬化腹水属中医"臌胀"范畴,是临床常见的难治重症.近年来,我们用培本利水法治疗肝硬化腹水35例,取得了良好疗效,现报告如下.     

中西医结合治疗肝硬化腹水34例

笔者采用中西医结合疗法,治疗肝硬化腹水患者34例,取得了较好的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 66例肝硬化腹水病例均为我科2001-2003年住院患者,诊断均符合2000年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案肝硬化失代偿期的诊断标准.随机分为两组,治疗组34例,男28例,女6例,年龄19～70岁,平均43.2岁,其中乙型肝炎病毒血清标志物阳性32例,丙型肝炎病毒血清标志物阳性2例,肝硬化病史0.5～7年,平均4.3年.对照组32例,男27例,女5例,年龄18～67岁,平均43.8岁,其中乙型肝炎病毒血清标志物阳性30例,丙型肝炎病毒血清标志物阳性2例,肝硬化病史0.6～7.1年,平均4.1年.两组患者在年龄、性别、病程及病情程度等方面均具有可比性(P＞0.05).     

顽固性肝硬化腹水36例临床分析

目的探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法及疗效。方法对36例顽固性肝硬化腹水患者进行临床分析。结果顽固性肝硬化腹水临床较常见，病情较复杂，并发症多，治疗有一定难度；控制感染、纠正低蛋白血症、调整水电解质平衡、利尿、抑制乙肝病毒复制等综合治疗，多数可达到较好疗效。结论顽固性肝硬化腹水以综合治疗效果较好。     

中药内服与外敷治疗肝硬化腹水50例

笔者于2000年8月-2002年8月,运用自拟益气消臌汤内服,配合外用自拟消臌膏贴脐,治疗50例肝硬化腹水患者,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 50例患者,男34例,女16例;年龄45～78岁;病程最短3个月,最长12年;其中酒精性肝硬化腹水26例;乙型肝炎后肝硬化腹水21例;丙型肝炎后肝硬化腹水3例。所有病例均根据《肝硬化》和B超检查确诊。     

肝硬化血性腹水32例临床分析

目的 了解肝硬化病人产生血性腹水的原因。方法 回顾性分析366例肝硬化腹水的病例,其中32例出现肉眼血性腹水，通过病史、症状、实验室检查、B超、CT、剖腹手术、腹腔镜活检确诊。结果 出血原因中肝癌21例、腹膜静脉曲张破裂3例、结核性腹膜炎3例、自发性腹膜炎2例、出凝血障碍1例、自发性出血性腹水1例、胰腺癌1例。结论 肝硬化血性腹水并非罕见，合并肝癌是主要原因。     

酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水—附23例临床观察

腹水是肝硬化最常见的并发症,对于腹水的药物治疗,特别是难治性腹水的治疗,目前尚无特效药物。我院自1990年1月至1992年5月采用酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水取得满意疗效,现报告如下。