静态载荷模拟修复下颌磨牙残冠的应力分析

目的:对垂直静态载荷下模拟天然牙齿与金钯合金带桩嵌体的等效应力云图进行比较,分析金钯合金带桩嵌体修复下颌磨牙残冠的等效应力分布。方法:实验于2003-11/2004-12在华南理工大学交通学院应用力学系完成。从6颗离体的形态正常的人右下颌第一磨牙中,选取密合度最好且形态接近临床要求的1颗,应用螺旋CT断层扫描技术和图像合成软件,建立模拟的下颌第一磨牙和带桩嵌体修复的下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型。在垂直向加载的情况下,应用有限元分析软件分别对其应力进行分析。结果:从6颗右下颌第一磨牙中选取1颗建立三维有限元模型。等效应力云图显示,在垂直向加载的情况下,金钯合金带桩嵌体修复后剩余牙体的各个部位的应力均比模拟天然牙小,应力比较集中在远中牙颈周围,尤其是在牙根内侧,并且颊侧比舌侧受到的等效应力稍大。结论:垂直向静态载荷下,金钯合金带桩嵌体使修复后的下颌第一磨牙残冠等效应力降低,但等效应力相对集中于远中牙颈,尤其是牙根内侧的颊侧处。提示对固位形比较差的牙体缺损应通过全冠修复或带桩嵌体修复的形式予以治疗。     

三维有限元法分析带桩嵌体修复下颌第一磨牙残冠的等效应力分布

目的：对垂直静态载荷下模拟天然牙齿与镍铬合金、金钯合金带桩嵌体的等效应力云图进行比较，应用三维有限元法分析带桩嵌体修复下颌磨牙残冠的的等效应力分布。方法：实验于2003-11／2004-12在华南理工大学交通学院应用力学系完成。从6颗离体的形态正常的人右下颌第一磨牙中，选取密合度最好且形态接近临床要求的1颗，应用螺旋CT断层扫描技术和图像合成软件，建立模拟的下颌第一磨牙和带桩嵌体修复的下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型。在垂直向加载的情况下，应用三维有限元分析软件分别对天然牙、镍铬合金、金钯合金带桩嵌体修复牙的应力进行分析。结果：从6颗右下颌第一磨牙中选取1颗建立三维有限元模型。①等效应力云图显示，在垂直向加载的情况下，镍铬合金、金钯合金带桩嵌体修复后剩余牙体的各个部位的应力均比模拟天然牙小，应力比较集中在远中牙颈周围，尤其是在牙根内侧，并且颊侧比舌侧受到的等效应力稍大。②将修复后的牙冠及剩余牙体的最大应力进行比较，在100N的垂直荷载下，用合金带桩嵌体修复技术修复牙体的受力情况比完整牙体效果好，且镍铬合金比金钯合金优越一些。结论：垂直向静态载荷下，合金带桩嵌体使修复后的下颌第一磨牙残冠等效应力降低，但等效应力相对集中于远中牙颈，尤其是牙根内侧的颊侧处，且镍铬合金比金钯合金优越一些。提示对固位形比较差的牙体缺损应通过全冠修复或带桩嵌体修复的形式予以治疗。     

建立带桩嵌体修复下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型

背景：磨牙残冠修复时通常情况下残留的牙体较少,且修复后在各种受力情况下牙齿的应力分布能够直接影响修修复后效果,有限元法逐渐被应用到义齿的应力分析中.目的：建立带桩嵌体修复下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型,为提高复杂牙齿的建模水平及分析修复方式的应力分布特点提供实验数据.设计：重复观察测量.单位：中山大学附属第一医院口腔科与放射科,华南理工大学交通学院固体力学系,光华口腔医学院修复科.材料：实验于2003-11/2004-12在华南理工大学交通学院应用力学系完成.选取离体的形态正常的人右下颌第一磨牙6颗,东芝Xpress/SX螺旋CT机,图像合成软件和有限元分析软件ANSYS.方法：从6颗离体的形态正常的人右下颌第一磨牙中,选取密合度最好且形态接近临床要求的1颗进行根管治疗,制作制锁式的带桩嵌体修复体.利用螺旋CT分别对修复前牙体、修复后戴入主根管的带桩嵌体的残冠、戴入二带桩制锁式嵌体的残冠进行断层扫描.通过图像合成软件建立残缺牙体、金属部分的三维数字模型,二者黏结形成修复后的整个牙体模型.为了更好的模拟天然牙在实际中的边界条件,将牙槽骨考虑在内.利用ANSYS软件中的Mesh命令,直接对模型进行智能网格划分.主要观察指标：修复前剩余牙体、修复后带桩嵌体、修复后的牙槽骨和牙体的三维有限元模型的建立与网格划分结果.结果：通过计算机建立了修复前剩余牙体、修复后带桩嵌体、牙槽骨和牙体的三维有限元模型,并进行网格自动划分,共有117 720个单元,20 988个节点,建成后的三维有限元模型与实体组织具有良好的几何相似性.结论：螺旋CT断层扫描技术与三维有限元法相结合,可以建立复杂的牙模型,且能真实地模拟实际情况,使用性好.     

