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相似文献
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1.
目的探讨不同麻醉药物对全麻苏醒期躁动(EA)的影响.方法将134例术后出现EA的患者随机分为A组(42例)、B组(45例)和C组(47例),术后分别采用帕瑞昔布40mg、布托啡诺20μg/kg和曲马多1mg/kg,静脉注射.比较各组治疗后躁动的改善程度、VAS评分及Ramsay镇静评分等.结果治疗后,A组、B组患者EA的程度显著低于C组(P〈0.05);治疗后,3组VAS评分显著下降,Ramsay镇静评分显著升高(P〈0.05),其中C组VAS评分显著高于A组、B组,B组Ramsay镇静评分显著高于A组、C组(P〈0.05);治疗后,B组患者苏醒时间、PACU停留时间显著高于A组、C组(P〈0.05).结论帕瑞昔布治疗EA安全有效,可有效改善全身麻醉后EA患者的躁动程度,提高术后的镇静效果,缩短PACU停留时间.  相似文献   

2.
目的评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法选择全身麻醉下行食管癌根治术患者80例(ASAI或Ⅱ级),随机分为四组,每组各20例,术毕前30min分别静脉注射地佐辛10mg(A组)、帕瑞昔布钠40mg(B组)、地佐辛10mg+帕瑞昔布钠40mg(C组)及等容量生理盐水(D组)。比较四组苏醒期躁动的发生率、苏醒及意识恢复时间、镇痛及镇静评分情况。结果A、B、C三组的躁动评分、躁动发生率和镇痛评分明显低于D组(P〈0.05),而C组又明显低于A组和B组(P〈0.05);B、D组的镇静评分高于A、C组(P〈0.05);四组均无明显不良反应。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠可有效预防或减少食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的:观察帕瑞昔布钠复合地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法全身麻醉下行择期甲状腺切除术患者120例随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠+地佐辛组(PD组)、地佐辛组(D组)和等容生理盐水组(C组)4组(n=30)。P组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg组、PD组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg并手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg、D组手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg,C组给予等容生理盐水。观察苏醒期躁动的发生情况。结果与C组比较,P、PD、D组苏醒期躁动发生显著减少(P〈0.01),BCS分级和Ramsay评分更高(P〈0.01),VAS评分更低(P〈0.01);与P组和D组比较,PD组苏醒期躁动发生显著减少(P〈0.05或0.01),BCS分级和Ramsay评分更高(P〈0.05或0.01),VAS评分更低(P〈0.05或0.01)。结论帕瑞昔布钠40 mg复合地佐辛0.1 mg/kg能更好地预防全身麻醉苏醒期躁动,有效提高苏醒期质量。  相似文献   

4.
目的观察帕瑞昔布钠注射液联合曲马多用于儿童苏醒期躁动的效果及安全性。方法骨科手术小儿90例,随机分为三组。A组(手术开始前给予0.5mg/kg帕瑞昔布钠)、B组(手术停止前10min给予曲马多1mg/kg)和C组(手术开始前给予帕瑞昔布钠0.5mg/kg,手术停止前10min给予曲马多1mg/kg)各30例,观察躁动评分;从停药到患儿清醒的时间;不良反应。结果各时间点躁动评分:A组明显高于B组和C组,B组明显高于C组(P〈0.01)。各时间点三组均无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常发生,恶心、呕吐、瘙痒不良反应,三组之间差异无显著性意义(P〉0.05)。结论帕瑞昔布钠注射液联合曲马多预防小儿全麻苏醒期躁动的效果良好,起效快,作用时间长,无明显不良反应,可安全用于小儿术后躁动。  相似文献   

