380例2型糖尿病患者血尿酸水平检测结果分析

目的观察2型糖尿病患者血尿酸水平检测结果分析,探讨其临床意义。方法随机选择380例T2DM患者（T2DM组）及健康体检人群380例作为对照对象（体检组）,于清晨空腹时采取静脉血检测两组尿酸（UA）,比较T2DM组与体检组UA差异;统计T2DM组高UA比例,观察T2DM患者中高UA血症组与UA正常组肌酐（CR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）,糖化血红蛋白水平（HbA1c）水平,及合并冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压疾病、脑血管疾病及随访期间死亡情况。结果 T2DM组平均UA（473.56±80.23）umol/L,高于健康体检人群的平均UA（342.70±60.12）umol/L（P〈0.05）。380例T2DM组高UA血症患者140例（36.82%,140/380）,T2DM组中140例高UA血症患者组与240例UA正常患者比较HbA1c、FPG无差异（P〉0.05）,高UA血症组TC、TG、CR高于UA正常组（P〈0.05）。高UA血症组中冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压疾病、脑血管疾病及随访期间（1～3a,平均1.56a±0.43a）,死亡均高于UA正常组（P〈0.05）。结论 T2DM患者UA水平高,对于T2DM患者的高尿酸血症应予以高度重视,积极降糖调脂的同时也要控制血尿酸水平。     

2型糖尿病患者血尿酸水平变化临床意义观察

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸UA水平变化的临床意义。方法：选择2011年1月--2013年6月间的110例T2DM患者作为研究病例;按照1：1比例选择同期健康体检者110例作为对照对象;比较两组人群UA水平差异,T2DM患者UA与肌酐、总胆固醇、甘油三酯相关性;T2DM患者HUA血症与UA正常患者合并症差异。结果：T2DM患者UA水平（480．52±60．34）μmol／L、HUA36．36％高于体检组的（394．23±39．45）μmol／L、7．27％;40例HUA血症T2DM患者总胆固醇水平（6．12±1．15）mmol／L、甘油三酯（4．09±0．79）mmol／L、肌酐（154．87±20．30）μmol／L高于正常UA血症组[总胆固醇（4．65±1．03）mmol／L、甘油三酯（2．51±0．54）mmol／L、肌酐（101．34±14．34）μmol／L（P〈0．05）];40例HUA血症组合并症发生率92．50％,明显高于正常uA的T2DM组的51．43％（P〈0．05）。结论：T2DM患者HUA发生率较高,HUA血症加速了T2DM患者动脉粥样硬化的发生及发展,在临床工作中不仅要重视T2DM患者的血糖、血压、血脂等,也要重视UA水平的控制。     

血尿酸检测在糖尿病患者中的临床意义分析

目的探讨血尿酸检测在糖尿病（DM）患者中的临床意义。方法回顾性分析110例DM患者的临床资料,观察高尿酸（UA）血症发生率,UA与血糖、血脂、肾功能的关系,UA对预后的影响。结果 110例DM患者UA水平平均为（468.34±58.39）μmol/L,高UA血症患者占45.45%,UA正常组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）与高UA血症组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,高UA血症组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cr）水平高于UA正常组（P〈0.01）。随访（2.67±0.97）年,高UA血症组冠心病发生率62.00%、脑血管意外发生率34.00%、病死率12.00%,高于UA正常组的36.67%,16.67%,1.67%（P〈0.05）。结论 DM患者UA平均水平较高,尿酸与大血管病变独立相关,是大血管病变的重要危险因素,应对血尿酸水平进行干预。     