三维有限元法分析带桩嵌体修复下颌第一磨牙残冠的等效应力分布

目的:对垂直静态载荷下模拟天然牙齿与镍铬合金、金钯合金带桩嵌体的等效应力云图进行比较,应用三维有限元法分析带桩嵌体修复下颌磨牙残冠的的等效应力分布。方法:实验于2003-11/2004-12在华南理工大学交通学院应用力学系完成。从6颗离体的形态正常的人右下颌第一磨牙中,选取密合度最好且形态接近临床要求的1颗,应用螺旋CT断层扫描技术和图像合成软件,建立模拟的下颌第一磨牙和带桩嵌体修复的下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型。在垂直向加载的情况下,应用三维有限元分析软件分别对天然牙、镍铬合金、金钯合金带桩嵌体修复牙的应力进行分析。结果:从6颗右下颌第一磨牙中选取1颗建立三维有限元模型。①等效应力云图显示,在垂直向加载的情况下,镍铬合金、金钯合金带桩嵌体修复后剩余牙体的各个部位的应力均比模拟天然牙小,应力比较集中在远中牙颈周围,尤其是在牙根内侧,并且颊侧比舌侧受到的等效应力稍大。②将修复后的牙冠及剩余牙体的最大应力进行比较,在100N的垂直荷载下,用合金带桩嵌体修复技术修复牙体的受力情况比完整牙体效果好,且镍铬合金比金钯合金优越一些。结论:垂直向静态载荷下,合金带桩嵌体使修复后的下颌第一磨牙残冠等效应力降低,但等效应力相对集中于远中牙颈,尤其是牙根内侧的颊侧处,且镍铬合金比金钯合金优越一些。提示对固位形比较差的牙体缺损应通过全冠修复或带桩嵌体修复的形式予以治疗。     

建立带桩嵌体修复下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型

背景磨牙残冠修复时通常情况下残留的牙体较少,且修复后在各种受力情况下牙齿的应力分布能够直接影响修修复后效果,有限元法逐渐被应用到义齿的应力分析中.目的建立带桩嵌体修复下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型,为提高复杂牙齿的建模水平及分析修复方式的应力分布特点提供实验数据.设计重复观察测量.单位中山大学附属第一医院口腔科与放射科,华南理工大学交通学院固体力学系,光华口腔医学院修复科.材料实验于2003-11/2004-12在华南理工大学交通学院应用力学系完成.选取离体的形态正常的人右下颌第一磨牙6颗,东芝Xpress/SX螺旋CT机,图像合成软件和有限元分析软件ANSYS.方法从6颗离体的形态正常的人右下颌第一磨牙中,选取密合度最好且形态接近临床要求的1颗进行根管治疗,制作制锁式的带桩嵌体修复体.利用螺旋CT分别对修复前牙体、修复后戴入主根管的带桩嵌体的残冠、戴入二带桩制锁式嵌体的残冠进行断层扫描.通过图像合成软件建立残缺牙体、金属部分的三维数字模型,二者黏结形成修复后的整个牙体模型.为了更好的模拟天然牙在实际中的边界条件,将牙槽骨考虑在内.利用ANSYS软件中的Mesh命令,直接对模型进行智能网格划分.主要观察指标修复前剩余牙体、修复后带桩嵌体、修复后的牙槽骨和牙体的三维有限元模型的建立与网格划分结果.结果通过计算机建立了修复前剩余牙体、修复后带桩嵌体、牙槽骨和牙体的三维有限元模型,并进行网格自动划分,共有117 720个单元,20 988个节点,建成后的三维有限元模型与实体组织具有良好的几何相似性.结论螺旋CT断层扫描技术与三维有限元法相结合,可以建立复杂的牙模型,且能真实地模拟实际情况,使用性好.     

光固化树脂修复后磨牙残冠90例

目前修复后磨牙残冠方法很多，有金属冠、烤瓷冠、嵌体等，修复后都具有良好的咀嚼功能。 我科自90年代初开始至2000初，10年间采用开面冠、根管内桩钉、玻璃离子作基，光固化树脂充填修复上下颌后磨牙90例体会，做到实用、经济实惠等优点，作如下报道。     

复合树脂修复磨牙与残冠197例

自 90年代以来 ,复合树脂修复前牙、釉质发育不全、氟牙症、四环素变色牙等牙齿结构已有很多报道 ,但复合树脂修复磨牙大面积龋损与残冠的疗效报道还甚少 ,2 0 0 2年～ 2 0 0 4年作者采用了复合树脂修复磨牙、残冠 197例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在诊治的 197例患者中 ,其中男 85例 ,女 112例 ,一共诊治 4 85颗患牙 ,其中冠缺损 1/ 3者 2 98颗牙齿 ,缺损 1/ 2者 187颗牙 ,年龄 17～ 6 5岁 ,均系龋蚀所致 ,全部在根管治疗痊愈后复合树脂修复缺损部位。1.2　材料　日本松丰复合树脂 ,3M后牙超高强度光固化树脂 ,3M…     

