老年呆病诊疗方案临床验证报告

目的验证老年呆病诊疗方案的治疗效果。方法随机选取老年呆病患者30例,按照中国中医科学院西苑医院制订的老年呆病（老年性痴呆）诊疗方案临床验证方案治疗1年后进行疗效评价。结果中医症候疗效总有效率为80％。治疗前后简易智能状态量表（MMSE）分值变化有显著性差异（P〈0．01）。结论老年呆病诊疗方案疗效确切,值得临床推广。     

原发性高血压病中医诊疗方案临床验证及分析

目的验证国家中医药管理局"眩晕"(原发性高血压病)协作组诊疗方案的临床疗效,为进一步优化该诊疗方案奠定基础。方法 250例高血压患者按4∶1比例随机分成中药组(n=200)和西药组(n=50)。中药组患者按协作组诊疗方案进行辨证分型治疗,西药组给予卡托普利治疗,疗程均为4周,试验期间不应用其他任何降压药物。观察并比较两组患者的临床疗效及其血压下降情况。结果肾虚证组总有效率为91.7%(57/62),痰浊壅盛证组总有效率为89.8%(44/49),肝阳上亢证组总有效率为95.7%(44/46),肝肾阴虚证组总有效率为85.1%(28/33),西药组总有效率为79.2%(38/48)。治疗2周后,肾虚证组、痰浊壅盛证组、肝阳上亢证组与西药组比较,舒张压、收缩压差值差异均有统计学意义(P<0.05),肝肾阴虚证组与西药组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,肾虚证组、痰浊壅盛证组、肝阳上亢证组、肝肾阴虚证组与西药组比较,舒张压、收缩压差值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国家中医药管理局"眩晕"协作组诊疗方案治疗原发性高血压病具有较好的临床疗效,可作为该病中医诊断、治疗的规范,具有推广意义。     

骨痹中医诊疗方案介绍

在深入研究当代条件下骨痹的发病学规律、病因病机和证候学规律,学习应用古今中医药治疗骨痹的理论和方法的基础上,结合我们诊治骨痹长期临床实践经验,深入探讨骨痹中医诊疗方案,筛选安全、有效、合理的治疗方法、药物及方案,在临床实践中不断加以验证,完善、优化形成中医防治骨痹临床诊疗方案及指南,并推广应用,提高骨痹的中医药诊疗水平。     

骨痿灵治疗中老年骨质疏松的临床观察

骨痿灵是我院骨科张文泰教授根据补肾益肾、充髓壮骨之治则,研制的中药复方制剂,临床治疗骨质疏松症具有良好疗效,现就2003年笔者应用该药治疗的56例,资料完整的骨质疏松症患者的情况报道如下.     

骨痿探源

骨痿类似于现代临床医学中的骨质疏松症.中医认为,骨瘘病位在骨,但病之脏腑在肺、脾胃与肾三脏,病因病机为肾虚髓减、骨枯致痿,肺热津亏、气津失布,脾胃亏虚、气血乏源.对于骨痿的治疗应以肺脾肾三脏为要,辨其虚实,调其经脉,针药并用,法于四时,因时施治,养护结合,以提高临床治疗效果.     

老年上消化道出血患者临床诊疗特点

目的 观察分析老年上消化道出血患者的临床诊疗特点.方法 方便选取该院收治的46例上消化道出血患者(2013年3月—2017年5月)作为该次实验研究对象,将60岁以上患者划分为老年组(23例),60岁以下分为非老年组(23例),回顾性分析两组患者临床资料以及治疗情况,总结老年上消化道出血患者的诊疗特点.结果 老年组无明显诱因发病率(47.8%)最高,和非老年组患者(52.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组不合理饮食、饮酒、劳累、其他并发疾病、非甾体类抗炎药发病率和非老年组差异有统计学意义(P<0.05),老年组慢性胃炎、食管癌、复合溃疡、食道胃底静脉曲张等病因发生率差异无统计学意义(P>0.05),老年组胃癌、急性胃黏膜病变、胃溃疡、球部溃疡病因发生率和非老年组差异有统计学意义(P<0.05).两组血小板计数、最低血细胞比容、最低血红蛋白等指标水平差异无统计学意义(P>0.05),老年组患者最高血尿素氮(9.0±3.6)mmol/L明显高于非老年组(6.1±3.5)mmol/L,老年组患者死亡率(13.0%)显著高于非老年组(4.3%).结论 老年上消化道出血的发病诱因以及出血病因较为复杂,实验室指标具有特异性,病死率较高,临床应引起高度重视.     

