曲美他嗪对急性心肌梗死患者预后的影响

目的评价曲美他嗪对急性心肌梗死患者预后的影响。方法通过对湖南南华大学附属南华医院60例急性心肌梗死患者心肌再灌注和梗死面积及心血管事件的观察,评价曲美他嗪对急性心肌梗死患者预后的影响。结果曲美他嗪治疗组抬高的ST段回落至基线的速率明显快于安慰剂组（P〈0.05）。曲美他嗪组Q波消失的发生率较安慰剂组有增加的趋势（10%vs3.3%,P=0.06）。曲美他嗪组心血管事件发生率明显低于安慰剂组（P〈0.01）。结论曲美他嗪能有效改善急性心肌梗死患者的预后。     

艾司洛尔联合曲美他嗪对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的 研究艾司洛尔联合曲美他嗪对急性心肌梗死患者心功能的影响.方法 86例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组43例.对照组患者采用盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组患者采用盐酸曲美他嗪片联合盐酸艾司洛尔注射液治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)...     

曲美他嗪对经冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者的临床影响

目的分析曲美他嗪对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者的临床影响。方法 2014年1月~2015年6月选择我院收治的84例接受PCI治疗的AMI患者作为观察对象,按照治疗方法不同,将其分为对照组(n=42)及观察组(n=42)。对照组接受常规治疗,观察组加用曲美他嗪;比较两组术中靶血管复流现象(NR)、TIMI血流分级情况;术后血清肌钙蛋白I(CTn I)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)变化情况及再发心绞痛发生率。结果术中两组NR及TIMI血流分级情况对比,差异无统计学意义(P0.05);术后48h,观察组CTn I、hs-CRP水平均显著低于对照组(P0.05)。术后3个月,观察组LVEF、LVFS均显著高于对照组(P0.05);观察组再发心绞痛发生率为9.52%,显著低于对照组26.19%(P0.05)。结论曲美他嗪可有效改善接受PCI治疗AMI患者的CTn I、hs-CRP、LVEF及LVFS水平,减低再发心绞痛发生率,值得推广。     

曲美他嗪在急性心肌梗死患者长期应用的疗效观察

目的探讨曲美他嗪在急性心肌梗死患者长期应用的临床疗效及安全性。方法将70例行PCI的AMI患者分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗,观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗,观察两组患者不同时间心肌功能情况。结果观察组患者出院6个月、12个月LVEDD、LVESD及LVEF明显优于对照组(P<0.05),且与出院时相比有显著差异(P<0.05)。结论曲美他嗪在AMI患者PCI后长期服用具有较好的安全性和有效性,对改善心肌功能有着积极作用。     

磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行再灌注急性心肌梗死患者疗效观察

目的观察磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行再灌注治疗急性心肌梗死（AMI）患者临床治疗效果及安全性。方法选择2012年3月-2013年8月住院未行再灌注治疗的AMI患者56例,随机分为治疗组及对照组各28例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗。治疗10d后比较2组患者临床治疗效果、心功能指标及并发症情况。结果治疗后治疗组左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEDD）低于对照组,左室射血分数（LVEF）高于对照组,总有效率为89.3%高于对照组的64.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行灌注AMI患者能明显改善患者心脏功能,临床治疗效果明显,不良反应少,安全有效。     

曲美他嗪治疗梗死后心绞痛的效果分析

目的对曲美他嗪治疗梗死后心绞痛的临床效果进行观察和分析。方法以某院2010年1月至2012年9月的128例急性心肌梗死住院患者为对象：采用随机方式分为观察组和对照组,观察组患者在接受与对照组相同药物治疗的基础上加用盐酸由美他嗪（泽维尔）。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,且P〈0．05,差异具有统计学意义。结论曲美他嗪对于梗死后心绞痛的治疗效果较好,可以在临床中进行进一步的推广和使用。     

