强直性脊柱炎中医证型与综合影像学表现的相关性研究

目的:分析强直性脊柱炎(AS) 3种不同中医证型患者的影像学改变。方法:收集231例AS患者,辨证分为湿热证、寒湿证、肝肾不足证3组,并做综合的影像学检查。结果:肝肾不足证组的骶髂关节分级情况与寒湿证组、湿热证组比较,差异均有统计学意义(P 0.05),寒湿证组与湿热证组之间不存在统计学差异(P 0.05)。肝肾不足证组骶髂关节损害程度偏高,Ⅲ级和Ⅳ级所占百分比超过85%,而寒湿证组、湿热证组的骶髂损害情况以Ⅰ级、Ⅱ级居多。肝肾不足证组腰椎、髋关节受累的发生率最高,与寒湿证组、湿热证组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。寒湿证组与湿热证组的腰椎受累阳性率、髋关节受累阳性率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:影像学表现可作为一种参考的手段辅助AS的中医辨证,但在实际临床应用上不能单纯地依赖影像学检查,仍需结合望、闻、问、切四诊进行综合的辨证。     

排刺艾灸法配合推拿整复治疗产后骶髂关节炎32例

正笔者采用排刺艾灸法配合推拿整复治疗产后骶髂关节炎效果显著,基本无复发。报道如下。1临床资料1.1诊断标准[1]:(1)妇女生产后臀腰部疼痛明显,或伴有大腿部牵拉痛,平躺时翻身困难,不能久坐,活动不利,昼轻夜重;(2)单侧或双侧骶髂关节压痛、叩击痛明显,局部皮肤可有红肿,双侧髂后上棘不等高,双下肢不等长;(3)患侧"4"字试验、骨盆分离试验阳性;(4)骨盆X线或者CT提示骶髂关节面模糊,双侧关节间隙不等宽,     

正清风痛宁注射液治疗骶髂关节炎36例

目的观察正清风痛宁注射液关节腔注射治疗骶髂关节炎的临床疗效。方法将72例患者随机分为两组,治疗组骶髂关节注射正清风痛宁注射液,对照组则用复方倍他米松注射液。结果治疗组总有效率为94.40%,对照组总有效率83.30%,两组病例治疗后总有效率比较,χ2=4.21,差异有统计学意义(P0.05)。结论正清风痛宁注射液治疗骶髂关节炎疗效优于复方倍他米松注射液。     

CT和X线用于骶髂关节炎病变诊断的比较

目的:评价X线与CT对AS骶髂关节病变的诊断价值.方法 :选择在本院就诊的AS确诊患者50例,分别采用匈牙利NEO-DIAGNOMAX型 500毫安X线机摄片检查和美国GE公司生产的GE-synergy螺旋CT检查,根据骶髂关节炎的X线诊断标准对50例患者的100个骶髂关节病变的主要征象进行比较、总结和分析.结果 :X线对骶髂关节炎Ⅰ级病变不敏感,检出率较低;X线诊断为Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节病变与CT诊断的符合率较高,差异不明显.结论 :CT对0～Ⅰ级骶髂关节炎的诊断比常规X线检查更敏感,对AS骶髂关节炎早期病变的诊断有着重要临床意义;X线与CT对非早期骶髂关节炎病变诊断的敏感性相同.     

朱克俭辨治骨性关节炎学术经验总结

本文介绍朱克俭研究员治疗骨性关节炎经验。朱克俭研究员认为,辨治骨性关节炎应以痰瘀阻络兼肝肾不足立论,法当活血祛痰、通络止痛,兼强筋健骨;临证强调应灵活处理病、证、症的标本主次、轻重、缓急,并自拟止痛健骨方及通络缓痛方迅速缓解关节肿痛症状。     

