甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放疗的增敏研究

目的观察放射增敏剂甘氨双唑钠（CMNa）配合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将96例非小细胞肺癌患者随机分为增敏组和常规放疗组（对照组）,常规放疗组采用目前标准放疗方案,增敏组应用甘氨双唑钠配合放疗,外照射同常规放疗组。观察2组疗效及不良反应。结果增敏组总有效率和完全缓解率均高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;2组均未发生明显的不良反应。结论甘氨双唑钠可以增加非小细胞肺癌患者放疗的放射敏感性,毒副反应无明显增加。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的临床疗效观察

目的 研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放疗增敏作用及不良反应.方法 对48例经病理确诊鼻咽癌进行随机分为放射增敏组(放疗加用CMNa)和对照组(单独放疗).两组放疗方法完全相同,采取先面颌联合野 下颈锁上常规前切野36 Gy后避脊髓电子线补量,50 Gy再改为耳前野 全颈锁上常规前切野 电子线补量颈野.鼻咽部DT 68～74 Gy,34～37次,6～7周;颈部转移淋巴结DT 66～70 Gy,33～35次,6～7周;颈部预防量DT 56 Gy,28次,5～6周.增敏组在放疗前0.5 h静滴完CMNa 800 mg/m2,每周3次,至放疗结束;单放组则单纯常规放疗,放射野同增敏组.结果 增敏组和放疗组原发病灶CR率分别为83.3%、54.2%(P＜0.05),颈部淋巴结转移灶CR率分别为78.2%、45.8%(P＜0.05).鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比分别为1.27和1.14.结论 CMNa可以提高近期疗效,增加原发灶及转移灶的放射增敏比,不增加不良反应.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的有效性及安全性

目的研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌的放射增敏作用以及副作用。方法将62例确诊为鼻咽癌的患者随机分为增敏组和对照组,每组31例。增敏组:将甘氨双唑钠800mg/m2的剂量,30min内静脉滴注后于1~3h内行常规放疗,每周3次,连续用药至放疗结束,共21次。对照组:6MV X线常规外照射,鼻咽癌原发灶DT 68~70Gy/7周,颈转移灶DT64~66Gy/6.5~7周。计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,并观察副作用。结果鼻咽癌原发灶和颈转移灶达CR时放射增敏比(SER)分别为1.32和1.31。增敏组和对照组鼻咽癌原发灶CR分别为90.32%(28/31)、67.74%(21/31),P<0.05;颈淋巴结转移灶CR分别为80.65%(25/31)、58.07%(18/31),P<0.05。增敏组达到PR和CR的剂量低于对照组(P<0.01),两组患者的主要副作用为粘膜、皮肤反应,但差异无显著性。结论甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放疗敏感性,提高鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应,能否降低放疗总剂量仍需进一步临床观察。     

甘氨双唑钠对中晚期食管癌放射增敏作用的疗效观察与护理

目的观察甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的疗效、不良反应及护理。方法对62例经病理学检查确诊的食管癌患者随机分为增敏组和对照组各31例,两组放疗方案相同,增敏组为放疗同时加甘氨双唑钠（CMNa）800mg/m2,给药后30-60min内接受放疗,每周3次,至放疗结束;对照组为单纯放疗,观察两组近期疗效和各种不良反应。结果近期疗效,增敏组（CR＋PR）率93.5%,对照组（CR＋PR）率74.2%,增敏组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用甘氨双唑钠对食管癌有放射增敏作用,不良反应并未增加,但在使用甘氨双唑钠过程中要重视用药的护理,加强健康教育,达到甘氨双唑钠放射增敏的有效作用,使放疗计划顺利完成。     

甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中增敏效果研究

目的观察甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗患者的增敏效果、毒副反应及临床疗效。方法选择2004年5月-2008年6月在本院住院治疗的鼻咽癌患者120例,随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯放射治疗;观察组在对照组放疗基础上加用甘氨双唑钠（CMNa）,每次800mg／（m2·次）放入100mL生理盐水中溶解,30min内经静脉滴注完,在60min内行放射治疗,每周1、3、5用药,至放疗结束止。结果两组患者在放射剂量相同的情况下,观察组的总有效率（CR＋PR）93．34％,明显优于对照组80．00％（P〈0．05）;两组不良反应出珊情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘氨双唑钠对鼻咽癌术后放疗有较肯定的放射增敏作用,近期疗效满意,毒副反应可以接受,远期疗效仍需进一步观察。     

肿瘤乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠在鼻咽癌局部复发治疗的应用

目的 探讨肿瘤乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠在鼻咽癌局部复发治疗的应用价值.方法 60例鼻咽癌首程根治性放疗后局部复发患者随机分为对照组(单纯放疗)、试验组(放疗+甘氨双唑钠),比较两组疗效和放射性损伤程度.结果 试验组完全缓解率、部分缓解率、1年生存率和1年无瘤生存率均高于对照组,差异显著.两组患者在放射性损伤程度方面均无显著性差异.结论 甘氨双唑钠可增强鼻咽癌局部复发灶放射治疗敏感性,同时不增加放疗的毒副反应.     

