肿瘤患者的血清红细胞生成素水平测定

红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO )是一种由肾脏产生的蛋白类激素 ,能刺激骨髓红系造血 ,促进原始红细胞增殖、分化和成熟 ,维持外周血中红细胞、血红蛋白的恒定是调节红细胞生成的主要因子。我们观察了 40例有或不伴有贫血的肿瘤患者血清EPO水平 ,并探讨两者关系 ,为实施癌性贫血的临床治疗提供帮助。1　材料与方法1 .1　临床资料2 0 0 3年 9月 2日～ 2 0 0 4年 1月 3 0日 ,温州医学院附属第一医院康复科收治 40例肿瘤患者 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄为5 4～ 82岁 ,中位年龄 66 5岁。其中肺癌 11例 ,肝癌 6例 ,食管癌 4例 ,多发性骨髓…     

血液肿瘤贫血患者内源性促红细胞生成素水平与基因重组人促红细胞生成素应用研究

 目的　探讨基因重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗血液肿瘤患者贫血的临床疗效及其和患者内源性血清促红细胞生成素（sEPO）水平关系。方法　采用化学发光法检测80例血液肿瘤贫血患者sEPO水平,对有治疗指征的患者给予rhEPO。结果　应用rhEPO治疗血液肿瘤缓解组患者的贫血,其效果明显优于血液肿瘤未缓解组患者;sEPO水平偏低者,应用rhEPO临床疗效较好。结论　血液肿瘤未缓解者sEPO水平高,红系造血功能缺陷,对rhEPO治疗反应差;而血液肿瘤缓解者sEPO水平趋于正常,骨髓红系造血功能恢复,应用rhEPO有效。     

红细胞生成素治疗血液肿瘤贫血的进展

贫血是血液肿瘤患者的常见表现,患者在化疗、放疗后又能加重贫血.贫血引发的一系列症状诸如心慌、胸闷、乏力、嗜睡、食欲不振等,往往影响了患者的生活质量[1,2].     

消化道肿瘤患者红细胞生成素水平的检测及其临床意义

目的 探讨消化道恶性肿瘤患者血清红细胞生成素（EPO）水平的变化,分析 EPO 与贫血和临床病理特征的关系。 方法 用化学免疫发光法检测 226 例 1293 人次的消化道恶性肿瘤患者血清 EPO 水平,分析 EPO 与临床病理特征的相关性。 结果 消化道肿瘤患者红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为（0.29±0.01） g/L, E P O 水平为（52.25±129.64） IU/L。贫血和 不贫血的肿瘤患者 EPO 有显著性差异（Z=-27.80, P<0.05, 双侧）。不同程度贫血患者的 EPO 有显著性差异（X=126.26, P<0.01, 双侧）。 IV 期患者和其他分期患者 E P O 水平分别为（60.05±141.43） IU/L 和（21.80±28.69） IU/L,有显著性差异 （X=52.47, P<0.01,双侧）, 血红蛋白浓度分别为（122.24±19.66）g/L 和（130.98±16.95）g/L,有显著性差异（X=47.87, P<0.01,双侧）。消化道肿瘤患者化疗前后患者贫血程度及 EPO 水平无显著性差异。 结论 消化道恶性肿瘤贫血多为小细 胞低色素性贫血。贫血肿瘤患者血清 EPO 水平异常增高,且肿瘤晚期和转移患者 EPO 水平增高更明显。分析化疗和贫血 及 EPO 的关系还需要考虑更多相关因素。     

肿瘤患者的贫血与红细胞生成素在肿瘤化疗中的应用

与正常人相比,肿瘤患者的造血机制和血环境存在着缺陷和紊乱,因此,大部分患者存在着不同程度的贫血,而化疗又能加重贫血。作为红细胞生长因子的红细胞生成素能够促进人体内红细胞的生成,与化疗同时应用可改善贫血状态,保证化疗顺利进行,提高生存质量。     

恶性肿瘤患者血清红细胞生成素的水平及化疗对其影响

目的:探讨恶性肿瘤患者血清红细胞生成素(EPO)水平的变化及化疗对其影响。方法:用化学发光法测定了49例血液肿瘤和45例非造血系统肿瘤贫血患者血清EPO水平,与正常对照进行比较,并对其中25例急性白血病和31例非造血系统肿瘤患者化疗前后血清EPO水平进行比较。结果:血液肿瘤和非造血系统肿瘤患者的血清EPO水平均显著高于正常对照组(P<0.001;P<0.01);血液肿瘤患者的血清EPO显著高于非造血肿瘤患者(P<0.001);急性白血病患者化疗后血清EPO水平显著高于化疗前(P<0.001);而非造血系统肿瘤患者化疗前后血清EPO水平无显著差异(P>0.05);HB与血清EPO之间存在显著负相关(r=-0.78,P<0.001)。结论:恶性肿瘤患者体内内源性EPO水平是增高的,化疗后EPO水平的变化与骨髓红系造血状况有关。     

