曲普瑞林在腹腔镜大子宫肌瘤切除术前应用的临床意义

目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林缩小肌瘤利于手术的可行性及临床应用价值.方法 对153例大子宫肌瘤患者行腹腔镜大子宫肌瘤切除术,术前于月经周期的第2天肌肉注射曲普瑞林3.75mg.与以往术前未用曲普瑞林施行同样手术的大肌瘤患者148例作对照组.结果 研究组153例患者均顺利完成手术,术中、术后均无并发症.子宫肌瘤体积、术中平均出血量及血红蛋白浓度与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林可以明显缩小子宫及子宫肌瘤体积,减少子宫血流,使术中出血量明显下降,提高血红蛋白浓度并改善贫血的相关症状.     

腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林的效果观察

目的观察腹腔镜下大子宫肌瘤（至少1个肌瘤直径〉9 cm）切除术前应用曲普瑞林的疗效。方法对186例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的大子宫肌瘤患者,术前应用曲普瑞林;并与直接行腹腔镜下大子宫肌瘤切除的186例患者进行回顾性对照分析。结果术前应用了曲普瑞林的患者术中出血量少、术后引流量少、术后发热率低、出院时间短,与术前没有应用曲普瑞林的患者比较,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林效果好,值得临床推广。     

腹腔镜大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林的临床研究

目的：探讨大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林对腹腔镜手术治疗效果的影响。方法：对有生育要求的大子宫肌瘤患者65例在月经第2天肌肉注射曲普瑞林3.75 mg,每28天1次,3个疗程后行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,与同期未使用曲普瑞林直接行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的70例患者进行治疗效果对比。结果：两组均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生;观察组手术时间、术中出血量、排气时间、盆腔引流量及术后住院时间均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林利于腹腔镜手术治疗,临床效果明显,安全有效,值得临床推广。     

大子宫肌瘤腹腔镜切除术前应用GnRH-a的疗效观察

对于大子宫肌瘤行腹腔镜肌瘤切除术术前应用CnRH-a 3个月,可明显缩小肌瘤体积,减少术中出血量,缩短手术时住院时间,并拓宽了腹腔镜子宫肌瘤切除术的适应证.     

GnRH激动剂作为子宫肌瘤腹腔镜切除术前治疗的疗效观察

目的分析用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）预处理后，腹腔镜行子宫切除术的手术效果、适应证及并发症。方法回顾性分析直径大于5cm肌瘤的腹腔镜肌瘤切除术，其中30例术前给予曲普瑞林醋酸盐（研究组），38例未用药（对照组），比较两组的手术时间、术中出血量及手术并发症等。结果（1）研究组和对照组术前两组肌瘤直径比较，差异无显著意义（P〉0．05），切除术后两组肌瘤直径比较，研究组肌瘤直径明显缩小，肌瘤体积平均缩小率52％，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）；（2）研究组中有28例进行了缝合，手术时间为（44±17）min，出血量为（50±20）mL；对照组中有35例进行了缝合，手术时间为（102±30）min，出血量为（120±105）mL，两者比较，研究组手术时间及出血量均明显减少，差异有显著意义（P〈0．01，P〈0．05）；（3）研究组、对照组术后2个月后随访，两组术前有症状者术后均改善。结论对于较大体积的子宫肌瘤行腹腔镜肌瘤切除术术前应用GnRH—a 3个月，可明显缩小肌瘤体积，缩短手术时间，减少术中出血量，拓宽了腹腔镜子宫机肌瘤切除术的适应证。     

布舍瑞林预处理联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫体积≥14孕周子宫肌瘤患者短、中期随访研究

目的探究布舍瑞林预处理联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫体积≥14孕周子宫肌瘤患者的临床效果。方法选取2013年2月至2018年2月新乡同盟医院收治的200例子宫体积≥14孕周子宫肌瘤患者,依据治疗方案分为观察组与对照组,各100例。两组均于气管插管全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术前予以观察组布舍瑞林预处理。对比两组术前子宫体积、肌瘤体积、血红蛋白水平,随访12个月,对比两组子宫体积及复发率。结果观察组手术前子宫体积、肌瘤体积较观察组用药前、对照组手术前小,血红蛋白水平较观察组用药前、对照组手术前高(均P<0.05);观察组术后6、9、12个月子宫体积较对照组小,术后12个月复发率较对照组低(均P<0.05)。结论布舍瑞林预处理联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫体积≥14孕周子宫肌瘤患者,可有效缩小患者子宫体积及肌瘤体积,提高血红蛋白水平,且预后良好。     