骨痿康颗粒治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的 观察骨痿康颗粒治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 治疗组80例ANFH患者服用骨痿康颗粒治疗,治疗效果与服用通络生骨胶囊(对照组)60例比较.结果 治疗组治疗前后安全性指标、疗效观察指标与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 骨痿康颗粒对Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死具有满意的治疗效果.     

膝骨性关节炎当以骨痿论治

膝骨性关节炎（KOA）是一种以关节软骨变性破坏及关节周同骨质增生为病理特征的慢性退行性骨关节病，多发于中老年。中医学无“膝骨性关节炎”之病名，纵观历代中医文献，可以找到与膝关节骨关节炎相近似的中医病名，主要有痿证（骨痿、筋痿）、痹证（骨痹、骨关节痹、筋痹、痛痹）、痛证（膝痛、骨痛）、鹤膝风。《中医病证诊断疗效标准》称该病为“骨痹”根据临床症状及发病机理，笔者认为该病与“骨痿”更为相似，探讨如下。     

骨痿灵治疗骨质疏松症的实验研究

骨质疏松症属祖国医学“骨痿”、“骨痛”、“腰痛”等范围，采用中药巧妙配伍，利用现代研究手段研制的新药骨痿灵，经动物实验表明：由去势造型骨质疏松的大鼠经给予骨痿灵后骨密度、各项生化指标、生物力学参数及观察病理组织形态变化均有明显变化，骨痿灵可以改善骨代谢、骨重及骨强度，抑制骨溶解，促进骨形成，因此具有良好的保健治疗作用。现将实……     

老年人上消化道出血118例临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗方法。方法:对118例老年上消化道出血患者按性别分成女性组26例、男性组92例进行回顾性比较分析。结果:药物及饮酒不当饮食是男性上消化道出血的两大主要诱因,老年女性以药物诱因比例最大;消化性溃疡及急性糜烂性出血性胃炎(包括应激相关胃粘膜损伤)仍为主要病因,老年女性以消化性溃疡为第一病因,而老年男性则以急性糜烂性出血性胃炎(包括应激相关胃粘膜损伤)为第一病因;出血量男性组普遍较女性组大,疗效女性组优于男性组。结论:老年男性上消化道出血发病率比女性高,约3.5:1,出血量较大,病情较老年女性急,并发症多,死亡率高,治疗难度大,疗效相对较女性差,需积高度重视。     

多系统萎缩16例临床分析

目的：探讨多系统萎缩（MSA）的临床特点、影像学特征,以利于早期诊断,减少误诊率。方法：回顾性分析16例MSA患者临床资料。结果：拟诊MSA 11例,可能MSA 5例,其中橄榄桥脑小脑萎缩（MSA-OPCA）9例,纹状体黑质变性（MSA-SND）4例,ShyDrager综合征（MSA-SDS）3例,MRI表现上OPCA患者以小脑、脑桥、延髓萎缩为主,SND主要病变在壳核,SDS个别有小脑萎缩。结论：临床表现和MRI结合可提高MSA的诊断率。     

老年人重型颅脑损伤的诊治及预后分析

目的 :探讨老年人重型颅脑损伤的诊治。方法 :根据年龄将重型颅脑损伤患者分为老年组和年轻组 ,并对其并发症发生率和病死率进行分析。结果 :老年组并发症发生率为 2 8.3% ,年轻组并发症发生率为 10 .2 % ,二组并发症发生率差异非常明显 (P <0 .0 1) ;老年组病死率 5 0 .9% ;年轻组病死率 2 3.2 % ,二组病死率差异非常明显 (P <0 .0 1)。结论 :老年人重型颅脑损伤并发症多 ,病死率高 ,治疗上及时处理 ,对降低病死率具有重要意义。     

