布地奈德联合孟鲁斯特钠对老年支气管哮喘患者TNF-α、IL-6、IL-8、VIP水平的影响

目的探讨布地奈德联合孟鲁斯特钠对老年支气管哮喘患者肿瘤坏死因子-α（TumorNecrosisFactor,TNF—d）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）及血管活性肠肽（vasoactineintrestinalpep—tide,VIP）水平的影响。方法将76例老年支气管哮喘患者随机分为两组,A组给予布地奈德治疗,B组给予布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗,治疗前、后采用ELISA法测量血清TNF—α、IL-6、IL-8、VIP水平。结果治疗前两组TNF-α、IL-6、IL-8、VIP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8周后B组血清TNF-0l、IL．6、IL．8显著低于治疗前及A组治疗后,差异有统计学意义（P〈0．01）,B组VIP显著高于治疗前及A组治疗后,差异有统计学意义（JP〈0．01）;B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗老年支气管哮喘,可减少细胞因子释放,改善机体免疫功能。     

布地奈德雾化吸入对哮喘儿童血浆细胞因子水平的影响及疗效观察

目的探讨布地奈德雾化吸入对哮喘儿童血浆细胞因子水平的影响及疗效观察。方法选择2009年1月～2010年5月在我院儿科门诊或住院就诊的急性发作期的哮喘患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组患儿予以常规治疗（抗感染、吸氧、静滴氨茶碱、止咳化痰、解痉、平喘）;观察组则在对照组上述常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液2mL（1mg）雾化吸入,2次/d,每次10～15min,观察两组患儿治疗后咳嗽咯痰、憋喘、湿啰音及肺部喘鸣改善情况及消失所需时间,并测定治疗前和治疗后1周血浆细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ、TNF—α水平的变化。结果治疗组在喘憋、哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。两组患儿治疗前血浆细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ和TNF-α水平比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗I周后两组患儿血浆IL-10和IFN-γ水平明显升高,IL-4和TNF-α水平明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组升高或降低的幅度更明显（P〈0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效确切,能明显改善患者临床症状,其作用机制可能与纠正血浆细胞因子的水平失调有关。     

扎鲁司特对支气管哮喘患者炎症水平和肺功能的影响

目的探讨扎鲁司特对支气管哮喘患者炎症水平的调节作用。方法60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以抗感染;多索茶碱0．3g静脉滴注,每日1次;布地奈德2mg＋硫酸特布他林1mL＋生理盐水3mL雾化吸人,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上予以口服扎鲁司特20mg,1片／次,2次／d,10d为一个疗程。结果治疗前,两组外周血IL-6、IL-4、TNF-α含量无统计学差异（．P〉0．05）,两组肺功能测定情况基本相似（P〉0．05）。治疗1个疗程后外周血IL-6、IL-4、TNF—α含量,治疗组明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组FEV1／FVC％、PEF测定情况明显优于对照组（P〈0．05）。治疗开始后,治疗组咳嗽、喘息、胸闷症状缓解时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论扎鲁司特对支气管哮喘患者外周血IL-6、IL-4、TNF—α的含量有一定的调节作用,对患者的肺功能有明显的改善作用,有利于患者咳嗽、喘息、胸闷症状的缓解,治疗支气管哮喘临床疗效确切,具有一定的临床应用价值。     

复方异丙托溴铵雾化吸入对cOpD患者血浆炎症因子和肺功能的影响

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆炎症因子和肺功能的影响。方法68例COPD患者分为观察组和对照组,均予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等治疗,观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入,连用10d。结果治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF和FEF75％均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组改善幅度更明显（P〈0．05）。同时两组患者血浆IL-8、TGF—β1和TNF-α水平明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降幅度更明显（P〈0．05）。观察组的临床有效率明显高于对照组（X^2=5．31,P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的疗效确切,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与调节血浆炎症因子表达有关。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗48例哮喘急性发作的疗效分析

目的：分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的效果。方法：随机将95例哮喘急性发作患者分为布地奈德治疗组（对照组）和布地奈德联合特布他林治疗组（观察组）,均治疗7d,观察治疗前后肺功能变化,临床疗效和药物安全性。结果：治疗后肺功能与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后肺功能组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组总有效率93．75％优于对照组76．60％（P〈0．05）;组间药物安全性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入能够改善哮喘急性发作患者的肺功能和哮喘症状,安全可靠,提高患者的生活质量和改善预后。     