5.
凌敏 《四川医学》2014,(1):88-91
目的 评价帕瑞昔布钠复合布托啡诺预防胸科手术苏醒期躁动的临床效果.方法 择期普胸手术60例,随机分为四组(n=15):帕瑞昔布钠组(P组)、布托啡诺组(B组)、帕瑞昔布钠复合布托啡诺组(PB组)和对照组(N组).于术毕前30分钟分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg(P组),布托啡诺2mg(B组),帕瑞昔布钠40mg+布托啡诺2mg(PB组)及等容量的生理盐水(N组).记录四组患者苏醒时间、PACU滞留时间、视觉模拟评分(VAS疼痛评分)及Ramsay镇静评分;记录PACU的RSS躁动评分及嗜睡、舌后坠、呼吸抑制等不良反应的发生例数.结果 四组患者苏醒时间无显著性差异(P〉0.05);B组、PB组VAS评分明显低于N组(P〈0.05或P〈0.01),PB组又明显低于B组(P〈0.05));P组、B组、PB组三组的躁动评分和发生率明显低于N组(P〈0.01或P〈0.05),而PB组又明显低于P组、B组(P〈0.05);N组Ramsay镇静评分明显低于其他三组(P〈0.05),PACU滞留时间较其它三组显著延长(P〈0.01),其术后嗜睡、舌后坠等不良反应明显高于其他三组(P〈0.05).结论 帕瑞昔布钠复合布托啡诺可有效预防和减少胸科手术患者苏醒期躁动,不影响苏醒时间,不良反应少.  相似文献   

6.
目的:观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟烷维持麻醉,采用随机数字表法将患儿分成4组,各30例,分别为:低剂量帕瑞昔布钠组(L组)、中剂量帕瑞昔布钠组(M组)、高剂量帕瑞昔布钠组(H组)和对照组(C组)。L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5mg/kg、帕瑞昔布钠0.75mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg(剂量≤40mg)及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧(6L/min)+8%七氟烷诱导,静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管;2%~3%七氟烷维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度,并记录术后24h不良反应。结果:4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义(P>0.05);4组患儿苏醒期躁动发生情况比较,M组和H组患儿躁动发生率均低于C组(P<0.05),而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表(PAED)评分均明显低于C组(P<0.01);M组和H组PAED评分均低于L组(P<0.05);与M组比较,H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿疼痛评分(FLACC)及Ramsay评分比较,与C组比较,L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低(P<0.01),而3组患儿术后Ramsay评分均升高(P<0.05~P<0.01);与L组比较,M组和H组T0和T1时点FLACC评分均降低(P<0.05~P<0.01),M组和H组T1和H组T2时点Ramsay评分升高(P<0.05~P<0.01);与M组比较,H组各时点FLACC评分及T0与T1时点Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05),而H组T2时点Ramsay评分明显高于M组(P<0.01);4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生,并且无明显不良反应,而预注帕瑞昔布钠0.75 mg/kg是临床预防小儿苏醒期躁动较理想的选择。  相似文献   

7.
目的观察鼻内窥镜手术后单次静注帕瑞昔布钠、曲马多的镇痛效果。方法将择期鼻内窥镜手术患者60例随机均分成帕瑞昔布钠组与曲马多组,帕瑞昔布钠组手术结束前30min静注帕瑞昔布钠40mg,曲马多组手术结束前30min静注曲马多2mg/kg。两组患者均采用七氟醚联合舒芬太尼一丙泊酚静吸复合全麻。当患者出现恶心呕吐时立即静注恩丹西酮8mg。分别记录患者清醒后30min、1、2、4、6、12、24h的VAS评分和不良反应(恶心、呕吐、躁动等)。结果两组各时点VAS评分差异无显著性;帕瑞昔布钠组恶心呕吐病例数(2例,6.67%)显著低于曲马多组(15例,50.00%)。曲马多组眩晕3例(10%)、躁动2例(6.67%),均高于帕瑞昔布钠组(眩晕1例)。结论鼻内窥镜手术中单次静注帕瑞昔布钠镇痛效果好,不良反应发生率低于静注曲马多。  相似文献   

