慢性心力衰竭住院患者药物治疗分析与评价

目的评价慢性心力衰竭（CHF）住院患者药物治疗的现状。方法调查我院1998年1月～2008年12月住院的CHF病例资料，将其2002年度之前的分为A组，之后的分为B组，统计分析两组患者的一般临床情况、心功能分级、超声心动图指标、药物使用、住院时间及死亡等情况和指标。结果近10年间共收治CHF患者620例，其中A组178例，B组442例，两组患者的一般临床情况、心功能分级及超声心动图指标比较无统计学差异（p〉005）；B组患者血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和螺内酯的使用率明显高于A组，地高辛和利尿剂使用率略低于A组；A组患者平均住院天数显著长于B组，住院期间死亡率明显高于B组；统计学上有显著性差异（p〈0。005）。结论慢性心力衰竭治疗建议显著提高了我院药物治疗心力衰竭的水平。     

绵阳市慢性心力衰竭住院患者药物治疗现状分析

目的了解绵阳市慢性心力衰竭患者药物治疗动态,初步分析用药合理性。方法采用绵阳市3所医院1998、2001和2004年住院慢性心力衰竭患者病历数据库,对慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析。结果绵阳市三家医院上述3年慢性心力衰竭患者共有1882人。1998年、2001年和2004年药物使用率分别是:利尿剂63.7%→68.1%→74.5%;洋地黄类40.2%→42.4%→67.9%;ACEI/ARB(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂)18.2%→30.3%→57.1%;β-b locker(β受体拮抗剂)14.9%→31.2%→60.1%;硝酸盐类42.5%→48.2%→56.3%;非洋地黄类正性肌力药物25.7%→28.9%→20.7%;钙离子拮抗剂17.5%→18.3%→20.1%。不使用-βb locker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI/ARB的主要原因是低血压。未考虑使用β-b locker占不用原因的32.6%,未考虑使用ACEI/ARB占不用原因的34.6%。结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来,绵阳市心力衰竭患者规范化药物治疗水平有了明显提高。     

心力衰竭的药物治疗

1病因 心力衰竭是指在有适量静脉回心血量前提下,由于心脏收缩及舒张功能障碍,排血量低下,导致组织灌注不足及肺循环、体循环静脉处于淤血的病理状态.心力衰竭是由多种心肺疾病及全身性疾病导致心肌损害所引起.成人心力衰竭最常见的病因为冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、心肌病及肺心病.     

慢性心力衰竭药物治疗研究进展

慢性心办衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种严重的临床综合征，为大多数器质性心脏病进展的结局。在冠心病病死率已经下降的发达国家，CHF的病死率仍不断上升。我国近50家医院统计表明，CHF占心血管病住院患者的20％，占病死率40％以上。     

老年心力衰竭的药物治疗

引起老年人HF的病因主要为冠心病、糖尿病、高血压等，以其中1种为主，其它则参与并加重HF，使病情复杂化。老年患者具有主诉不确切、临床表现不典型、易发生多器官功能衰竭及药物不良反应等临床特点，使诊断和治疗错综复杂。在心力衰竭多药物治疗的现实情况下，现阶段如何进一步改善老年人HF预后是一个非常具有挑战性的现实课题，根据老年人临床特点实施个体化治疗，调整使用药物的传统顺序与组合，是目前具有可行性的解决方案。本文详细阐述老年心力衰竭（HF）的临床治疗特点及其治疗模式的转变。     

心力衰竭药物治疗进展

心力衰竭早期,药物治疗是关键,有助于减少并发症,提高生活质量.心力衰竭的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,治疗心力衰竭的药物主要有血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、肼苯哒嗪和硝酸盐等.     

