一二三四健身术

著名水利科学家张光斗如今92岁,依然耳聪目明,反应敏捷. 张老的养生之道重在心平气和,他说:"心平气和,是一种祥和的状态."人心若不足,唯心平才能气和.心平,无非分之念,见可欲而不迷狂,于迁变得失具平常之心.气和,不卑不亢,不疾不滞,安舒宁静.     

胃嗜酸性肉芽肿1例

患者女,63岁,上腹不适、恶心、呕吐及黑便半年。体检:贫血貌。腹平软,剑突下偏左压痛,未触及肿块。肝脾无肿大。Hgb 48％,血小板356×10~9/L、白细胞7.8×10~9/L、嗜酸性细胞0.1×10~9/L。大便潜血强阳性。X线钡餐检查:胃体近小弯侧,见圆形充盈缺损,边界规则,有完整的胃粘膜包绕。     

脾海绵状血管瘤1例

1 病例介绍患者,男,10岁。1 a前无明显诱因常感腹胀,自己触摸感到左侧腹部有一包块。入院查体:腹平软,肝肋下未触及,脾剑突下约5 cm,肋下约3 cm,质硬,表面可触及多个结节。B超示:脾肋间直径46 mm,最长径143 mm,肋下长63 mm,脾包膜光滑,光点分布不均匀,内见多个大小不等的强回生结节,考虑脾脏增生结节。上腹部CT示:脾脏体积增大,实质内见多个大小不一低密度影,考虑脾血管瘤。血常规示:RBC 4.09×1012/L、WBC 6.8×109/L、Plt 257×109/L。术中见脾脏肿大,约14 cm×11 cm×5 cm,表面呈结节状,深蓝色,质硬,局灶有囊性感,无粘连,行全脾…     

巨大癌性淋巴结致胃扭转一例

患者男性,62岁。因腹部包块四个多月,有时伴疼痛入院。全身浅表淋巴结不肿大。腹软,腹襞隆起。上腹部剑突处可触及10×8cm大小的质硬稍活动包块,无压痛。既往有胃病史二年余。B超:肝门与胰头间见12×6cm的团块阴影,外形不规则。内为实质性回声增强光点及部位不规则分布的液性暗区。X线钡餐检查:胃呈反C形扭转,大弯向上,见巨大胃泡液平像。胃窦部及十二指肠球部朝下,充盈的胃边缘规则。24小时后复查:胃呈鱼钩型,靠近窦部小弯处见长轴约5.5cm的限局压迹像。大弯侧边缘尚规则。48小     

脾原发性何杰金氏病一例

患者,女,24岁,农民,住院号279769。84年5月以腹部肿块入院。4个月前发现剑突下左侧鸡蛋大无痛性肿块,近见肿物增大伴发烧(37.4—38.7℃),经治无效就诊入院。 检查:下颌、腹股沟可及黄豆大淋巴结,质硬、活动、无压痛。心肺正常。左上腹肿物15×15cm,有切迹、质硬、触痛、活动差。A超:22×15×11 cm混合性肿物,最大液平5 cm,深1 cm,与肝无相连,与脾不易区分。体温波动于38℃上下。     

膈肌肿瘤的影像诊断3例报告

膈肌肿瘤十分罕见 ,又因为横膈区解剖较为复杂 ,因此极易误诊。本文搜集我院近年来经手术病理证实的病例３例 ,以期加深对膈肌肿瘤的认识。例１,女性 ,４１岁 ,右上腹隐痛６个月 ,以夜间为重 ,时有胸闷憋气。查体 :右肺呼吸音低 ,肝区叩痛。Ｘ线片 :右肺下野约平第４前肋高度可见一弧形向上的肿块边缘 ,光整 ,酷似升高的膈肌。高电压摄片示其上缘呈“双重边缘” ,肿块大小约８ｃｍ×７ｃｍ。侧位片示病变酷似升高的膈肌 ,“膈肌”局部可见两个小突起向上方膨出。气腹造影片示 :右上腹约平第１２胸椎至第１腰椎高度见线条样气带影 ,气带上方…     

大网膜脂肪肉瘤1例

患者男,45岁.因剑突下肿块1年入院.1年前无意中发现剑突下有一鸡蛋大肿块,进食可上下移动,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻和黑粪.查体:腹软,剑突下扪及6cm×7cm大肿快,质中、表面光滑、边界清楚、活动度较大、无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.腹部B超检查:左上腹有一7.4cm×4.1cm实性肿块,边界清楚,形态欠规则,内部回声强弱不等,分布不均匀.CT示:肝左叶下方见一约8.0cm×6.1cm×4.0cm类椭圆形实性肿块,边界清楚,密度均匀,肿块前缘接近右前腹壁,后紧贴胃窦部,肿块周围脂肪间隙清晰,腹内、腹膜后均未发现肿大淋巴结.初步诊断:大网膜良性肿癌.在硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿块位于大网膜内,约10cm×5cm×4cm大小,呈分叶状,无完整包膜,肿瘤组织血管丰富,状如血管瘤,与胃窦部疏松粘连,完整切除肿瘤.病理诊断:多形性脂肪肉瘤.     