8.
宫尚珍  原桂华  万凌峰 《现代实用医学》2010,22(10):1150-1151,1156
目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的影响。方法随机(随机数字表)将120例择期行乳腺癌根治术患者分为A、B、C三组,A组麻醉诱导前静脉输注帕瑞昔布钠40 mg复合术后芬太尼PCIA,B组术毕静脉输注帕瑞昔布钠40 mg复合术后芬太尼PCIA,C组术毕静脉输注安慰剂复合术后芬太尼PCIA。比较3组患者术后镇痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS])、芬太尼的用量、按压次数、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应的发生率。结果 26、和12 h时,A、B组VAS均低于C组(均P〈0.05);A、B组芬太尼的用量均明显少于C组(均P〈0.05),A、B组按压次数均明显少于C组(均P〈0.05)。3组患者各个时段Ramsay评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后PCIA更加完善,且能减少芬太尼的用量。  相似文献   

9.
目的 研究帕瑞昔布钠预先镇痛对人工流产手术后苏醒期宫缩痛的影响.方法 无痛人工流产手术60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组为静脉麻醉对照组.观察两组麻醉药用量、镇痛效果和术后宫缩痛VAS评分.结果 两组术中丙泊酚总用量、手术时间、镇痛效果和呼吸抑制发生率没有统计学差异 A、B组术后宫缩痛发生率分别为16.7%(5/30)和56.7%(17/30),宫缩痛VAS评分A组在术后明显低于B组(P<0.05).结论 无痛人工流产术前静脉注射帕瑞昔布钠可显著降低术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.  相似文献   

10.
目的探讨帕瑞昔布钠分别联合舒芬太尼和地佐辛对行择期腰椎手术患者苏醒质量及不良反应的影响。方法研究对象选取我院2015年5月至2017年5月收治行择期腰椎手术患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼和地佐辛方案应用,比较两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、不同时间点HR、MAP、SpO2、VAS评分、Ramsay镇静评分、术后躁动评分及不良反应发生率。结果 B组患自主呼吸恢复时间和意识恢复时间均显著短于A组(P<0. 05);两组患者拔管时间比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者麻醉前后HR、MAP及SpO2水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者麻醉前后VAS评分和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后躁动评分比较差异无统计学意义(p>0. 05); B组患者不良反应发生率显著低于A组(P<0. 05)。结论帕瑞昔布钠分别联合舒芬太尼和地佐辛方案用于行择期腰椎手术患者在生命体征稳定性和苏醒质量方面效果相当,但地佐辛辅助应用有助于缩短自主呼吸和意识恢复时间,降低不良反应发生风险。  相似文献   

11.
目的研究地佐辛联合芬太尼对老年骨科手术患者术后镇痛效果及对血清五羟色胺(5-HT)和P物质(SP)的影响。方法拟于全麻下行人工关节置换手术老年患者90例,ASAⅠ级,随机分为3组,每组30例:地佐辛组(A组)、芬太尼组(B组)和地佐辛联合芬太尼组(C组)。3组分别于术毕前10 min静脉注射镇痛泵中的镇痛液5 ml作为负荷量,术毕清醒拔除气管导管后静脉接PCA泵泵入。镇痛液配制:A组为地佐辛0.5 mg/kg,B组为芬太尼10μg/kg,C组为地佐辛0.25 mg/kg+芬太尼5μgkg,各组泵中均加入昂丹司琼8 mg及生理盐水总共配制成100 ml,背景输注速率2 mL/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min。采用VAS评分法和Ramsay评分法分别于术后2、6、12、24及48 h评价镇痛效果和镇静水平;测定麻醉前及术后12、24、48 h血清5-HT和SP浓度;记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与术后2 h比较,3组术后24、48 hVAS评分和Ramsay评分均有所下降(P<0.05);与A、B组比较,C组术后2、6、12、24 h Ramsay评分明显较高(P<0.05)。与麻醉前比较,3组患者术后12、24、48 h血清5-HT和PS浓度显著升高(P<0.05);与A、B组比较,C组术后12、24、48 h血清5-HT和SP浓度明显降低(P<0.05);A、B 2组各时点5-HT和SP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与A、B组比较,C组患者恶心呕吐、呼吸抑制、头晕发生率明显较低(A组16.7%,B组26.7%,C组6.7%,P<0.05)。结论地佐辛与芬太尼联合应用于老年人工关节置换手术后自控静脉镇痛,可有效缓解术后疼痛,抑制术后5-HT和SP浓度的升高,不良反应发生少,优于二者单独使用,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的比较布托啡诺与芬太尼干预瑞芬太尼(remifentanil)复合丙泊酚(propofol)静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的效果,评价布托啡诺镇痛的有效性和安全性。方法选择丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组:芬太尼组(F组)关腹前冲洗腹腔时静脉注射芬太尼2μg/kg,布托啡诺组(B组)关腹前冲洗腹腔时静脉注射布托啡诺30μg/kg。观察:①诱导前(T1)、苏醒后即刻(T2)、苏醒后1 h(T3)、苏醒后6 h(T4)时点的VAS评分、Ramsay评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸抑制的发生率;②手术时间、意识恢复时间(呼之睁眼时间)、拔管时间。结果①2组患者的手术时间、意识恢复时间和拔管时间的差异无统计学意义(P〉0.05);②与F组相比,B组在T2、T3、T4的Ramsay评分明显占优(P〈0.05或P〈0.01),苏醒后6 h(T4)的VAS评分优于F组(P〈0.05);③B组呼吸抑制的发生率明显低于F组(P〈0.05)。结论布托啡诺较芬太尼可更安全、有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的发生。  相似文献   

