隐匿性乳腺病灶钼靶X线表现与病理对照研究

目的 分析各种隐匿性乳腺病灶钼靶X线表现,及其与病理学的相关性,为临床诊疗提供参考.方法 经手术、病理证实的各种隐匿性乳腺病灶如导管原位癌、导管原位癌伴微浸润、导管内乳头状瘤、乳腺增生症、乳腺纤维瘤共122例钼靶X线表现,并与其病理结果对照.结果 10例导管原位癌钼靶X线表现为细沙样簇状钙化、结节样致密影、局部结构紊乱.13例导管原位癌伴微浸润X线表现为细沙样簇状钙化、放射状的毛刺影、血管影增多、局部结构紊乱、结节性致密影.18例导管内乳头状瘤X线表现为小结节影、局限性致密影.52例乳腺增生症X线表现为局限性致密影、结构紊乱.29例乳腺纤维瘤X线表现为孤立的结节、局限性致密影.结论 良、恶性隐匿性乳腺病灶的钼靶X线表现为常见的特征,恶性征象有细沙样不均质簇状浅钙化、局部结构紊乱等;良性征象有孤立的结节、局限性致密影、粗大钙化等;与相应病理学有高度相关性,在一定程度上可为临床诊疗提供参考.     

84例乳腺肿瘤乳腺钼靶X线误诊分析

目的：探讨乳腺钼靶X线诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值.方法：回顾性分析经病理证实的84例乳腺肿瘤患者,术前均行乳腺钼靶摄影,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较.结果：误诊13例,其中恶性病变误诊为良性7例,分别为乳头状癌、浸润性导管癌、间叶源性肿瘤（低度恶性）、乳腺黏液癌,良性病变误诊为恶性4例,分别为乳腺纤维瘤及肉芽肿性病变,乳腺纤维瘤和乳腺炎性脓肿误诊为乳腺增生各1例.结论：钼靶X线乳腺肿块病变特征结合临床资料,对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的临床价值.     

乳腺CR钼靶误诊14例分析

目的 探讨如何提高不典型乳腺癌X线诊断的准确率,减少误诊、漏诊.方法 回顾性分析138例经病理证实的乳腺病变患者中14例乳腺数字钼靶X线片误诊的原因.结果 误诊的14例占总乳腺病变患者的10.1%.在钼靶片上,3例浸润性导管癌病灶微小且位于增生的致密腺体内;1例浸润性导管癌无肿块影;1例良性病变术后病灶被掩盖;2例单纯癌可见肿块,密度均匀,边缘清晰;1例不典型髓样癌影像缺乏密度差,以上8例被误诊为良性病变.4例慢性乳腺炎并囊肿形成,铜靶片上可见肿块直径2.5～5.0 cm,边缘毛糙;1例纤维腺瘤,似见慧星尾征,局部腺体略聚拢;1例不典型增生,可见不规则高密度块影和毛刺,以上6例均误诊为乳腺癌.结论 CR钼靶对不典型乳腺癌及致密型乳腺的诊断有一定困难,在读片时应注意对小病灶及局部结构紊乱征象的发现,必要时结合X线立体定位穿刺活检,对提高乳腺癌x线钼靶诊断准确率,减少误诊及漏诊有重要意义.     

钼靶X线对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的分析乳腺良恶性病变的钼靶X线特征,评价钼靶X线对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法120例病例均为女性,年龄14~75岁,平均年龄45岁。常规采用轴位及斜位投照。所有病例诊断均经手术、病理证实。结果在钼靶诊断为良性病变的44例中,病理证实40例为良性,3例为乳腺癌,1例未定性,钼靶阳性率约91%;在钼靶诊断为恶性病变的76例中,病理证实70例为恶性,3例良性,3例未定性,钼靶阳性率约92%。未定性者4例,其后病理诊断3例为恶性,1例为良性。共误诊6例,约占5.26%。结论钼靶X线检查对乳腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

钼靶X线诊断早期乳腺癌的应用

目的探讨钼靶X线在早期乳腺癌的图像特征和临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的60例早期乳腺癌患者的钼靶X线表现。结果 60例乳腺癌患者的钼靶X线表现为小结节肿块影30例,局灶性致密影6例,单纯钙化25例,不对称导管影增粗2例,血管影增粗4例和局部腺体结构扭曲5例。后经手术病理证实均为早期乳癌患者,其中浸润性导管癌32例,浸润性小叶癌10例,导管原位癌6例,小叶原位癌2例,黏液腺癌5例,髓样癌4例和粉刺癌1例。结论早期乳癌的X线表现为肿块、钙化、局灶性致密影、结构扭曲等直接或间接征象时,应及时活检,才能有效提高早期乳癌的检出率。     

