甲状腺功能亢进症从肾论治探讨

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是临床常见的内分泌代谢疾病,目前临床治疗多采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术治疗等,并联合中医辅助治疗。传统中医学对于甲亢多从肝胆论治,认为肝郁气滞是甲亢发病的主要原因。而我们结合多年中医临床实践发现,肾与甲亢的发生发展也具有密切关系,肾火亢盛是其发生的主要原因之一,并采用清肾养阴、疏肝健脾中药治疗,既可标本兼治,又可减少药物不良反应,控制病情发展,缩短病程。     

血浆B型利钠肽测定在甲亢性心脏病早期诊断中的应用价值

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）是甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要并发症,以心律失常、心脏扩大以及心力衰竭等为主要临床表现。甲亢性心脏病在甲亢患者中的发病率为10％～20％,多发生于甲亢病程长而未得到很好治疗的病情较重的患者,尤以老年人多见。临床上寻找甲亢性心脏病的早期血清标志物,对甲亢性心脏病做出早期诊断,对提高甲亢性心脏病治愈率、改善患者的预后具有重要意义。     

艾灸治疗甲状腺功能亢进症临床体会

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是甲状腺处于持续高功能状态,合成和释放过多的甲状腺素,致机体神经、心血管等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。以女性多见,且多在20~40岁之间。西医治疗本病主要采用抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗,虽可控制病情,但用药时间较长,不良反应较大,容易复发,且易造成甲状腺功能减退,使病情更为复杂。笔者采用艾灸法治疗甲亢,取得了较好疗效,现将治疗体会总结如下。1方法取穴:大杼、风门、肺俞、大椎、身柱、风池为主穴,根据病情结合辨证施治选用配穴。主配穴结合分为两组,两组交替使用。操作:分别采用麦粒灸、实按灸方法,每次每穴约灸7~10壮,至局部皮肤红晕、药气温热透达深部为度。每日或隔日1次,10次为1个疗程。2病例患者女,36岁,于2006年10月17日就诊。主诉:心悸、乏力、多汗、消瘦、颈前肿大1年,加重2月。该患者1年前患甲亢症,服用甲巯咪唑等药物治疗,症状减轻后即自行停药。2月前因情志刺激,诸症加重,伴面色潮红、五心烦热、口干少津、两手颤动。查:甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,心率120次/min,舌质红,有裂纹,少苔,脉弦数。查FT3:16.3pmol/L,FT4:47.1...     

刘喜明辨治难治性甲亢合并妊娠呕吐案1则

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,难治性甲亢是其中治疗的一大难点,目前尚无统一定义,多认为难治性甲亢特指因对传统抗甲状腺药物(ATD)不敏感或抵抗,无法缓解甲亢症状[1];或经12个月标准化ATD治疗后甲亢症状消失但仍处于生化甲亢状态,无法停药[2];或经过长期ATD治疗后病情稳定,但停药后复发并伴有心力衰竭、严重肝损害、...     

甲状腺功能亢进致肝功能损害46例临床分析

目的：分析甲状腺功能亢进（甲亢）所致肝损害的特点和分布。方法：对46例初诊甲状腺功能亢进患者在治疗各阶段进行甲状腺功能、肝功能等检查，并进行对照、分析。结果：甲亢患者较正常对照组肝功能异常有显著差异（P〈0．01），且以Gravers病人为著。积极治疗后肝功能异常能够恢复。结论：甲亢患者常伴有肝功能损害，早期检查有助于鉴别是否甲亢药物所致肝损害，积极的抗甲亢及护肝治疗可使肝功能恢复正常。     

甲状腺功能亢进患者围手术期的饮食管理

甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺分泌甲状腺素过多所致的一组临床综合征。甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢常用而有效的治疗方法，但是在接受手术治疗的过程中，忽视营养治疗往往会造成患者的病情反复与恶化或出现其他并发症，为此笔者针对43例甲亢患者实施了围手术期饮食管理，收到良好效果，现报道如下。     

淡漠型甲亢的诊疗特点及临床观察

目的探讨淡漠型甲亢的诊疗特点及治疗。方法回顾性分析淡漠型甲亢的临床资料。结果本组以多发病50岁以的老年人，突出表现为面容憔悴、面色晦暗、消瘦、反应迟钝、行动缓慢等等：甲状腺功能检查符合甲亢；抗甲状腺药物缓解症状后放射性核素治疗效果显著。结论对淡漠型甲亢患者的诊断应考虑全面，主要治疗是尽快控制甲亢后口服1311治疗.     