曲美他嗪对急性心肌梗死溶栓再通患者的疗效观察

目的探究与分析曲美他嗪对急性心肌梗死溶栓再通患者的临床疗效观察。方法选取我院收治的60例急性心肌梗死患者,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组和试验组,对照组患者采取常规治疗进行静脉溶栓,试验组患者采取曲美他嗪进行溶栓,观察并比较两组患者经不同治疗方法后肌酸激酶（CK）峰值浓度、CK恢复正常的时间和梗死部分及梗死相关冠脉情况及不良反应情况。结果试验组患者与对照组CK－MB峰值浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组CK峰值浓度、发病至CK峰值时间、发病至CK-MB峰值时间、发病至CK恢复正常时间、CK—MB恢复正常时间均较对照组减少,P〈0．05,具有可比性。试验组与对照组患者梗死部位为前壁或非前壁的病例数差异无统计学意义（P〉0．05）,且试验组与对照组梗死相关冠脉为左前降支、左回旋支、右冠脉、左主干的病例数差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组患者出现上腹部灼热及恶心的人数较对照多,分别多36．67％、26．67％,P〈0．05,具有统计学意义。结论曲美他嗪对急性心肌梗死溶栓再通患者的临床效果显著,可缩小梗死面积,且安全性较高,在一定程度上减轻再灌注损伤,对受损的心肌细胞起到了保护作用。     

曲美他嗪对急性心肌梗死溶栓成功患者的心肌保护作用

目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓成功后的心肌保护作用。方法62例因急性心肌梗死而行早期静脉溶栓的患者随机分为曲美他嗪组和对照组,比较两组再通患者肌酸激酶(CK)峰值浓度,再灌注心律失常及4周后的心功能。结果(1)曲美他嗪组和对照组溶栓成功者分别为22例和21例,两组临床基线资料无院统计学差异;(2)曲美他嗪组肌酸激酶及其同功酶(CK-MB)的峰浓度显著低于对照组(P<0.05);(3)曲美他嗪组27%(6例)发生再灌注性心律失常,显著低于对照组的57%(12例)(P<0.05);(4)4周后超声心动图检测左室射血分数曲美他嗪组为(62±12)%,显著高于对照组(52±10)%(P<0.05)。结论对溶栓成功的急性心肌梗死患者曲美他嗪能缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,改善心脏功能。     

曲美他嗪对老年心肌梗死后心力衰竭的保护作用

目的 观察曲美他嗪对老年心肌梗死后心力衰竭的保护作用,探讨防治心力衰竭的途径.方法 100例既往心肌梗死合并心力衰竭的老年患者(年龄>60岁),随机分为药物组(n=55)和对照组(n=45),对照组常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服盐酸曲美他嗪片.观察治疗后心源性死亡、心衰入院、需要行冠脉介入术或搭桥术等复合终点事件、心超指标、心功能分级(NYHA)及6 min步行距离的改善情况.结果 和对照组相比,12月后曲美他嗪能明显减少复合终点事件(P<0.01),增加左心室射血分数(43.1±6.3% VS 39.7±4.8%,P<0.05),提高了6 min步行距离(455±56 m VS 422±43 m,P<0.01).结论 曲美他嗪对老年心肌梗死后心力衰竭有保护作用.     

曲美他嗪对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨曲美他嗪(TMZ)对缺血-再灌注(I-R)后大鼠心肌细胞凋亡的保护作用。方法 SD大鼠随机分为假手术组(A组)I、-R组(B组)、低浓度TMZ(1 ml/100 g)组(C组)和高浓度TMZ(3 ml/100 g)组(D组),每组6只。制备大鼠心肌I-R模型,采用流式细胞仪(FCM)、原位末端标记(TUNEL)技术、免疫组化检测心肌组织细胞凋亡情况,并观察细胞形态变化。结果 B组细胞凋亡指数、TUNEL阳性细胞数、Bcl-2、Bax较A组增高[(0.2416±0.0263)vs.(0.0469±0.0136),(3.213±0.14)vs.(0.44±0.133),(2.057±0.187)vs.(0.47±0.082),(4.257±0.135)vs.(0.52±0.058)(P<0.05)],而C、D组细胞凋亡指数、TUNEL阳性细胞数、Bax明显下降(P<0.05),D组减低更明显。结论 TMZ可抑制心肌I-R损伤中的细胞凋亡。     

