腹腔镜结直肠癌根治术37例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、安全性及临床疗效。方法将收治的37例结直肠癌患者行四孔法腹腔镜结直肠癌根治术,根据肿瘤部位的不同,分别行左半结肠切除、右半结肠切除、乙状结肠切除、低位前切除术(Dixon)及腹会阴联合切除术(Miles)。结果本组37例患者除1例中转开腹手术外,其余36例均在腹腔镜下顺利完成结直肠癌根治术,手术时间平均175min;术中出血量平均160ml;肠功能恢复时间平均20h。术后住院时间为平均10d。术后无出血、吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无手术死亡病例。有18例患者于术后第2周接受为期4～10周的FOLFOX4方案化疗,其中4例同时接受术后辅助放疗。随访3～18个月,平均9个月,1例患者于术后13个月复发并肝转移,其余患者均未发生复发、转移、切口种植等并发症。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有手术视野清晰、患者痛苦少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术中严格遵守结直肠癌根治原则和无瘤操作原则,完全可达到根治目的,是安全可行的。     

腹腔镜结直肠癌的切除技术及临床评价

目的 探讨腹腔镜结直肠手术的可行性、手术方法及临床应用价值.方法 对2005年1月～2010年11月50例行腹腔镜结直肠癌根治术患者临床资料进行回顾性分析.结果 除3例中转开腹外,其余47例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均145 min,术中出血量平均80 ml,术后2天恢复胃肠功能并下床活动,术后平均住院9 d,无严重并发症发生,无术后死亡病例.随访0.5～2年,无一例肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植.结论 腹腔镜下结直肠癌根治手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,安全可行.     

13例腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合及护理

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床护理及手术疗效。方法对我院13例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床护理实践进行回顾性分析。结果13例手术的平均手术时间虽较传统开腹时间长,但术中失血少,术后患者疼痛轻,胃肠功能恢复快,炎症反应轻,并发症发生率低,住院时间短。结论腹腔镜结直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,护士应具有较高的专科操作技能和丰富的专科理论知识,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,短期效果较为理想。     

腹腔镜结直肠癌手术和开放式结直肠癌手术疗效对比分析

目的对比腹腔镜结直肠癌根治术与开放式结直肠癌根治术治疗结直肠癌手术效果。方法研究对象选取我院2011年1月-2014年1月收治的112例结直肠癌患者,随机分成对照组和试验组两组,对照组患者给予开放式结直肠癌根治术治疗,试验组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组患者术中平均出血量、手术平均时间、术后平均住院费用、术后平均住院时间、肠功能平均恢复时间及手术并发症。结果试验组患者手术后平均住院时间及手术后平均住院费用方面显著长/高于对照组患者（P〈0.05）,而试验组患者在术中平均出血量、手术平均时间、术后平均住院时间及肠功能平均恢复时间上显著短/少于对照组患者（P〈0.05）;试验组患者手术并发症显著低于对照组患者,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术能够明显缩短结直肠癌患者术后住院时间,降低了结直肠癌患者术后住院费用,具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后肠功能恢复较快等特点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜直肠癌手术82例临床体会

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术方法及临床效果.方法 回顾分析2005年1月至2009年8月我院82患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料.结果 77例顺利完成手术,5例中转开腹;平均手术时间160min,平均出血120ml,术后肠道功能平均恢复时间50h,平均住院9d;无围手术期死亡及并发症发生;术后随访6～36个月,平均24个月,Trocar及小切13处未见肿瘤种植转移,2例复发,1例中转开腹者术后13个月死于肿瘤广泛转移导致的全身衰竭.结论 腹腔镜直肠癌根治术患者创伤轻、痛苦少、康复快,能达到根治的要求.     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术221例临床研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床治疗效果.方法 221例结直肠癌病人施行腹腔镜手术,记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间.结果 221例手术中除16例中转开腹外其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间为156.4 min,失血量50～200 mL,平均肠功能恢复时间32.5 h,平均住院时间8.1 d.结论腹腔镜结直肠癌手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、瘢痕小等优点,其中短期效果令人满意,长期效果值得进一步探索.     

腹腔镜直肠癌根治术手术方法及临床治疗效果探讨

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术方法及临床效果。方法：回顾分析2010年至2012年我院26例患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。结果：26例顺利完成手术,平均手术时间181min,平均出血138mL,术后肠道功能平均恢复时间56h,平均住院日7d,无围手术期死亡及并发症发生,术后随访6-36个月,平均24个月,Trocar及小切口处未见肿瘤种植转移,1例复发。结论：腹腔镜直肠癌根治术患者创伤轻、痛苦少、康复快,能达到根治的要求。     

腹腔镜结直肠癌根治术临床应用（附17例报告）

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床应用及治疗效果。方法回顾性分析2007年8月至2010年2月间经腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者17例患者的临床资料。结果17例均经腹腔镜完成手术,其中右半结肠切除术3例,左半结肠切除术5例,Dixon直肠前切除术7例,Mile手术2例;手术时间112～276min,术中出血85～230ml,切除淋巴结3～9枚;术后2．0～5．5d胃肠功能恢复,住院时间8～12d,平均9．5d;术后无出血、吻合口漏、切口感染等并发症;出院随访6～15个月未见肿瘤复发及腹部切口种植。结论腹腔镜结直肠癌根治术手术安全、可行,创伤小、恢复快、住院时间短,切口并发症少,可较早进行化疗,值得临床推广。     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜在结肠与直肠癌根治术中的应用