中风病诊断系统的研究与验证报告

在“中风病证候学与诊断标准的研究”的基础上 ,运用多种现代数学方法对诊断因子进行筛选、赋值 ,建立了数学模型 ,研制成功中风病诊断系统。经过临床测试 ,该系统具有准确度高、可重复性好、操作简便等特点 ,可以纠正辨证因人而异的弊端 ;其可计量性为疗效评定和科研病例观察提供了客观依据 ,减少了人为因素和随意性的影响 ,为科研工作和学术交流提供了基础     

老年人上消化道出血283例分析

目的:分析探讨老年性上消化道出血的临床特点。方法:收集2006年2月至2010年11月于我院治疗的老年上消化道出血患者283例和非老年上消化道出血患者215例,分为两组,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因以及预后情况。结果:①老年组造成上消化道出血病因中胃溃疡、胃癌和急性胃粘膜病变患病率明显高于非老年组,而十二指肠球部溃疡患病率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。②头晕乏力、失血性休克、贫血临床表现老年组中发生率明显高于非老年组,上腹痛者老年组发生率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。③老年组中死亡率明显高于非老年组,两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人上消化道出血在病因、临床表现、预后方面有着显著特点,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低死亡率具有显著意义。     

老年急性上消化道出血患者的治疗

目的 探讨老年急性上消化道出血的早期治疗要点。方法 回顾分析23例老年急性上消化道出血患者的临床资料，其中男17例，女6例；所有病例出血量均〉500ml，其中6例出血量〉1000ml。结果 23例患者中抢救成功20例，2例食管胃底静脉曲张破裂出血和1例胃癌并发出血抢救无效。结论 早期判断出血的速度与部位，分析出血的原因，结合医院设备条件，采取及时有效的治疗措施，是成功抢救老年急性上消化道出血的关键。     

19例多系统萎缩临床分析及早期诊断

目的 探讨多系统萎缩(MSA)的临床表现,评价辅助检查对其I临床早期诊断的意义.方法 回顾性分析我院及长征医院2006年1月～2008年12月诊治的19例MSA患者的临床资料及主要辅助检查.结果 多系统萎缩是一组缓慢起病,逐渐加重的疾病,临床表现有自主神经功能障碍、小脑共济失调和帕金森综合征.植物神经症状出现较早,锥体外系症状是MSA最常见的运动异常,这两者是MSA容易误诊的主要原因.神经影像显示脑萎缩和葡萄糖代谢减低;肛门括约肌肌电图检查具有较高敏感度和特异度.结论 MSA临床表现复杂多样,早期易误诊.依据详细的病史和全面的神经系统检查,并辅以相关检查,可提高MSA早期诊断的准确性.     

老年机械性肠梗阻的诊治进展

老年机械性肠梗阻病因复杂多变,病死率和并发症发生率高。常见的病因有肠肿瘤、肠粘连、腹部疝、肠扭转或套叠、粪石等。老年人肠梗阻的诊断除了临床表现外,还有B超、CT、磁共振成像及实验室检查。治疗方法有保守治疗和手术治疗,手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术,术后需要足量全程有效的抗生素治疗,同时注意早期抗休克治疗,及时纠正水电解质、酸碱失衡,加强营养及支持治疗。     

130例老年肺炎临床特点分析

目的:探讨老年肺炎的临床特点.方法:总结分析130例老年肺炎患者和80例同期中青壮年肺炎患者的临床表现、辅助检查及治疗转归.结果:老年组和中青年组相比,老年组咳嗽的发生率75·8%低于中青年组86·3%(P>0·05),气促的发生率60·8%高于中青年组25·0%(P<0·01),乏力62·5%高于中青年组32·5%(P<0·01),纳差58·3%高于中青年组35·0%(P<0·01),意识障碍16·7%高于中青年组2·5%(P<0·01),肺部湿性罗音71·7%高于中青年组45·0%(P<0·01),呼吸衰竭的发生率32·5%高于中青年组1·3%(P<0·01),电解质紊乱的发生率68·3%高于中青年组37·5%(P<0·01);治愈率49·2%低于中青年组86·3%(P<0·01);死亡率10·8%高于中青年组1·2%(P<0·01).结论:老年肺炎临床症状不典型且治愈率低、死亡率高,当出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时,应警惕肺炎的可能,尽早明确诊断、及时治疗.