高血压患者血尿酸检测临床意义分析

目的：探讨高血压患者血尿酸检测临床意义。方法：比较150例高血压患者及150例健康体检人群血尿酸水平差异,不同高血压分级患者血尿酸水平及高尿酸血症发生率,并观察血尿酸与肌酐、总胆固醇、甘油三酯相关性及血尿酸对高血压事件的影响。结果：高血压患者血尿酸（440．22±60．11）μmol／L,高尿酸血症32．86％高于健康体检者（365．12±44．79）μmol／L（P＜0．05）;高血压合并高尿酸血症组患者总胆固醇（6．37±1．19）mmol／L、甘油三酯（3．84±0．72）mmol／L、肌酐（135．70±16．43）μmol／L高于正常血尿酸组（4．62±0．87）mmol／L、（2．51±0．54）mmol／L、（101．59±14．45）μmol／L（P＜0．05）。结论：高血压患者高血尿酸发生率较高,高尿酸血症增加高血压事件的风险,因此对高血压患者常击I已进行血尿酸监测,积极干预高尿酸血症具有重要临床意义。     

2型糖尿病患者合并周围神经病变分析

目的 分析2型糖尿病患者血糖（BG）、糖化血红蛋白、血肌酐、甘油酐、甘油三酯、胆固醇、收缩压及病程与病围神经病变的相关性。方法 134例2型糖尿病患者,根据临床表现及肌电图检查结果分为：单纯糖尿病组（DM组）和糖尿病合并周围神经病变组（DM－N组）。分别测两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、甘油三酯、胆固醇、收缩压及病程。结果 DM－N组患者的糖化血红蛋白、肌酐、收缩压水平较DM组患者明显升高（P＜0．05）。结论 严格控制血糖、血压、保护肾脏、对周围神经病变的预防有重要意义。     

健康人血尿酸增高的分析及其与高甘油三酯血症的关系

目的探讨健康人群血尿酸增高的因素及对血脂代谢的影响。方法健康体检资料684例，对其血尿酸、血脂检测结果进行分析。结果684例中尿酸增高68例，占9．7％，高尿酸组血甘油三酯（TG）显著高于正常对照组（P〈0．05），高尿酸血症组UA与TG呈正相关（P〈0．01），与总胆固醇、低密度脂蛋白不呈相关性，高尿酸血症伴发高甘油三酯血症占68％，明显高于正常尿酸组发生高甘油三酯血症，差异具有显著性（P〈0．01）。结论本地区健康人群中的血尿酸增高的原因主要与饮食结构有关，同时与高甘油三酯血症之间存在一定的关联。     

男性高尿酸血症危险因素分析

目的分析男性高尿酸血症的患病情况及其危险因素。方法记录进行健康体检的14589例男性的年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）,并检测患者的血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹血糖（FBG）。进一步分析高尿酸血症患病率及其危险因素。结果男性高尿酸血症患病率为18.9%,高尿酸组的血脂异常、血糖异常、肥胖、高血压检出率均高于正常尿酸组,危险因素聚集的人群高尿酸患病率高。多因素回归分析显示肥胖、高血压、高甘油三酯及高胆固醇是高尿酸血症的独立危险因素。结论尽早进行生活方式和饮食结构的干预,以减少心血管事件的发生。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性及意义

目的探讨糖化血红蛋白与血糖、血脂检测在糖尿病诊断及疗效判断中作用。方法选取2型糖尿病患者137例及健康者110例检测其糖化血红蛋白和血糖、血脂水平并进行相关性分析。结果2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂与正常人群有显著性差异（P〈0．05）；糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B呈正相关（P〈0．05）；与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Al呈负相关（P〈0．05）。结论糖尿病患者糖化血红蛋白水平与其血糖及血脂均有一定的相关性；糖化血红蛋白浓度监测在糖尿病的诊断和治疗过程中有一定的参考价值。     

