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相似文献
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1.
目的 评估心肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)对接受含蒽环类方案化疗的乳腺癌患者心脏毒性的预测价值.方法 收集186例在南方医院接受含蒽环类方案化疗的乳腺癌患者的病案资料,记录患者化疗前和每个化疗周期CTnI浓度及化疗前和首次化疗开始后第2、4、6月的左心室射血分数(LVEF).据文献报道,当患者血清CTnI≥0.1 ng/ml时,心脏毒性发生率明显升高,据此我们将患者定义为两组,化疗期间血清CTnI≥0.1 ng/ml者为CTnI+组(60例),小于0.1 ng/ml者为CTnI-组(126例).结果 所有患者均未出现充血性心力衰竭(CHF).LVEF较化疗前下降幅度超过10%的患者CTnI+组出现16例,占26.7%(16/60),而CTnI-组出现7例,占5.6%(7/126),两组间有统计学差异(P<0.01).结论 CTBI可作为早期预测蒽环类化疗药物引起心脏毒性的指标.  相似文献   

2.
目的评估心肌钙蛋白I(CTnI)对接受含蒽环类方案化疗的乳腺癌患者心脏毒性的预测价值。方法收集186例在南方医院接受含蒽环类方案化疗的乳腺癌患者的病案资料,记录患者化疗前和每个化疗周期CTnI浓度及化疗前和首次化疗开始后第2、4、6月的左心室射血分数(LVEF)。据文献报道,当患者血清CTnI≥0.1ng/ml时,心脏毒性发生率明显升高,据此我们将患者定义为两组,化疗期间血清CTnI≥0.1ng/ml者为CTnI+组(60例),小于0.1ng/ml者为CTnI-组(126例)。结果所有患者均未出现充血性心力衰竭(CHF)。LVEF较化疗前下降幅度超过10%的患者CTnI+组出现16例,占26.7%(16/60),而CTnI-组出现7例,占5.6%(7/126),两组间有统计学差异(P<0.01)。结论 CTnI可作为早期预测蒽环类化疗药物引起心脏毒性的指标。  相似文献   

3.
目的:探讨血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在早期诊断表阿霉素心脏功能损伤的作用。方法:选取我院2008年1月~2010年11月单独应用表阿霉素(Epirubicin,EPI)治疗后1个月内出现不适症状到门诊就诊的患者45例,观察EPI化疗前后患者血清BNP及肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化,应用超声心动图检测心功能指标,观察血清BNP浓度与心功能指标的相关性。结果:EPI化疗后血清BNP及cTnI浓度[(256±13)ng/L,(0.48±0.06)mg/L]较化疗前[(10±2)ng/L,(0.12±0.02)mg/L],显著增高(均P〈0.01);Em/Am、E/A化疗后[(0.65±0.24)、(0.76±0.06)]较化疗前[(1.57±0.17)、(1.65±0.12)]明显降低(均P〈0.01),但左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)化疗前后比较[(60±3)%vs(57±4)%],差异无统计学意义(P〉0.05);BNP水平与Em/Am、E/A间均有正相关性(r=0.679,P〈0.05;r=0.641,P〈0.05),而与LVEF之间则无相关性(r=0.172,P〉0.05)。结论:测定表阿霉素化疗期间血清BNP浓度可早期监测表阿霉素对心脏功能的损伤。  相似文献   

