无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值

<正>肾上腺肿瘤较为常见,种类繁多,根据患者有无肾上腺内分泌紊乱症状、体征及实验室检查异常,分为功能性和无功能性病变。功能性肿瘤由于有相应临床症状和体征,较容易较早发现病变;而无功能性肿瘤,临床诊断困难,多依赖影像学检查,常于体检或检查其他疾病时偶然发现。CT为肾上腺肿瘤影像学检查的重要方法。本文回顾性分析2007年1月至2012年6月间经手术病理、穿刺活检或随访证实的21例无功能性肾上腺肿瘤并与病理结果对照分析,探讨CT对于无功能肾上腺肿瘤     

实时超声显像检查意外发现无功能性肾上腺肿瘤——(附9例报告)

本文报告实时超声显像检查意外发现无功能性肾上腺肿瘤9例,并作了CT 检查,结果相符。8例得到手术治疗及病理诊断,其定位率为100%。此肿瘤因无内分泌功能,在临床上无症状,一般很难发现。实时超声显像检查灵活、多向、无创伤、便宜,操作方便,是目前发现无功能性肾上腺肿瘤不可缺少的诊断手段。     

CT诊断肾上腺肿瘤及肿瘤样病变

目的探讨肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及诊断要点。方法对经CT检查并证实的肾上腺病变20例进行回顾性分析。结果无功能性肾上腺病变12例、有功能性肾上腺病变8例、良性病变14例、恶性6例。结论CT检查对诊断肾上腺病变有着无可替代的作用,但CT对肾上腺肿瘤的定性诊断无特异性,需要依据临床体征,生化检查,特别是病理学的检查。     

无功能性肾上腺皮质腺瘤1例

无功能性肾上腺皮质腺瘤１例石狮市医院许志鹏无内分泌功能表现的肾上腺肿瘤，缺乏临床特征，术前确诊比较困难。近年来，由于Ｂ超、ＣＴ的普及，使无功能性肾上腺肿瘤有可能获得早期诊断。现报告１例无功能性肾上腺皮质腺瘤。患者，男性，３２岁。以间歇性左腰部酸胀痛一...     

双侧肾上腺肿瘤的诊治体会

目的探讨双侧肾上腺肿瘤的诊治方法。方法采用回顾性病例分析方法,总结分析自2002年4月至2009年11月收治的35例双侧肾上腺肿瘤的临床资料、诊断和手术方式。结果无功能性双侧肾上腺肿瘤16例术后病理有5例为双侧嗜铬细胞瘤,2例单侧为嗜铬细胞瘤,其余为皮质腺瘤。随访1个月～7年无异常。双侧肾上腺醛固酮瘤7例和双侧肾上腺皮质醇瘤8例术后病理均为皮质腺瘤,随访6个月一6年,血压血钾均正常,无肾上腺低功表现,无复发。双侧肾上腺嗜铬细胞瘤4例,术后病理为嗜铬细胞瘤,随访2～7个月,血压正常,无肾上腺低功表现,无复发。结论双侧肾上腺肿瘤的定性诊断主要依靠临床症状,体征,实验室检查和影像学检查的综合评价。对于双侧肾上腺有功能肿瘤应行双侧肾上腺肿瘤切除术,而双侧肾上腺无功能肿瘤可根据影像学检查决定行双侧肿瘤切除术或行一侧肿瘤切除,对侧定期随访观察。     

CT、MRI在鉴别肾上腺转移瘤和无功能性肿瘤中的价值

目的探讨CT、MRI对肾上腺转移瘤和非功能性肿瘤的鉴别诊断价值。方法肾上腺转移瘤55例,观察肿瘤的大小、边界、内部结构及与周围的关系,肿瘤强化的形状等。结果转移瘤一般较大〉3cm,边界不清,中到明显强化或厚环状强化。网格状强化仅见于无功能性肿瘤。结论综合分析肿瘤的各种CT、MRI征象,大多数肾上腺转移瘤和非功能性肿瘤都可以鉴别。     

经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤临床效果评价

<正>肾上腺肿瘤按其性质包括恶性肿瘤和良性肿瘤2种;依据是否存在内分泌功能肾上腺肿瘤包括功能性肿瘤和非功能性肿瘤2种;依据发生位置肾上腺肿瘤包括皮质肿瘤、间质瘤或转移瘤、髓质肿瘤等3种[1]。本研究将2017年5月至2018年4月期间收治的64例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,报道经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗的临床效果。1资料与方法1.1一般资料:本研究纳入的64例对象均来自于     