术后辅助化疗对肿瘤患者红细胞生成素水平的影响

目的 :观察化疗与红细胞生成素及贫血之间的关系。方法 :监测肿瘤术后辅助化疗患者红细胞生成素水平、网织红细胞计数及血红蛋白。结果 :化疗后红细胞生成素水平无明显变化 ,但第 3疗程后网织红细胞计数明显下降 ,第 4疗程后血红蛋白明显下降。结论 :化疗可导致贫血但不是通过降低红细胞生成素水平而致。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的应用

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是肿瘤本身或肿瘤相关治疗(主要是放、化疗)引起的一种常见临床症状,是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一,对肿瘤患者的治疗依从性、疗效、预后及生活质量等方面均有较大影响.因此,对于CRA的治疗越来越受到临床医生的关注.     

重组人红细胞生成素改善肿瘤患者化疗相关性贫血的临床研究

贫血是癌症患常见的并发症,约50％的癌症患在其病程中将会出现贫血,而化疗对骨髓造血系统的抑制,进一步引起或加重癌症患的贫血状态,从而降低其对化疗的耐受性和生活质量。以往主要通过输血来治疗,但并发症较多。而重组人红细胞生成素（rHuEPO）的替代治疗在这方面取得了良好效果。我院于2002年4月～2005年2月应用rHuEPO治疗化疗相关性贫血取得了较好的疗效,现报告如下：     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床应用分析

正1促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血概述促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)主要由肾脏的肾小管周围细胞产生,另有5%～10%的EPO由肝细胞或肝内的库普弗细胞产生。EPO主要作用于红系祖细胞阶段,随剂量加大,其作用可能     

恶性肿瘤患者血清可溶性转铁蛋白受体和促红细胞生成素的研究

[目的]研究恶性肿瘤患者血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）和促红细胞生成素（EPO）的水平及化疗对其影响。[方法]采用酶联免疫吸附法和放射免疫分析法分别测定了85例血液系统肿瘤和79例非造血系统肿瘤贫血患者血清sTfR和EPO水平．并对其中36例急性自血病（AL）和41例初治非造血系统肿瘤患者化疗前后血清sTfR和EPO水平进行比较。[结果]血液系统肿瘤和非造血系统肿瘤患者血清EPO水平均明显高于对照组（P〈0．05）;急性白血病患者化疗后血清sTfR和EPO水平显著高于化疗前（P〈0．05）,初治非造血系统肿瘤患者化疗后血清sTfR和EPO水平与化疗前相比差异无显著性（P〉0.05）,化疗后急性白血病患者血清EPO水平明显高于初治非造血系统肿瘤患者（P〈0．05）。[结论]恶性肿瘤患者体内内源性EPO水平增高．贫血可能不是由于机体EPO产生不足所致：AL患者化疗前后血清ST爪和EPO水平的变化与骨髓红系造血状况有关,可作为临床化疗效果判定的参考指标。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的现状

近年来,重组人红细胞生成素在治疗恶性肿瘤贫血中得到了广泛的应用,但它的不良反应及对患者生存率的影响目前仍有一定争议。     

重组人红细胞生成素治疗放化疗诱发的贫血

[目的]研究重组人红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietin,rHuEPO)治疗肿瘤化疗联合体部伽玛刀诱发贫血的疗效及安全性。[方法]45例化疗联合伽玛刀治疗诱发贫血的患者随机分为rHuEPO治疗组和对照组,两组具有可比性。治疗组给予EPO10000U,1次/隔日,皮下注射。连续用药6周,并于用药后1周开始加用硫酸亚铁300mg,口服,3次/日,对照组不给EPO,其它治疗相同。观察EPO对血红蛋白、输血、生活质量的影响及副反应。[结果]治疗组血红蛋白平均提高20.1g/L,而对照组下降9.8g/L(P<0.001)。治疗组KPS评分提高,而对照组则下降。EPO应用副反应少,耐受性好。[结论]摇rHuEPO治疗肿瘤化放疗诱发贫血是一个安全、有效的药物,提高血红蛋白水平,改善生活质量。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究