4.
陆粤就  陆森 《当代医学》2012,18(25):23-24
目的 研究心肌肌钙蛋白(I CTnI)对检测蒽环类(ANT)药物化疗的白血病患者心脏毒性的作用.方法 将57例接受ANT化疗的白血病患者按化疗期间血清CTnI浓度分为CTnI+组21例(血清CTnI≥0.1ng/mL)和CTnI-组36例(血清CTnI<0.1ng/mL).检测所有患者首次化疗前1d及每化疗周期第2天血清中CTnI浓度,并于化疗前1周及接受化疗后第3、6个月行超声心动图测量左心室射血分数(LVEF).观察两者的变化.结果 患者血清CTnI在C2达到峰值,其中CTnI+组(127.43±121.82)×10-3ng/mL,CTnI-组(8.18±16.57)×10-3ng/mL,之后呈现曲折性变化,且两组患者组间CTnI差异均有统计学意义(均P<0.01).测量LVEF显示,接受化疗后6个月CTnI+组、CTnI-组LVEF下降10%发生率分别为23.3%和8.3%,均显著高于化疗后3个月CTnI+组14.3%和CTnI-组2.8%(P<0.05),且化疗后3个月和6个月CTnI+组LVEF下降10%发生率14.3%和23.3%均显著高于CTnI-组2.8%和8.3%(P<0.05).结论 CTnI可作为检测ANT化疗的白血病患者心脏毒性的指标.  相似文献   

5.
目的:观察葛根素对阿霉素所致乳腺癌患者相关性心脏毒性损伤的干预作用。方法:将60例Ⅳ乳腺癌患者随机分为治疗组(葛根素加化疗)和对照组(单纯化疗),两组均予以CAF方案化疗4个周期,比较两组化疗前后心电图和心肌酶谱的变化情况。结果:化疗后治疗组心电图异常发生率为6.7%,明显低于对照组的30.0%,两组间比较,心肌酶谱差异有统计学意义。  相似文献   

6.
目的 探讨曲美他嗪联合辅酶Q10对于表阿霉素(EPI)进行乳腺癌化疗期间心脏毒性的保护作用.方法 实验分组:对照组30例常规化疗.治疗组曲美他嗪治疗组30例、辅酶Q10治疗组30例、曲美他嗪、辅酶Q10联合治疗组30例,在化疗的同时分别给予曲美他嗪、辅酶Q10、及曲美他嗪与辅酶Q10联合治疗.结果 联合治疗组与单一药物组相比,心肌肌钙蛋白(cTnI)变化量分别为[(0.026±0.006)ng/L、(0.056±0.002)ng/L、(0.065±0.001)ng/L]、C-反应蛋白(CRP)浓度变化值分别为[(2.14±0.41)mg/L、(6.09±1.21)mg/L、(6.81±1.17)mg/L];左心室射血分数(LVEF)分别为[(0.64±0.07)、(0.50±0.09)、(0.46±0.08)].结论 曲美他嗪联合辅酶Q10治疗能降低表阿霉素化疗所致心脏毒性的发生率,改善化疗患者的生活质量.  相似文献   

7.
目的 探讨在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER2)过表达型乳腺癌新辅助化疗中血清HER2/neu浓度的变化及其与疗效的相关性.方法 采用酶联免疫法检测78例HER2过表达型局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前后血清HER2/neu的浓度,分析其变化与新辅助化疗疗效的相关性.结果 HER2过表达型乳腺癌患者新辅助化疗前后血清HER2/neu的浓度分别为(18.6±10.0) ng/ml,(11.6±6.1)ng/ml,前后比较差异有统计学意义(P <0.001).新辅助化疗前后血清HER2/neu浓度变化与化疗疗效相关(P =0.029).新辅助化疗前后血清HER2/neu浓度变化与病理完全缓解相关(P<0.05).结论 在HER2过表达型乳腺癌患者中,新辅助化疗前后血清HER2/neu浓度变化可作为预测化疗疗效的指标.  相似文献   

8.
目的:观察分析支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌的疗效。方法:老年中晚期非小细胞肺癌患者45例,均经病理诊断明确,并行支气管动脉灌注化疗及全身静脉化疗2个疗程以上,每次治疗期间均观察患者支气管动脉血管情况,应用酶联免疫吸附试验(EUSA)测定患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的浓度并对患者进行疗效及耐受性的评价。结果:45例老年中晚期肺癌中19例治疗有效(CR±PR'),占42.2%,其中血供丰富型28例,治疗有效率为46.4%,乏血供型17例。治疗有效率为35.29%。血供丰富型肺癌行支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗有效率较乏血供型肺癌明显提高。治疗有效患者血清VEGF浓度[(69.08±51.29)ng/L]显著低于治疗前浓度[(108.10±68.88)ng/L],差异有统计学意义(t=3.32,P=0.0038),肿瘤进展的患者血清CEGF浓度[(83.86±49.26)ng/L]与治疗前浓度[(86.49±62.28)ng/L]相仿,差异无统计学意义(t=0.27,P=0.7913)。结论:支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌是一种有效的治疗方法.观察支气管动脉血供情况及VEGF的变化有利于评价老年性肺癌患者的预后。  相似文献   

