重症急性胰腺炎患者的生长抑素治疗

①目的探讨重症急性胰腺患生长抑素治疗的重要性与必要性。②方法将1996年7月～1999年12月收治的45例患随机分成两组(按入院顺序)，A组22例给以生长抑素八肽治疗，B组则不予生长抑素治疗，其余治疗方法相同。将该两组患的病死率、并发症作一比较并从其发病机制上讨论生长抑素的治疗作用。③结果A组病死率13.64％，明显低于B组26.09％；A组近远期并发症及平均住院日均较B组为少。④结论生长抑素可明显降低SAP患的病死率及并发症，其疗效优于无生长抑素治疗组。     

生长抑素对重症急性胰腺炎血液流变学的影响

目的：探讨生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)血液流变学的影响。方法：86例非手术治疗SAP患者，分对照组40例予常规治疗，善得定治疗组46例在对照组治疗基础上加善得定0．6mg静滴q12h，观察治疗前后临床疗效、并发症的发生及血液流变学的变化。结果：善得定治疗组较对照组临床疗效提高，并发症、病死率降低，全血比粘度、血浆比粘度、血小板粘附率、红细胞电泳时间缩短。结论：善得定能改善SAP的血液流变学，减轻胰及胰外器官损害和并发症的发生。     

生长抑素对急性重症胰腺炎的疗效观察

目的 观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 35例重症急性胰腺炎患者使用了生长抑素治疗7～10d后，观察患者的症状、体征变化、血尿淀粉酶、肝功能恢复情况、C反应蛋白水平等。结果 经过7～10d生长抑素治疗后，患者的症状、体征、血尿淀粉酶、C反应蛋白、肝功能均得到不同程度的恢复，总有效率为84％。结论 生长抑素可以有效地控制重症急性胰腺炎的临床症状，降低患者的死亡率，且不良反应发生率低。     

皮硝在急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察

目的 观察皮硝在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的疗效.方法 采用随机对照实验,共选78例SAP患者,分为两组,其中常规治疗加皮硝外敷治疗40例,常规治疗38例.结果 常规治疗加皮硝外敷治疗组疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义.两组治疗均有效,但常规治疗加皮硝外敷治疗缓解症状,改善体征疗效更好,而两组病死率相近.结论 皮硝外敷治疗重症胰腺炎可明显改善症状体征,且价廉,有一定临床价值,可以推广.     

运用生长抑素非手术治疗重症急性胰腺炎

目的探讨生长抑素施他宁和生长激素在重症急性腺炎非手术治疗中的作用及效果。方法回顾性总结４８例重症急性胰腺炎患者的治疗情况。结果运用施他宁和生长激素治疗２１例ＳＡＰ患者，２例中转手术，１例死亡。２７例ＳＡＰ患者经常规治疗后，９例中转手术，５例死亡。结论运用生长抑素他宁和生长激素联合治疗ＳＡＰ，能减少并发症，降低病死率，缩短住院天数。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素在重症急性胰腺炎中的治疗作用。方法总结我院1998年12月～2008年10月收治的重症急性胰腺炎病例,将非手术治疗的病例分为生长抑素组（治疗组）和非生长抑素常规治疗组（对照组）．对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素,每天6mg．24h持续静脉滴注治疗,比较两组疗效。结果治疗组治愈27例,死亡2例,治愈率93.1％;对照组治愈24例,死亡4例,治愈率85.71％,治疗组总治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可提高抢救成功率,降低病死率,减少并发症,缩短住院日。     

联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨生长抑素和生长激素在治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对比分析27例重症急性胰腺炎中15例接受生长抑素和生长激素联合治疗和12例接受一般治疗的临床疗效。结果：治疗组无中转手术和死亡，对照组2例死亡，5例中转手术。两组病人腹痛开始缓解及血淀粉酶开始下降天数无明显差异，但腹痛完全消失及血淀粉酶恢复正常的天数及两组住院天数都有显著差异。结论：联合应用生长抑素和生长激素是早期治疗重症急性胰腺炎的一种有效治疗方法。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