下颌第一磨牙半切术后残余牙体组织的修复治疗

目的　寻找一种保存病变下颌第一磨牙并充分恢复利用其功能的方法。方法　选择 6 0例有病损的下颌第一磨牙组成试验组 ;6 0颗对侧同名牙组成对照组。拔除病损牙根 ,保留健康牙根 ,彻底根管治疗后 ,进行桩核制作 ,并单独进行全冠修复或与邻牙联合全冠修复。结果　修复后 3个月 ,有 1例单独全冠修复的牙根Ⅰ度松动。试验组和对照组牙龈指数差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。修复后 6个月 ,无牙根松动 ,试验组和对照组牙龈指数差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　此方法能保留并修复部份健康牙体组织 ,是保存病变下颌第一磨牙的较好方法     

下颌磨牙半切除术后保存治疗26例疗效观察

1．1 对象 我科2000-03～2003-10施行牙半切除术后剩余牙根采用双端连冠固定桥修复治疗的下颌磨牙共26例(第1磨牙22颗．第2磨牙4颗)均无松动。年龄21～58岁，男21例，女5例，术前均经临床及X线片确诊欲保存牙根牙槽骨吸收不超过1／2、根尖无明显病变、牙周膜腔无明显增宽。所有欲保存的牙体均经过完善的根管充填治疗，后行牙半切除术。     

金属烤瓷冠修复上前牙残冠86例临床分析

上前牙残冠修复方法很多 ,作者自１９９５年开始在尽可能保留上前牙残冠前提下 ,以核冠型金属烤瓷桩冠修复。为观察修复效果与修复体质量 ,对８６例患者行抽样复查 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料８６例中男３２例 ,女５４例。年龄１７～４８岁 ,以２０～３５岁最多。其中龋病牙５６例 ,外伤牙１８例 ,错位牙１２例。１．２修复方法 (１)患牙根管治疗后２周无症状开始修复 ,据Ｘ线了解根管的长度 ,粗细 ,形态。用小圆钻顺根管方向将管内充填物取出 ,要求达到根长２／３～３／４,扩根管 ,据患者的解剖条件和Ｘ线牙片具体确定…     

多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠

背景：由于铸造金属桩核弹性模量大,修复磨牙残冠残根时易造成根尖部根折,难以取出、生物相容性差等缺点。目的：评价多个玻璃纤维桩修复磨牙残冠的临床效果。方法：选择26例31颗磨牙残冠,经完善根管治疗后,选择两至三个根管制作玻璃纤维桩树脂核,然后进行氧化锆全瓷冠修复,随访观察治疗效果。结果与结论：随访12～24个月,3颗全瓷冠出现颜色偏差,因后牙对美观影响不大,患者未提出异议;1颗冠崩瓷而重做外冠,1颗冠因邻接关系不良导致食物嵌塞而重做外冠,1颗冠因龈距离低,聚合度过大冠脱落,经增加辅助固位型后重做外冠,重做外冠观察半年以上未见异常。其余病例修复体外形良好,边缘密合,X射线检查桩与根管密贴,无桩或根折,根尖根周牙槽骨无吸收影像。表明多纤维桩树脂核技术修复磨牙残冠能够获得良好的近期临床效果。     

多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠

背景:由于铸造金属桩核弹性模量大,修复磨牙残冠残根时易造成根尖部根折,难以取出、生物相容性差等缺点.目的:评价多个玻璃纤维桩修复磨牙残冠的临床效果.方法:选择26例31颗磨牙残冠,经完善根管治疗后,选择两至三个根管制作玻璃纤维桩树脂核,然后进行氧化锆全瓷冠修复,随访观察治疗效果.结果与结论:随访12~24个月,3颗全瓷冠出现颜色偏差,因后牙对美观影响不大,患者未提出异议;1颗冠崩瓷而重做外冠,1颗冠因邻接关系不良导致食物嵌塞而重做外冠,1颗冠因牙合龈距离低,聚合度过大冠脱落,经增加辅助固位型后重做外冠,重做外冠观察半年以上未见异常.其余病例修复体外形良好,边缘密合,X射线检查桩与根管密贴,无桩或根折,根尖根周牙槽骨无吸收影像.表明多纤维桩树脂核技术修复磨牙残冠能够获得良好的近期临床效果.     

牙冠延长术后桩核修复在牙体缺损至龈下残根残冠患者中的应用观察

目的 观察牙冠延长术后桩核修复在牙体缺损至龈下残根残冠患者中的应用效果.方法 选取我院2016年10月～2019年11月期间接收的牙体缺损至龈下残根残冠患者140例,根据随机数字表法分成研究组(70例)与对照组(70例),其中对照组接受直接桩核冠修复治疗,研究组接受牙冠延长术后桩核修复治疗.比较两组临床疗效、美观满意度...     

全新石英纤维桩修复残冠临床效果观察

目的评价全新石英纤维桩在残冠修复中的临床效果。方法门诊残冠患者58例,72颗患牙,采用全新石英纤维桩核系统,联合烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年、2年和3年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析。结果2例患者两颗患牙发生桩核折断,半年、1年成功率100%,2年成功率98&#183;6%,3年成功率97&#183;2%。结论全新石英纤维桩核系统修复残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察。