高血压病的治疗进展

高血压发病机理的研究近年来已取得重大突破 ,治疗亦取得了很大进展。合理的治疗 ,不仅是要控制血压的水平 ,还要改善其代谢的紊乱 ,更重要的是预防和逆转靶器官的重构。本文对其治疗进展综述如下。1　高血压的诊断和分类　　 1998年 9月 2 9日～ 10月 1日世界卫生组织和国际高血压学会 (WHO/ISH)召开了第七届高血压大会 ,确定了高血压的新定义和新分类 [1 ]。高血压的定义 :在未使用抗高血压药物的情况下 ,收缩压≥ 140 mm Hg(1mm Hg=0 .1333 k Pa)和 (或 )舒张压≥ 90 mm Hg,既往有高血压史 ,目前正在使用抗高血压药物 ,现血压虽未达…     

正确认识高血压病的诊断

高血压是常见的心血管疾病,是心脑血管疾病的主要危险因素,心脑血管危险因素与血压水平之间有密切关系.然而在基层医院对高血压的认识存在很大的不足,知晓率、治疗率、控制率极低,特别是在新疆边远地区一级医院、乡镇卫生所的认识不足更为严重.为了解新观点、新知识、提高基层医务人员的认识,现就几个问题讨论如下.     

高血压病肾损害早期诊断指标探索

晚近研究证实,血尿素氮、肌酐及肌酐清除率作为肾损害早期诊断指标极不敏感。血β_2-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白、尿白蛋白及免疫球蛋白G的测定使肾损害早期诊断已成可能,为证实其敏感性,对高血压病不同分期病人应用上述指标进行对比研究,现报告如下。     

动态性高血压诊断标准的初步探讨

无创性24h动态血压监测（ABPM）由于在反映血压水平、血压昼夜变化规律、鉴别是否为白大衣高血压及评价抗高血压药物的降压疗效方面均优于偶测血压,因而受到了广泛关注。本研究对186例高血压患者的ABPM参数值与正常参照值进行了对比分析。1资料与方法1．1一般资料186例受试者为我院1991～1996年就诊患者,均符合1978年WHO关于高血压的诊断标准,排除其他并发症,已服降压药的患者停药1周。检查前安静休息10min后,再测量偶测血压,采用标准汞柱血压计测量坐位左上臂血压,2次偶测血压中,186例的舒张压（DBP）均≥12.6kPa,其中有40…     

高血压病的诊断与治疗——高血压病的诊断与鉴别诊断

血管内血液对于血管壁的侧压力称为血压（blood pressure，BP）。高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压或高血压病，占高血压患者中的95％以上；在不足5％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。     

高血压病的治疗进展

原发性高血压病的真正病因尚不清楚,故治疗上大都以对症为主。动脉血压的构成约等于循环血量与周围血管阻力的乘积。因此,治疗措施均离不开以上两方面。常用的噻嗪类利尿剂以及β阻滞剂虽能有效地     

肥胖症的诊断治疗进展

肥胖症目前已在全球范围内广泛流行 ,无论是在发达国家 ,还是在一些发展中国家 ,尤其是在一些太平洋岛国和一些亚洲国家 ,肥胖发病率也开始迅速增加 ,据估计 ,全球约有 3亿人患有肥胖症 ,约 10亿人超重。据资料显示 1998年 ,我国14～ 6 4岁的人群中 ,超重人数已逾 1亿 ,而且呈现增长态势。城市超重人数从 1982年的 10 % ,上升至 1992年的 15 % ,2 0 0 2年将达到 2 5 % ,儿童与青少年的肥胖问题尤其令人担忧 ,在 1985～ 1995年 10年间 ,7～ 16岁的肥胖青少年总人数增加了 3倍。超重与肥胖发生率 ,北方大于南方 ,城市大于农村。所以说肥胖症是…     

内分泌高血压临床诊断的进展

<正> 尽管在为数众多的高血压病(原发性高血压)病人中继发性高血压只占较小比例。如我国北京地区联合调查,继发性只占1.1％。不同人群中继发性高血压所占的比例也有不同,例如1976年Berglund在47～54岁男性高血压人群中发现继发性者就占6％。基于高血压病患病人数的庞大,一位数百分比也不是一个小数目。何况多数继发性高血压病因治疗后,高血压可得到痊愈。相反,一旦漏诊后常给生命和健康带来很大的危害。因此提高继发性高血压的诊断水平还是具有较大的实际价值的。根据国内外资料,继发性高血压中除以肾实质性高血压最常见外,以内分泌高血压占最大比重。本文将简扼介绍其主要临床表现,重点探讨当前对这些疾病诊断方法及其概念的有关进展,希有助于临床医师诊断水平的提高。     

老年高血压病的诊断与治疗综述

高血压病是最常见的心血管病,老年高血压病的发病机制、临床表现和预后等方面具有一定的特殊性,可导致老年人心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭,严重影响老年人的生活质量,因此进一步了解老年高血压病的诊治非常重要。本文对老年高血压最新诊断及治疗进展综述如下。     

彩色多普勒超声诊断门脉高压的进展

本文根据五年来２Ｄ－ＣＤＦＩ诊断肝硬化门脉高压的文献，结合长少医院资料从超声相关病理门脉高压的病理检查方法，２Ｄ－ＣＤＦＩ表现，侧支循环的特征，门脉高压肝血半定量的计算方法及脾肾分流或Ｔｉｐｓｓ术后疗效的估价等方面进行了讨论，认为２Ｄ－ＣＤＦＩ是检测门脉高压的非侵入性，有效衫方法。     