0 引 言重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种凶险的急腹症.由于该病的发病机制尚未完全明确,在临床治疗方面尚有许多问题有待于探讨.我科自1998年1月至2000年10月进行了生长抑素治疗重症急性胰腺炎的前瞻性临床研究,现报告如下.1 资料和方法1.1 病例资料 重症急性胰腺炎患者40例,其中男17例,女23例,年龄为23~64(平均42.5)岁,发病时间在48 h以内,诊断符合1996年全国标准［1］.1.2 治疗方法 40例患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组于入院当天加用思他宁治疗(持续静脉滴注,250μg/h,共710天),其他治疗与…     

生长抑素联合生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察对重症急性胰腺炎(SAP)患者应用生长抑素与生长激素进行联合治疗的临床效果。方法对2008年11月-2011年11月,于我科治疗的62例SAP患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,A组30例应用善宁与生长激素进行联合治疗,B组32例仅应用善宁进行治疗,对两组平均住院天数与临床并发症,两组中转手术与死亡例数,两组治疗前后的血清总蛋白与白蛋白的变化进行对比。结果 A组患者住院天数与并发症的发生率,以及中转手术率和病死率同B组相较,差异均显著(P<0.05);A组患者治疗后的血清总蛋白与白蛋白的水平同B组相较,差异显著(P<0.05)。结论对SAP患者应用生长抑素与生长激素进行联合治疗,能够显著改善其临床症状,能够使患者血淀粉酶的恢复时间缩短,能够减少临床并发症的发生率、病死率以及中转手术率,能够缩短住院天数,能够显著升高血浆白蛋白,效果显著,应予推广。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

目的 观察早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者免疫功能的影响.方法 选取泸州医学院临床医学院附属医院消化内科2012年1月至2013年6月收治的SAP患者共56例,随机分为早期EN组和延迟EN组.观察两组患者ICU住院时间、并发症发生情况和院内死亡率;检测患者APACHElI评分、Balthazar CT评分、CD4+百分率、CD8+百分率、CD4+/CD8+比率、C反应蛋白以及HLA-DR.结果 早期EN组患者并发MODS和ICU住院时间更优于延迟EN组;相对于延迟EN组,早期EN组在治疗第8天,CD4+百分率和CD4+/CD8+比率明显降低,HLA-DR百分率升高,C-反应蛋白下降;平均住院时间以及并发症发生情况明显优于延迟EN组.结论 SAP患者早期EN治疗可以缓解患者过度免疫反应,改善患者临床症状,但不能降低死亡率.     

复方大承气汤灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察复方大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将107例急性胰腺炎患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例）,对照组给予西医综合保守治疗,观察组在对照组基础上加用复方大承气汤灌肠联合中药芒硝外敷,观察两组患者治疗前后炎症水平,血清淀粉酶（amylase, AMY）、电解质变化,胰腺影像学变化,临床症状消失时间和并发症情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后白细胞、中性粒细胞计数,C- 反应蛋白（C- reactive protein,CRP）、AMY水平均显著降低（P＜0.05）,K+、Na+、Cl-、Ca2+、HCO3-水平均显著升高（P＜0.05）;观察组患者白细胞、中性粒细胞计数,CRP、AMY水平降低程度和血清Ca2+、HCO3-水平升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）;观察组患者胰腺肿胀、胰腺周围渗出程度均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组总并发症发生率为1.85%,明显低于对照组的15.09%（P＜0.05）;观察组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复时间,恢复进食时间,住院时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论 在西医综合治疗的基础上联合中医药治疗,能够提高急性胰脉炎的治疗效果,同时减少并发症发生并缩短疗程。     

大黄联合芒硝外敷早期应用对重症急性胰腺炎肠功能障碍的影响

目的：探讨大黄联合芒硝外敷早期应用对重症急性胰腺炎患者肠功能障碍的影响。方法方便选取2012年1月—2015年12月该院收治的60例重症急性胰腺炎合并肠功能障碍患者,随机分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组加用大黄联合芒硝腹部外敷,观察肠功能障碍评分、腹内压变化、肠功能恢复时间、住ICU时间、总住院时间等指标。结果治疗后,研究组的肠功能障碍评分及腹内压下降较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的肠功能恢复时间、住ICU时间、总住院时间分别为（8.46±3.71）、（10.31±2.56）、（32.45±6.03）d,均较对照组缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用大黄联合芒硝外敷早期应用可缓解重症急性胰腺炎患者的肠功能障碍,促进肠功能恢复,改善其预后。     