目的:观察促红细胞生成素(EPO)在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效和毒副作用。方法:对2007年9月~2007年11月期间我院收治的33例患肿瘤相关性贫血患者使用促红细胞生成素治疗,并观察患者的行为状况、血色素水平以及副反应。结果:33例肿瘤相关性贫血患者在EPO治疗前后的血色素水平有显著升高(88.6g/L±19.3g/L vs 103.5g/L±21.3g/L,P<0.01),EPO治疗后的患者的行为状况评分也有显著性改善。治疗期间有5例患者出现血色素下降,其中输血1例。有9例患者在化疗前或同时使用EPO,血色素由93.7g/L±11.2 g/L升高为100.3g/L±16.8 g/L,P<0.05)。33例患者无血栓形成,血压升高和过敏。结论:促红细胞生成素能提高肿瘤相关性贫血患者的血色素水平和行为状况评分,而且安全性高。EPO可能还有预防化疗导致贫血的作用。     

促红细胞生成素在接受化疗的肿瘤患者中的临床应用

 目的 评价促红细胞生成素（epoetin alfa,EPO）对接受化疗的肿瘤患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）、输血需求以及生存质量（quality of life,QOL）的影响。方法 将79例Hb≤12.0g/dL的恶性肿瘤患者随机分为两组：治疗组接受EPO8000U/次,皮下注射,每周3次,持续8周（EPO组）;对照组采用最佳支持治疗（best supportive care,BSC）（BSC组）。观察两组化疗期间Hb变化、输血需求、QOL及不良反应情况。结果 在整个治疗过程中EPO组的平均Hb水平保持在12.0g/dL以上,而BSC组的Hb下降。EPO组的Hb反应率为53.8%,明显好于BSC组7.5%（P〈0.0001）。EPO组和BSC组的输血需求分别为7.7%、30%（χ2=6.388,P〈0.05）。8周时,EPO组的FACT-An贫血及乏力平均分数变化分别为（2.16±12.84）、（3.58±10.52）,BSC组分别为（-4.43±13.42）、（-5.34±11.14）（P〈0.0001）。两组的不良反应相似。结论 EPO能使接受化疗的肿瘤患者保持Hb水平、减少输血需求、提高生存质量。     

红细胞生成素治疗恶性肿瘤患者贫血的疗效观察

目的：探讨红细胞生成素（EPO）对恶性肿瘤贫血的疗效、用药剂量及时间。方法：对36例癌症贫血患者采用皮下注射EPO，开始剂量2000IU／次，2次／周，1个月后根据患者HCT水平调整EPO剂量，当HCT达到目标位（30％）后剂量减半，持续观察2周。结果：治疗前后患者HCT、Hb、RBC值比较均有显著增高，P值＜0．05，平均EPO用量为7021±25．26IU／kg／W。结论：EPO纠正恶性肿瘤患者因放疗、化疗造成的骨髓抑制性贫血，其疗效肯定，且皮下给药可取得与静脉给药相同的结果。     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效影响因素

目的　分析重组人促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）治疗肿瘤相关性贫血疗效的影响因素。方法　回顾性分析ｒｈＥＰＯ治疗晚期恶性肿瘤合并贫血１７９例患者的临床资料,探讨年龄、性别、骨转移、感染、活动性出血、接受化疗周期数、放疗史、血清转铁蛋白饱和度、铁蛋白、叶酸及维生素Ｂ１２等对疗效的影响。结果　性别、接受化疗周期数、有无放疗史、血清叶酸、维生素Ｂ１２等对疗效无影响（Ｐ＞０.０５）,年龄、骨转移、感染、活动性出血、血清转铁蛋白饱和度及铁蛋白等对疗效有影响（Ｐ＜０.０５）。经两分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析,年龄、骨转移、感染及血清转铁蛋白饱和度均为预测ｒｈＥＰＯ疗效的独立因素。结论 ｒｈＥＰＯ的疗效与肿瘤相关性贫血患者的年龄、骨转移、感染、血清转铁蛋白饱和度等因素有关。     

促红细胞生成素及受体在肿瘤中的研究进展

近年来,在多种非造血组织及肿瘤中发现了促红细胞生成素(EPO)及其受体。EPO对促红细胞生成的作用是已知的,然而,在肿瘤和非造血组织中,这种激素被认为可以刺激血管生成,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡。本文主要阐述EPO在肿瘤中的作用及机制,总结EPO与肿瘤的相关性,为进一步研究EPO对肿瘤的影响提供理论依据。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来,在重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗恶性肿瘤贫血的应用中,有较多的人主张rhEPO低剂量应用,其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标,特别是治疗前血清红细胞生成素的水平,可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血,也被用于治疗轻至中度贫血。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来,在重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗恶性肿瘤贫血的应用中,有较多的人主张rhEPO低剂量应用,其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标,特别是治疗前血清红细胞生成素的水平,可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血,也被用于治疗轻至中度贫血。