甲状腺功能亢进性心脏病伴巨幼细胞性贫血一例

患者女，37岁。因怕热、多汗、心悸3年余，加重1个月于2004年8月20日入院。3年前，患者出现怕热、多汗、心悸等，在当地医院确诊为“甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病”，经他巴唑等治疗4个月后自行停药。1个月前，患者上述症状进一步加重，门诊以“甲亢性心脏病、全血细胞减少原因待查”收入我院进一步诊治。体检：脉搏119次／min，发育正常，消瘦，中度贫血貌，神情淡漠。头顶部分毛发脱落，双眼球突出，双眼突度为18mm。     

甲状腺功能亢进性心脏病

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病.它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否规范、低钾、感染和妊娠等因素有关.甲亢性心脏病目前尚无统一的诊断标准,一般认为,甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭常为其必备症状和体征,但需除外其他原因引起的心脏疾患,以减少误诊和漏诊.而且多数甲亢性心脏病可随甲亢的治愈或有效控制而治愈或好转,但也町继续存在,甚全成为永久性后遗症.     

甲状腺功能亢进性心脏病

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否规范、低钾、感染和妊娠等因素有关。甲亢性心脏病目前尚无统一的诊断标准，一般认为，甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭常为其必备症状和体征，但需除外其他原因引起的心脏疾患，以减少误诊和漏诊。而且多数甲亢性心脏病可随甲亢的治愈或有效控制而治愈或好转，但也可继续存在，甚至成为永久性后遗症。     

甲状腺功能亢进性心脏病合并二尖瓣脱垂一例

患者刘某,女,19岁。因心悸、多汗、纳亢、消瘦1年半入院。既往无咽痛、关节炎病史。体检:T37.3℃,HR120次/分,BP135/50mmHg,神清,皮肤温暖湿润,眼球轻度突出,甲状腺弥漫性Ⅲ°肿大,有细微震颤及血管杂音,确诊为甲状腺功能亢进症。胸廓对称,两肺呼吸音粗糙,     

甲状腺功能亢进性心脏病和糖尿病伴慢性肌病一例报告

患者女,48岁,工人,住院号4572。于10余年前曾确诊甲亢,服他巴唑1月后停药。近3年出现多食、多饮、多尿,3个月来肌肉无力明显。于1984年10月5日入院。体验:Dalrymple征(±),Boebiu征(±),甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°～Ⅲ°,可闻血管杂音。心率90次/分,律齐,肺(-),肝脾未及,神经(-),眼底无动脉硬化,平卧抬头困难,右臂上举外展受限,双下肢肌力Ⅳ级。四肢肌肉萎缩,肌张力低。腱反射迟钝,病理反射未引出。住院第5天突然心悸、憋气,心     

60例甲状腺功能亢进性心脏病分析

目的　探讨甲亢性心脏病的临床特征及其治疗。方法　对 6 0例甲亢性心脏病进行回顾性分析。结果　甲亢性心脏病以中老年女性为多 ,本组女 :男为 3.3:1,心律失常以心房颤动常见 ,而心力衰竭以右心衰竭为主。结论　改善甲亢性心脏病的预后的关键在于提高认识 ,做到早期和有效的抗甲状腺治疗     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊13例分析

1　临床资料1. 1　一般资料　本院 2001~2004年收治甲状腺功能亢进性心脏病(THD)13例。本组 13例,男 4例,女 9例,年龄30~39岁 2例, 40~49岁 5例, 50岁以上 6例。1. 2　临床表现　本组 13例均有心悸、胸闷症状,其中 5例有不同程度的多汗、消瘦、情绪激动、食欲亢进、甲状腺肿大等症状。入院时心室率 >150 /min7例,心室率 <100 /min3例。心功能Ⅱ级 5例,Ⅲ级 3例,Ⅳ级 5例。出现心绞痛2例,无心肌梗死病例。1. 3　实验室资料　本组测定血清游离甲状腺素 (FT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )均高于正常、促甲状腺素(TSH)减低,血脂正常。心…     

甲状腺功能亢进性心脏病3例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢性心脏病 )如缺乏甲亢的典型表现 ,易被误诊。我们曾收治 3例甲亢性心脏病被误诊者 ,现报告如下并回顾性分析其误诊原因。例 1:女 ,5 9岁 ,因劳累性呼吸困难 3个月伴心悸 ,并有夜间阵发性呼吸困难而就诊。曾在外院诊断为风湿性心脏病 ,房颤。服用地高辛、氢氯噻嗪等药物 ,症状无改善。查体 :Bpl4 0 /60 mm Hg( 1mm Hg≈ 0 .13 3 k Pa) ,肥胖体型 ,甲状腺无肿大。双肺检查无异常发现 ;心界向左下扩大 ,心室率 10 2次 /分 ,,心律绝对不齐 ,第 1心音强弱不等 ,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示房颤。 X线…     