强直性脊柱炎的脊柱活动度与骶髂关节炎X线分级的相关性研究

目的:探讨强直性脊柱炎患者骶髂关节炎X线分级与脊柱活动度的关系,为强直性脊柱炎的诊疗提供参考。方法:收集符合标准的129例临床诊断为AS的患者,借助骨盆平片检查确定骶髂关节炎分级,同时测定腰椎前屈、后伸、指地距、胸廓活动度,运用双变量Spearman相关和One way ANOVA方法进行统计分析。结果:1)腰椎前屈、后伸活动度和胸廓活动度与骶髂关节炎程度存在负相关关系(P0.05),指地距与骶髂关节炎程度呈正相关关系(P0.05);2)Ⅲ级、Ⅳ级骶髂关节炎患者的指地距显著高于0~Ⅱ级的活动度,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅲ级和Ⅳ级骶髂关节炎病变的腰椎活动度、指地距并差异无统计学意义(P0.05);3)Ⅳ级骶髂关节炎的患者的胸廓活动度显著低于0~Ⅲ级的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AS患者骶髂关节炎X线分级与脊柱活动度存在一定相关性,可作为AS病情诊疗的参考,且临床上治疗早期的AS患者就要加强腰部和胸廓的功能锻炼,以期做到"以动防残"。     

齐鸿按动疗法治疗骶髂关节半脱位引发梨状肌疼痛经验

本文旨在系统总结北京按摩医院齐鸿主任医师治疗骶髂关节半脱位引发梨状肌疼痛的特色手法——按动疗法。分别从"以按治痛"和"以动治动"两方面介绍了其操作手法,并从按动疗法、骶髂关节半脱位与梨状肌疼痛的相关性、骶髂关节的"微动"与"易动"等方面进行了讨论。     

骶髂关节注射正清风痛宁治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察骶髂关节注射正清风痛宁注射液治疗强直性脊柱炎骶髂关节炎的临床疗效.方法 将患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组采用常规药物治疗加骶髂关节注射正清风痛宁注射液,对照组仅采用常规药物治疗;比较两组治疗前和治疗后1个月的目测类比评分(VAS法)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、扩胸度、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和两组总体疗效.结果 治疗组VAS和BASFI的改善情况优于对照组.结论 常规药物治疗联合正清风痛宁注射液在改善强直性脊柱炎患者骶髂关节炎局部疼痛和全身功能方面较单纯常规药物治疗有着明显的优势.     

类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨

目的:初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律.方法:采用SPSS(11.0),从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者339例,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律.结果:类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异.中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性.结论:RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主.在病程方面,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长.各地域间证候分布不同.双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见.性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显.     

李志道教授针药并用治疗骶髂关节炎经验

骶髂关节炎临床多以正虚邪陷、寒热错杂的证候出现,是一种肾气虚弱、寒湿内蕴、气血瘀痹于骨、骱之顽疾。根据本病的病机特征,李志道教授临床采用针灸与药物结合治疗,收到较好疗效。     

骶髂部疼痛的辨证论治

骶髂关节既是一个承重关节,也是一微动关节。因其活动范围小,一旦遭受暴力,容易造成关节错缝,引起骶髂部疼痛(这种错缝难以被影像检查发现,而须临床仔细辨证才能确诊)。同时,骶髂关节的退化、炎症以及外感风寒湿邪的侵扰,也是骶髂部疼痛的重要原因。笔者将骶髂疼痛分为四个证型进行辨证论治,现讨论如下。1　风湿束表型多发于青壮年。腰骶部发凉,酸困胀痛,遇阴雨气候加剧,坐卧则痛不减,舌淡,苔白嫩,脉浮缓。外感风湿之邪,客阻腰骶部,故腰骶部发凉,酸困胀痛,遇阴雨气候加剧;舌淡,苔白嫩,脉浮缓为外感风湿之象。治宜祛风湿、补肝肾。方用独活寄…     

