熊去氧胆酸联合非诺贝特治疗原发性胆汁性肝硬化患者临床疗效及对患者肝纤维化和肝功能影响

目的：探讨熊去氧胆酸联合非诺贝特治疗原发性胆汁性肝硬化患者临床疗效及对患者肝纤维化和肝功能影响。方法：选自我院于2013年6月~2015年6月期间收治的原发性胆汁性肝硬化患者72例依据随机数字表法分为观察组36例与对照组36例。对照组采用非诺贝特治疗,观察组在对照组基础上结合熊去氧胆酸治疗。两组疗程均为24周。比较两组治疗疗效,治疗前后肝功能和肝纤维化指标变化,及不良反应。结果：观察组治疗总有效率(97.22%)高于对照组(75.00%),且有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后TBIL、AST及ALT水平降低,且有统计学差异(P<0.05);观察组患者治疗后TBIL、AST及ALT水平低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后III型前胶原、IV胶原、HA及LN水平降低,且有统计学差异(P<0.05);观察组患者治疗后III型前胶原、IV胶原、HA及LN水平低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论：熊去氧胆酸联合非诺贝特治疗原发性胆汁性肝硬化患者临床疗效显著,可改善肝纤维化和肝功能,具有重要临床研究价值。     

滋木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝肾阴虚证20例

目的观察滋木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝肾阴虚证临床疗效。方法将39例原发性胆汁性肝硬化肝肾阴虚证患者随机分为两组,对照组19例予以熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组20例在对照组基础上加用滋木丹颗粒治疗,疗程为6个月。观察两组治疗后总有效率、中医证候积分、肝功、肝纤维化及免疫功能指标。结果 1.治疗组在缓解临床症状方面总有效率高于对照组,具有显著性差异(χ~2=5.267,P0.05)。2.治疗后治疗组ALT、AST、GGT、ALP与对照组对比均有统计学差异(P0.05),而两组治疗后TBIL均较治疗前下降,但两组间对比并无显著性差异(P0.05)。3.治疗组与对照组治疗后对比,肝纤维化各指标均有统计学差异(P0.05)。4.免疫功能指标在治疗组治疗前后均具有统计学差异,对照组各指标均较治疗前改善,但无统计学差异(P0.05)。结论滋木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊可明显缓解乏力纳差、口干口苦、皮肤瘙痒、右胁部不适、腰膝酸软等临床症状,改善肝功、肝纤维化及免疫功能各指标、提高治疗有效率,减缓组织学进展,为中医药治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)提供了更优选的方案,值得临床进一步推广。     

甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的：观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎（AIH）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）的疗效。方法：将原发性胆汁性肝硬化病例分为两组,治疗组应用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗,对照组应用熊去氧胆酸治疗,观察两组的疗效及不良反应,同时观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸对自身免疫性肝炎病例的疗效及不良反应。结果：PBC治疗组患者的ALT、AST、GGT水平较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,但两组间疗效比较差异无统计学意义。应用UDCA和甘草酸苷联合治疗后,AIH患者的ALT、AST、GGT水平明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：对AIH和PBC患者应用熊去氧胆酸和甘草酸苷联合治疗安全有效。     

甘草酸苷与熊去氧胆酸在自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化治疗中的应用

目的对甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸药物治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化进行临床观察。方法 2009年1月～2012年1月来我院住院治疗的自身免疫性肝炎(AIH)患者30例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)16例,在加用甘草酸苷制剂和熊去氧胆酸,研究其治疗效果。结果 AIH组和PBC组患者研究发现,对照组与观察组治疗后TBIL(μmol/L)、ALT(U/L)、AST(U/L)、GGT(U/L)和ALP(U/L)较治疗前水平均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但是观察组治疗后生化指标下降更明显,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化患者加用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗,有良好疗效,值得临床中应用。     

熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化的疗效分析

目的:分析熊去氧胆酸治疗原发性胆汁淤积性肝硬化的疗效,提高对该病诊治的认识.方法:将46例入选患者,随机平均分为两组.两组均给予还原型谷胱甘肽针1800 mg静脉滴注,1次/d;试验组在上述治疗同时加服熊去氧胆酸胶囊0.45～0.75 g/d,对治疗前后的结果进行比较.结果:试验组患者在乏力、腹胀、肝区不适等方面较对照组明显好转(P＜0.05).两组患者在治疗前各主要生化指标比较无显著差异性(P＞0.05).两组各生化指标在治疗前后均存在差异(P＜0.05),两组治疗后肝功能比较,ALT、AST、DBIL、IBIL、γ-GT存在差异(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸可明显改善PBC患者的临床症状和肝功能生化指标,是目前治疗PBC的首选药物.     