甲状腺功能亢进性心脏病32例临床分析

目的分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法对32例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果32例中男9例,女23例,男女之比1∶2.6。临床表现主要为心悸、胸闷、气促,各种心律失常、心力衰竭、心绞痛发作。结论甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺功能亢进症。     

甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病),是甲状腺功能亢进的常见并发症。甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心动过速、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病,约占甲亢患者的5%～10%。严重的甲亢性心脏病是甲亢患者临床死亡的主要原因。现将我院2000年1月～2008年12月收治的34例患者分析如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病12例误诊分析

198 9～ 1998年 ,我院共收治甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心 ) 30例 ,其中误诊 12例。现报告如下。一般资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均5 8.4岁 ;病程 6月～ 5年。 12例均有不同程度的胸闷、气短。10例消瘦 ,2例怕热、多汗及手颤 ,单纯性腹泻 2例 ,房颤 6例 ,心功能 (NYHA分级标准 ) 级 8例、 级 4例 ,心脏扩大4例 ,心率 >10 0次 /分 6例 ,4例有收缩期杂音 ,偶发室早 1例。甲状腺肿大 °5例 , °3例 ,甲状腺血管杂音 2例。 12例中 ,误诊为冠心病 6例 ,风心病 4例 ,慢性肠炎 2例。实验室检查 :12例血清 T3为 3.6～ 8…     

甲状腺功能亢进性心脏病168例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院 1993～ 2 0 0 0 - 0 7收治的甲心病168例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 3例 ,女性 115例 ,男女之比为1 0∶2 2。年龄 12～ 72岁 ,平均 4 3 8岁。甲亢病程 6个月至 2 0年 ,平均 4 1年。具有多食、多汗、怕热、消瘦等高代谢症状群 13 8例次 ,双手细颤 10 6例次 ,甲亢突眼症 10 8例次。 168例均有不同程度的甲状腺肿大 ,77例闻及甲状腺血管杂音。1 2　诊断标准　本组均经血甲状腺激素、促甲…     

52例甲状腺功能亢进性心脏病的临床观察

甲状腺功能亢进性心脏病,是甲状腺功能亢进症的重要并发症之一,是由于过量的甲状腺激素长期作用于心脏,使心脏处于超负荷状态,心肌耗氧量增加,出现心肌肥厚、心脏扩大、心律失常,最终导致心力衰竭.它是在甲亢未获得良好控制的基础上逐渐形成的一种心脏病变.其诊治的关键在于早期发现,综合治疗.此次观察共收集甲状腺功能亢进性心脏病患者52例,对其诊治经过进行回顾性分析,结果如下.     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病21例误诊分析

老年人甲状腺功能亢进性心脏病21例误诊分析     

甲状腺功能亢进性心脏病114例临床特点观察

目的对甲亢性心脏病患者的临床特点进行探讨并分析。方法选取自2012年1月至2014年1月间在我院进行治疗的甲亢性心脏病患者共计114例,在征得患者及其家属同意后对其进行调查与研究,由护理人员对患者在治疗中的临床资料进行收集并统计与分析。结果在114例甲亢性心脏病患者中,并发心功能不全的患者共计28例,占患者总数的24.6%,其中有22例患者为右心功能不全,占患者总数的19.3%,有88例患者出现并发有心律失常,在临床中表现为心房颤动。结论有着较大的年龄与病程,较低的TSH水平以及较高的FT4水平的甲亢患者更易患有甲亢性心脏病,患有了甲亢性心脏病的患者在临床中极易出现右心功能不全以及心房颤动等临床现象。     

41例甲状腺功能亢进性心脏病的临床分析

目的：探讨甲亢性心脏病患者的一些临床相关因素对甲亢性心脏病中心脏增大、心律失常、心衰的影响,以及甲亢性心脏病的不同表现对甲亢痊愈的影响。方法：通过４１例甲亢性心脏病的有关资料作临床分析。结果：统计资料显示,患者的年龄、病程、Ｔ３、Ｔ４等因素对心脏增大、心律失常、心衰的影响是均衡的（Ｐ＞０．０５）;甲亢性心脏病中心律失常、心脏增大对甲亢的痊愈有影响（Ｐ＞０．０５）。而心衰对甲亢的痊愈无影响;有心脏增     