强直性脊柱炎的辨证施护

强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明,以累及脊椎及骶髂关节为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。本病多发于男性青少年,起病多较隐匿。早期以骶髂关节等大关节慢性炎症为主,逐渐由下至上侵犯脊椎骨,最后导致脊椎骨质及椎间隙破坏,椎间韧带钙化,脊柱僵直畸型。由于本病病情缠绵,难以治愈,致残率较高,使病人身心遭到极大痛苦。近几年来,我们在治疗本病的同时,配合辨证施护,收到了较明显的效果。证候分型阳虚寒湿型:由于气血不足,腠理内虚,寒湿之邪趁虚侵袭,气血为寒湿所阻痹、凝泣不通、脊柱关节失养、掏挛不用,主要表现为腰骶部疼痛,继之腰脊强直,俯仰困难,腰酸     

针药合治坐骨神经痛

自1985年以来,笔者采用针药合治,治疗坐骨神经痛50例,其中,男28例,女22例;最小25岁,最大64岁;病程半年以上7例,一年以上43例;由坐骨神经炎所致原发性痛32例;增生性腰脊椎炎、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、臀部软组织挫伤等所致的继发性痛13例;原因不明5例。经治疗后,痊愈(症状消失,一年以上未复发)33例;基本痊愈(症状基本消失,过劳或阴雨天偶有酸痛)11例;显效(症状消失,经半年或一年又复发,但经再次治     

腰椎术后下腰痛的机制探讨及中药治疗方法

腰痛病因有椎间盘源性、小关节源性、骶髂关节源性、肌肉源性、硬膜外瘢痕源性、骨质疏松源性、社会精神源性;中药治疗有风寒湿痹证、寒湿瘀血证、寒瘀气滞证、肾阳亏虚证、阳虚寒痰证、肾阴亏虚证、阴虚瘀阻证、湿热痰瘀证等。     

从温病两方探讨感冒复杂证型的辨证论治

该文从两解太阳法和杏仁薏苡汤,探讨感冒中风寒表虚兼表湿证与风暑寒湿杂感证两复杂证型的证治,盼能丰富感冒的分型证治,提高对感冒病的辨证水平。     

下背部痛:急性下背痛

下背部痛是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区感觉到的疼痛，常伴有坐骨神经痛，疼痛向一侧或两侧臀部或下肢的坐骨神经分布区放射。     

痹证之类风湿关节炎中医证型与实验室指标的相关性研究

目的 探讨痹证之类风湿关节炎中医证型与实验室指标的相关性.方法 回顾分析以痹证类风湿关节炎住院的688例患者的实验室指标(CCP抗体、RF、ESR、CRP),对照组选自健康体检者60例,分析实验室指标与中医证型的相关性.结果 寒湿痹阻(兼血瘀)证CCP抗体检测值及阳性率较高;湿热痹阻(兼血瘀)证CRP检测值及阳性率较高...     

小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎疗效观察

目的：分析小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎的疗效,为临床提供指导性参考。方法：选择78例骶髂关节炎患者给予小针刀结合臭氧治疗。结果：78例患者中,随访2月至1年不等,优27例,良32例,有效12例,差7例。优良率为75.64%,有效率为91.03%。结论：小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎的疗效确切,不失为治疗骶髂关节炎的一种有效,安全、方便的好方法。     

小活络丹治类风湿性关节炎体会

类风湿性关节炎属中医痹证中的痛痹、着痹或痹的范畴。我在临床中将肿痛明显的分为寒湿证和湿热证;将肿痛较缓而虚象明显的分为气血亏虚证及肾阳虚证加以辨治。小活络丹方出自《太平惠民和剂局方》,由制川乌、制草乌、胆南星、地龙、乳香、没药等组成。其主治“中风手...     

薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎体会

慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变。临床所见慢性盆腔炎患者多体质虚弱,正气亏损,临床表现为小腹冷痛或坠胀刺痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,行走或久立加重,经行量少,色黯有块,带下量多,色白或黄,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕,舌暗红,苔白腻,脉沉迟或沉涩。此证辨证为寒湿血瘀型,治宜温化寒湿活血通络,方宜仲景之薏苡附子败酱散加味,临床中笔者运用薏苡附子败酱散加味治疗常获显效。