9.
目的 :探讨血清hs-cTnT、NT-proBNP联合BNP检测对乳腺癌曲妥珠单抗联合化疗相关心脏毒性早期预测价值。方法:选取2021年5月~2023年5月在本院就诊的乳腺癌患者200例,均进行曲妥珠单抗联合化疗治疗,依据患者是否发生心脏毒性事件分为心脏毒性组和无心脏毒性组,对比两组临床资料、血清hs-cTnT、NT-proBNP及BNP水平,并用多因素Logistic回归分析乳腺癌化疗患者发生心脏毒性的相关因素,绘制ROC曲线,分析血清hs-cTnT、NT-proBNP及BNP水平对乳腺癌化疗患者心脏毒性事件发生的预测价值。结果:200例患者发生心脏毒性事件35例(17.5%),未发生心脏毒性事件165例(82.50%)。两组年龄、心率比较(P<0.05),具有可比性。化疗后心脏毒性组血清hs-cTnT、NT-proBNP、BNP水平均高于无心脏毒性组(P<0.05),低LVEF[OR=0.736,95%;CI:0.578~0.942]是心脏毒性事件发生的保护因素,hs-cTnT[OR=3.781,95%;CI:1.168~12.265]、NT-proBNP[OR=2.7...  相似文献   

10.
目的:在乳腺癌患者中,观察黄花蒿提取液抗蒽环类药物化疗所致心脏毒性的作用。方法:从本院普外科的92例浸润性乳腺癌患者中,随机分为治疗组46例和对照组46例。治疗组在应用蒽环类药物化疗同时给予黄花蒿提取液口服,对照组单用化疗药物,观察两组患者在化疗过程中的心脏毒性反应和心功能的变化。结果:治疗组仅1例出现急性心脏毒性反应,发生率为2.17%,而对照组有6例,发生率为13.04%,明显高于治疗组(P〈0.05)。两组治疗前LVEF无明显差异,化疗后对照组较治疗组下降29.9%,P〈0.01。对照组的血清肌钙蛋白水平在各个时段均高于治疗组(P〈0.05),并随着化疗时间的延长而逐渐增高。结论:黄花蒿提取液在蒽环类药物化疗过程中具有心脏保护作用,是较好的心肌细胞保护剂。  相似文献   

11.
目的探讨血清miR-21、miR-30b对乳腺癌患者术后曲妥珠单抗靶向治疗心脏毒性的预测价值。 方法选取乳腺癌曲妥珠单抗靶向治疗患者138例为观察组,根据是否发生化疗相关心脏毒性事件分为非心脏毒性组和心脏毒性组2个亚组;另外选取同期体检健康女性150例为健康组。比较各组血清miR-21、miR-30b水平和临床资料。采用ROC评估血清miR-21、miR-30b对发生心脏毒性的预测价值,采用多因素Logistic回归分析发生心脏毒性的影响因素。 结果观察组血清miR-21高于健康组,而miR-30b低于健康组;心脏毒性组血清miR-21和高血压占比高于非心脏毒性组,而miR-30b和左室射血分数(LVEF)低于非心脏毒性组(P<0.05)。LVEF、miR-21、miR-30b是乳腺癌术后化疗心脏毒性的影响因素(P<0.05)。血清miR-21、miR-30b联合预测乳腺癌术后化疗心脏毒性的诊断效能高于miR-21、miR-30b单独预测(P<0.05)。 结论血清miR-21、miR-30b是乳腺癌术后化疗心脏毒性的影响因素,两者联合预测乳腺癌术后化疗心脏毒性的效能更高。  相似文献   