糖尿病患者血尿酸水平表达及与大血管病变的相关性分析

目的：观察糖尿病尿酸水平表达与及大血管病变的相关性。方法：选取2009年1月～2010年12月260例糖尿病患者（糖尿病组）,同时选取同期我院健康体检人群260例作为对照对象（体检组）,检测糖尿病患者中高尿酸血症组与尿酸正常组肌酐、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖,糖化血红蛋白水平;比较两组冠心病、高血压、脑血管意外、随访死亡的差异。结果：糖尿病组尿酸（464.34±78.45）μmol/L高于体检组（334.78±56.34）μmol/L（t=5.78,P〈0.05）。糖尿病组中高尿酸血症发生率为34.62%,高尿酸血症组与尿酸正常比较糖化血红蛋白、空腹血糖无差异（P〉0.05）,高尿酸血症组总胆固醇（5.80±0.97）mmol/L、三酰甘油（3.34±0.48）mmol/L、肌酐水平（125.65±14.23）umol/L均高于尿酸正常组的（4.68±0.73）mmol/L、（2.27±0.40）mmol/L、（92.56±11.12）μmol/L（t=3.12、3.45、4.98,P〈0.05）;90例高尿酸血症组中合并冠心病45例、高血压53例、急性脑血管意外19例、随访期间死亡10例均高于170例尿酸正常组的43例、60例、12例、6例（χ2=12.23、10.98、8.12、7.34,P〈0.05）。结论：糖尿病患者尿酸水平高,是大血管病变的重要危险因素,应将尿酸作为常规检验项目,注意控制并调整血尿酸水平。     

干部人群中超重、肥胖现状及影响因素分析

目的探讨某部干部人群中超重和肥胖的流行现状及其影响因素。方法2013年3～6月,采用整群抽样方法．以某部在海军总医院参加体检的1135名老干部作为研究对象,根据体重指数（BMI）分为正常组、超重组、肥胖组．分析其体检结果及其生活方式等影响因素,应用单因素及多元线性回归分析进行统计处理。结果与正常组比较,超重组和肥胖组年龄较小,差异有统计学意义（P〈0．05）。血尿酸（UA）、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血糖、肝肾功能相关指标随着BMI升高数值增加,其中,空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2hPins）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、肌酐（CRE）、UA、尿微量白蛋白（U-MA）、腰臀比（WHR）在超重组及肥胖组与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。FBG、Fins、2hPins、ALT、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、TG、CRE、UA、U-MA、WHR、hs-CRP在超重组和肥胖组之间,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组人群之间高血压病史率差异有统计学意义（χ2=26．11,P〈0．05）。多元线性回归分析显示,UA、ALT、HbA_1c U-MA、TG、hs-CRP与BMI存在正相关（8=0．191、0．195、0．100、0．079、0．084、0．065,P〈0．05）;年龄与BMI存在负相关（β=-0．149,P〈0．01）,有高血压病史者BMI高于没有高血压病史者（β=0．179,P〈0．01）。结论某部干部人群中超重、肥胖发病率高。超重、肥胖对肝肾功能均有影响,与炎症密切相关,与血尿酸、血糖、血脂相关指标相关。有高血压病史者BMI高于没有高皿压病史者。该人群中年龄与BMI呈负相关。     

糖化血红蛋白与择期非心脏手术患者心血管疾病的相关性分析

目的：对糖化血红蛋白与择期非心脏手术患者心血管疾病的相关性进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年1月-2013年3月间本院收治的合并糖尿病择期非心脏手术患者218例,对其进行糖化血红蛋白水平检测,依照检测结果将其分成糖化血红蛋白〈6．5％组和糖化血红蛋白≥6．5％组,而后对这两组患者展开术后24h动态心电监护,对患者术前与术后心血管事件发生率进行对比分析。结果：糖化血红蛋白≥6．5％组心血管事件发生率较糖化血红蛋白〈6．5％组显著升高（P〈0．05）;两组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及高密度脂蛋白等生化指标的检测结果比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖化血红蛋白与心血管事件的发生之间存在一定的相关性,特别是在合并糖尿病的择期非心脏手术患者,高糖化血红蛋白水平会增加心血管事件发生率,临床应对其给予关注。     