自拟滋阴活血汤治疗甲状腺功能亢进38例疗效观察

自拟滋阴活血汤治疗甲状腺功能亢进３８例疗效观察山东加祥县中医院（２７２４００）陈万年，陈春敏，田敏甲状腺功能亢进（简称甲亢）是以甲状腺素分泌过多引起代谢率增高和甲状腺肿大症状为特征的内分泌病中的常见病，病程漫长，病情顽固，且易复发，目前临床Ｌ常用的甲...     

淡漠型甲亢的诊疗特点及临床观察

目的探讨淡漠型甲亢的诊疗特点及治疗。方法回顾性分析淡漠型甲亢的临床资料。结果本组以多发病50岁以上的老年人，突出表现为面容憔悴、面色晦暗、消瘦、反应迟钝、行动缓慢等等；甲状腺功能检查符合甲亢；抗甲状腺药物缓解症状后放射性核素治疗效果显著。结论对淡漠型甲亢患者的诊断应考虑全面，主要治疗是尽快控制甲亢后口服131I治疗。     

甲状腺功能亢进患者围手术期的饮食管理

甲状腺功能亢进(甲亢)是甲状腺分泌甲状腺素过多所致的一组临床综合征。甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢常用而有效的治疗方法,但是在接受手术治疗的过程中,忽视营养治疗往往会造成患者的病情反复与恶化或出现其他并发症[1],为此笔者针对43例甲亢患者实施了围手术期饮食管理,收到良好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者43例,男7例,女36例;年龄23~62岁,平均34岁。临床主要表现为心悸、心慌、多食、多汗、消瘦、烦躁等。1·2治疗方式及结果均采用颈丛神经阻滞加全身麻醉行甲状腺次全切除术,全部病例的手术切除标本经病理确诊为甲…     

调和肝脾法治疗甲状腺功能亢进症初探

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是一组内分泌系统比较常见的器官特异性自身免疫相关性疾病。其临床表现并不仅仅局限于甲状腺,而是一组涉及多系统损害的综合性疾病。因此本病临床表现多样,中医证型更是千变万化,单一的西医治疗手段无法更好的控制病情。甲亢患者如果甲状腺功能控制欠佳,引发的并发症可遍及全身各重要脏器,因此探寻临床治疗新思路干预甲亢防治措施迫在眉睫。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,主要用于肝郁血虚脾弱,肝脾不调之证。导师谢春光教授根据多年丰富临床经验及甲亢发病机理自创加味逍遥散,既能控制甲亢病情,又能有效减少并发症的产生,其疗效确切,值得临床借鉴。本文通过理论溯源,探析其组方原理以便更好应用于临床。     

针刺为主治疗甲状腺机能亢进稳定期浸润性突眼症的临床观察

甲状腺机能亢进性眼球突出症（简称甲亢突眼症），属自身免疫性疾病。以非浸润性突眼多见，浸润性突眼虽较少，但病情较严重，一般抗甲状腺药物治疗，效果多不满意，还有毒副作用。自１９９８年以来，我们采用针刺为主，配合小剂量的抗甲状腺药物治疗甲亢稳定期浸润性突眼症，取得较好的疗效，现小结如下。 临床资料　由本院内分泌专科门诊提供患者。所有患者均接受他巴唑和甲状腺片等治疗０．５年以上，甲亢症状基本控制，血清Ｔ３、Ｔ４含量和基础代谢率测定值正常，但眼球突出继续存在或加重，既往未作过其他治疗。突眼度≥１８ｍｍ，并…     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进远期疗效观察

甲状腺功能亢进症(甲亢)单纯应用西药治疗不良反应多,复发率高,严重影响患者生活质量.本院采用中西医结合治疗甲亢,不仅能快速恢复甲状腺功能,同时还可降低远期复发率,结果报告如下.     