12.
目的通过对充血性心力衰竭(CHF)患者肌钙蛋白T(TnT)和B型钠尿肽(BNP)联合检测及随访研究,探讨影响心衰预后的因素,并对CHF患者预后及危险分层进行评价。方法对该院明确诊断为CHF的103例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及30例正常对照组,测定入院时血清cTnT、血浆BNP及LVEF变化,并进行治疗前后对比观察,随访观察患者心脏事件的再发生。结果不同心功能分级心力衰竭患者cTNT、BNP与对照组比较差异均有显著性(P〈0.01),不同分级的患者治疗前、后cTNT、BNP水平及LVEF差异均有显著性(P〈0.01),cTNT、BNP水平越低预后越好。出院后随访2~14个月,其中失访23例。随访期间80例中发生心脏事件30例(37.5%),其中因心衰死亡8例,因心衰恶化而再次入院22例。通过对治疗后心脏事件再发生者的年龄、性别、心功能等级、左心室射血分数(LVEF)、cTnT和BNP诸因素进行单变量和Cox模型多变量回归分析显示,cTnT、BNP的浓度检测作为治疗后独立心脏事件发生的预测指标,但与年龄有关,与性别无关。cTnT和BNP浓度越高,心脏事件危险性越高,从而进行危险分层。入院时cTnT≥0.05ug/L,BNP≥639.5ng/L,LVEF≤32%;出院时cTnT≥0.03μg/L、BNP≥210ng/L,LVEF≤39%的患者因心脏事件死亡和再次住院率提高。结论联合检测血清cTnT及BNP对于判断CHF患者病情严重程度及预后,尤其治疗后cTnT和BNP的浓度监测对CHF患者的风险评估具有重要的临床意义。  相似文献   

13.
目的探讨阿霉素和表阿霉素对心脏的毒性反应及与药物累积量的关系。方法收集2006年1月-2011年1月在新疆医科大学第一附属医院接受阿霉素或表阿霉素化疗的320例肿瘤患者资料,分析患者使用阿霉素或表阿霉素化疗前后的心电图、心肌酶水平的变化。结果 320例经阿霉素或表阿霉素化疗后的肿瘤患者,心电图的异常率为31.9%,阿霉素的累积量<200、200~350、350~500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为15.7%、30.2%、47.7%、64.0%;表阿霉素的累积量<200、200~350、350~500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为13.3%、18.5%、32.1%、58.3%。以阿霉素和表阿霉素为主要辅助化疗为主的心电图比较,差异无统计学意义,乳腺癌采用TA方案化疗前后出现心电图的异常率达40.0%,TE方案出现心电图的异常率达20.0%,差异有统计学意义。非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案化疗前后出现心电图的异常率达51.0%,采用CEOP方案心电图的异常率达30.8%(P<0.05)。化疗前后心肌酶差异有统计学意义。结论阿霉素和表阿霉素均存在心脏毒性且阿霉素的心脏毒性较表霉素大;心脏毒性的大小与药物累积量成正相关。  相似文献   

14.
田丽花 《中外医疗》2012,31(32):26+28-26,28
目的探讨B型脑钠肽(BNP)在充血性心力衰竭的诊断价值。方法通过对该院2008年1月-2012年4月60例心力衰竭患者(观察组)和同期50例健康体检者(对照组)使用酶联免疫法检测血浆B型脑钠肽(BNP)的浓度,同时使用超声心动图检查评定患者的心功能状态。结果观察组BNP浓度为(1799.6±695.8)ng/L,对照组BNP浓度为(92.1±49.3)ng/L,两组BNP浓度比较,差异有统计学意义(P〈0.05);超声心动图检查评定患者的心功能结果显示:左心室射血分数(LVEF)〉40%的充血性心力衰竭患者BNP浓度为(1087.8±599.8)ng/L,LVEF〈40%的充血性心力衰竭患者BNP浓度为(2506.6±698.3)ng/L,两组充血性心力衰竭患者的BNP浓度比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血浆BNP对充血性心力衰竭的诊断具有较高的准确性,BNP与超声心动网反映的血流动力学指标LYEF呈正相关性。临床上建议讲一步推广应用。  相似文献   

