剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗

子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血、子宫切除甚至患者死亡,是剖宫产远期并发症之一。近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠的发生率也明显上升。早期诊断是减少CSP导致严重后果的主要方法,阴道超声是最主要的检查手段。对     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠14例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断与治疗方法.方法 回顾分析14例CSP患者的临床资料.结果 4例采用药物保守治疗及刮宫术,9例行子宫瘢痕部位妊娠病灶清除及修补术,1例行次全子宫切除术.14例均治愈出院.结论 CSP患者的治疗需根据患者不同情况选择个体化、安全有效的治疗方法.     

剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断及治疗进展

剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）诊断及治疗的延误可能导致子宫破裂、致命的阴道大出血，甚至危及患者生命，早期诊断及恰当的治疗非常重要。CSP一旦确诊应及早终止妊娠，常用的治疗方案包括药物保守治疗、刮宫术、腹腔镜或开腹手术、选择性子宫动脉栓塞术等，但由于CSP发病率低，临床缺乏足够的认识和有力的询证医学依据，目前尚无统一和确切的治疗方案。因此对治疗方案的选择须遵循个体化原则。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的诊疗进展

剖宫产术后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产术后瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产瘢痕处的一种特殊部位的异位妊娠,是剖宫产术后远期的严重并发症之一.一种特殊部位的异位妊娠,是剖宫产术后远期的严重并发症之一.由于过去十余年无指证剖宫产的增加,近期中国二胎政策的开放,其呈上升趋势.这将严重威胁孕产妇的健康.早期诊断,合理的临床分型,个体化的治疗措施是目前关注的焦点.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:对15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,其中9例应用甲氨蝶呤等药物治疗后行清宫术,3例行双侧子宫动脉栓塞介入治疗后行清宫术,3例行子宫切除手术。结果:15例患者中误诊为宫内妊娠4例,误诊为葡萄胎1例,误诊率33.3%;15例患者均经治疗后出院。结论:由于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠漏误诊率较高,早期诊断和及早采用个体化治疗方案,对避免不必要的子宫切除至关重要。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠六例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法.方法 对6例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者经B超检查直接确诊,2例患者B超检查后误诊为稽留流产行药物流产,因未见妊娠物排出行清宫术发生阴道大量出血,再次行B超检查确诊.4例行子宫动脉栓塞加子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX),2例行MTX肌肉注射配伍米非司酮及中药方剂治疗.6例患者均保守治疗成功.结论 超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊断的主要方法;子宫动脉栓塞加灌注MTX化疗后B超监视下清宫术安全有效.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的妊娠,是一种罕见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一。CSP的发病率为0．045％,在剖宫产后的异位妊娠中占6．1％。近年来,随着剖宫产率的升高,此病的发病率也呈上升趋势。目前,大部分相关文献系个案报道,对该病的诊断和处理尚缺乏统一的认识,因此,本文复习了国内外的相关文献,对本病的病因、诊断及治疗总结如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和恰当的处理方法。方法:回顾性分析11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:11例仅2例人工流产前诊断明确。其余9例中有3例表现人工流产术中大出血,6例表现为术后阴道大出血。11例均经超声检查明确诊断。其中8例行子宫动脉栓塞术(UAE)加甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗,栓塞术后7~10天行清宫术。无一例大出血发生,成功率100%。2例予MTX全身化疗后在B超引导下清宫,术中出血约400 ml。1例予米非司酮口服后清宫术中大出血而改行UAE。结论:超声检查特别是阴道超声检查,是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的主要方法,UAE加MTX灌注化疗是首选的、有效的治疗方法。     