尿酸和C-反应蛋白与2型糖尿病高血压和肾病的相关性

目的探讨高尿酸血症和C-反应蛋白（CRP）与T2DM合并高血压、肾病的关系。方法选择132例T2DM患者,分成单纯DM组、DM合并高血压组和DM肾病组,测定血UA、CRP、Cr、BUN、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）和血脂水平。结果DMEH组和DN组血uA和CRP水平显著高于健康对照组（P〈0．05,P〈0．01）;DN组血Cr水平明显高于健康对照组和单纯DM组（P〈0．001,P〈0．01）;多元回归分析显示,T2DM患者血UA与DBP、TG、Cr呈显著正相关,而与HDL—C呈显著负相关;血UA与FINS呈正相关;CRP与FPG、UAER和Cr呈显著正相关（P〈0．05）。结论高尿酸和CRP可能参与T2DM高血压及肾病的发生发展过程,动态监测可作为DMEH和DN的预告因子。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂检测及临床意义

目的检测2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、血脂水平并观察它们之间的关系及其临床意义。方法选择100例2型糖尿病患者进行HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C检测。糖化血红蛋白检测采用层析法;FPG检测采用葡萄糖氧化酶法;TC检测采用酶法(CHOD-PAP法);TG检测采用酶法(GHO-PAP法);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用直接酶法。结果空腹血糖增高,糖化血红蛋白水平随之增高,二者呈显著正相关(P<0.01);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升而数值增大,呈正相关(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升反而逐渐减小,呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病患者的血脂和糖化血红蛋白增高程度与血糖的增高有关;联合检测HbAlc和血脂对糖尿病早期预防诊断及治疗有重要意义和价值。     

血清CA242水平与2型糖尿病的相关性研究

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制水平与血清CA242的相关性。方法：采用ELISA试剂盒化学发光法测量血清CA242水平;对2009~2010年在我科住院的408例T2DM患者,按血清CA242水平分为CA242阴性组（〈10 IU/ml）和CA242阳性组（≥10 IU/ml）,比较两组之间的空腹血糖、病程、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿素氮、以及糖化血红蛋白有无显著差异,对可能影响CA242水平与T2DM的相关因素进行单因素相关分析及多元逐步回归分析,比较各变量对CA242的影响程度。结果：组间对比分析结果显示,CA242阳性组空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白水平显著高于CA242阴性组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于CA242阴性组（P〈0.01）。单因素相关分析显示,血清CA242与空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白存在线性关系;多元逐步回归分析显示,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇的标准回归系数分别为0.367（P=0.000）和0.410（P=0.000）。结论：血清CA242升高与T2DM存在相关性,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇是影响CA242的重要危险因素。     

2型糖尿病合并痛风患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病合并痛风患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白(CRP)水平及其临床意义。方法选择2型糖尿病合并痛风患者30例,2型糖尿病患者30例,痛风患者30例,健康者30例。采用酶联免疫吸附法检测受检者内脂素、脂联素水平,免疫比浊法测定CRP,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)及血尿酸(UA)水平。结果其他3组的内脂素、CRP及脂联素水平均较与健康者低(均<0.05)。内脂素和CRP与FPG、HbA1c、TG、LDL-C、SCr及UA呈正相关(<0.05),与HDL-C呈负相关(<0.05);脂联素与FPG、HbA1c、SCr及UA呈正相关(<0.05)。结论内脂素、CRP、脂联素水平与2型糖尿病合并痛风患者的心血管病变发生、发展具有相关性。     

血糖监测对危重症患者的作用

目的探讨危重症患者监测血糖的临床作用。方法对我院收治的危重症患者632例进行随机常规血糖监测,其中385例患者血糖升高,对血糖升高患者进行糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)测定,根搌GHb结果,统计分析GHb正常组与GHb升高组患者的临床糖尿病确诊率及病死率。结果危重症血糖正常患者病死率明显低于血糖升高者(P<0.05);GHb正常组患者糖尿病确诊率及病死率显著低于GHb升高组患者(P<0.05);而GHb升高组患者中无糖尿病史较有糖尿病史患者的病死率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视危重症患者血糖的测定及评估,可以为临床诊治提供科学的参考依据,并可以改善患者的预后。     

