泌尿外科感染与手术切口感染护理

目的：探讨泌尿外科感染与手术切口感染的综合护理方法,观察护理的临床效果。方法泌尿外科感染和手术切口感染患者共140例,对其相关感染情况与护理情况进行分析、调查。结果140例泌尿外科手术患者中21例发生了术后手术部位感染,其中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;经调查,发生手术部位感染的患者皮下组织采样病原菌分离率、切口病原菌耐药率、术前泌尿系统感染发生率高于未发生手术感染的患者;切口感染的患者中存在伴泌尿感染12例,其中75%是葡萄球菌属。结论泌尿系感染是手术切口感染的重要因素,泌尿外科感染部位主要是尿道、呼吸道、血液和切口,感染原因主要是细菌感染。泌尿外科感染和术后感染是临床必须要面对的问题,积极正确的护理可以减低感染率,提高医疗质量。     

感染风波

结婚半年了，生小宝宝的计划也摆上日程。为了生个健康的小宝宝．小文在孕前和老公去医院做了优生检查，拿到结果一看“中度富颈糜烂和HPV感染”。     

机会感染

机会感染是指正常情况下致病力低的较少见微生物引起的感染;或指机体防御机能严重损害时发生的感染。近年来,由于对免疫缺陷疾病的认识不断深入及免疫抑制药物的普遍应用,机会感染已日益多见,成为现代医学中越来越重要的课题。对机会感染的近代认识一、病原:机会感染虽可由常见的病原微生物引起,但在许多情况下常是由致病力弱的少见微生物并往往是患者自身微生物引起的自身感染。常见     

绿脓杆菌感染

近廿年来,绿脓杆菌已成为一种重要的致病原。现在医院外绿脓杆菌引起的感染仅占全部感染的3～6%;然而绿脓杆菌在医院内是常见的污染菌,大多数医院内绿脓杆菌引起的感染占10～20%。某医院观察,每10万出院病人中绿脓杆菌感染者达343人,约占所有感染的12%。疾病控制中心监视见10%     

厌氧菌感染

近十多年来,于免疫学和病毒学迅猛发展的同时,在细菌学领域里也取得了丰硕的研究成果。军团菌与军团菌病的发现和防治、小肠耶尔森氏菌、李司忒氏菌、弯曲菌和厌氧菌的分类及其在人和动物体内的分布与致病关系等的研究都有了较大的进展。在厌氧菌方面,由于分离培养技术的长足进步,大大提高了厌氧菌的检出率,并且培养出许多无芽胞厌氧菌的新种,不但推动了对厌氧菌的基础研究,而且对于过去容易忽略或误诊的无芽胞厌氧菌感染     

感染管理科在院内感染管理中的作用

院内感染是一项细微而复杂的工作,牵扯的面很广,与医院的思想水平、技术水平、管理水平均有密切关系.自1989年以来,我们相继做了如下工作.     

医院感染绿脓杆菌下呼吸道感染耐药性分析

目的：分析医院内感染绿脓杆菌型下呼吸道感染耐药性特点,为临床上选择合理的抗菌药物治疗提供指导。方法选择2011年1月-2013年12月该院呼吸内科住院治疗的下呼吸道感染患者1208例,培养患者的痰液,分离绿脓杆菌358株,358株绿脓杆菌进行抗生素耐药实验。结果在1208例样本2387株病原菌中,分离出绿脓杆菌358株,总分离率为15.00%。头孢曲松对绿脓杆菌的耐药率最高（91.34%）,阿米卡星对绿脓杆菌的耐药率最低（4.19%）。结论该院院内感染绿脓杆菌引起的下呼吸道感染耐药形势依旧很严峻,临床医师应慎重选择使用抗生素,院内感染科需切实做好监督管理工作,加大消毒力度,保证患者早日恢复健康。     