剑突骨软骨瘤1例报告

患者，男，66岁，因剑突下发现肿块1个月余，于1996年10月14日入院。查体：全身浅表淋巴结无肿大，心肺正常。于剑突下触及约7×4cm类园形肿块，质硬，固定，表面粗糙，边界清楚，无压痛。于10月16日在硬膜外麻醉下行手术探查，术中在右上腹壁（腹膜外方与右侧胆直肌之间）见一方大小约7.5×4cm类园形肿块，质硬，粗糙，边界清楚，无包膜。肿块与胸骨剑突部紧密相连，基底部较宽。沿肿块边缘分离，至胸骨剑突时用咬骨钳钳断肿块基底部，完整切除肿瘤。术后病理检查为剑突部骨软骨瘤。剑突骨软骨瘤1例报告@褚光平$广西柳州市第一人民医院外科…     

带蒂肝细胞癌扭转一例

患者男,47岁,农民。腹胀、食欲差1年,腹内窜气感、糊状大便半年,持续上腹钝痛并阵发绞痛3天入院。消瘦、贫血,无黄疸及蜘蛛痣。中上腹膨隆,肌紧张,扪及新生儿头大小压痛包块,随体位左右推移10cm,上下不活动,推动时痛加重并剑下牵扯感。腹水征(±)。B超:肝内回声不均,剑突下包块内有液性暗区。胃钡餐:小弯推压后移。白细胞12×10~9/L,A/G=1.2:1,AFP阳性,SGPT24单位。术中见:全肝硬化,椭圆形褐色包块,表面血管怒张,与网膜幕状粘连,其上方呈蒂状,与     

胃粘膜广泛鳞状上皮化伴多发性鳞状细胞乳头状瘤样增生(一例报告)

胃粘膜广泛鳞状化伴有胃多发性鳞状细胞乳头状瘤样增生在国外仅见数例报告,国内尚未见报导。我院发现一例的临床病理资料报告于后。 临床病史:女,38岁,籍四川。主诉剑突下隐痛伴胃酸打呃20年,常感空腹时剑突下隐痛、阵发性加重伴暖气,进食后疼痛可消失。发病后4年疼痛渐加重,但服药可缓解。夜间呕吐,呕出物有酸味。入院上前腹疼痛持续,渐消瘦,乏力,不能工作。X线诊断为“十二指肠球部溃疡”,而入院手术治疗。     

组织细胞增生症X二例报告

组织细胞增生症X,属网状内皮细胞疾病,幼儿多见。现报告我院所治两例如下。 病例介绍 例1,患者女性,19岁。因颈部及腋下包块渐增大伴畏寒发热,盗汗、乏力、纳差,胸背部反复出现皮疹伴痒感四年,在外院作肿块活检,诊断为“淋巴结核”,抗痨治疗无效。于1985年5月5日入院。体检:一般情况差,呈衰竭状。胸背部有散在及融合的淡红色粟粒大小之丘疹,部分有脓痂。双侧颈部、腋下及腹股沟部均可扪及肿大、质硬、固定、无压痛的淋巴结。肝右肋下3cm、剑突下2cm。脾平脐。买验室     

消化道多原发性癌二例报告

例1,患者女性,55岁。3年前开始感上腹部不适,伴反酸嗳气。6月前出现食后呃逆,伴食欲减退。近2月来食后有梗阻症状,逐日加重。既往患过血吸虫病并接受过治疗。体检:一般情况尚可,腹平软,剑突下轻度压痛,未扪及包块。胸水涂片找到癌细胞。食道X线钡剂检查,提示食道下段癌。胃镜检查:距门齿35cm处食道粘膜隆起,     

原发性肝癌原发灶自然“缓解”一例报告

患者男性,64岁,因右上腹持续胀痛一月余,畏寒发热一周于1982年10月14日入院。体检:营养尚可,巩膜无黄染,颈淋巴结未触及。心肺正常。腹平,肝肋下3cm,剑突下6cm,质中等,有压痛,无结节,腹水征阴性。四肢脊柱正常。实验室检查:Hb7.5g％,WBC4400,N74％,L24％,E2％。     