13.
目的评价地佐辛复合右美托咪定在开胸术后的镇痛效果。方法选择行择期开胸手术患者96例,随机分为A、B、C组,每组32例,全部患者手术结束后,A组患者给予芬太尼+地佐辛+托烷司琼镇痛;B组患者给予氟比洛芬酯+地佐辛+托烷司琼镇痛;C组患者给予右美托咪定+地佐辛+托烷司琼镇痛;对3组患者术后2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分进行观察记录,并对3组患者术后24 h内单次自控镇痛(PCA)平均按压次数及头晕、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应进行比较分析。结果 B组和C组患者术后2、4、8 h的疼痛VAS评分显著低于A组(P<0.05),且C组患者术后2、4 h的疼痛VAS评分显著低于B组(P<0.05);B组和C组患者术后2 h的Ramsay镇静评分显著高于A组(P<0.05),而术后4、8、24 h的Ramsay镇静评分显著低于A组(P<0.05)。B组和C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于A组(P<0.05),而C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于B组(P<0.05)。B组和C组患者的不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定应用于开胸术患者的术后镇痛效果较好,较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼使用剂量更少,且不良反应少。  相似文献   

14.
吴水良  曾存江  叶小林 《西部医学》2014,(12):1670-1672
目的 观察布托啡诺联合曲马多用于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术术后静脉镇痛的效果.方法 选择在全麻下行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)1~2级.随机分为布托啡诺组(A组)、曲马多组(B组)和布托啡诺联合曲马多组各30例.3组患者均采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方式,术后均采用一次性镇痛泵静脉镇痛.镇痛泵药物:A组给予布托啡诺0.08mg/ml,B组给予曲马多10mg/ml,C组给予布托啡诺0.04mg/ml+曲马多5mg/ml.分别记录3组术后12、24及48小时疼痛评分及镇静评分,以及48小时内恶心呕吐的发生率.结果 3组患者术后疼痛评分差异无显著性(P>0.05);术后12、24及48小时镇静评分差异有显著性(P<0.05),A组过度镇静;A组术后48小时内恶心呕吐发生率为10%,且B组为36.67%,C组为20%,组间差异有显著性(P<0.05),B组的术后恶心呕吐发生率最高.结论 布托啡诺联合曲马多用于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术后静脉镇痛,可在镇痛效果不变的前提下,分别减少两种药物的不良反应,提高患者的满意度.  相似文献   

