NP和GP一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察NP方案(长春瑞滨+顺铂)和GP方案(吉西他滨+顺铂)对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:68例晚期NSCLC(ⅢB期48例,Ⅳ期20例)随机分成NP组和GP组,入选患者接受≥2个周期NP或GP方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应及1年的生存率.结果:NP和GP两组近期疗效的有效率分别为41.18%和44.12%,两组中位生存期分别为8.1和8.4个月,1年生存率分别为29.41%和32.35%.两组差异均无统计学意义(P＞0.05).毒副反应主要表现在血液和消化道反应.NP组以白细胞降低为主,GP组以血小板降低为主,对症处理均可恢复或耐受.结论:NP和GP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受或恢复.故NP和GP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案.     

诺维本或健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

为了比较诺维本(NVB)和健择(GEM)与顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的疗效及毒副反应,选择62例不能手术的晚期NSCLC患者,随机分为NP方案(NVB DDP)治疗组(NP组)及GP方案(GEM DDP)治疗组(GP组),观察其疗效和毒副反应.结果NP组和GP组有效率分别为46.9%(15/32)和46.7%(14/30),差异无统计学意义,P>0.05.分析多因素对疗效的影响,差异均无统计学意义,P>0.05.NP组白细胞减少和局部静脉炎发生率高于GP组的发生率,P<0.05;GP组血小板减少、血红蛋白降低及脱发发生率高于NP组的发生率,P<0.05.初步研究结果提示,NP及GP方案均是治疗晚期NSCLC的有效方案,但毒副反应有所不同,应用时应加以注意.     

4种含顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及费用对比分析

[目的]比较4种含顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及费用关系。[方法]150例晚期NSCLC病例分成4组:EP组(足叶乙甙、顺铂)26例,MVP组(丝裂霉素、长春地辛、顺铂)35例,NP组(长春瑞滨、顺铂)51例和GP组(吉西他滨、顺铂)38例,回顾性分析各组的近期疗效,并采用药物经济学的成本—效果分析法进行评价。[结果]EP组、MVP组、NP组和GP组近期有效率为23.1%、28.6%、29.4%和34.2%(P>0.05);肿瘤控制率为57.7%、77.1%、68.6%和89.5%(P<0.05);平均成本为10328.6元、12024.9元、20608.3元和28421.0元;C/E有效率为447.1、420.5、700.9和831.0;C/E肿瘤控制率为179.0、155.9、300.4和317.6。[结论]4种顺铂为基础的化疗方案对晚期NSCLC均有一定的疗效,GP方案在肿瘤控制和毒副反应方面占优势,MVP方案在费用方面占优势。建议有条件的、尤其是老年晚期NSCLC患者使用GP方案,经济条件差的患者使用MVP方案。     

泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察泽菲(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)疗效和毒副反应及生存期.方法:按入选标准选择局部晚期NSCLC患者214例,其中GP方案组108例,NP方案组106例.随访1～3年,对其临床资料进行对照分析.结果:GP方案组108例病例中,近期总有效率(RR)为53.7%,较NP方案组的47.17%高,且鳞癌(60.00%和54.72%)疗效好于腺癌(46.67%和42.55%),但近期有效率差异均无统计学意义,P>0.05.GP方案组1、2和3年生存率分别为69.39%、46.91%和17.60%,明显高于NP组53.18%、29.97%和14.29%,P<0.05;但两组3年生存率(17.60%和14.29%)差异无统计学意义,P=0.616.GP方案组毒副反应主要是血小板下降和过敏性皮炎,而NP方案组主要是静脉炎和神经毒性,其他毒副反应差异无统计学意义.结论:泽菲联合顺铂化疗方案治疗晚期NSCLC具有较好疗效且毒副反应低,对于老年患者是可以耐受的,可作为一、二线用药的治疗方案.     