肾上腺偶发瘤57例临床分析

肾上腺偶发瘤是指无明显临床症状,由于其他原因进行腹部影像学检查或手术时偶然发现的肾上腺肿瘤。近年来,随着医学影像技术的不断发展,肾上腺偶发瘤的发现率逐渐增加。我院自1982～2000年4月收治肾上腺偶发瘤57例,报告如下。     

肾上腺髓样脂肪瘤12例报告

肾上腺髓样脂肪瘤 (ＡＭＬ)是一种并非少见的良性无功能性肾上腺肿瘤 ,由不同比例的脂肪及骨髓成分构成。 1991年 3月～ 1998年 6月我们收治12例 ,现报告如下。临床资料本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 37～ 63岁 ,平均 4 6岁。左侧 3例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。 7例因腰部酸胀作Ｂ超检查发现 ,5例无明显自觉症状 ,体检或检查其它疾病时由Ｂ超或ＣＴ发现。Ｂ超检查 :12例肾上腺区见强回声肿块 ,边界清晰 ,包膜完整 ;9例显示肿瘤内光点密集均匀的强回声反射 ,3例表现为以强回声为主的不规则回声区。本组 12例均行ＣＴ检查 ,其中 8例显示瘤内组…     

无功能肾上腺肿瘤82例临床分析

目的分析无功能肾上腺肿瘤的病理及临床特征。方法无功能肾上腺肿瘤82例,术前经B超(80例)、CT扫描(79例)或MRI(26例)定位诊断,81例经手术病理证实,1例晚期患者,未行手术死亡。所有患者术前各项内分泌指标检测结果均在正常范围。结果 81例手术患者,80例顺利切除肿瘤,术中未发现血压波动。80例术后随访1年以上未发现肿瘤复发。结论 B超、CT为无功能肾上腺肿瘤首选诊断方法;直径>4 cm肿瘤需手术切除。     

胰腺神经内分泌肿瘤的影像诊断现状

<正>胰腺神经内分泌肿瘤(p NEN)是一种少见的来源于胰腺神经内分泌细胞的肿瘤,仅占原发性胰腺肿瘤的3%。年发病率范围为(0.32~0.43)/100 000,近年来,该病发病率逐年增长。依据激素的分泌状态和患者的临床表现,分为功能性和无功能性胰腺神经内分泌肿瘤。无功能性p NEN约占p NEN的60%~80%,一般临床无特异性症状,其中60%~80%为恶性肿瘤[1]。功能性p NEN一般临床症状明显,容易发现。大部     

后腹腔镜切除肾上腺瘤65例体会

目的探讨后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的手术技巧和效果。方法随机抽取从2009年6月至2010年10月我院收治的肾上腺肿瘤患者65例的临床资料进行回顾性分析,全部经腹膜后腔路径,在腹腔镜监视下,用超声刀游离切除肾上腺肿瘤,手术进行顺利。2例原发肾上腺皮质癌由于术中周围浸润明显且肿瘤体积超过6cm中途改为开放手术。结果 63例手术均获成功,术中术后无并发症发生。随访6个月至24个月,未发现腹腔种植性转移及操作孔转移情况。结论腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、住院时间短并发症少,恢复快等优点,已成为现代肾上腺肿瘤手术治疗的金标准[1]。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的临床效果分析

目的观察后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤患者的临床治疗情况,探讨后腹腔镜术对治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性、适用性。方法分析我院2006年～2012年采用腹腔镜途径治疗24例肾上腺肿瘤患者的临床资料,其中嗜格细胞瘤2例、肾上腺髓性脂肪瘤3例、原发性醛固酮瘤5例、肾上腺囊肿5例、皮质醇腺瘤5例、肾上腺无功能腺瘤6例。结果 24例患者均手术成功,其中7例进行了肾上腺切除手术,17例进行了肾上腺肿瘤摘除手术,术后均未出现大出血事故,无输血情况。患者住院时间为7～12d,平均9d。结论后腹腔镜手术对治疗肾上腺肿瘤具有安全、有效、微创的疗效,患者痛苦小,恢复速度快,无并发症出现。     