异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果及安全性研究

目的:探讨异甘草酸镁联合熊去氧胆酸(ursodesoxycholic acid, UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床效果及安全性研究。方法:选取2017年1月-2018年12月在九江学院附属医院住院的PBC患者64例,按照随机数字表法分为病例组(32例)与对照组(32例)。对照组给予熊去氧胆酸,病例组给予熊去氧胆酸+异甘草酸镁。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能指标及免疫指标。结果:病例组治疗总有效率96.78%高于对照组78.12%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(alanine aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,γ-GGT)、IgG、IgA、IgM水平均明显低于治疗前(P0.05)。治疗后,病例组ALT、AST、TBIL、γ-GGT、IgG、IgA、IgM水平均明显优于对照组(P0.05)。结论:异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果显著,能明显改善患者的肝功能和免疫指标,具有协同作用,安全性较好,值得临床推广。     

茵栀黄联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎疗效观察

目的 观察茵栀黄口服液、熊去氧胆酸综合疗法治疗自身免疫性肝炎(AIH)临床疗效。方法将我院62例AP患者随机分为治疗组与对照组各31例。对照组采取熊去氧胆酸治疗治疗组采取茵栀黄口服液、熊去氧胆酸联合治疗。评价两组患者治疗总有效率、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平并作组间比较。结果 治疗后,观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组患者AST、ALT、DBIL、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、IgG、IgM、IgA水平均下降且观察组患AST、ALT、DBIL、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、IgG、IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05)。结论 茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸有效改善AIH患者肝功能及肝纤维化调节免疫功能,提高临床疗效。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的观察熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法20例原发性胆汁性肝硬化患者,抗线粒体抗体(AMA)和抗线粒体抗体-M2(AMA-M2)均阳性,经熊去氧胆酸持续治疗时间0.5~5年(平均1.8年),观察临床表现,肝功能生化指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(AKP)和r-谷氨酰转酞酶(r-GT)等变化。结果所有患者经熊去氧胆酸治疗后,临床症状明显改善,肝功能ALT、AST、TBil、AKP和r-GT明显下降(均P<0.01),Alb升高(P<0.01)。患者在治疗中无明显药物不良反应和死亡发生。结论熊去氧胆酸长期治疗原发性胆汁性肝硬化,能有效减轻和控制症状,改善肝功能生化指标,减缓病情进展。     

自拟化肝通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果观察

目的:对自拟化肝通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果进行观察。方法:将我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者102例作为研究对象,并随机分为研究组51例及对照组51例。对照组采取熊去氧胆酸治疗,研究组在此基础上联合自拟化肝通络方治疗,比较两组患者实际疗效。结果:研究组总有效率为94.12%,对照组为78.43%,研究组总有效率要高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均有所下降,但研究组中医证候积分要低于对照组(P0.05)。结论:化肝通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果突出,可有效改善患者症状,值得临床应用。     

中等剂量熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的评价

目的 探讨中等剂量的熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的可行性及治疗效果分析.方法 回顾性分析我院150例原发性胆汁性肝硬化患者,其中75例实验组患者使用中等剂量13～15 mg/（kg·g）熊去氧胆酸治疗,对照组75例患者采用还原性谷胱甘肽治疗.分析治疗数据及疗效、预后.结果 各项检测生化指标实验组患者降低幅度（χ2=34.26,P=0.02）较对照组患者降低幅度（x2=12.47,P=0.0l）大.两组患者在组织学分期Ⅰ～Ⅱ患者治疗中死亡率差异显著（χ2=6.12,P ＜0.05）.在组织学分期Ⅲ～Ⅳ患者治疗中死亡率差异显著（x2=13.34,P＜0.05）.结论 中等剂量的熊去氧胆酸可降低原发性胆汁性肝硬化患者的死亡率,尤其对肝脏组织学影响较显著,延长肝组织代偿寿命.     