腹腔镜下瘢痕修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目前,临床上主要采取子宫动脉栓塞后清宫的方法治疗瘢痕子宫妊娠,其具有创伤小、手术成功率高、保留患者生育功能等优点。最近一些研究报道腹腔镜子宫瘢痕修补术较其他方法具有明显优势。本文比较了腹腔镜下瘢痕修补术和子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕子宫妊娠的疗效,以期寻找治疗该病的最佳方法。1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2013年12在我院治疗的瘢     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠41例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治方法.方法 回顾性分析2004年1月-2010年4月河北医科大学第二医院收治的41例CSP患者的临床表现及治疗效果.结果 41例CSP患者,均有停经史,29例(70.7%)有阴道出血,41例均经彩超确诊.非手术治疗成功33例(80.5%),行手术治疗8例(19.5%),其中3例行病灶切除,5例行子宫切除术.结论 超声是诊断CSP的重要方法,病情稳定者肌内注射甲氨蝶呤后行刮宫术是治疗的有效方法,未明确诊断前,切忌盲目宫腔操作.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）是一种少见的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。近年来随着阴道超声在早孕诊断中的应用以及剖宫产率的上升,CSP的发生率较前增加。有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口瘢痕处,发病早期不易发现,随着妊娠的进展,绒毛可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除,甚至危及生命。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

随着剖宫产率的升高,子宫瘢痕妊娠的发生率呈逐渐上升趋势.Rotas等[1]报道,剖宫产史患者异位妊娠的发生率为6.1%,其中子宫瘢痕妊娠的发生率为0.15%.现报道剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例,以供临床参考.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势,目前该病尚无规范化的治疗。近年来,我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例,无1例子宫切除。术后复查HCG,一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症,而且为患者保留了子宫,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势，目前该病尚无规范化的治疗。近年来，我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例，无1例子宫切除。术后复查HCG，一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症，而且为患者保留了子宫，值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的治疗和护理方法.方法:回顾性分析2008年1月～2010年1月收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的护理过程.结果:护理重点为诊治过程中的心理护理和健康教育;化疗药物保守治疗期间和人流清宫术中严密观察生命体征的变化,并发症的观察及预防护理;做好出院指导,把健康教育贯穿于整个住院过程中.26例患者经精心的治疗及全方位的护理均治愈出院,无严重的并发症和化疗不良反应发生.结论:积极有效的护理是保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗成功的重要环节.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean.scar.prcsp.csp)是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处,绒毛组织侵入瘢痕深处,并继续向子宫浆膜面生长,此妊娠为一种罕见的异位妊娠.随着剖宫产率的增加子宫瘢痕处妊娠发生率逐渐增加,且误诊率也较高,处理不当易导致难以控制的大出血,甚至子宫破裂,最终切除子宫,给年轻患者造成终身遗憾.本文分析我院近6年5例C S P患者的临床资料,并对其发病原因,临床表现,诊断等方面探讨.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1].     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断及临床分析

目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的早期诊断和临床意义。方法:在计划生育对育龄妇女大规模查体中,对2011年以前发现的16例CSP患者资料进行分析回顾。结果:均有剖宫产史,停经史及妊娠早期阴道淋漓流血史,尿妊娠试验阳性。结论:CSP是剖宫产远期危险的并发症之一,诊断首选超声检查,对降低清宫术中大出血的发生率有重要的临床意义,甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮作为先期治疗,结合子宫动脉栓塞术及彩超引导下清宫术是治疗CSP安全有效的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊或胚胎着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,由于孕卵着床该解剖部位特殊,常误诊为宫内孕行人流术引发致命性大出血,既往曾有文献报道子宫切除率高达100%[1]。我院去年收治了2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,现报告如下。1临床资料例1:32岁,孕2产1,     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的方法。方法 选取2008年6月~2012年6月深圳市龙岗区妇幼保健院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者6例,对其临床资料进行回归性分析。结果 6例患者均在腹腔镜下完成手术,病情得到治愈,子宫得以保留,手术成功率100%,无1例中转开腹。其中5例同时行瘢痕修补,1例未行瘢痕修补,3个月随访超声显示子宫恢复均达到正常。结论 腹腔镜在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中作用明显,值得临床推广应用。