维持性血液透析患者营养不良原因分析及护理干预

血液透析是尿毒症患者主要的肾脏替代疗法之一，随着透析技术的普及与推广，越来越多的危重患者的生命得以抢救，生存期延长。然而血液透析不是完全的肾脏替代疗法，不能完全排除尿毒症所引起的毒素的蓄积，不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱，也不能替代肾脏的内分泌功能，维持性血透不仅会造成很多并发症，还经常发生营养不良。发生营养不良时，患者一般情况差，生活质量低，免疫力下降，对感染及其他额外打击的抵抗力下降，易于合并感染及其他疾病，营养不良严重影响了患者的长期存活率。适当的饮食可以保持良好的营养状态，是肾功能衰竭治疗的基础。     

维持性血液透析患者低血压的原因及护理

目的探讨维持性血液透析患者低血压的相关因素,提出相应的护理对策。方法回顾性分析80例血液透析患者的临床资料。结果发生低血压的原因复杂多样,包括有效血容量不足,透析液的温度过高及钠浓度过低、透析过程中进食及透析前药物应用、透析间期体质量增加过多、自主神经功能紊乱、透析膜的生物相容性差、左心室舒张功能减低等密切相关。结论根据低血压发生原因提出相应的护理对策,能预防或减少低血压的发生,是提高血液透析患者生存及生活质量的重要保证。     

维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因分析和预防

目的探讨维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因及预防措施,延长内瘘使用的寿命。方法对29例动静脉内瘘阻塞患者进行原因分析,定期对内瘘进行功能监测和评估。结果内瘘阻塞的主要原因为过早使用内瘘、脱水过多,血液黏稠度增加及护理不当等。结论造瘘术前保护好血管,造瘘术后维护好血管以及正确的护理操作,积极治疗原发病,加强健康宣教等是预防内瘘阻塞,延长内瘘使用时间的关键。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因分析及预防对策

目的：分析维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,制定相关的预防对策。方法记录动静脉内瘘的使用情况,统计患者开始透析时间,动静脉内瘘开始使用时间和失功时间。结果117例使用动静脉内瘘患者中,发生内瘘阻塞12例,占10.3%。12例发生内瘘阻塞者中高血压10例、糖尿病肾病7例、红斑狼疮肾炎5例、多囊肾2例;高凝状态所致5例,超滤量过多4例,压迫时间过长2例,内瘘使用过早1例。结论对原发病进行积极治疗,正确选择血管,进行有效的术后护理,避免过早使用内瘘并对患者进行健康教育,积极预防内瘘阻塞的发生。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

随着尿毒症患病率逐年增长，做为肾脏替代治疗的血液透析技术也日益完善，使尿毒症患者的生存时间也逐步延长，生存质量得到提高，但各种原因导致的死亡也不断发生。现对南京市中西医结合医院近6年血透患者死亡原因进行分析，目的是为临床有效防治并发症，提高生存率，改善生命质量提供资料。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）是终末期肾衰患者主要的治疗方法之一。近年来，血液净化技术发展极为迅速，虽然血液透析能替代肾脏排泄功能，改善症状，延长生命，但仍有许多患者死于一系列并发症而不能长期生存，故降低维持性血透患者的病死率一直是大家共同关注的课题。我们根据国内外学者的相关研究，对MHD的死亡原因做分析，为临床提供防治对策，从而提高MHD患者的生存率和生活质量。对于维持性血液透析患者，主要死亡原因有以下几种。     

维持性血液透析患者住院原因分析

目的调查分析维持性血液透析患者住院的原因。方法对我院109例维持性血液透析患者进行追踪,调查分析其住院的时间和原因。结果 109例维持性血液透析患者中有98例有住院记录共住院121例次,109例患者的年住院次数为(1.10±0.98)次。住院的原因依次为:感染48例次(39.67%),心力衰竭26例次(21.49%),极重度贫血15例次(12.40%),高钾血症7例次(5.79%),其他25例次,占20.66%。结论感染、心力衰竭和极重度贫血是维持性血液透析患者住院的主要原因,有效防治此类并发症的发生,可减少患者再住院率。     

维持性血液透析患者突发事件需紧急血液透析的原因分析及护理对策

目的对维持性血液透析患者采取一体化的治疗及相关护理对策从而达到降低患者的病死率,延长生命,回归家庭、回归社会的目的。方法对我院2008年1月至2010年1月期间行维持性血液透析患者需行紧急血液透析的例数进行统计、分析、研究原因。结果 173例次需紧急血液透析的原因分类有：透析不充分（40例）、心力衰竭（52例）、感染（28例）、高血钾（25例）、上消化道出血（20例）、高血压危象（5例）。结论透析不充分、疾病相关知识缺乏、家庭经济状况差是造成紧急血液透析的主要原因,影响着患者的生活质量及病死率。     