曲美他嗪与尼可地尔对PCI治疗相关心肌损伤干预作用的比较

目的 探讨曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗相关心肌损伤干预作用。方法 将行PCI的不稳定型心绞痛患者70例随机分为对照组、曲美他嗪组和尼可地尔组,分别采用不同药物治疗,比较心肌损伤相关指标水平。结果 术前3组CK-MB、IcTnI水平差异无统计学意义(P>0.05);3组术后6、12、24小时CK-MB与cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后MPV水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);曲美他嗪组与尼可地尔组术后CK-MB、cTnI水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后CK-MB与cTnI水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术前使用曲美他嗪与尼可地尔,可减少PCI引起的心肌损伤,发挥心肌保护的作用。     

曲美他嗪通过上调Bcl-2改善骨髓间质干细胞存活

目的:探讨曲美他嗪(tri metazidine,TMZ)能否改善骨髓间质干细胞(bone marrowmesenchymal stemcells,MSCs)在体外缺氧模型及急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心脏的存活和分化,并讨论其机制。方法:加入或未加入曲美他嗪的MSCs在无血清培养基培养并缺氧暴露12 h,采用透射电子显微镜和流式细胞仪检查第3代MSCs的活力和凋亡。30只Wistar大鼠随机分为3组(各组n=10):AMI对照组,单纯MSCs移植组,MSCs移植+曲美他嗪组。结扎左冠状动脉前降支制备AMI模型。将MSCs(细胞数4×107)注入梗死心肌边缘(MSCs组和MSCs+曲美他嗪组)。曲美他嗪+MSCs组大鼠在AMI前3 d开始至AMI后28 d加喂曲美他嗪,剂量2.08 mg.kg-1.d-1。对照组动物注射无血清培养基。移植28 d后,超声心动图评估心脏结构和功能。免疫荧光染色检测移植细胞在体内的存活和分化。TUNEL法检测梗死周围区域的细胞凋亡。通过免疫印迹检测梗死后心肌中的细胞凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax)。结果:缺氧培养下,曲美他嗪处理过的MSCs细胞凋亡降低了一半。在体内,与对照组相比,MSCs组和MSCs+曲美他嗪组的心肌梗死面积显著缩小,心功能明显改善。与单纯MSCs移植相比,曲美他嗪与MSCs移植的组合治疗表现出了更低的干细胞凋亡,更高的干细胞存活,更小的心肌梗死面积,与进一步改善的心功能。免疫印迹法表明,与MSCs组相比,在曲美他嗪+MSCs组中,抗凋亡蛋白Bcl-2表达上调,而促凋亡蛋白Bax蛋白下调。结论:联合曲美他嗪的MSCs移植治疗,在MSCs的存活和心脏功能的恢复方面优于单纯MSCs移植,其机制可能是通过上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达。     

曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将120例确诊为慢性收缩性心力衰竭的患者分为两组：对照组（60例）给予常规抗心力衰竭药物治疗;曲美他嗪组（60例）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg、3次／d）治疗。治疗前后观察记录患者的一0力衰竭症状和体征,记录NYHA分级,检测患者B型脑钠肽（BNP）浓度,6min步行试验（6rainWT）,超声心动图测定左心室舒张末内径（LVEDD）、LVEF,并记录不良反应及临床事件。结果曲美他嗪组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患者治疗后LVEDD、LVEF均有明显改善,6min聊距离明显延长,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。曲美他嗪组治疗后LVEDD、LVEF较对照组明显改善,6minWT距离明显延长,BNP下降更显著,差异均有统计学意义（p〈0．05）。随访期间曲美他嗪组再入院率（5．0％）与对照组再人院率（18．3％）比较,差异有统计学意义（P=0．043）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论在慢性心力衰竭常规治疗的基础上加用曲美他嗪能进一步改善心功能、提高患者的运动耐量及改善心室重构。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病临床疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床效果.方法 将本医院的74例扩张型心肌病患者进行随机化的分组,每组都是37例患者,而且两组患者在患有扩张型心肌病的基础上也有心力衰竭,两组患者分别是分为治疗组以及观察组.对于两组的患者都会给予治疗心力衰竭的药物,但是也存在有不同之处,就是观察组的患者必须给予曲美他嗪,而对照组的可以不给予药物,也可以给予安慰剂,同时观察两组患者,对于患者进行随访,时间大约为6个月.通过对患者的随访观察,观察患者治疗前后两组患者的心力衰竭的加重再住院率,和心功能改善程度以及左心室的射血分数.结果 观察组的37人当中有32人最后的症状得到改善,比开始的时候得到恢复,通过计算,得出扩张型心肌病好转的患者大约为86.49％,但是对照组的情况却不容乐观,仅仅只有25个人得到好转,也就是大约有三分之二的患者情况比原来有所改善,根据统计学的观点,治疗后的两组患者进行对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 曲美他嗪对于扩张型心肌病患者的治疗具有很好的效果,而且对于患者病情的改善具有很大的帮助.     