15.
目的:探讨和评价对大肠癌患者治疗中,采用泵注5-氟尿嘧啶(5-Fu)行持续化疗的临床效果和护理体会。方法:选择2013年2月~2014年6月在我院接受治疗的110例大患者为研究对象,采用泵注5-氟尿嘧啶进行持续化疗,护理过程采用优质护理方式。结果:患者化疗护理前癌胚抗原(CEA)、血清 CA199、CA195含量分别为(35.6±10.7)ng/ml、(569.6±217.5)ku/L、(667.5±128.4)ku/L,化疗护理后为(21.8±6.5)ng/ml、(246.5±93.8)ku/L、(365.7±169.2)ku/L,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者化疗护理后出现并发症10例,占总数9.09%;患者及其家属对护理工作满意度为98.18%。结论:大肠癌患者使用泵注5-氟尿嘧啶化疗效果显著,采用优质护理临床效果佳,值得进一步推广和借鉴。  相似文献   

16.
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的含量变化,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CTnI在AMI诊断中的价值。方法采用微粒子酶免疫法(MEIA法)分别测定患者组(包括AMI组和非AMI组)和健康对照组血清CTnI,并用ROC曲线进行分析。结果AMI组血清CTnI明显高于非AMI组和健康对照组(P〈0.01),非AMI组高于健康对照组(P〈0.05)。CTnI单侧99%参考范围上限≤0.04μg/L,距离ROC曲线左上角最近的点为0.38μg/L,诊断敏感性为94.1%,特异性为95.5%。结论CTnI定量分析在AMI诊断中有较高的临床应用价值。CTnI浓度0.38μg/L可作为诊断AMI的参考上限。  相似文献   

17.
目的探讨CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP联合检测对心力衰竭(HF)的诊断及预后评估。方法138例HF患者于入院时、治疗第5天、出院时测定血清CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP,随访1年观察患者心脏事件的再发生情况,另选同期健康体检者49例作为对照组。结果入院时HF患者CTnI、hs—CRP、NT—ProBNP水平明显高于对照组,心功能越差,其浓度越高(P〈0.05);治疗第5天、出院时各指标明显降低(P〈0.05);三者联合检测的灵敏度、特异度分别是95.7%和86.O%,明显优于单项检测(P〈0.05);出院后随访1年,发生心脏事件者36例,发生心脏事件的患者CTnI、hs-CRP、NT-ProBNP水平明显高于未发生心脏事件患者的水平(P〈0.05)。结论血清中CTnI、hs—CRP及NT—ProBNP在HF患者中明显升高,三者的联合检测对HF临床诊断和预后判断具有重要意义。  相似文献   