①目的 探讨经腹腔镜行结、直肠癌根治术的临床效果。②方法 总结41例经腹腔镜行结、直肠癌根治术的手术时间、出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时问、淋巴结清扫、术后复发转移及并发症发生情况。③结果 41例均完成手术。中转开腹8例。手术时间120～540min，平均243min,，术中出血50～200mL。1例死于术后肠系膜血栓形成，余无并发症。术后平均30h恢复胃肠道功能，术后平均住院7．6d。随访至今除2例DukesD期病人外余未见转移及复发。④结论 经腹腔镜行结、直肠癌根治术较常规开腹手术具有一定优势，近期效果满意。     

腹腔镜辅助与开腹直肠前切除术对老年直肠癌患者效果比较

目的：探讨比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠前切除术治疗老年直肠癌患者的临床疗效。方法整群收集该院2012年8月—2015年7月期间收治的老年直肠癌患者123例,其中腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)63例,开腹直肠前切除术(开腹组)60例,观察两组的术中出血量、淋巴结清扫数、肠动力恢复时间、术后并发症、术后住院时间、病人满意度等指标。结果腹腔镜组术中出血量为(58.35±7.39)mL,开腹组术中出血量(96.68±4.91)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者均无阳性切缘,淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率1.59%、肠道功能恢复时间(39.46±5.37)h、住院时间(8.36±4.91)d均少于开腹组5.00%、(58.22±7.47)h、(9.72±4.52)d,病人满意度95.35%高于开腹组87.50%,差异均具有统计学意义。结论应用腹腔镜进行直肠癌手术安全可行,且具有创伤小、恢复快、病人满意度高等优点,具有临床推广价值。     

MSCTA三维重建对腹腔镜结直肠癌根治术的临床指导价值分析

目的分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)三维重建对腹腔镜结直肠癌根治术的临床指导价值。方法收集2016年6月至2018年6月我院49例行腹腔镜结直肠癌根治术患者(观察组)的临床资料,术前均行MSCTA三维重建,评估肠系膜血管解剖结构,并与实际手术情况进行对比分析,另选择同期行腹腔镜结直肠癌根治术且术前仅进行常规CT平扫和增强扫描的45例患者作为对照组(未行MSCTA三维重建),比较两组围术期指标及术后并发症。结果观察组有46例(93.88%)患者术前以MSCTA三维重建结果制订的手术方式与实际手术相同,kappa一致性检验k=0.814,P<0.05。观察组手术时间、术中出血量、腹腔引流量均少于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数量、术后住院时间、术后并发症总发生率与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 MSCTA三维重建可明确肠系膜血管解剖结构和结直肠肿瘤位置,可指导腹腔镜结直肠癌根治术顺利实施。     

腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及手术安全性.方法 对2011年6月-2013年6月我院行腹腔镜直肠癌根治术的73例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例患者均成功完成手术,无中转开腹,其中Dixon术48例,Miles术25例.平均手术时间为（245.3±72.1）min,术中出血量为（162.4±82.5）ml,术后排气时间为（2.5±1.2）天,术后住院时间为（12.7±4.0）天.清扫淋巴结（10.7±4.2）枚/例.5例患者出现术后并发症.结论 腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全可行且近期临床疗效满意,值得大力推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性。方法回顾性分析我院收治的46例低位直肠癌患者,治疗组23例,采用腹腔镜下直肠癌根治,对照组23例,采用开腹手术治疗,进行比较。结果 2组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。出血量、住院时间、肠道功能恢复均少于对照组,有明显的统计学差异（P〈0.05）。2组在术中均无并发症发生。结论腹腔镜治疗低位直肠癌手术是值得推广的术式。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值。方法 72例结肠癌患者随机分为两组,各36例。观察组采用腹腔镜结肠癌根治术,对照组采用开腹结肠癌根治术,观察两组患者手术情况及并发症情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,且与开腹手术具有同样的手术效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下直肠癌手术51例分析

目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术方法及疗效。方法回顾分析2007年3月—2010年10月我科51例直肠癌患者行腹腔镜辅助下直肠癌根治术的临床资料。结果 51例均顺利完成手术,平均手术时间（140±20）min,平均出血（80±10）ml,术后肠道功能平均恢复时间（40±11）h,平均住院（10±2）d;无围术期死亡及并发症发生;术后随访1～36个月,切口及Trocar处未见肿瘤种植转移。结论腹腔镜直肠癌根治术患者创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、康复快,是治疗直肠癌安全有效的方法。     

腹腔镜下直肠及乙状结肠癌根治术44例临床分析

目的：探讨腹腔镜下直肠及乙状结肠癌根治术在结直肠癌治疗的临床疗效。方法选取我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组44例和对照组46例。观察组采用腹腔镜下直肠、乙状结肠癌根治术,对照组接受开腹手术治疗;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院天数、术后并发症、无疾病进展生存期和中位生存期。结果对照组术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院天数均明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;术后并发症发生率观察组为9.09%,对照组10.87%,两组无差异（P〉0.05）;观察组无病进展生存期（12.5个月vs.9个月）、中位生存期（34.3个月vs.22.7个月）均显著长于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠及乙状结肠癌根治术有助于提高结直肠癌的临床疗效,改善患者预后。     

腹腔镜与传统开腹手术在老年直肠癌根治术中的疗效分析

目的：探讨老年直肠癌根治术中应用腹腔镜治疗的疗效。方法整群选取72例于2012年5月—2013年5月期间该院接收的老年直肠癌患者,随机分为对照组(开腹直肠癌根治手术,n=36)与实验组(腹腔镜直肠癌根治术,n=36),观察两组疗效。结果实验组术后组织渗出、住院时间、进食时间、VAS评分、切口长度、术中出血量均低于对照组(P<0.05);术后实验组切口感染率、粘连性肠梗阻率、切口疝率明显低于对照组(P<0.05);两组均随访2年,两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组较对照组保肛率显著要高(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有微创特点,比较适用于身体素质较差的老年人,在根治效果上与开腹手术相近,具有推广价值。