胃粘膜下平滑肌瘤1例

女性,60岁,饭后上腹部饱胀感10余年,无泛酸,嗳气;周期性上腹痛。近来情况加重,入院前2天发现大便黑色,入院当天呕出400ml咖啡样液体,伴有血块。拟诊:消化道出血,慢性胃炎,胃十二指肠溃疡。 入院后体检:一般情况尚可,神清,贫血貌,皮肤,巩膜无黄染,心肺(-)。腹部平软,中上腹剑突下无明显压痛。实验室检查:Hb 5g、RBC 170万,     

子宫颈微偏腺癌1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,2 8岁。因白带增多 6个月 ,于 1998年 6月 4日入院。入院检查 :患者消瘦 ,营养差 ,轻度贫血貌 ,口唇及牙龈粘膜有黑色色素斑 ,双肺呼吸音清 ,腹平软 ,腹部剑突下皮肤见一长约 2 0ｃｍ的陈旧性瘢痕 ,无移动性浊音 ,腹部无压痛及反跳痛。妇检 :外阴已婚式 ;阴道通畅 ,有大量粘液样分泌物 ,左侧穹窿表面有高低不平感 ,似蟾蜍皮 ;宫颈肥大 ,颈管增粗 ,直径约 6ｃｍ ,表面呈颗粒状 ,重度糜烂 ,上唇有多个小孔 ,宫颈口内有清澈粘液流出 ;宫体前位 ,正常大小 ,活动度好 ,无压痛 ,左侧附件触及一 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 …     

胸腔镜经剑突下与经侧胸入路行前纵隔肿瘤切除的早期效果比较

目的:探讨胸腔镜经剑突下前纵隔肿瘤切除手术的有效性和安全性。方法:收集2015年1月至2018年5月我科行胸腔镜经剑突下和经侧胸入路的前纵隔肿瘤切除患者90例,其中,经剑突下28例,经侧胸62例。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果:经剑突下与经侧胸入路的胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术的手术时间无明显差异,手术切除肿瘤最大直径无明显差异,但经剑突下入路组术中出血量更少（P=0.014）,术后24小时疼痛评分比侧胸入路组低（P=0.014）;经剑突下与经侧胸入路胸腔引流的时间无明显差异（P=0.09）,但经剑突下入路组术后住院时间较经侧胸入路组明显缩短（P<0.01）。经侧胸入路组1例术中中转开胸,术后2例发生肺膨胀不良,经剑突下入路组术后1例发生伤口脂肪液化。两组患者均无30天内死亡和再住院。结论:胸腔镜辅助经剑突下前纵隔肿瘤切除术安全可行,具有出血少、术后恢复快的优势。     

脾原发血管肉瘤1例报告

患者男,44岁。发现左上腹包块一月余,发现一月来,包块生长快,自觉时有隐痛伴纳差、乏力。体检见全腹胀满,剑突及左肋下可触及一巨型包块,压痛明显;查血、尿常规及各项生化指标未见异常:B超提示:脾淋巴瘤子1987年10月在当地医院行剖腹探查术,术中见巨脾呈棕红色,中等硬度,表面凸凹不平,弥漫散在绿豆大灰白色结节;其他脏器未见异常,腹腔也未见转移结节及肿大淋巴结,行单纯巨脾摘除。术后诊断:脾恶性肿瘤。     

小肠原发性恶性黑色素瘤并发肠套迭1例

患者,男,55岁。因阵发性脐周疼,伴恶呕、腹胀1天,于1983年6月18日急诊入院。上腹部胀满,叩诊鼓音,肠鸣亢进伴气过水声。X线腹部平片示小肠胀气及液平面。临床诊断:小肠梗阻。 入院后剖腹探查,见胃体大弯缘,左侧腹膜及大网膜各有1个灰黑色硬结,直径0.5～1.2cm。肠系膜淋巴结普遍肿大。距屈氐(Treitz)韧带约150cm处发生下行套迭,套入肠段10～12cm,在其后70cm见另一下行套迭,套入部约6～8cm。手法复     

右上腹胰腺无功能胰岛细胞瘤一例超声表现

患者,女,78岁。右上腹轻度胀痛,进食逐渐减少,自触及右上腹一包块来就诊。体检:老年女性,一般情况好,于右肋缘下触及一椭圆形肿物,活动度差。肝功能正常,HBSAg(-)、AFP10ng/ml、血糖5.5mmol/L。肿块穿刺细胞学检查未找到癌细胞。超声所见:剑突下偏右、右肋缘下见一椭圆形中等回     

残胃巨大增生性息肉1例报告

1　病例报告患者,男性,68岁。因上腹部间歇性隐痛1个多月,数日来解柏油样便,于1998年12月6日入院。主诉1973年9月因胃慢性溃疡行胃大部分切除,术后一般情况良好。查体:剑突下有压痛,脐上触及1个肿块,7.0ｃｍ×6.0ｃｍ大小,可推动,质地较硬。腹部ＣＴ:残胃腔内见1个椭圆形软组织