培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评估培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法:收集有明确病理诊断的晚期NSCLC患者78例,随机分为2组。PP组:选择培美曲塞联合顺铂;GP组:选择吉西他滨联合顺铂化疗。每组各39例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:PP组和GP组总缓解率分别为41.0%和43.6%,无显著性差异（P＞0.05）。PP组血液学毒性的发生率明显低于GP组（P＜0.05）,其他毒副反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:PP和GP方案均为治疗晚期NSCLC的有效方案,疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但PP方案血液学毒性和脱发较GP方案明显轻,PP方案组患者耐受性更好。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

为观察比较长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与依托泊苷(Vp16)联合DDP组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒性反应,选取82例晚期NSCLC患者,随机分为NP和EP两组进行化疗。结果示,NP组有效率为52.5%(21/40),EP组有效率为28.6%(12/42),NP组疗效优于EP组,但差异尚无统计学意义,u=1.855,P=0.064。两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,消化道反应可以耐受。初步研究结果提示,NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案。     

527例不能手术的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌化放综合治疗的疗效分析

背景与目的 化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中占有极为重要的地位,以铂类药物为基础的第三代化疗方案已成为晚期NSCLC的标准方案.本研究的目的是比较四种含铂方案治疗Ⅲ/Ⅳ期NSCLC的疗效和毒副反应.方法 527例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者分别非随机接受TP(紫杉醇 顺铂)、NP(长春瑞滨 顺铂)、GP(吉西他滨 顺铂)、DP(多西紫杉醇 顺铂)方案化疗,其中NP方案243例,TP方案163例,GP方案65例,DP方案56例,评价四种化疗方案的远期疗效、毒副反应、中位疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)及生存率.结果 NP、TP、GP、DP组有效率分别为46.9%、44.8%、47.7%、42.9%(P＞0.05).化疗 放疗综合治疗与单纯化疗患者的有效率分别为69.9%、40.8%(P＜0.05).NP、TP、GP、DP组中位TTP分别为5.7、5.3、5.9、5.5个月,MST分别为10.4、10.6、11.5、10.4个月,1年生存率分别为41.9%、41.1%、43.1%、42.9%,2年生存率分别为21.3%、19.4%、23.1%、23.2%,四组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 含铂类的第三代化疗方案是晚期NSCLC的标准治疗方案,化疗加放疗的综合治疗可能提高疗效,延长患者的生存期.     

GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法对89例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予联合化疗,GP方案49例,NP方案40例,两组病例具有可比性。吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天。21 d为一个周期,每例患者治疗2周期以上。结果 GP组总有效率46.9%,NP组总有效率42.5%,差异无显著性（P〉0.05）。最常见的毒副反应为骨髓抑制。GP组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0.05）,而NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0.05）。静脉炎发生率NP组显著高于GP组（P〈0.05）。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效比较差异无显著性。     

吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与去甲长春碱联合顺铂(NP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法对61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌老年患者(年龄＞70岁)随机分为两组,GP方案组30例,NP方案组31例.GP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天.NP组:去甲长春碱25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂用法及剂量同GP组.两组均21 d为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果 GP组总有效率40.0%,1年生存率为34.8%,中位生存期9.3个月;NP组总有效率38.7%,1年生存率30.0%,中位生存期为8.8个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0.58,P=0.51).最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组(P=0.016),而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组(P=0.01).结论吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性均可耐受.两方案疗效差异无显著性.     

GP 方案与NP 方案治疗晚期非小细胞 肺癌的疗效比较

 目的　观察吉西他滨联合顺铂( GP 方案) 与长春瑞滨联合顺铂(NP 方案) 治疗晚期非小细胞肺 癌(NSCLC) 的疗效、生存率及毒副反应。方法　对80 例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者 给予联合化疗,GP 方案41 例,NP 方案39 例,两组病例具有可比性。吉西他滨1 000 mg/ m2 ,静脉滴注 第1 、8 天,顺铂30 mg/ m2 ,静脉滴注第1～3 天,长春瑞滨25 mg/ m2 ,静脉滴注第1 、8 天,21 天为一个周 期,每例患者治疗2 周期以上。结果　GP 组总有效率41. 5 % ,1 年生存率36. 6 % ,中位生存期9. 4月;NP 组总有效率38. 5 % ,1 年生存率35. 9 % ,中位生存期8. 9月。两组间有效率、1 年生存率比较差异无统计 学意义( P > 0. 05) 。最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP 组Ⅲ～ Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP 组 ( P < 0. 05) ,而NP 组Ⅲ～ Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP 组( P < 0. 05) 。结论　GP 方案与NP 方 案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) ,疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效无显著差异。     