儿童哮喘的诊断与治疗进展

支气管哮喘是当前世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病 ,哮喘的发生可影响人类各年龄层 ,可在婴幼儿起病 ,并以儿童多发 ,1 988～ 1 990年我国儿科哮喘协作组对 2 7省市 0～ 1 4岁儿童进行哮喘患病情况调查 ,全国各地患病率介于 0 1 1 %～ 2 0 3%之间 ,最高达5% ,如加权计算全国至少有千万以上的患者 ,而全球已有 1亿 5千万哮喘患者 ,不少国家的数据提示哮喘患病率及死亡率仍有上升趋势 ,由于哮喘的病因复杂 ,个体差异极大 ,其症状又以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难为主。不少患者易被诊断为复发性支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等。有些…     

高血压诊断标准

高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。我国4次修订高血压定义,与目前国际血压分类基本一致。1998年9月世界卫生组织(WHO)和世界高血压联盟(InternationalSocietyofHypertension,ISH)重新修订高血压的诊断标准为:未服抗高血压药情况下,收缩压超过(包括)18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压超过(包括)12.0kPa(90mmHg)。根据《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》的分类标准,它将18岁以上成人的血压,按不同水平分类如表1。表1血压水平的定义和分类(WHO/ISH)kPa(mmHg)类别理想血压正常血压正常高值1级高血压(轻度)亚组:临…     

简述老年高血压病的诊断与患病特点

高血压是目前各种疾病中最常见的一种心血管病,患者当中有很大一部分是老年人.通常情况下老年人患上高血压疾病后表现很特殊,特别是在临床表现、发病的机制以及预后这三个方面.老年人患高血压后可能会导致老年人心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中或者是肾功能衰竭,对老年人的正常生活造成了很大的伤害,严重情况下可能导致老年人死亡.为了能够准确的了解老年人高血压病的诊断与患病特点,本文进行简述.     

高血压病防治的某些进展

高血压是当今世界最常见的心血管病之一。据我国1979～1980年全国高血压抽样普查,15岁以上确诊高血压者患病率为4.67%,如包括临界高血压患者则总患病率为7.73%,以此推算我国人民高血压患者每     

老年高血压病的临床进展

年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥140mmHg或（和）舒张压（DBP）≥90mmHg，称之为老年人高血压。流行病学资料显示，65岁以上老年人中约2／3患有高血压。高血压显著增加脑卒中，充血性心力衰竭，冠状动脉疾病，左心室肥厚等疾病。然而，老年患者对高血压的危害认识不足，治疗不充分，导致生活质量下降，因此，临床应当显著改善老年人的高血压，重视老年人高血压的防治。     

血清同型半胱氨酸对高血压病的诊断价值初探

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）对高血压病的诊断价值。方法：按照高血压诊断和分级标准,选择557例高血压病患者并依级别分为3个亚组作为研究对象,以228例健康体检者为对照组,采用荧光偏振免疫法测定其Hcy水平,进行组间、组内性别间比较,采用ROC曲线各项评价指标分析Hcy对高血压的诊断价值。结果：高血压及其各亚组血Hcy水平,均显著高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）。随着高血压级别的增加,Hcy呈上升趋势,可能与疾病的病理损害程度有关。高血压各亚组内性别间比较,Hcy水平差异有显著性（P〈0.01）,男性显著高于女性。当Hcy大于13.0μmol/L时,血Hcy对不同级别高血压均有较高的诊断价值。结论：检测Hcy,对高血压、冠心病等心脑血管疾病的预防、诊断具有重要的临床价值。     

高血压病的药物治疗进展

本文综述了钙拮抗剂和a_2受体拮抗剂及其新一代产品Isradipinc和Rilmenidine在治疗高血压病中呈现出的优势.钙拮抗剂钙是许多代谢过程中的一种重要物质,近年来细胞内离子研究显示,细胞内钙的浓度直接影响血管平滑肌的收缩强度.钙拮抗剂的抗高血压机理就是此类制剂选择性阴滞慢钙通道,使血管壁细胞内钙浓度下降后而干扰周围血管的兴奋—收缩偶联,并选择性的干扰血管紧张素Ⅱ和α_2受体的缩血管作用.使血管平滑肌松弛, 外周阻力下降而产生降压.其次,大部分钙拮抗剂,如尼群地平, 硝苯吡啶等在解除血管平滑肌痉挛的同时,也平衡性的扩张肾小动脉、肾小静脉,使肾血流增加,肾小 球滤过率升高.并通过直接干扰醛固酮的释放     

高血压病护理进展

介绍了高血压病的患病因素和诊断标准，重点阐述了高血压病人的药物治疗与观察以及病人生活方式的改善与心理护理.     

脊柱关节病诊断的进展

脊柱关节病(spondyloarthropathy,SpA)是一组以脊柱、外周关节和关节周围组织炎症为共同特点的全身性炎性疾病,主要包括强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、银屑病关节炎、肠病性关节炎、脊柱炎和反应性关节炎等亚型。现行的Amor分类标准和欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准中,将具有SpA典型特征,但不满足以上亚型标准的脊柱关节病单列为未分化SpA。同时,按SpA患者的临床表现,又可将SpA分为以中轴关节表现为主的中轴SpA和以外周关节表现为主的外周SpA,而这2种亚型间存在部分重叠。本文就新SpA诊断分类标准在今后临床工作应用中的注意事项点评如下。