中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展

甲状腺功能亢进症(甲亢)主要指甲状腺组织异常增生,进而代谢功能亢进,产生以及分泌甲状腺激素水平升高,而引起的一组临床综合征。现代医学研究认为该病属于器官特异性自身免疫性疾病,临床中多表现出患者出现高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损及甲状腺肢端病等。针对甲亢的治疗,目前主要采用内科药物治疗、磺131放射治疗及手术治疗,各种治疗方案均存在较多的不良反应及预后差等诸多不足。中医治疗甲亢具有较好的优势,中医根据甲亢的临床表现归属于“瘿病”范畴,认为甲亢的发病与过度劳累、体质因素、饮食水土失宜、情志失调等因素关系密切,临床治疗当审因辨治。一般根据临床症状采用辨证施治、专方专人治疗及中西医结合等综合治疗方法,能够起到精准治疗的作用,治疗优势明显。现将近10年中医药治疗甲状腺的研究状况进行汇总,为临床中医药治疗甲亢提供依据。     

柴胡疏肝散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症49例临床观察

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是临床常见的内分泌疾病,以20～40岁女性多见,是一种自身免疫性疾病,与遗传、环境、情志等因素有关,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,具有服药疗程长、药物副作用大、病情易复发的特点。2009-05-2011-12,我们采用柴胡疏肝散加减联合甲巯咪唑片治疗甲亢49例,并与单纯甲巯咪唑片治疗48例对照观察,结果如下。     

手术治疗甲状腺功能亢进的现状

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺机能增高,分泌激素增多等原因所致的一组内分泌疾病。临床上分为原发性、继发性和高功能腺瘤3种。目前主要采用内科药物治疗、放射性碘治疗和外科手术治疗。手术治疗甲亢是主要治疗方法,笔者就手术治疗的发展现状作一综述。     

中医药治疗甲状腺功能亢进症研究进展

甲状腺功能亢进症主要是甲状腺激素分泌过多引起的内分泌代谢性疾病。西医学的甲状腺疾病相当于中医学"瘿病"范畴。通过总结各类中医典籍和文献的记载,甲亢的主要病因是情志内伤、饮食不节、水土失宜、禀赋不足及劳欲过度。现临床上治疗甲亢以西医为主,中医为辅,但西医治疗不良反应多。笔者从病因病机、辨证论治着手,总结近5年的中医治疗甲亢的文献,以便今后在中医治疗甲亢方面提供思路。     

不典型甲状腺功能亢进症21例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病，其临床表现涉及多个系统，复杂多样，尤以某一系统症状为主要表现或首发症状特殊的甲亢，易误诊或漏诊。2003-2004年，笔者诊断和治疗了21例在外院误诊的不典型甲亢患者，现报道如下，     

甲亢煎治疗甲状腺功能亢进30例

甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）是指由于多种原因引起甲状腺功能增高、甲状腺激素分泌过多所致的一种常见的内分泌疾病,临床上以高代谢综合征、甲状腺肿大、突眼等为主要表现。2006-01—2009-05,我们采用甲亢煎治疗甲亢30例,     

131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的近期疗效观察

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进性(甲亢)心脏病的近期疗效.方法 120例甲亢性心脏病患者均采用单剂量口服131I方法治疗,每克甲状腺组织131I剂量一般为2.96～4.44 MBq,并结合患者的甲状腺大小、质地、病程长、摄131I高峰是否前移、年龄、是否服用过抗甲状腺药物等综合因素适当调整剂量.结果 治疗12个月后,甲亢治愈106例占88.33%,其中甲亢性心脏病治愈92例;甲亢好转14例,其中甲亢性心脏病治愈6例.甲亢性心脏病总治愈率81.67%,好转率15.83%,总有效率97.50%.结论 131I治疗甲亢性心脏病具有疗效好、治愈率高、方法简单、疗程短等优点,可作为病程较长、年龄较大、病情较重的甲亢性心脏病患者的首选治疗方法.