重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎33例分析

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎３３例分析湖南省岳阳市二医院（４１４０００）方兴旺关键词重型病毒性肝炎，自发性腹膜炎分类号Ｒ５７５．１我院１９９０年１月～１９９６年１２月共收治重型病毒性肝炎（重型肝炎）１３０例，其中并发自发性腹膜炎（ＳＢＰ）３３例，占...     

普舒莱士治疗重型病毒性肝炎凝血功能障碍的临床观察

目的：观察普舒莱干（冻干人血凝血酶原复合物）对重型病毒性肝炎凝血功能障碍的治疗作用。方法：采用普舒莱士治疗58例重型病毒性肝炎，普舒莱士300U，ivgtt,qd，连续用药3d。测定治疗前后PT，KPTT，HPT，FⅦ，FX，FDP和DD。结果：治疗后急性重型肝炎PT，KPTT，亚急性重型肝炎KPTT显著下降（P＜0.05），亚急性重型肝炎PT非常显著下降（P＜0.01）。治疗前后慢性重型肝炎PT和KPTT无显著性差异（P＞0.05）。治疗前后重型病毒性肝炎HPT，FⅦ，FX，FDP和DD水平无显著性差异（均P＞0.05）。结论：普舒莱士可改善急性重型和亚急性重型病毒性肝炎凝血功能障碍。     

病毒性肝炎患者临终前临床与病理诊断对比分析

目的：评价1995年《病毒性肝炎防治方案（试行）》有关临床与病理诊断的一致性。方法：以51例死于病毒性肝炎患者的病理诊断为基础，对临床诊断各项生化指标进行对比分析。结果：患者临终前各项生化指标中以凝血酶原活动度诊断价值较大，总胆红素、丙氨酸氨基转移酶其次，白蛋白、白球蛋白比例、γ－球蛋白鉴别诊断价值不大。以凝血酶原活动底低于40％作为诊断重型肝炎的必备条件，对急性重型肝炎、亚急性重型肝炎有较好的符合率，对慢性重型肝炎有25％（5／20）的漏诊率，并使33．3％（7／21）非重型肝炎诊断为慢性重型肝炎。结论：尖对病毒性肝炎重型化指标作进一步的研究调整。     

低纳血症对重症病毒性肝炎并多器官功能衰竭预后的影响

目的：探讨低纳血症对重症病毒性肝炎并多器官功能衰竭（ MOF）预后的影响。方法对继发低纳血症的51例重型病毒性肝炎并多器官功能衰竭患者与无低钠血症的35例重型病毒性肝炎并多器官功能衰竭患者进行回顾性分析。结果继发低钠血症的重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者总胆红素明显高于无低钠血症的重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者（P＜0．01）,凝血酶活动度（PTA）低于无低钠血症的重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者（P＜0．05）,病死率为25．49％,明显高于无低钠血症的重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者（ P＜0．05）。结论低钠血症增加重型病毒性肝炎并多器官衰竭患者的死亡率。     

重型病毒性肝炎的临床治疗措施分析及预后观察

目的：分析重型病毒性肝炎的临床治疗措施并进行预后观察。方法：选取2008年7月-2013年7月在我院消化科和传染病科接受治疗的重型病毒性肝炎患者40例,按照预后分为生存组和死亡组,总结分析治疗措施并观察预后。结果;40例患者中,重型病毒性肝炎患者的死亡率为62．5％;急性重型病毒性肝炎的发生率仅为7．5％,而亚急性重型病毒性肝炎和慢性中毒性肝炎的发生率则比较高;重型病毒性肝炎的主要致病因素是HBV感染;死亡组患者并发症发生率显著高于生存组（P〈0．05）。结论：对重型病毒性肝炎应及时诊断,采取综合治疗措施并有效防止并发症的发生,可提高生存率,改善患者预后。     

老年妇女病毒性肝炎临床特点及预后(附246例临床分析)