老年甲状腺功能亢进性心脏病42例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢性心脏病 )起病隐袭 ,病程较长 ,临床常以心脏病变为突出表现 ,易造成误诊、漏诊。本文收集老年甲亢性心脏病 42例 ,就其临床表现特点及误诊情况进行分析。1 　 临床资料42例 ,男 1 0例 ,女 32例 ,男女之比 1 :3.2 ,年龄 60～ 78(平均 66.3)岁 ,病程 6个月～ 8年。诊断标准 :1血清总甲状腺激素 ( TT3 、TT4 )、游离甲状腺激素( FT3 、FT4 )水平增高 ;2心房颤动或其他心律失常(除外窦性心动过速 ) ,或有心脏增大、心力衰竭、心绞痛一项或多项征象 ;3无其他心脏病病史和证据 ;4甲亢控制后上述心脏改变明…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病10例临床分析

老年甲状腺功能亢进(甲亢)缺乏典型表现起病隐袭,又称“隐蔽性甲亢”,临床表现复杂多样。老年甲亢病人常易并发器质性心脏病,当老年甲亢以心脏病变为突出表现时,多掩盖了甲亢而误为其它原因的心脏病。本文收集1992年以来的10例老年甲亢性心脏病(甲亢心)临床资料,分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例、女3例。年龄     

甲状腺功能亢进性心脏病危险因素分析

目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病发生的危险因素,为控制甲亢性心脏病的发生提供科学依据.方法 2010年3月选择自2000年以来在山东省甲状腺疾病防治中心住院的982例甲亢患者,依据是否并发心脏病分为单纯甲亢组和甲亢性心脏病组,就病因、性别、年龄、病程及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等因素进行比较,并采用Logistic回归方法对甲亢性心脏病发病相关因素进行分析.结果 甲亢患者并发甲亢性心脏病的患病率为7.7%(76/982),甲亢性心脏病组在年龄、病程、FT3和TRAb水平上分别为[(51.4±11.5)岁、(6.3±2.1)年、21.6pmol/L、71.6 U/L],单纯甲亢组为[(37.9±9.8)岁、(2.6±1.3)年、14.9 pmol/L、49.6 U/L],组间比较,差异有统计学意义(u=9.93、15.23,T=44954、48792.5,P均＜0.05).年龄大、FT3,和TRAb水平高、病程长、毒性弥漫性甲状腺肿(相对危险度值分别为1.751、1.470、1.483、1.445、1.234)并发甲亢性心脏病的危险性大.结论 毒性弥漫性甲状腺肿、高龄、病程长、FT3和TRAb水平高是甲亢性心脏病的危险因素,及时预防和控制甲亢性心脏病的危险因素,减少甲亢性心脏病的发生与死亡.

Abstract：

Objective To study the risk factors of hyperthyroid heart diseases(HHD) by analyzing clinical features of patients in order to provide a scientific basis for prevention and treatment of HHD. Methods Nine hundred and eighty two cases were selected as objective from in-patient data of Thyroid Disease Treatment Centre of Shandong Province. The cases were divided into hyperthyroidism group and HHD group. The variables of etiology,sex, age, duration of disease, TSH, FT3, FT4 and TRAb were analyzed by comparative analysis. The risk factors were analyzed by logistic regression. Results The prevalence of hyperthyroidism complicated hyperthyroid heart disease was 7.7%(76/982), age, duration of diseases, FT3, TRAb in the HHD group were [(51.4 ± 11.5), (6.3 ±2.1) years, 21.6 pmol/L, 71.6 U/L], in hyperthyroidism group were [(37.9 ± 9.8), (2.6 ± 1.3) years, 14.9pmol/L, 49.6 U/L]. The differences were statistically significant(u = 9.93,15.23, T = 44954,48792.5, P ＜ 0.05)between the two groups. The factors of the older, higher FT3 and TRAb, longer duration, Graves disease (OR =1.751,1.470,1.483,1.445,1.234) increased the risk of HHD. Conclusions Graves disease, longer duration, old age, higher FT3 and TRAb are the risk factors of HHD. Timely prevention and control of risk factors is necessary to reduce the incidence of HHD.     

甲状腺功能亢进性心脏病的诊治分析

目的 分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法.方法 对本院32例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析.32例中男9例,女23例,男女之比1:2.6.临床表现主要为心悸、胸闷、气促,各种心律失常、心力衰竭、心绞痛发作.结果 29例经3～6个月规则治疗,心脏症状及体征基本消失,有3例死亡.结论 甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其他心肌病并发的甲状腺功能亢进症.