18.
陈雪梅  梁国华  夏勇  唐家明 《河北医学》2010,16(10):1153-1157
目的:初步研究分析血液系恶性肿瘤患者B型钠尿肽、L-选择素、E-选择素血浆水平在评估蒽环类药物化疗对心肌毒性的临床意义。方法:检测22例应用蒽环类药物吡柔比星(THP)治疗的血液系恶性肿瘤患者化疗前后的血清钠尿肽(BNP)、L-选择素、E-选择素和磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)水平,按照每平方米体表面积蒽环类药物吡柔比星累积剂量分为THP≤180mg组,180mg〈THP≤360mg组,360mg〈THP≤450mg,THP〉450mg组.各组之间与治疗前以及正常对照组之间进行比较分析。结果:血液系恶性肿瘤患者22例治疗前平均血清BNP检测结果为62.36±12.59((pg/mL),L-选择素576.83±210.83(ng/mL),E-选择素40.75±30.34(ng/mL),CK—MB12.45±5.60(u/L);THP≤180mg组22例,平均血清BNP检测结果为69.71±9.52((pg/mL),L-选择素994.08±400.22ng/mL),E-选择素52.25±27.69(ng/mL),CK-MB 13.62±5.80u/L;180mg〈THP≤360mg组18例,平均血清BNP检测结果为80.13±7.06((pg/mL),L-选择素1458.40±531.41(ng/mL),E-选择素95.14±47.61(ng/mL),CK—MB13.28±6.65u/L;360mg〈THP≤450mg组15例,平均血清BNP检测结果为84.25±6.80((pg/mL),L-选择素1487.00±361.78(ng/mL),E-选择素111.20±61.66(ng/mL),CK-MB15.88±8.64(u/L);THP〉450mg组10例,平均血清BNP检测结果为80.13±7.06((pg/mL),L-选择素1783.55±752.45(ng/mL),E-选择素95.83±36.68(ng/mL),CK—MB 32.45±30.17(u/L)。蒽环类药物吡柔比星每平方米体表面积累积剂量达到180mg-360mg后,血清BNP、L-选择素和E-选择素水平与治疗前相比有显著升高(P〈0.01),而且随着蒽环类药物吡柔比星表面积累积剂量的增加有不断升高趋势,而CK—MB仅在蒽环类药物吡柔比星每平方米体表面积累积剂量〉450mg时才较治疗前明显升高(P〈0.01)。结论:B型钠尿肽、L-选择素、E-选择素在评价蒽环类药物吡柔比星(THP)治疗的血液系恶性肿瘤患者早期心脏功能损害方面较CK—MB敏感,血清B型钠尿肽是敏感的指标,血清L-选择素和E-选择素可能与B型钠尿肽一样是敏感的指标,有待进一步研究。  相似文献   

19.
汪朝春  杨群爱 《浙江医学》2013,(23):2080-2082
目的探讨血清B型脑钠肽(BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在围生期心肌病(PPCM)诊断及治疗中的价值。方法测定21例PPCM患者(观察组)BNP、hs-CRP,同时行心脏彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径(LVED)和左心室射血分数(LVEF),并对患者进行1个月的随访。选取同期住院的正常分娩患者20例作为对照组。结果观察组与对照组比较,BNP[(870.1±168.2)ng/L,(99.2±383)ng/L]、hs-CRP[(28.1±7.2)mg/L,(6。7±2.2)mg/L]明显升高(均P〈001),hs—CRP与BNP呈正相关(r=0.67,P〈0.01)。经过1个jEj的治疗,观察组平均LVEF由(33.1±9.5)%提高至(5034-12.1)%,BNP、hs-CRP[治疗后分别为(196.6±40.2)ng/L、(7.8±3.1)mg/L]明显下降(均P〈0.01)。结论BNP及hs-CRP可以作为PPCM较好的诊断、治疗参考指标。  相似文献   

20.
目的探讨曲美他嗪防治表柔比星心肌毒性的疗效。方法 117例乳腺癌根治术后患者分为试验组(60例)和对照组(57例)。两组患者均接受4周期含表柔比星的AC化疗方案,试验组加用曲美他嗪20 mg 3次/d。比较两组患者心脏彩超、心电图、血清肌钙蛋白I(cTNI)及心房利钠肽(BNP)水平。结果两组患者的年龄、LVEF、cTNI、BNP水平等基础临床资料无统计学差异。试验组心电图异常的比率较对照组明显减少(10%vs 24.6%,P<0.05)。对照组LVEF较试验组明显下降,(56.21±2.03)%vs(51.19±1.67)%,P<0.05。与对照组比较,试验组患者化疗后cTNI水平(0.42±0.04)μg/L vs(1.07±0.05)μg/L,P<0.05;及BNP水平(320.5±12.3)pg/mL vs(873±15.5)pg/mL,P<0.05,两者均降低。结论曲美他嗪可降低表柔比星的心肌毒性,对化疗期患者的心脏具有积极的保护作用。  相似文献   

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