非肿块型乳腺癌钼靶X线征象分析

目的:分析非肿块型乳腺癌在钼靶X线检查中的影像学表现,以提高非肿块型乳腺癌的钼靶X线诊断水平。方法:搜集术前均行数字化钼靶X线检查、术后经病理证实的非肿块型乳腺癌患者42例,分析不同的影像学表现。结果:42例非肿块型乳腺癌中,X线表现为钙化21例,致密影12例,结构扭曲9例,同时伴随其他间接征象24例。病理结果分别是:浸润性导管癌24例,导管原位癌9例,浸润性小叶癌8例,小叶原位癌1例。结论:钼靶X线检查能显示非肿块型乳腺癌的多种恶性征象,仔细观察能做出初步诊断     

数字化钼靶X 线摄影在不典型乳腺癌中的诊断价值

目的 探讨数字化钼靶X 线摄影不典型乳腺癌的影像学特点,以提高不典型乳腺癌的诊断的正确率.方法 收集30例经手术病理证实的不典型乳腺癌患者的乳腺数字化钼靶X 线摄影影像学资料.结果10 例为局灶致密结节影,8 例钼靶X 线征象仅表现为簇状沙粒样钙化影,无明显肿块,6 例钼靶X 线表现为乳腺腺体局部结构扭曲变形,4 例钼靶X 线征象为局部星芒征像,2 例钼靶X 线征象无明确肿块及钙化征像显示.结论 局灶致密结节影、局部结构紊乱、簇样钙化、局部星芒征像为不典型乳腺癌重要的X 线征象.     

数字化钼靶X线在鉴别乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的探讨数字化钼靶X线在鉴别乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法选择2017年7月至2019年7月民权县人民医院收治的80例乳腺病变患者作为观察对象,均为女性,患者术前进行数字化钼靶X线检查,以手术病理结果为金标准,评估并分析数字化钼靶X线在鉴别乳腺良恶性病变中的诊断效能。结果 80例乳腺良恶性病变患者经手术病理结果显示,良性为61例,其中平滑肌瘤17例、纤维腺瘤10例、小叶增生14例、乳腺脂肪瘤7例、乳腺纤维肿囊13例;恶性为19例,其中髓样癌9例、浸润性小叶癌4例、导管原位癌3例、浸润性导管癌3例。以手术病理结果为"金标准",数字化钼靶X线对乳腺良恶性病变的诊断准确率为78.75%(63/80),灵敏度为83.61%(51/61),特异度为63.16%(12/19),阴性预测值为54.55%(12/22),阳性预测值为87.93%(51/58)。结论数字化钼靶X线可有效鉴别乳腺病变的良恶性质,具有较高的灵敏度及准确度,为临床诊治提供科学依据。     

乳腺癌的钼靶X线影像诊断与病理对照分析

目的:探讨乳腺癌钼靶X线影像诊断与病理对照,以提高乳腺癌的诊断水平。方法:分析经手术病理证实的20例乳腺癌的钼靶X线表现及病理变化,进而揭示乳腺癌的影像学的病理基础,为乳腺癌的早期诊断及乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供理论依据。结果:本组20例患者中乳腺钼靶X线表现有钙化者11例,清晰显示肿块者11例,8例者有毛刺,腺体结构紊乱者2例,局限性致密浸润者4例。结论:钼靶乳腺摄影是发现早期乳腺癌的重要手段之一,临床上应重视乳腺癌的X线征象。     

12例乳腺错构瘤的X线诊断

目的:评价乳腺钼靶摄影对乳腺错构瘤的诊断价值及其病理学基础。方法:回顾性分析12例经手术及病理证实的乳腺错构瘤的钼靶X线片。结果:主要X征象:多发小囊肿3例,肿块以致密影为主,期间夹杂有小透亮区4例;肿块以透亮区为主,期间见致密小岛,条状影5例。结论:乳腺错构瘤的X线表现因其病灶内纤维组织、腺体、脂肪组织的比例不同而不同,开始瘤体内密度不均匀,是本病的特征性X线表现。肿瘤具有明确的边界,边缘光整,可压迫推移周围纤体组织。部分表现为肿块内多发积乳囊肿。     

