左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉的镇痛与安全性研究

目的评价左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉的临床镇痛效果和安全性。方法选择78例美国麻醉医师协会(ASA)分级1～2级、硬膜外麻醉下行乳房整形手术的患者,随机均分为3组。A组用0.5%左旋布比卡因,B组用0.5%罗哌卡因,C组用0.5%布比卡因,硬膜外注入,记录镇痛起效时间、镇痛持续时间,运动阻滞、术中镇痛效果和不良反应。结果与C组比较,A组、B组镇痛起效时间短、维持时间长(P<0.05);B组运动阻滞弱(P<0.05);A组、B组呼吸困难发生率少于C组(P<0.05),其他低血压、恶心呕吐等不良反应发生率相当。结论 0.5%左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉安全、有效。     

0.5%左旋布比卡因在胸段硬膜外麻醉的临床研究

目的 评价左旋布比卡因用于高胸段硬膜外麻醉的临床镇痛效果和安全性.方法 60例ASA1～2级硬膜外麻醉下行乳腺手术患者,随机平均分为三组:L组硬膜外用0.5%左旋布比卡因、R组硬膜外用0.5%罗哌卡因、B组硬膜外用0.5%布比卡因.记录镇痛起效时间、持续时间,运动阻滞、术中镇痛质量及不良反应.结果 L组、R组镇前起效时间短维持时间长(P＜0.05),R组运动阻滞弱(P＜0.05),L组、R组、呼吸困难发生率少于B组(P＜0.05)其它低血压、恶心呕吐等副作用发生率相当.结论 0.5%左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉安全有效.     

罗哌卡因与左旋布比卡因在产科麻醉中的效果比较

目的 比较硬膜外阻滞下罗哌卡因与左旋布比卡因在产科的麻醉效果. 方法 将80例行硬膜外阻滞剖宫单胎孕妇随机分为0.75%罗哌卡因组和0.75%左旋布比卡因组,每组40例.观察感觉和运动阻滞起效时间,进行新生儿Apgar评分,并测定新生儿的脐静脉血气. 结果 两组孕妇感觉阻滞起效时间、达最高平面时间、运动阻滞起效时间和持续时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;新生儿Apgar评分和血气测定比较差异也均无统计学意义（P＞0.05）;罗哌卡因不良反应发生率低于左旋布比卡因组. 结论 0.75%罗哌卡因与0.5%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于剖宫产都能获得满意的麻醉效果.     

罗哌卡因硬膜外麻醉对前列腺电切术中麻醉效果的影响

目的探讨罗哌卡因硬膜外麻醉对前列腺电切术中麻醉效果的影响,方法行前列腺电切术的86例患者作为研究对象,随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）,治疗组采用罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组采用左旋布比卡因硬膜外麻醉,对比两组患者阻滞持续时间、镇痛效果及不良反应发生情况。结果治疗组在感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间和镇痛有效率等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率均较低,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因硬膜外麻醉对前列腺电切术中麻醉效果显著,值得在临床上大力推广及应用。     

可乐定复合左旋布比卡因用于下肢手术硬膜外麻醉的效应

目的:评估可乐定复合左旋布比卡因用于下肢手术硬膜外麻醉的临床效应。方法:取40例A SAⅠ~Ⅱ级下肢手术患者,随机分成A组(可乐定100ug 0.75%左旋布比卡因15m l),B组(0.75%左旋布比卡因15m l),每组20例,分别记录硬膜外给药后的感觉和运动阻滞的起效和消失时间,麻醉阻滞的最高平面及达最高平面的时间,术中血压的变化以及辅助用药。结果:A组在感觉和运动阻滞的起效时间以及达最高平面的时间明显比B组短,感觉和运动阻滞的消失时间A组明显比B组长,镇静、镇痛效果A组明显比B组好,在麻醉阻滞最高平面和血压变化方面无显著性差异。结论:可乐定100ug 0.75%左旋布比卡因用于下肢手术硬膜外麻醉能增强麻醉效果,缩短麻醉起效时间,延长镇痛时间,毒副作用少。     

0.75%盐酸罗哌卡因用于剖宫产手术麻醉的临床观察

目的观察0.75%盐酸罗哌卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。方法80例剖宫产产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各40例,Ⅰ组给予0.75%盐酸罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.5%盐酸布比卡因。2组均取L1～2行硬膜外麻醉。并进行麻醉监测和评定。结果2组患者感觉阻滞起效时间、肌松效果和低血压比率差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组感觉、运动阻滞持续时间和运动阻滞起效时间均长于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组首次注药20min和120min后Bromage评分为0的百分比均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论与0.5%盐酸布比卡因相比,0.75%盐酸罗哌卡因感觉阻滞完善,镇痛效果更好,对循环系统不良反应发生率低,可以安全有效地用于剖宫产手术麻醉。     