紫杉醇与甘氨双唑钠在局部晚期鼻咽癌放疗中的增敏作用比较

目的 比较紫杉醇(PTX)与甘氨双唑钠(CMNa)在鼻咽癌放疗中的增敏作用和不良反应。方法 首程治疗的82例鼻咽癌患者,随机分为紫杉醇增敏组(PTX组)和甘氨双唑钠增敏组(CMNa组),在全程放疗中PTX组给予PTX 60mg/m2静脉滴注(先给予地塞米松常规预处理),1次/10d,共5次。CMNa组于每周1、3、5放疗前静脉滴注CMNa 0.75～1.0g,连用7周。采用热塑面罩固定、低熔点挡铅的常规放疗方法放疗。结果 放疗结束时及放疗后3个月2组患者的鼻咽部病灶及颈部转移病灶完全消退率均无明显差异。随诊5～50个月(中位20个月),PTX组的远处转移率(28.6%)低于CMNa组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。PTX组鼻咽及颈部复发率低于CMNa组,但差异无统计学意义(P>0.05)。PTX组2、3级口腔黏膜炎、白细胞减少较CMNa组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在放疗中加入低剂量PTX对局部晚期鼻咽癌的增敏作用与CMNa相当。前者能减少远处转移的发生,但增加了急性不良反应,特别是口腔黏膜炎和白细胞减少。     

甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌放疗增敏作用的疗效分析

目的 研究甘氨双唑钠（CMNa）联合小剂量顺铂（cisplatinum）对Ⅲ期非小细胞肺癌（ NSCLC ）放射治疗的疗效和不良反应.方法 75例病理确诊的Ⅲ期NSCLC患者经化疗一个疗程后随机分为三组,均采用三维适形放疗,分别辅以甘氨双唑钠联合小剂量顺铂、单纯甘氨双唑钠以及单纯小剂量顺铂.治疗完成后评价近期疗效、生存期及毒副反应.结果 甘氨双唑钠＋顺铂组的总有效率（CR＋PR）和完全缓解率（CR）明显高于甘氨双唑钠组和顺铂组.而三组的平均生存期、1/2年生存率及主要毒副反应均无统计学差异（P＞0.05）.结论 甘氨双唑钠联合顺铂合并放疗可明显提高Ⅲ期NSCLC患者的近期疗效,远期疗效有升高趋势,但不明显.毒副作用可耐受,无明显增加.     

食管癌术后复发放射治疗配合甘氨双唑钠增敏的近期疗效观察

目的：研究食管癌术后复发患者采用放射治疗配合增敏剂甘氨双唑钠的近期临床疗效。方法：42例食管癌术后纵隔转移患者随机分为试验组和对照组,试验组20例,采用放疗＋甘氨双唑钠增敏,对照组22例,仅单纯放疗,两组均采用加速器常规三野放疗。结果：两组完全缓解率分别为25.0%,18.2%（χ^21.157,P〉0.05）,两组无显著差异;部分缓解率分别为60.0%,36.4%;总有效率（完全缓解率＋部分缓解率）分别为85.0%,54.5%,两组差异有显著性（χ^25.03,P〈0.05）。结论：食管癌术后复发患者采用放射治疗配合增敏剂甘氨双唑钠治疗近期效果好于单纯放疗,远期效果有待进一步观察。     

三维适形放疗加甘氨双唑钠增敏治疗局限晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的研究甘氨双唑钠加三维适形放疗（3DCRT）对局限晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法随机将77例局限晚期非小细胞肺癌患者分为三维适形放疗加甘氨双唑钠（CMNa）组(A组)和单纯三维适形放疗组(B组),评价近期疗效和毒副作用。结果A组的有效率（CR+PR）明显高于B组,分别为76.9%、52.6%(χ2=4.99,P=0.026）;应用甘氨双唑钠后肿瘤病灶完全缓解时的放疗增敏比（SER）为1.21,达部分缓解时为1.40。2组的毒副反应差异无统计学意义。结论甘氨双唑钠对局限晚期非小细胞肺癌的三维适形放疗有敏感作用,可以提高近期疗效。     