重症急性胰腺炎并发感染患者的免疫状况研究

目的：探讨重症急性胰腺炎并发感染的患者的免疫状况。方法：90例重症急性胰腺炎患者根据是否并发感染将患者分为感染组（49例）和对照组（41例）,所有患者均于发病24h内和第28d检测白介素－4、白介素－6、白介素－10、肿瘤坏死因子－α、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞和CD4＋／CD8＋。结果：在发病24h内,感染组患者的白介素－4、白介素－6、白介素－10、肿瘤坏死因子－α、CD4＋／CD8＋水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;在发病28d,感染组患者的白介素－4、白介素－6、白介素－10、肿瘤坏死因子－α、CD4＋／CD8＋水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重症急性胰腺炎并发感染患者存在早期过度免疫和晚期免疫抑制的状况,在治疗时应引起重视。     

大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将68例轻度及中重度急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌、补充液体、营养支持等常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予大黄煎液灌胃及芒硝敷脐。治疗后观察临床疗效、胃肠功能恢复情况及主要生化指标（血常规,血、尿淀粉酶,血钙）复常率。结果 两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效明显优于对照组;与对照组比较,观察组肠鸣音恢复时间、开始排气排便时间、胃管拔除时间、进食恢复时间明显缩短（P＜0.05）;观察组血常规、血淀粉酶、血钙水平复常率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎可提高临床疗效。     

急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的总结急性重症胰腺炎（SAP）内科综合治疗的经验。方法回顾性分析80例SAP患者的内科综合治疗方法。结果在常规治疗的基础上，尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性；早期使用广谱抗生素；及时给予肠内营养。80例患者中拒绝治疗2例，治愈74例（95％），死亡4例（5％）。结论SAP的内科综合治疗疗效显著，可减少或避免手术。     

连续肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎患者中的临床应用与观察

目的探讨应用连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法回顾性分析2009～2011年,我院ICU应用CRRT对19例重症急性胰腺炎患者进行治疗的临床资料。结果19例重症急性胰腺炎患者在综合治疗的基础上进行CRRT治疗,病情好转18例,死亡1例。结论应用CRRT治疗重症急性胰腺炎患者能降低炎性介质的炎性反应,明显改善各脏器的功能,病死率显著降低,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎的治疗及临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法：收集1998年6月至2008年6月经我院收治的120例重症急性胰腺炎病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析。结果：总并发症发生率43.3%（52/120）,总病死率19.2%（23/120）,总治愈率80.8%（97/120）,并发症发生率：保守治疗组为42.4%（28/66）,外科手术治疗组为44.4%（24/54）,P〉0.05;病死率：保守治疗组19.7%（13/66）,外科手术治疗组为18.5%（10/54）,P〉0.05;治愈率：保守治疗组为80.3%（53/66）。外科手术组为81.5%（44/54）,P〉0.05。结论：正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

老年人重症急性胰腺炎的临床特点与治疗探讨

目的:探讨老年人重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点与治疗对策。方法:回顾性分析我院1993年至2004年间收治的45例≥60岁SAP患者的治疗方法,并发症和死亡率。结果:本组并发症发生率为73.3%,常见并发症为休克(51.1%)、ARDS(40.0%)、肾功能不全(35.1%),病死率为51.1%。SAP I级患者早期非手术治疗与早期手术治疗的并发症发生率发病为50.0%和84.6%(p<0.05),病死率分别为25.0%和61.5%(p<0.05)。结论:老年人SAP并发症发生率及死亡率高,对SAP I级患者应尽量采取早期非手术治疗为主,如确需手术治疗,术中和术后因采用合理的治疗措施,以减少术后并发症,降低手术死亡率。     

奥美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的：探讨重症胰腺炎患者应用奥美拉唑联合生长抑素治疗的临床效果。方法：选择2010年1月-2012年12月本院收治的86例重症胰腺炎患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组各43例,对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用奥美拉唑联合生长抑素,疗程7 d,比较两组患者的临床疗效、各项指标恢复时间和并发症发生情况等。结果：观察组有效率93.0%（40/43）,显著高于对照组72.1%（31/43）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间、肠道恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、血尿淀粉酶、等指标恢复至正常时间及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组死亡率也低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：奥美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎患者有效率高,症状改善明显,缩短治疗时间,并发症少,死亡率低,值得临床推广应用。