15.
刘栋 《中国现代医生》2011,49(34):98-99
目的 探讨帕瑞昔布钠用于上肢骨折手术对芬太尼术后镇痛效果的影响。方法 将90例患者分为对照组和实验组,在手术结束前15min,对照组患者给予静脉注射2mL生理盐水,实验组患者给予静脉注射40mg帕瑞昔布钠。结果 术后5、7、1lh组间VAS评分比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后2、24h两组间的VAS评分比较,差异无统计学意义(19〉0.05);与对照组相比,实验组患者镇痛泵按压次数以及镇痛泵外芬太尼静脉追加次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患者嗜睡、恶心等不良症状的发生率较低(19〈0.05)。结论 帕瑞昔布钠能够有效减少上肢骨折手术芬太尼静脉镇痛的不良反应以及有效提高术后镇痛效果,具有安全性和有效性。  相似文献   

16.
目的 观察洛贝林对恩氟烷麻醉小鼠的催醒效果.方法 将36只小鼠随机分为6组:恩氟烷+生理盐水组(A组)、恩氟烷+洛贝林1 mg/kg组(B组)、恩氟烷+洛贝林3 mg/kg(C组)、恩氟烷+洛贝林5 mg/kg组(D组)、恩氟烷+洛贝林10 mg/kg组(E组)、恩氟烷+洛贝林15 mg/kg组(F组);观察不同剂量的洛贝林对恩氟烷麻醉小鼠麻醉持续时间的影响.结果 与A组相比,B、C、D组均对小鼠有催醒作用(P〈0.05),其中D组的催醒效果最明显(P〈0.01),而E、F组催醒效果不明显(P〉0.05),B、C、D、E、F组中小鼠麻醉持续时间的差异无统计学意义.结论 合适浓度的洛贝林对恩氟烷麻醉小鼠有催醒作用,未发现洛贝林对小鼠的催醒作用存在剂量依赖性.  相似文献   

17.
黄娟娟  严虹 《中国医药导报》2013,10(10):95-96,103
目的观察帕瑞昔布钠预防全麻下甲状腺次全切手术术后躁动的有效性和安全性。方法择期行甲状腺次全切除术患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)I~Ⅱ级,随机分为两组,均采用七氟醚全麻,帕瑞昔布钠组(P组,n=30),于插管后立即静脉推注帕瑞昔布钠40mg;对照组(C组,n=30),于捕管后静脉推注生理盐水2mL。观察两组患者拔管期间躁动发生率、躁动程度0~3级评分,术后随访记录患者术后1、2、4、6、12、24h的视觉模拟评分(VAS):以及术后24h内患者恶心呕吐、呼吸抑制、出血等发生情况。采用SPSS13.0软件进行统计学分析,数据比较采用t检验和xz检验。结果拔管期P组1级以上躁动发生率显著低于C组(P〈0.05);P组VAS评分在1、2、4、6、12h均低于C组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于全麻下的甲状腺手术,可显著减少术后燥动.且能有效减轻术后疼痛。  相似文献   

18.
目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行食管癌根治术患者45例术后均行静脉自控镇痛,随机分为3组(n=15):对照组(C组),PCIA泵中含芬太尼20μg/kg、托烷司琼5mg;F1组,PCIA泵中含芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg;F2组:PCIA泵中含舒芬太尼0.2μg/kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点,C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义(P〉0.05);在术后12h、24h、48h,F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组(P〈0.05),3组镇静效果和不良反应无统计学意义(P〉0.05)。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用,且不增加不良反应,可作为临床术后镇痛模式选择。  相似文献   

19.
目的探讨帕瑞昔布钠复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产术的镇痛效果和安全性。方法120例美国医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级门诊无痛人工流产术患者,随机分为A、B两组,每组60例。B组术前15min帕瑞昔布钠40mg静脉注射,两组均给予丙泊酚2mg/kg静脉注射,术中根据患者体动反应追加丙泊酚至体动反应消失。观察术前、术中、术后的MAP、HR与丙泊酚用药总量、术后苏醒时间、术后30min宫缩疼痛VAS评分及恶心呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制、异常出血等不良反应。结果与A组比较,B组丙泊酚的用药总量明显减少(P〈0.05),呼吸抑制的发生率减少(P〈0.05);术后30min宫缩疼痛VAS评分B组优于A组(P〈0.01),而不良反应没有增加。结论帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛人工流产术,可减少丙泊酚的用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应。  相似文献   

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