亮丙瑞林预处理联合腹腔镜手术治疗大体积子宫肌瘤的临床效果

目的研究亮丙瑞林预处理联合腹腔镜手术治疗大体积子宫肌瘤患者的临床效果。方法选取2012年10月至2017年10月襄城县人民医院收治的200例大体积子宫肌瘤患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,各100例。对照组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组先接受亮丙瑞林预处理,再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。记录两组手术出血量、手术时间、盆腔引流量、下床活动时间、住院时间、复发率、妊娠率,比较观察组用药前后子宫体积、肌瘤体积、血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)水平。结果观察组手术出血量、盆腔引流量均少于对照组,手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。用药后观察组子宫、肌瘤体积小于用药前,差异有统计学意义(均P<0.05)。用药后观察组血清LH、E_2、FSH水平均低于用药前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论亮丙瑞林预处理联合腹腔镜手术治疗大体积子宫肌瘤患者,可降低血清LH、E_2、FSH水平,缩小子宫与肌瘤体积,减轻手术创伤,促进患者康复。     

米非司酮治疗子宫肌瘤152例疗效观察

目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 随机选择152例确诊子宫肌瘤的患者,每日口服米非司酮12.5mg,连服3个月,用药前及用药后分别测定子宫及子宫肌瘤体积.结果 用药后子宫及子宫肌瘤体积明显缩小.用药过程均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经.因用药后肌瘤缩小,界限清楚,可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药,减少术中出血.子宫及肌瘤体积平均缩小35.5%及65.5%,血红蛋白恢复正常.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,是一种可行的保守治疗方法.也可作为开展微创手术的术前准备用药.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术134例临床分析

目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的疗效。方法回顾性收集因子宫肌瘤要求保留子宫行子宫肌瘤切除术患者134例的临床资料,其中86例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,48例行开腹子宫肌瘤切除术,并进行统计学分析和比较。结果腹腔镜组在术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后病率、术后住院天数等方面均优于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术手术创伤小、出血少、术后恢复快;子宫特殊部位肌瘤、肌瘤直径较大、肌瘤个数较多等均为影响腹腔镜手术成功的因素;腹腔镜下子宫肌瘤切除术需掌握好手术适应征。     

腹腔镜子宫大肌瘤挖除术243例临床分析

目的 探讨腹腔镜子官大肌瘤挖除的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析243例子宫大肌瘤(子宫肌瘤最大直径≥7 cm,子宫体积>12孕周)行腹腔镜手术的临床资料,并与对照组200例(子宫肌瘤最大直径<7 cm,子宫体积≤12孕周)比较,观察手术时间、术中出血量及近期疗效.结果 子宫大肌瘤组中,腹腔镜肌瘤挖除238例,腹腔镜辅助小切口肌瘤挖除2例,中转腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例,中转开腹及改行全子宫切除2例.对照组200例均成功行腹腔镜肌瘤挖除术.子宫大肌瘤组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均不需输血.两组患者术后3 d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫大肌瘤挖除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术.     

Treatment of uterine fibroid with triptorelin before hysterectomy.

OBJECTIVE: To study the effects of pretreatment with triptorelin on uterine fibroid before abdominal hysterectomy. METHODS: Fifteen premenopausal Chinese women with symptomatic uterine fibroids requiring hysterectomy were recruited in the study. All patients received monthly intramuscular injections of 3.75 mg triptorelin for three months prior to abdominal hysterectomy. RESULTS: There was significant reduction in the serum levels of oestradiol (68.6%), progesterone (95.6%) and luteinizing hormone (73.9%) and in uterine (45.0%) and fibroid (68.0%) volumes. The serum level of follicle-stimulating hormone and haemoglobin concentration were not significantly different. CONCLUSIONS: Shrinkage of uterine fibroids can be achieved in women who are rendered hypoestrogenic with monthly injections of triptorelin for three months. This treatment modality may be of value prior to hysterectomy or myomectomy especially when the fibroid is large.     

MRI评估子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术的可行性

目的探讨MRI评估子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术的可行性。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月于我院收治的60例子宫肌瘤患者临床资料,根据2011年FIGO新的子宫肌瘤分类标准对子宫肌瘤分类,测量子宫肌瘤大小及数目,按照临床及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症标准,筛选符合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的病例,计算MRI对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的排除率、手术率。结果本研究中60例患者经MRI检查,病灶单发者19例,多发者41例,子宫肌瘤病灶数目共计119个,其中112个位于子宫体,5个位于子宫颈,阔韧带2个;其中6-7型子宫肌瘤55个,3-5型子宫肌瘤48个,0-2型子宫肌瘤5个,混合型6个,特殊类型5个。最终符合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术标准者25例,排除者35例,手术率为41.67%,排除率为58.33%。结论MRI能对子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术的可行性进行评估,筛选适宜手术的患者,且能为临床医师行腹腔镜下肌瘤剔除术提供影像学基础。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例临床分析