NP方案与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

 目的　探讨 NP与 EP方案对晚期非小细胞肺癌的近斯疗效。方法　用 NVB+ DDP( NP组 )与 VP- 1 6+ DDP( EP组 )联合化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌。观察其近期疗效、并相比较。结果　 NP组有效率为 46.4% ( 1 3/ 2 8) ,EP组为 34.6% ( 9/ 2 6) ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5)。结论　NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近斯疗效较好 ,但与传统 EP方案比较无明显优越性 ,且副作用较多 ,应用时必须引起注意.     

去甲长春花碱为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察去甲长春花碱(NVB)与顺铂(DDP)两药联合组成NP方案及去甲长春花碱、顺铂和异环磷酰胺(IFO)三药联合组成NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 48例晚期非小细胞肺癌随机分为NP和NIP两组。结果 NIP组有效率为54.1％,NP组有效率为45.9％,两组差异无显著性(P>0.05)。两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降发生率为100％,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制在NIP组为70.8％,NP组为62.5％,两组问差异无显著性(P>0.05)。消化道反应可耐受。结论 NP和NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效高、可耐受的理想方案,三药联合较二药联合疗效高,虽反应较重,但可以耐受。     

NP与EP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 :比较NP(NVB DDP)与EP(DDP Vp 16 )方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效与不良反应。方法 :通过前瞻性对照研究 ,将 72例初治的中晚期NSCLC随机分为治疗组和对照组 ,分别给以NP与EP方案化疗 2个周期 ,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 :两组有效率 (CR PR)各为 50 0 %和 2 7 8%。治疗组高于对照组 (P <0 0 5) ,全身状况治疗组也有明显改善 (P <0 0 5)。不良反应主要表现为骨髓抑制和静脉炎 ,重度白细胞下降和静脉炎发生率各为 55 6 %和2 5 0 %及 16 7%和 9 1% ,治疗组重于对照组 (P <0 0 5)。结论 :NVB DDP是一种安全有效的化疗方案 ,可作为中晚期NSCLC的有效治疗方案。     

NP与MVP方案治疗晚期NSCLC的对照研究

目的通过随机对照研究,比较NP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并观察其毒副作用.方法共65例晚期NSCLC患者随机入组,治疗组30例应用NP方案(NVB+DDP),对照组35例应用MVP方案(MMC+VDS+DDP).每病例至少化疗2疗程.疗效及毒副作用评价均按WHO标准进行.结果治疗组CR3例,PR11例,总有效率46.6%,对照组CR1例,PR12例,总有效率37.1%.治疗组总有效率要高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).治疗组中位生存期8.5月,而对照组7.6月,两组无差异(P＞0.05).两组病例主要的毒副作用是骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论NP方案可以在NSCLC治疗中作为一线方案逐步应用,并进一步研究.     

大剂量法乐通加EP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价大剂量法乐通加EP方案治疗难治性晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法既往对含顺铂为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌采用大剂量的法乐通加EP方案治疗,法乐通480 mg,口服,连用7.5 d;鬼臼乙叉甙100 mg/m2,静滴,第4～6天;顺铂80 mg/m2,静滴,第4天,每4周重复.结果共50例进入临床研究,可评价疗效43例,1例完全缓解,8例部分缓解,总有效率为20.9%(按ITT计算为18.0%);中位生存期和无疾病进展生存期分别为8.1和3.2个月;1年生存率为37.2%.主要的不良反应为轻至中度的骨髓抑制、恶心和呕吐.结论大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌效果较好,不良反应轻,耐受性好.     