左旋布比卡因与罗哌卡因臂丛神经阻滞的临床疗效对比

目的观察左旋布比卡因与罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床疗效及不良反应。方法86例行上肢手术的患者随机分为A、B两组,分别用0．375％的左旋布比卡因与罗哌卡因25mL臂丛神经阻滞,观察起效时间和阻滞满意度。结果两组感觉、运动神经阻滞的起效时间比较差异差异无统计学意义（P〉0．05）;而两组的感觉、运动神经阻滞的持续时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组长于B组。两组的阻滞满意度均为100．0％．差异无统计学意义（P〉0．05）,均无麻醉并发症出现。结论左旋布比卡因与罗哌卡因均为臂丛神经阻滞安全有效的药物。但左旋布比卡因持续时间长,对术中镇痛作用好。     

罗哌卡因用于2种椎管内麻醉方法在髓核摘除术中的效果观察

目的观察0.5%罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞在髓核摘除术中的临床疗效、安全性及优缺点。方法60例择期行髓核摘除术的病例随机分为腰-硬联合阻滞组（A组）和硬膜外阻滞组（B组）,每组30例。观察感觉及运动神经阻滞情况、镇痛效果、生命体征变化及不良反应。结果A组感觉阻滞起效时间小于B组差异有统计学意义（P〈0.01）,感觉阻滞维持时间和最高阻滞平面及运动阻滞起效时间、维持时间2组差异无统计学意义（P〉0.05）,Bromage最高评分值A组大于B组,A组镇痛效果优于B组差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组间血压、心率、SpO2变化及不良反应无明显差异。结论罗哌卡因椎管内麻醉用于髓核腰摘除术具有良好的临床应用前景。与硬膜外阻滞相比,腰-硬联合阻滞起效快,用药量少,阻滞效果更满意。     

不同浓度罗哌卡因在高胸段硬膜外麻醉的比较观察

目的 探讨不同浓度罗哌卡因用于高胸段硬膜外麻醉的镇痛效果及其安全性,并与1%利多卡因 0.15%地卡因合剂对照比较.方法 60例拟行乳腺手术的女性病人,随机分为A组:0.5%罗哌卡因 0.67%利多卡因;B组:0.75%罗哌卡因 0.5%利多卡因;C组:1%利多卡因 0.15%地卡因.记录监测指标:SP、DP、MAP HR、ECG、SPO2麻醉阻滞平面、麻醉起效时间,VAS评分和镇痛评定,麻醉期间不良反应.结果 最高感觉、温觉组织平面:A、B组比C组高1～2节段,无显著性差异;血液动力学比较:ABC组血压都下降10%～25%,组间比较无显著性差异;不良反应:A组呼吸困难明显少于B、C组,有显著性差异(P＜0.05).结论 0.5%罗哌卡因用于高胸段硬膜外阻滞麻醉效果更好、更安全,值得推广应用.     

老年左旋布比卡因硬膜外麻醉观察

目的观察左旋布比卡因用于老年硬膜外麻醉的效果和安全性。方法择期行前列腺汽化电切术的老年患者50例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为Ⅰ组(左旋布比卡因组)和Ⅱ组(罗哌卡因组),每组25例。2组患者均选择L2-3穿刺并置管,分别注入0.5%左旋布比卡因和0.5%罗哌卡因11～15ml。观察注药后两组感觉和运动阻滞效果,血流动力学,ECG和SpO2的变化,评价麻醉效果并记录麻醉期间不良反应发生情况。结果:两组感觉阻滞起效时间、维持时间和运动阻滞起效时间比较无明显差异,运动阻滞维持时间Ⅰ组长于Ⅱ组(P<0.05),Bromage评分值Ⅰ组大于Ⅱ组(P<0.01),麻醉优良率均达100%。两组麻醉期间血流动力学较稳定,不良反应发生率低。结论0.5%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于老年前列腺汽化电切术是有效、安全及可行的。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下腹部手术的临床观察

