儿童后颅窝肿瘤的MRI诊断价值

目的：探讨MRI对儿童后颅窝肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析36例经临床和手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤患者的MRI和临床资料,其中星形细胞肿瘤13例,髓母细胞瘤7例,室管膜瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管网状细胞瘤4例,海绵状血管瘤3例,蛛网膜囊肿2例,上皮样囊肿2例,脑膜瘤1例,生殖细胞瘤1例。结果：肿瘤位于小脑半球lO例,脑干9例,小脑蚓部8例,桥小脑角区4例,第四脑室3例,枕大池2例。肿瘤位于脑干外,但引起脑干受压变形9例。MRI所示肿瘤的生长部位与手术完全符合,MRI定性诊断与病理符合率为91．3％。结论：MRI能准确地显示儿童后颅窝肿瘤的部位、大小、形态与周围结构的关系,对儿童后颅窝肿瘤的定位定性诊断、治疗具有重要的指导价值。     

小儿后颅窝肿瘤

本组小儿后颅窝瘤占同期颅内肿瘤的6．27％，占小儿颅内肿瘤79例的56．96％。本组病例特点：①头痛，呕吐发生率占91．4％②发热症状发生率占77．8％，③走路不稳发生率占51．1％；④视力减退、失明发生率占37．8％；⑤恶性病变发生率占74．3％；⑥术后放疗效果好。     

鞍区跨中后颅窝肿瘤病变的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨MRI对鞍区跨越中后颅窝肿瘤病变的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析37例经病理证实的跨越中后颅窝鞍区肿瘤患者的MR表现,并根据解剖位置对其分类。结果病变主要位于鞍内和鞍上者16例,其中垂体瘤9例,脑膜瘤3例,脊索瘤2例,颅咽管瘤2例;病变中心位于鞍旁者21例,其中脑膜瘤5例,三叉神经鞘瘤4例,表皮样囊肿5例,脊索瘤3例,海绵状血管瘤2例,斜坡转移瘤2例。结论MRI对鞍区跨越中后颅窝肿瘤的特性和邻近结构的关系显示明确,在其诊断和鉴别诊断中有较高价值。     

后颅窝肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析后颅窝肿瘤的CT4特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点，方法：回顾性分析36例经手术病理实实的后颅窝肿瘤的CT表现，其中男性17例，女性19例，汉族19例，少数民族17例，年龄2岁－61岁，平均年龄32例，结果：36例中星形细胞瘤10例，成血管细胞瘤5例，髓母细胞病4例，室管膜瘤4例，脑膜瘤4例，听神经瘤4例，三叉神经瘤2例，畸胎瘤，脊索瘤及转瘤各1例。CT对后颅窝肿瘤的定位诊断准确率达98％，定性诊断准确率89％，结论：CT在后颅窝病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

后颅窝血管母细胞瘤的MRI诊断

目的分析24例发生在后颅窝的血管母细胞瘤的MRI表现，探讨MRI对后颅窝血管母细胞瘤的诊断价值。方法对手术和病理证实的24例后颅窝母细胞瘤回顾性分析。男性15例，女性9例，年龄13岁～70岁。平均37．3岁。24例均行MRI平扫 增强检查。结果24例病灶，8例位于右侧小脑半球，6例位于左侧小脑半球，4例位于小脑隐部，3例位于四脑室，2例位于延髓背侧，1例同时累及两侧小脑半球。18例呈类圆形，6例呈圆形。MRI表现为囊性者18例，平扫T1Wl囊液呈低信号，T2WI及FLAIR呈高信号，壁结节T1WI为等信号，T2W1及FLAIR呈高信号。增强后囊腔不强化，壁结节明显强化。实性6例，平扫T1Wl肿瘤呈低信号，可见流空的血管影，T2W1及FLAIR呈高信号，增强后病灶明显强化。结论MRI检查是诊断后颅窝血管母细胞瘤的有效手段，具有非常重要的价值。     

小儿后颅窝肿瘤45例分析

本文报告小儿后颅窝肿瘤４５例，２０例为髓母细胞瘤。本组１６例在市级以上医院儿科误诊。指出其主要表现为头痛、呕吐、走路不稳２０／４５（４４．４）。检查眼底的３４例全部有视神经乳头水肿、３２例有共济失调、１９例有颈强。１例术前脑室外引流致瘤卒中死亡，故提出术前脑室外引流一定要缓慢放液。对突入上脑室内肿瘤，切除方向要指向导水管开口，以打隧道的方式进行切除。在保证患儿生命安全的前提下，在打通导水管开口的基     

后颅窝肿瘤的影像诊断价值

目的:总结分析33例后颅窝肿瘤的CT或MRI特征,提高对后颅窝肿瘤的诊断价值。方法:33例肿瘤中29例经手术病理证实,4例经临床影像诊断。所有患者均行CT平扫和增强扫描,其中18例行MR检查。结果:听神经瘤7例,脑膜瘤4例,Ⅰ级星形细胞瘤3例,Ⅱ级~Ⅲ级星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管母细胞瘤2例,室管膜瘤、髓母细胞瘤、三叉神经瘤、单发脑转移瘤各2例,胆脂瘤及蛛网膜囊肿各1例,以上均为手术病理证实;经临床影像诊断转移瘤4例。结论:后颅窝瘤有其好发部位,CT和MRI可清晰显示后颅窝肿瘤的不同特点。     