应用曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用曲美他嗪对术中心肌缺血的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者94例随机分为两组,常规治疗基础上,术前加服曲美他嗪行PCI术46例为实验组,48例行PCI术为对照组。观察两组患者术中ST段抬高或降低最大幅度,球囊扩张到ST段抬高或降低1mm的平均时间,发生心绞痛的例数及术后肌钙蛋白I的阳性率。结果PCI术中ST段抬高或降低最大幅度,球囊扩张到ST段抬高或降低1mm的平均时间,发生心绞痛的例数以及术后肌钙蛋白I阳性率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCI术前应用曲美他嗪具有明确的抗心肌缺血和心肌保护作用。     

Limitation of myocardial infarct size by atenolol, nadolol and propranolol in dogs

The importance of cardioselectivity and membrane depressant activity in the ability of beta-adrenergic antagonists to limit myocardial infarct size was assessed in the dog. Infarction was produced by a 60 min occlusion of the left circumflex coronary artery followed by reperfusion into a critical stenosis. Infarct size was significantly reduced by atenolol, nadolol and propranolol. Thus, limitations of infarct size by beta-adrenergic antagonists occur with agents which possess or lack cardiac selectivity or membrane depressant activity.     

曲美他嗪治疗心肌梗死并心力衰竭的临床观察及对再住院率的影响

目的:观察曲美他嗪治疗心肌梗死并心力衰竭的临床疗效及对再住院率的影响。方法:将2007年6月-2010年6月我院72例心肌梗死并心力衰竭患者随机均分为2组,对照组36例采用常规治疗,观察组36例在对照组基础上加用曲美他嗪20 mg,tid,2组疗程均为6个月。观察、比较治疗后2组的临床疗效、心功能状态及对再住院率的影响。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后测量左心室收缩末内径(LVESd)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组治疗后LVESd、LVEDd及LVEF改善状况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪治疗心肌梗死并心力衰竭,能够明显提高临床疗效,改善患者心功能状况,降低再住院率。     

联合应用盐酸曲美他嗪治疗微血管心绞痛的临床观察

目的：观察联合应用盐酸曲美他嗪治疗微血管心绞痛的临床治疗效果,提供更可靠的药物选择。方法将2009年8月至2013年10月收治的62例微血管心绞痛患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。治疗组患者给予盐酸曲美他嗪20 mg（每天口服3次）、单硝酸异山梨酯60 mg（每天口服1次）;对照组患者仅给予单硝酸异山梨酯60 mg（每天口服1次）。观察两组患者治疗2、4周后心绞痛缓解情况。结果治疗组治疗2、4周后有效率[62.5％（20/32）、87.5％（28/32）]明显高于对照组[36.7％（11/30）、53.3％（16/30）],差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗4周后有效率高于治疗2周后,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用盐酸曲美他嗪治疗微血管心绞痛不良反应少、耐受好,且应用时间越久,疗效越显著。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效评估

目的分析探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法将82例冠心病患者随机分为治疗组51例和对照组31例,治疗组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组仅给予曲美他嗪治疗,观察记录两组患者的疗效。结果治疗组心功能指标改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪能够有效改善冠心病患者疗效,提高治疗有效率,值得临床上使用。