乳腺癌钼靶X线误诊分析

目的 :分析乳腺癌X线钼靶摄片误诊病例的影像特点以降低误诊率。方法 :回顾近 2年来X线诊断后行乳腺手术并经病理证实的 15例误诊病例。结果 :15例中 9例良性误诊为恶性 ,误诊率为 10 6 % ,6例恶性误诊为良性 ,误诊率为 9 7%。其中乳腺炎性变易与乳腺癌相混淆 ,本组有 7例 ,占 46 7%。结论 :浆细胞乳腺炎极易误诊为乳腺癌 ,乳腺X线片上仅显示圆形肿块的单纯癌易误诊为纤维腺瘤 ,而浸润性导管癌容易漏诊 ,但是认真分析X线征象 ,详细了解病史 ,亲自查体 ,结合穿刺活检可以明显减少误诊。     

钼靶摄影检查对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨乳腺肿块的钼靶摄影征象及其诊断价值。方法：对119例乳腺肿块患者采用钼靶摄影进行诊断并经手术与病理证实。结果：本组119例病例中，恶性肿瘤62例；良性病变57例，其中，良性病变中乳腺囊性增生病9例，乳腺慢性炎症7例，乳腺纤维腺瘤41例。诊断正确98例，诊断率82．4％。结论：钼靶摄影对大多数典型乳腺病例均能作出正确诊断，不典型者需要结合超声诊断及其他临床检查进行确诊。     

BI-RADS3-4类乳腺病变X线征象与病理对照分析

目的 研究BI-RADS3-4类乳腺病变的X线征象与病理结果的相关性。方法 对2014-01~2015-08被评估为BI-RADS3-4类的181例患者共220个病灶的X线征象,采用χ²检验分析其与良恶性之间的关系。结果 被分类为BI-RADS3类的病变71例,经病理证实为良性者60例,恶性者11例;被分类为BI-RADS4类的病例共149例,经病理证实为恶性者97例,良性者52例。X线征象中,肿块形态、边缘、周围结构,钙化类型、钙化分布及淋巴结密度、形态在良恶性病变之间有统计学差异(P＜0.05);腺体类型、肿块大小、密度及淋巴结大小、数目与病变良恶性之间无统计学差异(P＞0.05)。结论 BI-RADS3-4类乳腺病变的X线征象对良恶性病变的鉴别具有重要意义,其中肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变的定性分析中更具诊断价值。     

乳腺良恶性肿块的X线诊断价值

目的　评价钼靶X线在诊断乳腺良、恶性肿块方面的价值。方法　对 5 7例乳腺肿块X线表现和病理诊断进行对比分析。结果　病灶总数为 60个 ,钼靶表现为良性肿块者 2 4例 ,2 1例与病理诊断相符 ,3例病理诊断为乳腺癌 ;表现为恶性肿块者 33例 ,31例与病理诊断相符 ,2例病理诊断为良性病变 (腺瘤和脓肿 ) ;未定性者 3例 ,其后病理诊断均为恶性。结论　乳腺钼靶X线对于乳腺良、恶性肿块鉴别诊断方面的价值较高 ,是目前乳腺肿块诊断的主要手段。     

乳腺钼铑双靶X线摄片误诊病例分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的不典型X线表现,提高乳腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析经术后病理证实的乳腺X线摄片误诊的病例82例。其中乳腺恶性肿瘤误诊为乳腺良性病变50例,乳腺良性病变误诊为乳腺恶性肿瘤32例。从临床表现、X线征象分析误诊的原因,并提出解决的方法。结果50例漏诊的乳腺癌病例分别误诊为乳腺纤维腺瘤,乳腺增生症,乳腺慢性炎症,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺囊肿等。临床症状主要表现为：边界清楚有一定活动性的肿块,乳房胀痛,乳头溢液等。X线表现为边界清楚的肿块影,片状密度增高阴影,多发性的主、分支导管充盈缺损等。32例良性疾病误诊为乳腺恶性肿瘤的病例中,术后病理诊断分别为乳腺增生性病变,乳腺纤维腺瘤,良性分叶状肿瘤,导管内乳头状瘤病,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎、脂肪坏死、乳腺结核、胸壁结节性筋膜炎等。其中临床表现为边界不清的乳房肿块16例,乳房局限性增厚区7例,乳头溢液5例,边界清楚的分叶状肿块4例。X线表现为片状密度增高阴影14例,边界不清的肿块11例,边界清楚的分叶状肿块4例,多发性分支导管充盈缺损2例,毛刺状肿块1例。结论乳腺良恶性病变在临床表现及X线征象上均有重叠性,这是造成乳腺X线摄片误诊的主要原因。加深对乳腺癌不典型临床及X线表现的认识,结合超声及穿刺活检等其它检查手段,能明显减少乳腺疾病的误诊率。     