布地奈德混悬液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气的影响

目的 研究雾化吸入布地奈德混悬液对COPD合并呼吸衰竭机械通气的影响。方法 25例COPD合并呼吸衰竭进行机械通气的患者，随机分为两组：对照组12例，设定潮气量6mL／kg，呼吸频率18次／min，利用雾化模式和装置雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂2mL×2次／d；布地奈德组13例，在对照组治疗基础上雾化器中加入布地奈德混悬液（4mg/次）与硫酸沙丁胺醇（2mL／次）同时雾化。观察两组患者上机后BALF中肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素8（IL-8）的水平，机械通气期间发生呼吸机相关性肺损伤的情况，机械通气时间，住院时间，以及存活率。结果 两组患者的存活率和呼吸机相关性肺损伤发生率比较差异均无统计学意义；布地奈德组BALF中TNF-α和IL-8的水平均明显低于对照组[TNF—α：（1．2±0．2）mg/L比（1．5±0．4）mg/L，IL-8：（85．7±26．5）mg/L比（125．6±30．4）mg/L，P均〈0.05]；布地奈德组机械通气时间和平均住院时间亦明显少于对照组[机械通气时间：（7.2±2．5）d比（10．5±6．2）d，平均住院时间：（10．5±4．7）d比（15．8±6．6）d，P均〈0．05]。结论 应用布地奈德混悬液雾化吸入可以减轻肺脏炎症反应，缩短机械通气时间和住院时间。     

支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素后对血清中IL-12，IL-4和TNF—α水平的影响

目的：观察支气管哮喘患儿血清中IL-12、IL-4和TNF—α水平的变化并探讨支气管哮喘患儿在吸入糖皮质激素后对血清中IL—12、IL-4和TNF-α的影响。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）的方法,分别检测哮喘急性发作期儿童（50例）吸入丙酸倍氯米松2周前后,缓解期儿童（40例）和健康对照组（30例）血清中IL-12、IL-4和TNF-α水平。结果：急性发作期患儿治疗前IL-12值明显下降,与缓解期、健康对照组比较差异有显著性（P均〈0．01）;急性发作期患儿治疗前IL-4值和TNF—α明显升高,与健康对照组比较差异有显著性（P〈0．01）;急性发作期患儿治疗后IL-12水平明显升高,IL-4和TNF-α水平下降。结论：吸入糖皮质激素是治疗儿童支气管哮喘的重要手段,哮喘儿童血清中IL—12水平下降,IL-4和TNF—α水平升高,糖皮质激素可使IL—12水平升高,IL-4和TNF-α水平下降。     

孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF—α水平的影响

目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患者血清IgE、白介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的影响。方法：将80例小儿CVA患者随机分为对照组和研究组,每组40例,两组均吸入布地奈德气雾剂,研究组另行孟鲁司特钠治疗,治疗结束后,观察两组治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）和第1秒钟用力呼气容积（FEV1）变化。采用ELISA法检测血清IgE、IL-4和TNF—α水平。结果：与治疗前比较,两组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组FVC、FEV1与治疗前相比差异显著,与对照组治疗后比较,研究组治疗后FVC、FEVl改善更明显,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;研究组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平与FVC、FEVl间呈正相关,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿CVA患者临床疗效显著,能有效干预血清炎性因子IgE、IL-4和TNF—α的释放,值得临床推广使用。     

中药外贴对强直性脊柱炎患者微炎症状态的影响

目的：研究强直性脊柱炎（AS）患者血清微炎症状态指标水平的变化及中药外贴双侧华佗夹脊穴的干预作用以探讨其作用机制。方法：将128例AS患者随机分为治疗组（66例）和对照组（62例）;对照组给予柳氮磺胺吡啶和双侧华佗夹脊穴激光点灼,治疗组在对照组的基础上加用中药外贴双侧华佗夹脊穴。采用全自动酶联免疫分析仪检测血清TNF—α、IL-6、IL-8的水平,乳胶增强免疫比浊法检测CRP的水平;分析HLA—B27阳性和阴性的AS患者血清微炎症状态水平和中药外贴对其的干预作用。结果：AS患者血液微炎症状态指标CRP、IL-6、IL-8、TNF—α的水平较健康人明显升高（P〈0．05）,且HLA—B27阳性患者血液微炎症状态指标水平较HLA—B27阴性显著为高（P〈0．05）;经2个疗程治疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的水平有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组较对照组明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论：AS患者处于微炎症状态,血液存在高水平的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α;HLA—B27阳性患者炎症病理损伤程度要大于HLA—B27阴性患者;中药外贴法能消除AS患者炎性因子IL-6、IL-8、TNF—α的刺激,抑制CRP的释放,从而改善其微炎症状态。     

多发性骨髓瘤患者血清炎症因子的变化及其临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清炎症因子的变化及其临床意义。方法采用ELISA法测定150例多发性骨髓瘤患者（MM组）和50例正常体检者（对照组）血清白细胞介素-6（IL--6）及肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，同时采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）水平，并分析各指标间相关性。结果MM组血清IL-16、TNF—α和hsCRP水平明显高于对照组，且随临床分期增加依次增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。MM患者血清中IL-6与hsCRP呈正相关（γ=0．546，P〈0．01），与TNF—α亦呈正相关（1=0．711，P〈0．01），TNF—α与hsCRP呈正相关（γ=0．568，P〈0．01）；与治疗前相比，MM治疗有效组血清IL-6、TNF—α和hsCRP水平明显下降（P〈0．01，t=9．770，3．448，18．390），而治疗无效组则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清炎症因子检测可用于MM患者的病情判断和疗效监测。     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能的影响