含顺铂的三组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的：长春瑞滨（vinorelbine,NVB）、紫杉醇（paclitaxel,TAX）和吉西他滨（gemcitabine,GEM）是目前治疗肺癌的一线药物,它们分别与顺铂（cisplatin,DDP）联合治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）疗效确切。但是关于三种联合化疗方案疗效及不良反应的比较,目前国内多为回顾性研究。本研究对这三组含DDP的联合化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效及不良反应进行对比,为临床选择合适的化疗方案提供参考。方法：采用前瞻性开放性随机对照临床研究方法．对276例人组患者随机采用NP（NVB、DDP）、TP（TAX、DDP）或GP（GEM、DDP）方案化疗,化疗至少2周期后评价疗效及不良反应．进行组间比较。结果：NP组、TP组、GP组有效率分别是42.3％（41／97）、43．0％（40／93）和43.4％（36／83）;CR率分别为1．0％（1／97）,2．2％（1／93）和0（0／83）;中位生存期分别为8．5、8．8、9．2个月;无病生存期分别为4．1、3．8、3．9个月;1年生存率分别为31．9％、33．3％和31.3％;各组间差异均无显著性。主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、乏力和静脉炎。GP组的白细胞减少（42．2％）、中性粒细胞减少（36．2％）发生率最低,血小板减少发生率（53．0％）最高,与NP组（77．8％、67．7％、12．1％）、TP组（71．0％、57．0％、13．0％）比较差异均具有显著性（P〈0．01）;GP组、TP组的恶心呕吐发生率分别为16．8％、25．8％．均显著低于NP组（41．4％）（P=0．000,0．022）。GP组的乏力症状发生率（38．5％）、NP组的静脉炎发生率（58．6％）显著高于其他两组（P〈0．01）。结论：TP、NP和GP方案治疗晚期NSCLC近期疗效差异无显著性。NP方案不良反应较多,患者耐磴性相对较尊：TP、GP方案耐受性较好并各有优势。     

EP、NP、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察比较EP(VP-16 DDP)、NP(NVB DDP)、TP(Taxol DDP)3个联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法 对143例晚期非小细胞肺癌患者分别采用EP、NP、TP3个方案治疗，其中EP组4l例，NP组68例，TP组34例，3组病例的临床资料具有可比性。结果 EP组有效率为24.4％(10／41)，NP组为44.l％(30／68)，TP组为47．1％(16／34)。不良反应主要为骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为244％(10／41)、38．2％(26／68)、29．4％(10／34)。结论 NP与TP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案，其主要不良反应为骨髓抑制，但可耐受。     

异长春花碱和顺铂联合异环磷酰胺治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：对比性研究NP方案与NIP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法：24例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌采用NP方案：NVB25mg／m^2，iv，d1.8；DDP80mg／m^2，iv，d2。23例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌采用NIP方案：NVB25mg／m^2，iv，d1.8；DDP80mg/m^2，iv，d；IFO1．2mg／m^2，iv，d1～3。结果：NP方案组有效率45．8％，NIP方案有效率56.5％。毒副反应：剂量限制性毒性为骨髓抑制。结论：NIP方案治疗非小细胞肺癌有效率高，毒副作用能耐受。     

GP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌疗效及药物经济学评价

  目的 比较吉西他滨加顺铂（GP方案）与长春瑞滨加顺铂（NP方案）两种联合方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及药物经济学评价。方法 用GP方案治疗晚期NSCLC 39例（GP组）与NP方案治疗晚期NSCLC 37例（NP组），统计分析临床资料。结果 GP组有效率48.7 %，NP组有效率45.9 %，两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05），毒副反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制。NP组的静脉炎较GP组多发，GP组血小板减少及皮疹发生率高于NP组，GP组的疾病进展时间较NP组延长（P＜0.05）。2疗程平均药物费用GP组￥（23 664±384.7）元，NP组￥（8519.94±369.1）元，有效率与所需费用之比GP组￥（485.02±34.65）元，NP组￥（185.62±23.77）元，中位生存期与所需费用之比GP组￥（2211.59±59.15）元，NP组￥（946.66±43.3）元，1年生存率与所需费用之比GP组￥（608.33±14.35）元，NP组￥（243.43±21.57）元。药物费用NP组明显低于GP组，费用疗效比NP组优于GP组（P＜0.05）。结论 两种方案均为治疗晚期NSCLC的一线方案，在治疗晚期NSCLC时可选用。