肾上腺偶发瘤43例临床分析

目的 提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1985年至2003年5月收治的肾上腺偶发瘤43例。结果所有患者均行手术治疗,术后病理诊断：肾上腺皮质腺瘤12例,肾上腺囊肿10例,肾上腺节细胞神经瘤7例,肾上腺皮质癌4例,肾上腺转移癌3例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,肾上腺嗜铬细胞瘤4例。结论对于肾上腺偶发瘤,均应常规行内分泌检查,CT对确诊肾上腺占位病变有较高价值。对于确诊为恶性肿瘤、功能性肿瘤及直径大于3．5cm的肿瘤,应积极采取手术治疗,应警惕偶发性嗜铬细胞瘤的潜在危险性,对非功能性、直径小于3．5cm的肿瘤可行CT随诊。     

后腹腔镜肾上腺切除术临床分析

目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术在肾上腺肿瘤疾病中的应用。方法对15例肾上腺肿瘤患者进行后腹腔镜肾上腺切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 15例均获成功,无严重并发症,住院5～12d,平均7d。结论后腹腔镜肾上腺切除术是一种具有微创、安全和有效治疗肾上腺肿瘤的手术方法 。     

24例无症状肾上腺肿瘤临床分析

目的 分析24例无症状肾上腺肿瘤的临床特征和病理情况。方法 自1998年12月～2004年4月经B超和CT诊断为无症状肾上腺瘤共24例,全部患者均作了手术切除及病理检查。结果 24例中20例为无功能肿瘤,4例存在着隐性功能变化,直径在0．8～10．2cm。病理检查发现8例为嗜铬细胞瘤,5例发生肾上腺肿块内出血坏死,其瘤体较大。结论 无症状肾上腺瘤是肾上腺最常见的肿瘤。少数有激素分泌。若肿瘤直径〉3cm或进行性增大者,均应尽早手术治疗。     

柯兴综合征B超诊断与分析

目的 探讨对柯兴综合征的B超诊断与分的。方法 在40例中有42个肾上腺经外科手术探查，其中超声检出肿瘤32个，手术检出肿瘤34个，均经病理证实。结果 超声无假阳性，但有假阴性，左右肾上腺各一个，均为双肿瘤漏诊。本组敏感性为91．42％，特异性为100％，诊断正确率为85．31％。结论 超声诊断对由功能性肿瘤引起的柯兴综合征有定位、确诊价值。     

后腹腔镜肾上腺切除术15例临床分析

目的探讨经后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床疗效。方法对2009年10月—2011年1月收治的肾上腺肿瘤患者15例进行后腹腔镜肾上腺切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部患者手术均获成功。术中出血量20～120ml,平均65ml。手术时间40～150min,平均90min。本组全部患者均未出现肾上腺危象、切口感染等并发症。门诊随诊,所有患者临床症状和体征均恢复正常,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜肾上腺切除术是一种具有微创、安全和有效治疗肾上腺肿瘤的手术方法。     

13例无功能性阑尾神经内分泌肿瘤临床病理回顾性分析

目的：探讨无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特点,免疫表型及预后。方法回顾性分析13例无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理资料,对肿瘤进行光镜观察,并做免疫组化。结果无功能性阑尾神经内分泌肿瘤可分为4个临床病理分级,其病理学特点,生物学行为及预后均有不同。本组病例中无功能性阑尾神经内分泌肿瘤G18例,G23例,G3或神经内分泌癌2例,免疫组化检查AE1/AE3阳性3例, Syn阳性11例,CgA阳性10例。随访期内三个级别5年生存率分别为100%,100%,51%。结论无功能性阑尾神经内分泌肿瘤病理分级及临床分期与预后密切相关,对其治疗有指导作用,免疫组化合理应用可提高神经内分泌肿瘤的诊断率,减少临床误诊,避免过度治疗。     

肾上腺髓性脂肪瘤

髓性脂肪瘤也称骨髓脂肪瘤或髓脂瘤。该肿瘤最常见于肾上腺，很少发生于其它器官。肾上腺髓性脂肪瘤属于无内分泌功能的良性肿瘤。由于多数病人没有症状，过去临床报道较少，主要在尸检时被偶然发现。其检出率约为0．08％-0．20％。随着现代影像技术的广泛应用及例行体检的普及，临床报道病例逐渐增多。在肾上