目的观察左旋布比卡因复合舒芬太尼用于腹部手术硬膜外麻醉的疗效。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者随机分为两组,分别为0.75%左旋布比卡因复合舒芬太尼(S组,n=30)和0.75%左旋布比卡因(L组,n=30)组,记录感觉起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、最高感觉阻滞平面,采用改良Bromage30min时评分法评定麻醉效果及术中不良反应。结果S组的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、麻醉效果较L组差异有显著性(P<0.05);S组的无痛平面时间较L组差异有极显著性(P<0.01);两组之间的运动阻滞时间、运动持维时间、Bromage评分30min时、不良反应均无明显差异(P>0.05)。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼用于腹部手术硬膜外麻醉的效果确切,优于单一左旋布比卡因。     

左旋布比卡因硬膜外麻醉的麻醉效能及安全性研究

目的:观察0.5%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于下肢静脉曲张手术患者的麻醉效能及安全性,并与布比卡因作对比分析。方法:择期行下肢静脉曲张手术的患者80例,均采用硬膜外麻醉,随机双盲分成A、B两组,每组40例,A组用0.5%左旋布比卡因,B组用0.5%布比卡因,两组均为总量75mg;观察感觉、运动阻滞情况及有无毒性反应临床症状,注射局麻药前及术后24h,取静脉血测定心肌酶谱。结果:两组麻醉达最高阻滞平面时间A组快于B组,两组比较,P<0.01;两组运动阻滞Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05);手术前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α2羟丁酸脱氢酶(BDH)、肌钙蛋白I变化组内组间比较,差异无统计学意义,而肌酸激酶(CK)值A、B两组术后较术前均有不同程度增加,B组升高较A组明显,A组P<0.05,B组P<0.01,两组对照P<0.05;两组患者不良反应发生率A组明显低于B组。结论:左旋布比卡因和布比卡因行硬膜外麻醉用于下肢手术麻醉效果均较好,但以心肌酶的部分指标作比较,左旋布比卡因更安全。     

不同浓度罗哌卡因复合酒石酸布托啡诺行硬膜外阻滞麻醉在剖宫产术中的效果观察

目的探讨不同浓度的罗哌卡因复合酒石酸布托啡诺硬膜外阻滞在剖宫产术中的药效。方法选取行剖宫产的产妇120例,随机分为A、B、C 3组各40例;3组患者均采用硬膜外阻滞麻醉,依次予0.10%、0.15%、0.20%的罗派卡因复合0.04%的酒石酸布托啡诺行硬膜外自控镇痛,观察记录3组镇痛效果及不良反应。结果 3组镇痛效果满意,B组、C组阻滞起效时间与痛觉消失时间均明显短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组不良反应发生率均明显低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组、B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.15%的罗哌卡因复合0.04%的酒石酸布托啡诺在剖宫产术硬膜外阻滞中具有较好的镇痛效果,且不良反应少,值得临床推广应用。     

3种不同比重布比卡因用于剖宫产麻醉的作用比较探讨

目的 探讨3种不同比重布比卡因用于剖宫产麻醉的作用。方法 研究选取2020年1月至2021年12月剖宫产产妇70例,简单随机化法分为3组,其中A组剖宫产麻醉中应用2 mL布比卡因（0.75%）+1 mL无菌注射用水,B组应用2mL布比卡因（0.75%）+1 mL生理盐水,C组应用2 mL布比卡因（0.75%）+1 mL葡萄糖注射液（10%）,对3组麻醉的结果分析。结果 C组麻醉起效时间、达最高阻滞平面所用时间、利多卡因（2%）用量均低于A组与B组,最高阻滞平面维持时间高于A组与B组,P<0.05;B组麻醉起效时间、达最高阻滞平面所用时间、利多卡因（2%）用量低于A组,最高阻滞平面维持时间高于A组,P<0.05;C组不良反应发生率均高于A组与B组,P<0.05;A组与B组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 表达剖宫产麻醉中应用0.5%等比重布比卡因,不仅能够保证麻醉的效果,且安全性较高。     

等浓度布比卡因与左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于足月剖宫产的效果分析

目的比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法将美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级、在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的患者62例均分成两组,A组使用0.5%左旋布比卡因,B组使用0.5%布比卡因,比较两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度和麻醉质量等指标。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间差异均无统计学意义,低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症发生率也无统计学差异。结论 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于足月剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果无明显差异。     