希美纳对局部晚期非小细胞肺癌放疗增敏作用的近期疗效观察

[目的]评价希美纳作为放疗增敏剂同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.[方法]希美纳组：30例采用希美纳放疗增敏治疗不能手术切除的局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌患者,放疗同期隔日1次在放疗前1h给予希美纳治疗（希美纳800 mg/m2,用100ml生理盐水稀释溶解,于30 min内完成静脉滴注）.单纯放疗组：30例放射治疗方法与希美纳组相同.[结果]希美纳组与单纯放疗组肺原发灶总有效率分别为80.0％和63.3％ （P＜ 0.05）.毒副反应不增加（P＞0.05）.[结论]希美纳放疗增敏治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯放疗比较,近期疗效有提高,毒副反应可耐受,希美纳有放疗增敏作用.     

同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的分析同期放化疗对晚期鼻咽癌患者的治疗效果及不良反应。方法 2002年9月—2005年7月收治符合入选条件的鼻咽癌初诊患者79例,随机分为观察组和对照组,观察组接受同期放化疗治疗,对照组接受单纯放射治疗,收集2组患者疗效和不良反应数据并分析统计。结果观察组鼻咽缓解率(87.2%)优于对照组(67.5%),颈部淋巴结缓解率(87.2%)亦优于对照组(65.0%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。5年生存率和无瘤生存率观察组均优于对照组(P<0.05)。2组远处转移率无显著性差异(P>0.05),而在转移时间上,观察组晚于对照组(P<0.05)。观察组在恶心呕吐、血液毒性、口腔黏膜不良反应方面重于对组照(P<0.01),而皮肤反应基本相同(P>0.05)。结论对于晚期鼻咽癌,同期放化疗治疗较单纯放射治疗具有更佳的治疗效果,极大地延迟患者的转移时间,但其增加了一定的不良反应,仍需进一步改进。     

谷维素和红豆杉胶囊联合放疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的：探讨谷维素和红豆杉胶囊联合根治性放疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法选择萍乡市妇幼保健院2010年1月-2013年4月50例宫颈癌中晚期患者,随机分成观察组24例和对照组26例。观察组采用谷维素＋红豆杉胶囊联合根治性放疗,对照组采取紫杉醇＋卡铂（TC）方案联合根治性放疗,对比两组疗效及不良反应。结果观察组和对照组的总有效率（CP＋PR）分别为66.6%和69.2%。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。观察组轻度不良反应发生率为83.3%,重度为16.7%;对照组为轻度30.7%,重度为79.3%,两组比较差异有统计学意义（P〉0.05）。两组治疗效果差异无统计学意义（P〈0.05）,观察组严重不良反应少。结论谷维素和红豆杉胶囊辅助放疗能起到缩小肿瘤、延长生存率作用,而且能减少化疗不良反应。     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗鼻咽癌

目的：后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效的研究。方法：2003年5月-2005年5月，86例确诊为鼻咽癌患者分为常规组（全程常规分割放疗）和后加速组（化疗＋后程加速超分割），每组43例。常规组照射2Gy／次，1次／天，每周5d，总剂量为70Gv.后加速组采用化疗方案为顺铂（DDP）（20mg／m2，第1—5天）＋5-氟脲嘧啶（5．Fu）（500mg／m2，第1～5天），每4周1疗程，共3疗程；于第l疗程结束时开始放疗，先常规分割：2Gy／d，每周5d，放疗剂量至36Gv后改为后程加速超分割照射：3Gy／d，总剂量66～69Gy。结果：放疗后1、3个月常规组和后加速组鼻咽部原发病灶和颈淋巴结完全缓解率、部分缓解率差异无统计学意义（P〉0.05）；第1、3年后加速组局部控制率高于常规组（P〈0．05）；后加速组无瘤生存率显著高于常规组（P〈0．05），而生存率差异无统计学意义；后加速组急性黏膜反应明显重于常规组（P〈0．01），但远期后遗症的发生两者差异无统计学意义；后加速组复发率显著低于常规组（P〈0．05），平均复发时间也显著延长，但两组的转移率和平均转移时间差异无统计学意义。结论：后程加速超分割联合化疗的综合治疗能提高鼻咽癌局部控制率，降低其复发率。     