呼吸道感染患儿MP感染临床特点分析

目的：探讨呼吸道感染患儿肺炎支原体（ MP）感染临床特点状况,为其临床诊断提供有力依据。方法采用回顾性分析方法选择2010年10月-2013年10月253例该院儿科表现为呼吸道感染患儿作为研究对象。详细记录其相关信息,分析临床特点。结果253例标本中72例MP阳性,阳性率为28．5％;年龄分析3～6岁儿童更容易发生MP感染,6～12岁儿童发生率最低;季节分析发现冬秋季发生率高,但四节发生率比较差异不明显（P＞0．05）。喘息、哮鸣音表现比较三组有差异,分别为1～3岁41例（60．3％）、34（50．0％）,3～6岁34例（30．6％）、34例（30．6％）,6～12岁15例（20．3％）、12例（16．2％）（P均＜0．05）;白细胞计数亦有差异（P均＜0．05）,3～6岁以白细胞计数正常为主,6～12岁以白细胞计数升高为主。结论患儿MP感染的发生率比较高,在临床实际工作中,对于诊断为MP感染的患儿行大环内酯类抗生素治疗有较好的临床疗效。     

加强医院感染监控,降低感染漏报率

抓好医院感染监控，提高医院感染上报准确率和及时率，降低漏报率，是全面控制医院感染，提高医疗质量的重要措施，也是当前医院感染和医疗质量管理年所需解决的重要问题之一。因此，今年我院院感科改变了往年只限于按出院病历的10％作为院感病历检查为今年对全院所有出院病历进行全面检查，每周不定时到临床科室收集新入院、危重、肿瘤、手术、各种插管、烧（烫）伤、体温大于37．5度、住院时间大于6天等患者的情况进行检查，明显降低了漏报率。现将做法和体会报告如下。     

农村居民蛔虫感染现状与感染因素分析

蛔虫病是我省农村最常见的寄生虫病,也是重要的公共卫生问题。1989年湖北省首次人体寄生虫病分布调查结果显示,京山县农村居民蛔虫感染率为42.13%(642/1524),据此推算京山县约有25万蛔虫感染者。近年来采取了一系列的防治措施,为了解当前京山县农村居民蛔虫感染现状和感染因素,采取有效干预措施,2003年开展了人体重要寄生虫病现状调查,现将蛔虫调查结果报告如下。1材料与方法1.1调查点采用分层整群抽样法,在1989年全国首次人体寄生虫分布调查的基础上,随机抽查3个乡镇,3个调查点,每个点调查500人以上。1.2调查内容与方法按照全国统一的调查…     

感染管理科在院内感染管理中的作用

院内感染是一项细微而复杂的工作,牵扯的面很广,与医院的思想水平、技术水平、管理水平均有密切关系.自1989年以来,我们相继做了如下工作.1 加强组织领导,提高管理水平1.1 健全组织领导 在院长领导下成立了院内感染领导小组,负责研究、督促检查院内感染工作中有关事项,当好院长的参谋,并与各部门密切配合.1.2 制定工作计划及院内感染管理实施办法,定期组织检查评比和随时抽查,以衡量感染管理的质量.1.3 建立三级网络管理组织 各科设有监控医师和护士各1名,强化院内感染管理及合理使用抗生素办法.1.4 组织在职教育 特别是临床主任,护士长应具有微生物学、卫生学、物理学、化学等理论知识,熟悉传染病的特征、潜伏期及隔离要求,能预测感染发生,做以预先控制,并敢于管理,善于管理.     

规范医院感染管理有效控制医院感染

目的 探讨并总结医院感染监测方法和经验,为进一步规范医院感染的预防与控制提供依据.方法 从医院感染组织、各类人员教育、医院感染管理与技术监测等方面着手,制定了相应的管理制度.结果 逐步规范医院感染管理工作,有效预防和控制了医院感染.结论 医院感染管理工作必须按照<医院感染管理规范>采取加强管理、提高意识、规范操作和监测等综合性预防措施.     