0.25%盐酸罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉的临床研究

目的探讨0.25%罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉的麻醉效果及对下肢肌力与尿潴留的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行乳癌根治术患者68例,随机分为0.25%布比卡因组（B组）和0.25%罗哌卡因组（R组）,每组34例。L1～2间隙行硬膜外穿刺,向头端置管,分别注入0.25%布比卡因和0.25%罗哌卡因,观察阻滞起效时间、阻滞完成时间、阻滞平面、局麻药用量、下肢肌力、尿潴留、测量麻醉前、硬膜外腔注药后10、20、30及40 min血流动力学的变化。结果2组硬膜外阻滞效果均满意,阻滞起效时间、阻滞完全时间、阻滞平面、局麻药用量差异无统计学意义（P〉0.05）;注入局麻药后2组肌力下降,而R组下降幅度小于B组（P〈0.05）,尿潴留R组明显少于B组（P〈0.05）。结论0.25%罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉的麻醉效果满意,对下肢肌力与尿潴留的影响明显优于0.25%布比卡因。     

左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的比较0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术患者120例,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,随机分为2组,每组60例。L组用药：0.5%重比重左旋布比卡因2.5ml。B组用药：0.5%重比重布比卡因2.5ml。术中连续监测SBP,DBP HR SpO2.观察麻醉起效和恢复时间,最高阻滞平面,麻醉效果及手术期间不良反应的发生情况。结果两组感觉和运动阻滞起效及恢复时间,最高阻滞平面比较均无显著性差异。两组运动阻滞分级、VAS评分,患者满意率均无显著性差异。低血压发生率L组为27.1%,B组为23.3%。结论0.5%重比重左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术安全有效。     

蛛网膜下腔芬太尼复合不同剂量布比卡因对分娩镇痛的影响

目的比较蛛网膜下腔芬太尼复合不同剂量布比卡因对蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的影响。方法 80例行分娩镇痛的初产妇,随机分成4组：A组、B1组、B2组、B3组,采用双盲对照观察,各组均为蛛网膜下腔给药后硬膜外留管持续镇痛。A组蛛网膜下腔给予芬太尼10μg,30min后硬膜外给予0.08%布比卡因加2μg.mL-1的芬太尼镇痛,首次剂量7.5mL后,7.5mL.h-1持续输注;B1-B3组为布比卡因复合芬太尼10μg,布比卡因剂量分别为0.5mg、1.0mg、2.0mg,硬膜外维持用药同A组。观察VAS评分、运动神经阻滞评分、起效时间、催产素使用情况、各产程时间、可能出现的不良反应、新生儿1min、5min评分。结果 4组产妇镇痛后VAS评分均低于镇痛前（P〈0.01）;5、10、15、30min VAS评分A组高于B2、B3组（P〈0.05）;起效时间A组〉B1组〉B2组〉B3组;催产素使用情况和Bromage评分上B3组高于A组（P〈0.05）;各产程时间、新生儿Apr评分及不良反应间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔芬太尼10μg复合0.5mg或者1mg布比卡因均可产生快速、良好的镇痛效果,几乎不影响母体和胎儿的生命体征,对运动系统和子宫收缩影响轻微,适合用于分娩镇痛。     

高龄患者下肢手术小剂量罗哌卡因连续腰麻临床应用观察

目的研究小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术的安全性和有效性。方法择期下肢手术患者40例,年龄70～93岁,ASAⅡ～Ⅳ级,随机分为两组。两组分别以0.1ml/s速率蛛网膜下腔分次小剂量注入0.5%罗哌卡因（R组）0.5ml或0.5%布比卡因（B组）0.5ml直至麻醉平面满意,比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面,运动阻滞程度（改良Bromage分级法）,并且记录麻醉前（T0）、麻醉满意时（T1）、切皮后1h（T2）和术毕（T3）期间HR、MAP的变化同时观察不良反应和并发症。结果两组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因显著延长（P〈0.05）;而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因显著缩短（P〈0.05）;罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因（P〈0.05）;与麻醉前基础值相比,R组各时间点HR和MAP变化无统计学差异,而B组T1时HR和MAP显著下降（P〈0.05）。结论小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术具有麻醉效果确切,对血流动力学影响小,并能达到完善的镇痛效果,不良反应少,在临床上安全可行。     

布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因在下腹部手术中硬膜外阻滞效果比较

目的 比较布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因3种局麻药用于下腹部手术硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应.方法 将在硬膜外阻滞下行下腹部手术的90例患者随机分为3组.硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1:200 000的肾上腺素的2%利多卡因3ml,再分别给予浓度均为0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡冈中的一种,分次给药.记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应.结果 3组均有较好的麻醉镇痛,但有一些肌松不满意的病例.罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他两组长,但尚无统计学差异:其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两组,且有统计学差异(P＜0.05).3组均未发生严重不良反应.结论 硬膜外0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因应用下腹部手术均有较好的麻醉镇痛效果,但罗哌卡因的阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两药.