放疗联合热疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应观察

目的：探讨放疗联合热疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应。方法将70例骨转移癌患者随机分为放疗联合热疗组（R＋H）和单纯放疗组（R）,2组分别给予骨转移疼痛部位放疗联合热疗和单纯放疗,2组放疗时射线能量均为6 MV-X,总剂量均为30 Gy/10次。 R＋H组在患者放疗结束后30 min内进行热疗,每周2次,每次45 min,共4次。治疗结束后观察2组不良反应发生率,并采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度。结果疼痛缓解率R＋H组高于R组（P＜0.05）,白细胞减少发生率低（P＜0.05）,且未增加其他不良反应发生率（P＞0.05）。结论放疗联合热疗可提高骨转移癌的疗效且不增加不良反应。     

放疗联合紫杉醇与卡铂治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的 观察放疗联合紫杉醇与卡铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应.方法 我科于2007年6月至2010年6月收治了43例中晚期宫颈鳞癌患者.22例患者行单纯放疗（RT组）：体外照射＋后装;21例患者行放化综合治疗（RCT组）：放疗方法同单放组,同期紫杉醇联合卡铂方案（TC）化疗2个周期.采用Kaplan-Meier法行生存分析,两组计数资料比较采用x2检验.结果RCT组总有效率为95.2％,完全缓解（CR）率为80.9％;RT组总有效率为72.7％,CR率为45.5％;总有效率及CR率差异均有统计学意义（P＜0.05）.1年生存率：RCT组为95.2％,RT组为90.9％,差异无统计学意义（P＞0.05）;3年生存率：RCT组为81.2％,RT组为56.8％,差异有统计学意义（P＜.05）.RCT组骨髓抑制和胃肠道反应发生率高于RT组,差异有统计学意义（P＜0.01）,但多为轻度反应,且RCT组仅有1例Ⅲ度骨髓抑制.放射性直肠炎及膀胱炎两组差异无统计学意义（P＞0.05）.毒副反应经积极处理后不影响治疗.结论 放疗联合紫杉醇与卡铂同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的临床疗效,患者耐受性好.     

手术联合~（131）I治疗分化型甲状腺癌疗效探讨

目的探讨手术联合131I对分化型甲状腺癌的治疗效果。方法将160例分化型甲状腺癌（DTC）患者根据术后是否接受131I治疗分为观察组与对照组各80例。观察组给予手术＋放射性131I治疗,对照组给予手术＋优甲乐治疗,观察两组治疗情况。结果观察组首次＂清甲＂成功率为71.3%,甲状腺全切者首次＂清甲＂成功率显著高于次全切者（P〈0.01）。术后131I治疗对颈部淋巴结转移患者总有效率为95.3%,肺转移患者为82.6%,骨转移患者为64.3%。服用131I后1周内不良反应发生率为38.8%（31/80）,其中甲状腺全切者不良反应发生率显著低于次全切者（P〈0.05）。随访至今,观察组复发转移发生率与患者存活率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论手术＋131I治疗DTC可在术后有效清除残留甲状腺组织及残留的微小癌,同时可对颈部淋巴结转移及肺转移灶进行治疗,可降低复发及转移率,远期效果较好。     

同步放化疗在中晚期宫颈癌中的临床应用

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：将60例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组患者给予同步放化疗,对照组患者给予单纯放疗,比较两组患者近期疗效、不良反应及远期疗效。结果：观察组近期疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者骨髓抑制率显著高于对照组患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者远期疗效差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可以使患者近期疗效明显提高。     

三维适形放疗同步FOLFOX4化疗治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)同步FOLFOX4方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的临床疗效。方法消化道恶性肿瘤手术切除后发生腹膜后淋巴结转移癌患者85例,随机分为同步放化疗组(45例)与单纯化疗组(40例),单纯化疗组采用FOLFOX4化疗方案,同步放化疗组采用三维适形放疗同步FOLFOX4方案,对比治疗结束后近期(3个月)疗效、治疗期间不良反应及远期(3年)生存率。结果(1)近期疗效:同步放化疗组肿瘤控制率为82.2%、KPS评分为(83.0±5.9)分,均显著高于单纯化疗组的62.5%和(80.4±5.2)分(P<0.05)。(2)不良反应:放射性皮炎、放射性肺(气管)炎为同步放化疗组特异性不良反应,发生率与单纯化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。(3)同步放化疗组累积生存率(0.258±0.013)、平均生存期(26.867±0.214)月均显著高于单纯化疗组的(0.137±0.012)月和(21.550±0.251)月,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三维适形放疗同步FOLFOX4化疗治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌可提高患者生存率、延长生存期,具有较高的近远期疗效。