心力衰竭药物治疗新进展

心力衰竭早期,药物治疗是关键,有助于减少并发症,提高生活质量。心力衰竭的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,治疗心衰的药物主要有血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、肼苯哒嗪和硝酸盐等。     

心力衰竭药物治疗的研究进展

心力衰竭（HF）是各种心血管疾病发生发展的终末阶段,已经成为我国死亡率最高的疾病之一,住院患者病死率可达4.1%,至今仍无治愈方法。近年来,随着HF发病机制和治疗药物机制的逐渐明晰,越来越多的新型HF治疗药物接连问世,药物的新用途不断被发现,临床用药的选择也越发多样化。本文对各类HF治疗药物的机制及其发展现状进行综述,为临床治疗提供了新思路。     

慢性心力衰竭的药物治疗

慢性充血性心力衰竭在标准治疗的基础上,又出现了一些药物和非药物治疗新方法,前者包括他汀类、依普利酮、内皮素受体拮抗剂、钙增敏剂等;后者包括细胞治疗和心脏再同步治疗.本文将这些方法的治疗现状综述如下.     

心力衰竭的药物治疗研究进展

心力衰竭(heart failure)又称为心功能不全,是指心脏泵血功能降低,在静息或一般体力活动的情况下,不能有效搏出与静脉回流及身体组织代谢所需相称血液的一种病理生理状态及临床综合征。当其发展到一定程度,心肌的血液供应降低,导致心肌细胞凋亡,成纤维细胞补偿性增殖,剩余的心肌细胞负担加重,造成心肌进一步肥厚及纤维化,心脏的顺应性降低,射血功能受到明显影响,从而形成恶性循环直至心脏功能衰竭[1]。     

心房颤动合并心力衰竭的药物治疗

心房颤动和心力衰竭是当代影响人类健康的两种主要心血管病。心房颤动可诱发和加重心力衰竭，心力衰竭可触发和持续心房颤动，两者互为因果，形成恶性循环，严重影响患者的预后。据文献报道，在一般人群中两者合并存在的发生率约〉1．0％，但随着年龄增大和心功能恶化而发生率逐步增高。约42％的心房颤动患者可发生心力衰竭；     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭

目的　观察β -受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法　将 60例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,2组均采用强心利尿剂及扩血管剂配合使用 ,治疗组在此基础上 ,加服倍他乐克 (阿斯特拉制药有限公司 ) 2 5～ 50mg ,2次 /d ,心率降至 60～ 70次 /min ,减为 12 .5mg ,2次 /d ;心率在 10 0次 /min以下者予以 6.2 5～ 12 .5mg ,2次 /d ,如无不良反应 ,增至 2 5mg ,2次 /d。结果　治疗组基本治愈 2 6.7% ,显效 4 0 % ,有效 30 % ,无效 3.3% ,总有效率达 96.7% ;对照组基本治愈 13.3% ,显效 16.7% ,有效 4 3.3% ,无效 2 6.7% ,总有效率73.3%。结论　对心力衰竭患者 ,在常规治疗的基础上加用 β -受体阻滞剂安全有效     

慢性心力衰竭的治疗

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血流灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现。少数情况下为心肌收缩力可使心排血量维持正常,左心室充盈压异常增高,肺静脉回流受阻,导致肺瘀血,称为舒张性心力衰竭,是各种病因心脏病的严重或终末阶段,发病率高,病死率高。心力衰竭的治疗目标不仅是改善症状,提高生活质量,更重要的是针对心肌重塑的机制,防止和延缓其发展,从而降低心力衰竭的病死率和住院率。现将心力衰竭治疗综述如下。1一般治疗1.1病因治疗冠心病:左室功能低下但证实有存活心肌者,施行冠状动脉血运重建或室壁瘤的切除可以改善心功能。瓣膜性心脏病:治疗关键是修复瓣膜损害。甲状腺功能亢进:甲亢的治疗有助于心力衰竭的纠正。1.2去除诱因很多引起心力衰竭的诱因为可逆的,纠正这些可逆因素,心力衰竭将得以控制。控制感染,治疗心律失常,纠正水电解质紊乱及贫血。同时注意药物对心肌的负性肌力作用,避免应用引起水钠潴留的药物。1.3改变生活方式控制高血压、高血脂、糖尿病。改变不良生活习惯:戒烟、戒酒、限盐、限制摄水量。心力衰竭纠正后适当运动。2药物治...     