维持性血液透析自体内瘘阻塞原因临床分析

自从1966年，Brescia和Cimino等采用外科技术将动静脉吻合建立了血管通路，自此有了永久性的通路，使得长期维持性透析治疗成为了现实，从而挽救和延长了慢性肾功能衰竭患者的生命，动静脉内瘘也成为血透患者的生命线，因而如何保持内瘘血流通畅已成为临床医生必须面对的事实，现回顾分析我院1999年以来38例维持性血液透析患者内瘘发生阻塞原因及预防和处理。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的 分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因,并探讨其防治对策.方法 回顾性分析维持性血液透析（（MHD）至少3个月以上的145例患者的临床资料,分析MHD患者的死亡原因.结果 全组死亡38例,其中死于心血管并发症16例,脑血管并发症6例,重症感染5例,其他11例.死亡组动脉收缩压及透析期体质量增长率较存活组高,而血清白蛋白、清总胆固醇、血清肌酐及尿素氮浓度等较存活组低,平均血液透析时间较存活组明显缩短.结论 心血管并发症和感染是维持性血液透析患者最主要的死亡原因.重视血液透析充分性、控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防该类并发症的重要手段.     

上腔静脉综合征患者的护理

上腔静脉综合征 (SVCS)是上腔静脉阻塞而致的一组综合征 ,现就26例SVCS患者的护理体会报道如下。1临床资料本组26例 ,男19例 ,女7例 ,年龄26～72岁。肺癌18例 ,恶性淋巴瘤4例 ,乳腺癌1例 ,食管癌1例 ,淋巴结核2例。24例经病理组织学证实为恶性肿瘤 ,2例结核病例经CT、MRI及结核菌素试验证实 ,抗结核治疗治愈。2症状与体征咳嗽 :咳痰、咳血共23例 ;呼吸困难21例 ,胸痛6例 ,声嘶10例 ,头痛6例。水肿24例 ,Horner综合征4例。3护理措施3.1心理护理 :消除患者思想顾虑 ,增强战胜疾病的信心 ,了解患者心理情况 ,根据患者的文化层次、年龄、…     

维持性血液透析患者死亡原因分析及防治

1999年1月～2003年12月间接受维持性血液透析后死亡患者的死亡原因进行临床分析并探讨其防治对策。     

维持性血液透析患者营养状况分析及护理对策

由于多种原因,维持性血液透析（MHD）患者营养不良的发生率很高,直接影响其生活质量和生存率。护士在营养护理中起着重要的作用。笔者对本院120例MHD患者的营养不良状况进行评估,分析其营养不良的原因,并提出针对性的护理措施,为有效开展营养护理提供参考。     

维持性血液透析患者高血压的常见原因及护理对策

维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭患者一项安全有效的措施。高血压是血液透析患者常见的并发症，是导致心脑血管病变和死亡的危险因素。80％～85％患者开始血透前出现高血压，并且血液透析后仍不能得到很好的控制，直接影响治疗效果及透析患者的存活率。因此，为了血透患者更好的治疗疗效，提高生活质量和生存质量，延长寿命，现将对血液透析患者高血压的护理总结如下：     

90例维持性血液透析患者急诊透析的原因分析及护理

血液透析是治疗慢性肾衰的主要措施之一,随着血液透析技术的广泛应用,维持性血液透析患者的生存时间不断延长,但部分维持性血液透析患者由于种种因素,严重威胁着患者的生存质量。针对这一问题,为了进一步提高维持性血液透析患者生存质量,减少急诊透析频率,降低危险因素,自2003年1月以来,我们对90例维持性血液透析患者急诊透析的原因进行总结分析,并根据患者制定相关的护理对策,在提高维持性血液透析患者的生活质量方面,取得了较好的效果。     

尿毒症患者维持性血液透析死亡原因分析

目的分析尿毒症患者维持性血液透析死亡原因,以采取防治措施降低其病死率。方法回顾性分析该院2008年1月-2011年1月行维持性血液透析>3个月的尿毒症死亡患者38例的临床资料。结果死于心力衰竭24例(63.15%),脑出血7例(18.42%),严重感染3例(7.89%),全身衰竭及上消化道出血各2例(5.26%)。心力衰竭死亡患者以45～64岁为主,脑出血死亡以≥65岁为主。结论心血管并发症、脑血管意外是维持性血液透析尿毒症患者死亡的主要原因,应积极控制血压,改善贫血,控制透析间期体质量增长,提高患者治疗依从性。     

维持性血液透析患者不安腿综合征的临床护理

尿毒症周围神经病是尿毒症患者最常见的并发症之一,平均发生率为50%[1],其中部分患者表现为下肢神经的损害,早期通常为肢体远端的疼痛、灼痛、感觉过敏,并可有麻木感或感觉缺失,有时可在双侧小腿或大腿前部出现一种难以描述的位于皮下的非痛性蚁行感、虫爬感等不适,夜间明显,活动后缓     

维持性血液透析患者营养状况的分析及护理对策

目的：评估了解维持性血液透析（MHD）患者的营养状况,分析造成营养不良的原因,制定相应的护理对策。方法：用综合性营养评估法（GNA）对57例MHD患者进行营养评估。结果：营养不良发生率为47．4％,GNA营养不良组与营养良好组比较,白蛋白（ALB）、蛋白分解率（nPCR）、饮食蛋白摄入（DPI）、SGA评分差异有统计学意义。结论：热量与蛋白质摄入不足是MHD患者营养不良的主要原因,充分的透析、合理的饮食营养管理及心理护理是提高MHD患者生活质量、减少病死率的重要环节。