生化酶谱检测对原发性胆汁性肝硬化患者病情评估价值的探讨

目的分析雷州地区原发性胆汁性肝硬化患者肝功能结果的临床特点。方法采用Olympuslx10生化分析仪检测390例原发性胆汁性肝硬化病人和412例无肝脏疾病的健康者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直按胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、总胆汁酸(TBA)球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值。结果原发性胆汁性肝硬化组ALT、AST、AST/ALT、ALP、TPDBIL、TBIL、TBA、TBA、r-GT和GLB显著高于对照值(P<0.05)、ALB、AIG比值显著低于对照组(P<0.05)。结论肝功能检测结果是原发性胆汁性肝硬化病情严重程度,判断病情发展及预后的重要参考指标。     

小鼠梗阻性黄疸模型的建立及动态观察

目的 建立小鼠梗阻性黄疸模型,并对该模型进行动态观察.方法 选取Balb/c小鼠矾只,随机等分为模型组(56只)和正常对照组(8只),实验组开腹后游离出胆总管,双重结扎,然后关腹.于实验的第12h,1、2、3、4、5、7d动态观察胆总管直径及白细胞总数、淋巴细胞总数、中间细胞总数及淋巴细胞总数百分数和中间细胞总数百分数.测血清总胆固醇、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接月日红素及间接胆红素值.取动物肝脏进行病理组织学检查.结果 实验结果表明,小鼠随着胆总管结扎时间的延长,其胆总管的直径、白细胞总数、淋巴细胞总数、中间细胞总数及百分数、肝功能相关酶指标等,都存在一定的曲线变化.结论 Balb/c小鼠在通过结扎胆总管造成阻塞性黄疸时,其变化的规律与人类相似,并且造模时间短(只需2d),是研究梗阻性黄疸病理生理机制和治疗的可靠实验模型.     

不同水平红景天甙对梗阻性黄疸大鼠氧化应激损伤的影响

目的探讨红景天甙对梗阻性黄疸大鼠氧化应激损伤的影响。方法大鼠随机分为四组：假手术组、梗阻性黄疸组、梗阻性黄疸低剂量治疗组、梗阻性黄疸高剂量治疗组。在两个时间点检测各组血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙二醛（MDA）值及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果术后第7天,A、D组AST、ALT、TBIL、DBIL与B、C组相比有显著性差异（P〈0.001）。术后第14天,A、C、D组中AST、ALT、TBIL、DBIL与B组相比有显著性差异（P〈0.001）。术后第14天与第7天相比,B组AST、ALT、TBIL、DBIL有显著性差异（P〈0.001）,C、D组有显著性差异（P〈0.001）。术后第7天,A、D组中的MDA、SOD较B、C组有显著性差异（P〈0.001）。术后第14天,A、C、D组的MDA、SOD较B组有显著性差异（P〈0.001）,术后14天与第7天相比,B组SOD有显著性差异（P〈0.001）。D组MDA、SOD有显著性差异（P〈0.001）。结论红景天甙对肝脏损伤有较好的保护作用,具有很好的抗氧化应激损伤作用。     

总胆汁酸变化在脾切除治疗肝硬化脾功能亢进中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在脾切除治疗肝硬化脾亢中的应用。方法选取肝豆状核变性(HLD)患者肝硬化33例,乙肝(HBV)肝硬化22例,进行术前、术后总胆汁酸检测,并与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)测定结果进行比较。结果 TBA术前大多数上升、术后有明显下降过程(P0.01)后上升;ALT、AST、TBIL、DBIL术后均有不同程度明显上升,与术前比差异有统计学意义(P0.05);TBA与ALT、AST、TBIL、DBIL呈"背离"现象。结论 TBA在脾切除治疗肝硬化脾亢中呈现上升、下降、上升的现象。动态观察并结合其他指标有助于肝损伤判断。     