急性心力衰竭的治疗进展

急性心力衰竭（AHF）的发病急,进展快,临床症状十分复杂,容易出现并发症,而且预后差,属于临床上的常见急症。急性左侧心力衰竭发生时,缺氧及高度呼吸困难是患者致命的威胁,可及时给予高流量鼻管给氧,对病情十分严重者应实施面罩呼吸机治疗。目的是使上述症状尽快缓解。待急性症状缓解后,应重点对诱因及基本病因实施治疗。该文主要从流行病学分析、一般治疗、药物治疗、抗心律失常治疗以及外科治疗等方面对AHF的治疗状况进行综述。     

心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察

目的:探讨心力衰竭(心衰)合并亚临床甲状腺功能亢进(亚临床甲亢)患者应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗对心衰的临床疗效。方法:2009年7月～2011年5月,入选心衰合并亚临床甲亢患者86例,随机分为2组,治疗组(n=43)给予常规抗心衰药物治疗基础上加用他巴唑(每天10mg1次口服)。对照组(n=43)给予抗心衰药物治疗,随访6个月。应用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP,美国GE公司ViVid7心脏彩色超声仪检测心脏结构和功能,常规法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。结果:2组患者在临床基本资料和抗心衰基础用药方面没有显著差异。治疗组与对照组相比患者左房面积(LA),左室面积(LV),射血分数(EF值),血浆NT-proBNP,心功能无统计学差异(P>0.05),随访6个月再入院率也无统计学差异(P>0.05)。但是心房纤颤(房颤)复发率(P<0.05)和心房纤颤新发生率显著降低(P<0.05)。结论:心衰合并亚临床甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗可以显著减少房颤新发生率及房颤复发。     

依那普利治疗慢性心衰的耐受性研究

目的：对慢性心衰患者,观察将依那普利5mg/d调整至20mg/d后的耐受性。方法：入组已服用依那普利5mg/d至少4周的慢性心衰患者,采用依那普利20mg/d治疗2个月,观察增量以后的安全性与耐受性。观察指标：不良事件和严重不良事件,患者依从性,记录基线状态、第4周、第8周血压、心率、血钾、肌酐和尿素氮。结果：共入选89例符合入选标准的慢性心衰患者,其中83例能够很好耐受依那普利,总耐受率为93.3%。共计13例患者（占14.6%）发生不良事件,无严重不良事件发生。结论：慢性心衰患者对依那普利20mg/d的治疗剂量耐受良好。     

硝普钠在急性心衰中的应用

目的：观察硝普钠在慢性心衰急性发作及急性心衰治疗中的有效性及安全性.方法：选择住院病例45例均给予硝普钠静脉滴入.结果：显效10例,有效31例,无效4例.结论：硝普钠治疗慢性心衰急性发作及急性心衰是安全和有效的.     

射血分数保留的心力衰竭合并抑郁的临床治疗进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)的一种常见类型,由于其病理生理机制不同,以往将针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF) 的治疗方法应用于 HFpEF 患者的疗效并不理想,以致患者预后差、病死率高。抑郁是由各种原因引起的、以明显而持久的情绪低落为主要临床特征的一类常见的精神心理疾病。抑郁患者常伴有不同程度的认知和行为改变,病情严重者甚至会出现自伤、自杀行为。随着对HFpEF的深入研究,人们发现抑郁已成为HFpEF常见的合并症之一,且两者的相互作用可导致患者预后不良。目前有关HFpEF合并抑郁的研究表明,部分药物可改善此类患者短期症状及临床预后。本文通过总结、归纳HFpEF合并抑郁的共病机制、研究现况及相关治疗的最新进展,发现钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、他汀类药物在治疗HF及精神心理领域方面扮演着重要角色,不仅能改善HFpEF患者心功能及其预后,还具有抗抑郁的效果,能为临床研究及治疗提供参考。     

慢性肺心病合并心力衰竭80例治疗体会

目的　总结慢性肺心病心力衰竭的治疗经验。方法　在改善通气、控制感染等常规治疗基础上 ,应用卡托普利 2 5mg ,3次 /d口服 ;多巴酚丁胺 4 0～ 1 0 0mg、酚妥拉明 2 0mg静点。结果　按上述治疗 1周后 ,6 3例心力衰竭基本控制 ,其他症状缓解。 1 7例获得显效。无明显副作用发生。结论　卡托普利和酚妥拉明可显著减轻心脏前后负荷 ,对肺心病心力衰竭疗效较好