目的探讨基层妇产科医院开展腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾分析2007年11月～2010年8月住院患者的资料,对本院收治的45例子宫肌瘤患者进行了临床治疗,其中28例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果腹腔镜下28例患者共剔除肌瘤53个;平均出血量（55±18）mL;平均住院时间（3±1．5）d,28例患者无并发症,均治愈出院。另与经腹剔除手术对比分析发现,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肠功能恢复快、住院时间短等优点。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术在基层妇产科医院有广阔的应用前景,手术的成功取决于选择合适的手术病例,与患者肌瘤的大小有直接关系,在基层医院应注意术中止血和缝合技巧的提高。     

经腹小切口在大子宫肌瘤剔除术中的临床应用研究

目的观察经腹小切口行肌瘤剔除术在治疗大子宫肌瘤中的临床应用疗效。方法回顾分析2010年1月至2011年12月收治的肌瘤直径≥8 cm的子宫肌瘤患者的临床资料,21例为研究组,行经腹小切口子宫肌瘤剔除术,与同期12例腹腔镜下肌瘤剔除术,35例经腹肌瘤剔除术进行对比,观察临床指标。结果研究组术中出血量、手术时间、术后复发率较经腹组差异无统计学意义,但术后肛门排气时间、住院费用较经腹组差异有统计学意义(P0.01);研究组术中出血量、手术时间、住院费用、术后复发率与腔镜组差异有统计学意义(P0.01,0.05)但术后肛门排气时间与腹腔镜组无显著差异。结论经腹小切口行肌瘤剔除术优于经腹组,较腔镜组可以剔除体积更大、数目更多、生长部位更复杂的子宫肌瘤,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术。     

腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 126例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤切除术,对照组单纯行子宫肌瘤切除术,比较两组围手术期指标、术后复发情况及性激素水平。结果观察组的术中出血量及术后复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前FSH、LH、E2较治疗前无明显差异(P0.05),术后12月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤能够有效减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响卵巢功能。     

腹腔镜下子宫切除联合子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的应用价值

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.方法:将行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者80例分为联合子宫动脉阻断术组(阻断组)和不联合子宫动脉阻断术组(对照组),比较2组患者的术中情况及术后恢复情况.结果:所有患者均痊愈出院,无中转开腹手术患者.阻断组患者手术时间、术中失血量、首次肠胃排气时间、术后住院时间和术后疼痛评分均明显少于或优于对照组(P<0.01).2组患者术前白细胞介素(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均无统计学意义(P>0.05).阻断组术后3 d血清IL-1、IL-6 和 TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.01).2组患者随访过程中,阻断组患者术后月经过多缓解率高于对照组(P<0.05),而月经量和肌瘤复发率均低于对照组(P<0.01和P<0.05).结论:接受腹腔镜下子宫动脉阻断的患者,手术耐受性好,出血少,术后炎性指标明显较低,随访远期疗效复发率较低,具有临床推广应用价值.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素的可行性评价

目的：分析评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素的可行性。方法：随机选取医院收治的2013年1月至2015年1月50例子宫肌瘤患者,并且依据治疗方法的不同,分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组子宫肌瘤患者临床中,在其行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前,不应用垂体后叶素治疗,研究组中患者,采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素,对比两组患者临床手术疗效,分析应用垂体后叶素的可行性。结果：对于研究组中患者,临床在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素治疗后,明显改善患者临床疗效,在手术时间、术中出血量、并发症方面,均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论：在临床治疗子宫肌瘤患者中,对其在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素,发挥一定可行性,有助于改善临床手术疗效,垂体后叶素不仅可以减少术中出血量,还可降低术后并发症率,发挥积极手术疗效。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效比较分析

目的探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月～2012年12月收治的72例子宫肌瘤患者．随机分为两组：对照组36例行开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）．治疗组36例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）。观察两组患者的临床疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为80．5％和94．4％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的手术时间明显长于对照组,术后排气时间和下床活动时间明显早于对照组患者,术后出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。剔除多发（〉5个）和巨大肌瘤对照组要明显优于治疗组（P〈0．05）。结论开腹手术主要用于切除较深部位的肌瘤和剔除大且数目多的肌瘤,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术优点是创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效分析

目的:总结和探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:我院2010年6月至2011年6月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例、开腹子宫肌瘤剔除术59例,比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤的个数、肌瘤的大小、住院时间、术后恢复情况。结果:两种手术时间无明显差异,开腹术组剔除肌瘤的数目和大小、住院时间、出血量多于腹腔镜组,排气时间长于腹腔镜组。结论:腹腔镜具有创伤小、术后住院时间短的优点,开腹手术具有剔除子宫肌瘤数目多,大小、深浅不限的优点,医生应根据患者的临床特征个体化选择治疗方式。