新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨黄疸胆红素和总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的临床意义。方法选取2011年1月～2012年1月我院小儿科收治的110例新生儿黄疸,根据临床诊断将110例新生儿黄疸患儿分为生理性黄疸组（n=41）与病理性黄疸组（n=69）两组,再选取正常的新生儿90例为对照组。对三组新生儿同时予以胆红素和总胆汁酸测定．并统计分析。结果生理性黄疸组的IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=46．845,47．162,P〈0．01）;而生理性黄疸组的TBA水平与对照组相比,差异无统计学意义（f=1．764,P〉0．05）。病理性黄疸组的TBA、IBIL、TBIL水平与对照组相比,差异有统计学意义（t=18．931,74．897,73．466,P〈0．01）。病理性黄疸组TBA水平与DBIL、ALT、AST、ALP及GGT各项肝功能指标有直线相关关系。结论对新生儿黄疸采用胆红素检测的同时予以总胆汁酸检测,可利于临床对黄疸类型、黄疸程度、胆汁淤积程度及肝细胞损伤等情况的判断,从而利于新生儿黄疸的早期诊治及预后,确保新生儿的健康。     

190例原发性胆汁性胆管炎患者临床指标及影响不良预后的危险因素分析

目的 分析原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis,PBC)患者临床指标的变化,判断影响不良预后的危险因素,指导预后。方法 回顾性分析2019年3月至2021年12月杭州市西溪医院接诊的190例PBC患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)/血小板(platelet,PLT)比值指数及临床实验指标等进行分析,通过随访的形式了解患者的预后情况并对其预后的影响因素进行统计学分析。结果 两组患者的年龄、性别、随访时间、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、白细胞(white blood cell,WBC)相比,差异无统计学意义(P>0.05),不良预后组患者的AST/PLT比值指数、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、AST、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平均高于非不良预后组,白蛋白(albumin,ALB)、血小板(platelet,PLT)、红细胞(red blood cell,RBC...     

可逆型梗阻性黄疸兔与人类梗阻性黄疸患者血清肝功指标改变比较

目的探讨可逆型梗阻性黄疸兔血清肝功指标改变与人类梗阻性黄疸患者肝功改变是否有差异。方法用止血钳钳夹胆总管造成实验兔可逆型梗阻性黄疸,用贝克曼全自动生化分析仪测定血清肝功相关生化指标;另外测定结石性梗阻性黄疸患者血清肝功相关指标;然后进行对比分析。结果梗阻黄疸实验兔(梗阻7d)TBIL、DBIL、BA分别为(31.1±6.9)、(16.7±5.2)和(61.5±20.5)μmol/L,显著高于对照组(P<0.01);其血清Alb、ALT、AST和GGT与对照组相比也有显著肝损伤性改变。人梗阻性黄疸患者治疗前分别为(135.7±55.9)、(54.9±15.2)和(38.7±28.9)μmol/L,显著高于对照组(P<0.01);其血清Alb、ALT、AST和GGT与对照组相比也有显著肝损伤性改变。结论实验性梗阻性黄疸兔血清肝功相关指标改变与人类梗阻性黄疸患者相似,梗阻性黄疸可造成肝功能损害。     

急性百草枯中毒患者肝功能变化及意义

目的：探讨急性百草枯中毒（APP）患者肝功能变化与预后的关系。方法：APP患者46例,以住院期间临床死亡作为观察终点,分为存活组24例、死亡组22例。分别采集患者入院第1、3、7天空腹静脉血进行谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和白蛋白（ALB）检测,两组比较并进行统计学分析。结果：存活组入院第1天ALT、AST、DBIL、ALB,第3、7天ALT、AST、TBIL、DBIL明显低于死亡组（P〈0．05）;存活组入院第1、3、7天ALT逐渐升高（P〈0．05）,ALB逐渐降低（P〈0．05）,而AsT未见明显变化（P〉0．05）;死亡组入院第3天A1月、AST、TBIL、DBIL较入院第1天显著升高（P〈0．01）,入院第3天ALB较第1天显著降低（P〈0．01）。结论：APP患者的肝功能指标变化与中毒程度有关,是判断APP病情严重程度,肝脏损伤情况及预后的可靠指标。