糖化血清白蛋白水平在急性冠脉综合征患者中的表达

目的观察不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)患者糖化血清白蛋白(GA)和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(GHb)的相关性。方法随机选择UA患者(UA组,131例)与AMI(AMI组,139例)两组人群,并测定GA、FBG、2 h PBG、GHb指标。探讨UA和AMI之间各项指标的差异性。结果 AMI组患者GA、FBG及2 h PBG较UA组升高(P<0.05),且FBG及2 h PBG与GA呈显著正相关,而两组之间GHb比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本资料显示AMI组比UA患者具有更高的血糖水平,GA、FBG及2 h PBG能有效监测UA和AMI急性期的变化,从而预测高危人群不良事件的发生,及时采取相应措施,控制血糖,改善预后、降低死亡率。     

高血压家族史对血压正常高值患者血管内皮功能的影响

目的 探讨高血压家族史对血压正常高值患者血管内皮功能的影响.方法 选取有高血压家族史同时血压为正常高值的30例患者（家族史阳性组）及同期血压正常高值但无高血压家族史的30例患者作为对照组,分别测量并比较两组患者空腹血糖（FPG）、TC、HDL-C、LDL-C、TG、尿酸、肌酐以及血清NO、vWF水平.结果 两组间FPG、TC、HDL-C、LDL-C、TG、尿酸、肌酐等指标的差异均无统计学意义（P ＞0.05）,家族史阳性组血清vWF明显高于对照组、NO水平明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 有高血压家族史的血压正常高值患者较无高血压家族史的血压正常高值患者血管内皮损伤更明显,对于此类人群应注意早期防治.     

Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者糖化血红蛋白与早期肾损害的关系

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者糖化血红蛋白（HbA1c）与早期肾损害的关系.方法 选择2011年8月～2012年7月福建医科大学附属第一医院首次就诊未治疗的Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者286例,选择同期健康体检者82例为对照组.根据HbA1c水平将高血压患者分为HbA1c升高组（HbA1c≥6％,134例）和HbA1c正常组（HbA1c＜6％,152例）.分别比较三组肾功能相关指标尿微量白蛋白（UAlb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）和尿酸（UA）.应用Spearman相关分析及多元线性逐步回归分析探讨HbA1c对高血压患者早期肾损害的预测价值.结果 3组间年龄、性别构成比、体重指数、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）等指标差异无统计学意义（P＞ 0.05）.原发性高血压患者中,HbA1c升高组UAlb水平明显高于HbA1c正常组（15.0mg/L比11.0 mg/L,P＜0.05）,但两组高血压病程（5.0年比5.0年）、收缩压（SBP）[（143.5±10.6）mm Hg比（143.9±10.8）mm Hg]、舒张压（DBP）[（83.9±8.7）mm Hg比（83.2±8.4）mm Hg]、Scr[（76.6±25.1）μmol/L比（70.8±19.9）μmol/L]、BUN[（5.4±25）mmol/L比（4.9±1.5）mmol/L]、UA[（346.6±110.7）μmol/L比（330.6±90.9）μmol/L]及GFR[（105.0±31.5） mL/min比（105.8±31.3）mL/nin]水平比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.而UAlb、Scr、BUN、UA、GFR水平在HbA1c正常组与对照组间差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.Spearman相关分析显示UAlb与HbA1c（r=0.248,P=0.000）、FPG（r=0.248,P=0.000）呈正相关;多元线性逐步回归分析显示,HbA1c及FPG水平仍然是UAlb的独立危险因素（P＜0.05）.结论 非糖尿病的Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者中,HbA1c水平与UAlb呈独立相关,是评估高血压早期肾损害的重要指标.