目的探讨黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素2（IL-2）和肺功能的影响。方法将112例AECOPD患者随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用黄芪注射液40mL（加入5％的葡萄糖溶液250mL中）静脉滴注,每日1次,疗程均为14d。观察两组临床疗效,检测治疗前后血清TNF-α、IL-8、IL-2、肺功能及血气分析的变化。结果治疗组有效率为94．64％,对照组有效率为67．86％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前比较,两组治疗后血清细胞因子TNF-α、IL-8明显下降,IL-2明显升高,且治疗组变化程度明显大于对照组（P均〈0．01）;两组肺功能及血气分析指标均有明显改善,且治疗组明显优于对照组（P均〈0．01）。结论黄芪注射液能明显降低AECOPD患者血清TNF-α、IL-8含量,升高IL-2含量,改善肺功能。提高临床疗效。     

孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症因子的影响和疗效分析

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症因子的影响和疗效分析。方法选择急性发作期的哮喘儿童68例随机分为治疗组和对照组各34例。两组患儿均常规预防感染、止咳祛痰、平喘及激素雾化吸入等治疗。治疗组在其基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片5mg/次,1次,d,连用8周。比较两组患儿治疗前后血浆炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-5（IL-5）、白介素-8（IL-8）和白介素-10（IL-10）水平的变化,观察临床疗效及不良反应,并随访观察治疗半年、1年内哮喘的复发率。结果治疗8周后两组患儿血浆TNF-α、IL-5和IL-8的水平明显下降,IL-10水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组下降或上升值较对照组更明显（P〈0．05）;同时疗效分析发现,治疗组的临床总有效率明显高于对照组（X2=6．48,P〈0．05）。两组患儿治疗期间均无明显的药物过敏不适症状。对治疗有效患儿随访观察半年和1年,观察组哮喘的复发率均明显低于对照组（X2=6．44、6．13,P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘安全有效,能降低哮喘的复发率,是治疗和预防儿童哮喘急性发作的一种理想药物,作用与其能调节血浆炎症因子的水平密切相关。     

妊娠高血压疾病患者治疗前后血浆炎症因子的变化

目的观察妊娠高血压疾病（PIH）患者治疗前后血浆炎症因子水平的变化。方法对50例PIH患者（观察组）治疗前后的高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）水平进行测定,另选择30例正常妊娠孕妇作为对照组。结果观察组的血浆IL-10水平明显低于对照组,hs-CRP、TNF-α和IL-6水平明显高于对照组（P〈0．01）。治疗1周后,观察组的血浆IL_10水平均较治疗前明显上升,hs-CRP、TNF-α和IL-6水平较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论PIH患者体内存在血浆炎症因子平衡失调。通过调节血浆炎症因子的水平,可为PIH防治提供一种新的方法。     

布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入对老年肺癌肺叶切除患者肺功能保护的研究

目的：研究围手术期布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入保护老年肺叶切除患者肺功能的应用价值。方法：选取112例接受肺叶切除术的老年患者作为临床研究资料,按照随机对照原则将入组患者分为研究组58例和对照组54例,研究组患者围手术期给予布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗并加常规基础治疗（氧疗、辅助排痰、呼吸康复训练）,对照组患者接受常规雾化治疗加常规基础治疗,观察并对照两组患者入院时、术前及术后1、3个月的肺功能指标。结果：研究组经过吸入治疗后术前每分钟最大通气量（MVV）、第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及动脉氧分压（PaO2）均较入院时显著提高,两组术后1、3个月的MVV、FEV1、FVC及PaO2均明显低于术前,但研究组术后1、3个月各指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后1个月与术前差值ΔMVV、ΔFEV1、ΔFVC显著低于对照组（P〈0.05）,研究组术后白介素-6、8（IL-6、IL-8）水平显著低于术前和对照组术后（P〈0.05）,对照组手术前后IL-6和IL-8水平无统计学差异。两组患者均未发现严重不良反应及并发症。结论：围手术期布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入可以有效保护老年肺叶切除患者的肺功能,值得推广。     