糖皮质激素在严重感染和感染休克中的应用

糖皮质激素可起到抗炎和抗过敏作用,大多严重感染和感染性休克中所出现的免疫反应,都可应用抗病原治疗联合糖皮质激素进行治疗,并可以起到较为显著的效果,但是应用不当,也会加重病情或促进病情恶化,造成严重的不良后果。因此,在糖皮质激素的诊断体系和诊断指南未得到最终确立之前,需全面掌握其疗效、适应证以及不良反应,确保其在严重感染和感染休克中的合理应用。     

社区感染和院内感染发生率的调查分析

目的：分析我院社区感染、院内感染的发生率和死亡率。方法：对自1998年7月1日至1999年6月30日呼吸科和泌尿外科病房的738例住院病例进行统计分析。结果：社区获得性感染共计264例，发生率为35．8％，院内获得性感染共计34例，发生率为4．6％。社区获得性感染中有13例死亡，死亡率为4．9％，院内获得性感染中有2例死亡，死亡率为5．9％。结论：我院院内获得性感染发生率不高，院内获得性感染的死亡率高于社区获得性感染。     

泌尿系感染患者常见感染菌种及耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者常见的感染菌种及这些菌种的耐药性。方法回顾性分析500例泌尿系感染患者的中段尿进行定量细菌培养鉴定的结果,并对256例细菌培养阳性标本的药敏状况及耐药性进行分析。结果 500例泌尿系感染患者有256例细菌培养阳性,总检出率为51.20%(256/500),共分离培养出270株细菌,主要病原菌为大肠埃希菌37.78%(102/270),其次为凝固酶阴性葡萄球菌16.30%(44/270)、肠球菌属14.44%(39/270)。大肠埃希菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星和呋喃妥因敏感率分别为98.03%、99.02%、75.49%和93.13%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、氨曲南和阿米卡星也呈现较高的敏感率,但大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为47.06%、30.00%和40.90%。凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因敏感率为88.63%和93.18%,肠球菌属对万古霉素和呋喃妥因敏感率为100.00%和76.92%。结论大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属是泌尿系感染主要病原菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌中产ESBLs检出率较高,应引起临床的重视。     

加强医院感染病例前瞻性监测控制医院感染

目的为真实反映医院感染发生率,降低漏报率,控制医院感染。方法 2006年至2008年期间,管理者将以往医院感染病例的监测方法-回顾性监测,改为前瞻性监测。制订监测计划,确立监测对象和方式,按计划落实执行。每月、每季反馈和总结。结果漏报率明显下降,医师报告医院感染病例的主动性和积极性大大提高,漏报率由2003年、2004年、2005年的14.4%、12.3%、12.2%至2006年、2007年、2008年分别下降到10.9%、2.7%、2.0%。结论加强医院感染病例的前瞻性监测,是降低医院感染漏报率,控制医院感染暴发、流行,及时反映医院感染真实发生率的有效监测方法。     

加强防感染意识，降低院内感染发生率

随着各种侵入性检查、治疗的增加，放疗、化疗等各种免疫抑制剂和广谱抗生素的大量应用，医院感染的发生率近来大大增加。如何控制院内感染，直接关系到医院的医疗质量及患者安危。总结近几年我院的工作实践，笔者认为应采取综合措施从以下几方面抓好护理方面的控制感染工作：     

云南部份呼吸道感染中军团菌感染的调查

军团病在国内外分布广泛,常因暴发流行引起较高的病死率。本病在我省未见报道,故于1986～1988年,选择蒙自、昆明和下关三地,采集306例呼吸道住院病人双份血清612份,用间接免疫荧光试验(IFA),检测嗜肺军团菌I型(简称LPI)抗体。以每视野50％的LPI抗原产生荧光达 的血清最高稀释度为效价终点:以双份血清抗体滴度呈≥4倍绝对值增长;或双份血清中任何一次血清抗体滴度≥1∶128者判为军团病现症病人。