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

乳腺疑难肿块超声图像特征与术后病理诊断结果比较

目的比较分析乳腺疑难肿块超声图像特征与术后病理诊断结果。方法回顾性分析46例超声检查无法确定良恶性并且有术后病理诊断结果的乳腺疑难肿块患者的临床资料,分析超声影像学特征及其病理结果。结果超声诊断21例疑为良性病变但是术后病理证实为恶性肿块,25例患者疑为恶性病变术后证实为良性肿块。术后病理检查结果：21例疑为良性病变者术后病理为恶性,确诊为浸润性导管癌13例、2例黏液癌、1例髓样癌、3例乳腺导管内癌同时伴有乳腺小叶增生、2例炎性乳癌;25例疑为恶性病变者术后病理为良性,确诊为纤维腺瘤伴腺病5例、乳腺增生病5例、乳腺腺病伴导管扩张4例、炎性病变2例、潴留性囊肿3例、潴留性囊肿伴纤维瘤1例、乳腺钙化灶2例、复杂腺病2例、导管内乳头状瘤伴导管内纤维腺形成1例;病理确诊为恶性、良性的患者超声影像学观察结果进行比较,肿块边缘、包膜、内部回声、血流信号两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺疑难在肿块边缘、包膜、内部回声、血流信号等方面相似性极高,良性病变具有一定恶性肿瘤的特性影像学表现,而恶性病变具有一定程度的良性肿瘤特征影像学表现,提示超声检查疑难肿块时要丰富诊断思路,疑难乳腺肿块要进一步采取其他方法检查。     

超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断的对比分析

目的：对比超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断价值。方法方便选取2014年1月—2015年12月,医院门诊体检中心、乳腺科就诊的110例患者作为研究对象,进行X线钼靶、超声诊断,以手术、活检、随访诊断确诊。结果恶性82例,联合诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率高于钼靶、超声诊断,差异具有统计学意义（P<0.05）;超声、钼靶一致性系数k=0.587,差异有统计学意义,P<0.05,属于中度一致;浸润型导管癌与浸润性小叶癌、不典型增生X线钼靶表现差异具有统计学意义（P<0.05）;超声表现良恶性形态学、边缘特点分布差异具有统计学意义（P<0.05）;超声诊断良性病变SR（0.89±0.45）、SWV（2.78±1.10）m/s,恶性者（0.48±0.20）、（4.11±2.43）m/s,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论单纯使用超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断效用并无显著差异,但超声弹性成像技术潜在的价值较高,应进一步挖掘,两者定性诊断互补性强。     

钼靶检查对隐匿性乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼靶检查在隐匿性乳腺癌中的X线表现及诊断价值。方法回顾性分析34例手术病理证实的隐匿性乳腺癌的钼靶X线表现。结果X线表现孤立模糊小结节影5例,簇状微小钙化18例,乳腺结构紊乱4例,单纯腋下淋巴结肿大4例,血管增多、增粗、迂曲3例。病理诊断浸润性导管癌20例,导管原位癌8例,小叶原位癌4例,浸润性小叶癌2例。结论通过对隐匿性乳腺癌的钼靶X线征象分析,说明钼靶检查在隐匿性乳腺癌的诊断方面具有较高的诊断价值。     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法。方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检。其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱。将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下。如病理结果为良性病灶,则随访。如为恶性病灶,则作进一步处理。结果153例中,恶性病灶113例(73．9％),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40．5％),原位癌23例(15％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),微小乳头状癌3例(2％);良性病灶40例(26．1％),其中13例是非典型导管增生。112例(73．2％)手术完全切除,切缘阴性。结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法。对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查。