后颅窝肿瘤CT及磁共振成像诊断价值

本文回顾性收集了42例后颅窝肿瘤患者，并结合手术和病理证实的后颅窝瘤的影像学资料与临床有关资料，进行讨论分析，力求提高对后颅窝肿瘤诊断与鉴别诊断的准确率。     

MRI诊断后颅窝病变的临床研究

目的：评价后颅窝病变的MRI影像学特征、诊断优势及临床应用，为临床治疗及估计预后提供参考。方法：我院自1997年来应用美国Picker公司开放式常导磁共振成像系统研究后颅窝病变，共搜集114例，根据病变特点。采用不同轴位的扫描序列。33例均手术证实，81例经临床证实．结果：114例患者中49例为肿瘤或肿瘤样变，47例为血管性病变，4例为炎性病变，5例创伤性病变，9例先天性病变，其诊断符合率达97％。结论：后颅窝病变多种多样，诊断手段相对缺乏。MRI问世后，其诊断率得到显著提高，尤其是它的无骨伪影的存在，结合多轴位、多序列扫描。明显提高后颅窝病变诊断的敏感性和准确性。     

后颅窝肿瘤术后观察及护理

本文以后颅窝肿瘤患者手术后护理体会为基础,从专科护理角度,重点对术后患者的病情观察、术后体位、引流管的护理等进行了探讨.     

儿童后颅窝肿瘤的早期诊断

我院1970～1991年7月收治54例15岁以下儿童后颅窝肿瘤,其首发症为头痛、呕吐、行走不稳、复视、视力下降、眩晕、呛咳及椎体束征等。本组由脑室造影,CT及MRI明确诊断,并经手术证实。本文分析了延误论断的原因,提出早期诊断的临床要点。     

后颅窝肿瘤患者的围手术期护理

对后颅窝肿瘤的患者护理不仅要求护理人员要具有精湛的护理技术,还要有丰富的专科临床知识和经验,加强此患者的围手术期观察与护理,对提高手术成功率、减少并发症、促进患者康复、提高患者的生活质量具有非常重要意义。     

后颅窝肿瘤出现精神障碍2例报告

后颅窝肿瘤出现精神障碍２例报告傅金华，苏玉臻（吉林市第二人民医院１３２００２）对后颅窝肿瘤病人未确诊前行气功治疗而出现＂走火入魔＂未见报道，现将笔者所见２例报告如下：１病历摘要例１，女性，３１岁，住院号Ｄ０７８６。于１９９０年末始出现头昏，阵发性头痛...     

后颅窝肿瘤手术后死亡原因初探

目的 探讨后颅窝肿瘤手术死亡的可能原因及其相关对策。方法 对该院8年内后颅窝肿瘤手术后1个月内死亡病例进行相关因素回顾性分析。结果 死亡28例,占同期手术例数4.8％。死亡相关原因:脑干、后组颅神经直接损伤13例,小脑肿胀压迫7例,术后血肿2例,颅内感染2例,癫痫持续状态1例,心、肺、肾并发症3例。结论脑干、后组颅神经直接损伤是后颅窝肿瘤手术死亡的重要原因。娴熟的显微操作技术,减轻脑干及重要血管的损伤;严密的术中、术后监控;术后根据咳嗽反射、呼吸状况及外周血气,及时作气管切开或呼吸机辅助呼吸,可明显降低手术病死率。     

后颅窝肿瘤手术并发症的临床护理

后颅窝在前、中、后颅窝中属位置最深的颅腔,其内解剖结构也较为复杂,只有嗅神经视神经不在后颅窝。术后并发症多且严重,病死率高,2000年6月一2006年5月,我科共行后颅凹肿瘤手术45例,并发症包括术后出血、呼吸障碍、无菌性脑膜炎、咽部脑脊液漏、切口脑脊液漏;后组颅神经损伤,面、听神经损伤,脑干损伤等,我们及时发现并采取有效的护理措施,取得了良好效果,现报告如下。     

后颅窝肿瘤手术28例的麻醉处理

目的：回顾性分析了28例后颅窝肿瘤手术的麻醉经验，探讨此类病人手术的麻醉处理特点。方法：28例患均静脉快诱导气管持管，静吸复合维持麻醉，术中监测MAP，SpO2,PetCO2,ECG等。结果：其中控制性降压10例，保留自主呼吸6例；术毕20例保留气管导管送ICU行呼吸机支持治疗，稳定后拔管。结论：后颅窝肿瘤手术麻醉诱导应力求平稳。避免颅内压升高，术中采用静吸昨合麻醉，严密监测，并应满足手术部位 需要，控制性降压可保持术野清晰，利于手术操作，有时需保留自主呼吸，有利于术对重要手术部位的功能评判，术毕保留气管导管，送ICU。     

后颅窝肿瘤术后急性脑积水25例报告

急性脑积水是后颅窝肿瘤术后严重并发症、死亡率较高。其发现早晚及处理是否及时,直接关系到病人的预后。１９９０年］月至１９９７年１２月本院手术治疗后颅窝肿瘤３５０例,其中２５例术后出现急性脑积水或原有脑积水明显加重,现作一回顾性分析。］临床资料１．１男性］６例,女性９例,年龄３-７７岁,平均４０．３岁,其中桥小脑角脑膜瘤９例,胆脂瘤１例,听神经瘤７例,小脑半球星形细胞瘤４例,转移瘤１例,／Ｊ＞脑蚓部髓母细胞瘤３例。肿瘤最大直径２－６ｃｍ,平均４．５ｃｍ,８例术前伴有梗阻性脑积水。１．２本组所有病例均…