抑制炎症反应治疗急性肺损伤的实验研究

目的通过观察急性肺损伤（ALI）大鼠血液和肺组织中IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κΒ等炎性细胞因子的变化,探讨抑制炎症反应在治疗急性肺损伤中的作用。方法应用气管内滴入内毒素（LPS）复制大鼠急性肺损伤模型。将48只大鼠随机分成4组：对照组（N组）、LPS组、N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗组（NAC组）、NAC联合地塞米松（Dex）治疗组（NAC＋Dex组）,采用免疫印迹法（Western Blotting）检测NF-κΒ的含量,采用RT-PCR检测肺组织中IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κΒmRNA的表达,并采用放免检测血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中的IL-6、TNF-α的含量。结果LPS组大鼠肺病理可见明显的肺损伤表现,NAC组及NAC＋Dex组肺组织病理改变明显减轻;NAC组及NAC＋Dex组肺NF-κB,肺IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κΒmRNA表达水平及血清和BALF中的IL-6、TNF-α含量明显高于N组（P〈0.01）,而明显低于LPS组（P〈0.05）。结论NAC、Dex等可以抑制炎症反应,减少炎性介质的释放从而减轻肺损伤的程度,达到防治急性肺损伤的目的。     

热毒宁联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响

目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎及对患者抗炎、促炎因子和免疫功能的影响。方法：支原体肺炎患儿110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组单独采用阿奇霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素联合热毒宁序贯疗法治疗。结果：观察组总有效率为96.36%,高于对照组（74.55%）（P〈0.01）。治疗4、11d后,观察组患儿血清白介素-4、10、6（IL-4、IL-10、IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及干扰素-γ（IFN-γ）水平低于对照组（P〈0.01）;观察组IL-2水平高于对照组（P〈0.01）;观察组CD3＋、CD4＋及红细胞C3b受体（RBC-C3bR）水平均高于对照组（P〈0.01）;观察组免疫复合物花环率（RBC-ICR）、CD8＋水平低于对照组（P〈0.01）。结论：热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效显著,能改善患者血清抗炎因子、促炎因子、细胞及红细胞免疫指标。     

花栀通脉片对深静脉血栓形成大鼠血清炎性细胞因子的影响

目的探讨中药花栀通脉片治疗深静脉血栓形成(DVT)的机制。方法96只大鼠随机分为4组,即假手术组、血栓模型组、复方丹参片组和花栀通脉片组。用下腔静脉结扎法造模,动态监测各组大鼠术后1、3、7 d血清中的肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果中药治疗组的炎性细胞因子水平显著低于模型组(P<0.01);各组TNF-α、IL-6、IL-8水平随手术天数延长多呈现先升高而后下降的趋势,第3天呈高表达(P<0.05,P<0.01),而花栀通脉片组除第7天IL-6水平与丹参组比较差异无统计学意义外,其余各时点各因子水平均显著低于丹参组(P<0.01)。结论花栀通脉片可以显著抑制血栓形成引起的炎性介质释放,且在DVT急性期疗效显著。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及对炎性细胞因子的影响

目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及对炎性细胞因子的影响。方法选择2010年1月~2012年1月我院住院治疗的慢性萎缩性胃炎患者100例,均经胃镜及病理检查确诊,根据治疗方法不同随机分为两组,观察组(中西医联合治疗)50例,对照组(西医治疗)50例,比较两组CAG患者治疗后的临床疗效;两组CAG患者治疗后的临床表现如胃痛、纳差、乏力、痞满、嗳气、口干、口苦、大便不调的改变情况。两组CAG患者治疗前后胃镜检查示黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、黏膜色泽灰暗、黏膜皱壁变薄方面情况;两组CAG患者治疗前后IL-6、TNF-α水平的变化情况。结果观察组CAG患者的总有效率达94.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CAG患者治疗后的临床表现如胃痛、纳差、乏力、痞满、嗳气、口干、口苦、便溏均较治疗前例数明显减少,且观察组CAG患者上述临床症状均较对照组明显减少(P<0.05)。观察组CAG患者治疗后在黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、黏膜色泽灰暗、黏膜皱壁变薄方面均较对照组例数明显减少(P<0.05)。两组CAG患者治疗后IL-6、TNF-α水平均分别较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组CAG患者治疗后IL-6、TNF-α水平较对照组降低更显著(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎可以提高疗效,改善患者的临床症状及胃镜表现,抑制炎症因子IL-6、TNF-α的水平,值得推广和应用。     

舍曲林对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子水平的影响及疗效观察

目的探讨舍曲林对脑卒中后抑郁(PSD)患者血清细胞因子水平的影响及疗效观察。方法 80例PSD患者随机分为舍曲林组和对照组。两组均予以脑血管病常规治疗和康复训练。舍曲林组加用舍曲林治疗,对照组加用阿米替林治疗,疗程均为8周。结果治疗8周后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)水平较前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且舍曲林组下降值较对照组更明显(P<0.05);舍曲林组临床总有效率(95.0%)明显高于对照组(77.5%)(χ2=5.16,P<0.05)。结论舍曲林治疗PSD具有较好的疗效,作用机制与其降低血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平,纠正炎症细胞因子网络失衡密切相关。