老年妇女病毒性肝炎逐年增多，为探讨其临床特点及予后，现将我院1989～1996年收治的246例老年妇女病毒性肝炎（简称老年妇女肝炎）进行总结和分析，报告如下。1临床资料：1．1一般资料本组246例，年龄56～84岁，平均66岁。按1990年全国病毒性肝炎学术会议修订的标准诊断。246例中急黄型肝炎63例，急性无黄型肝炎16例，慢迁型肝炎55例，慢活型肝炎62例，淤胆型肝炎1例，重型肝炎50例，其中急性重型肝炎1例，亚急性重型肝炎9例，慢性重型肝炎40例。1．2症状与体症：乏力、食欲不振（97．5％），恶心、呕吐（89％），厌油（14．6％），肝区不…     

如何防治慢性肝炎

一、病毒性肝炎概述病毒性肝炎病原学上分甲型、乙型和非甲非乙型。部分乙型和非甲非乙型肝炎病人，可演变为慢性。临床分型：①急性肝炎（急性黄疸型，急性无黄疸型），②慢性肝炎（慢性迁延性，慢性活动性，慢性重型），③重症肝炎（急性重型，亚急性重型）。急性肝炎转变为慢性肝炎的确切发生率尚班确的数字，因为不同的调查者选择观察的对象、随访时间、随访的方法、诊断标准以测预后的估计等悬殊很大。中山医学院从临床及流行病学的观察初步认为肝炎由急性转变为慢性者为10～15％。其转变机理，推测主要与免疫反应异常及持续性病毒感染有密切关系。     

低钠血症对重型肝炎预后的影响

目的探讨低钠血症对重型病毒性肝炎（以下简称重型肝炎）预后的影响。方法对继发低钠血症的51例重型肝炎患者与无低钠血症的35例重型肝炎患者进行回顾性分析。结果合并低钠血症的重型肝炎患者病死率明显高于无低钠血症患者（P〈0．01），凝血酶原活动度明显低于无低钠血症的重型肝炎患者，血总胆红素明显高于无低钠血症的重型肝炎患者（P〈0．01），结论低钠血症增加重型病毒性肝炎患者的病死率。     

149例重型病毒性肝炎诱因分析及预防对策

目前对重型病毒性肝炎（重肝）的病因学研究较多,而有关诱因的报道较少。本文对住院重肝病例进行回顾性调查,以明确重肝发生的诱因,并提出相应的预防措施。l资料与方法1．1一般资料1989年1月～1999年1月因重肝火院的患者149例。男112例,女37例,年龄7～71岁,平均397岁。1．2诊断标准根据1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准确诊。1．3统计分析采用t检验。2结果ZI重肝类型149例重肝患者中急性重型病毒性肝炎（急重肝）41例,占275％;亚急性重型病毒性肝炎（亚重肝h9例,占19．5％;慢性重型病毒性肝炎（慢重肝）…     

血清转铁蛋白检测在病毒性肝炎中的临床意义

目的探讨血清转铁蛋白（Transferrin，TF）变化在病毒性肝炎时的临床意义。方法采用免疫比浊法检测100例不同临床类型病毒性肝炎病人的TF，同时检测凝血酶原时间（PT）、血清总胆红素（SB）、血清胆碱酯酶（CHE）。结果各组慢性肝炎（CH）病人血清转铁蛋白与急性肝炎（AH）比较均有显著性差异（P〈0．01），随着慢性肝炎病情加重，血清转铁蛋白逐渐下降，下降程度依次为慢肝（轻度）〈慢肝（重度）〈失代偿性肝硬化〈慢性重型肝炎（CSH）。在慢性重型肝炎和失代偿性肝硬化病人中，死亡组血清转铁蛋白较存活组有显著性下降（P〈0．001）。结论血清转铁蛋白可以作为反映病毒性肝炎病人病情严重程度的一项指标，对失代偿性肝硬化和慢性重型肝炎的预后判断有一定参考价值。     

庚型病毒性肝炎

庚型病毒性肝炎刘玉环张清泉（白求恩医科大学第一临床学院传染科１３００２１）李云升（内蒙古乌兰浩特市人民医院传染科０１００００）在急慢性输血后肝炎、散发性肝炎和暴发型肝炎中有相当多的患者用现有甲乙丙丁戊型肝炎病原血清学诊断方法不能分型，提示有新的或尚未...     

病毒性肝炎重型合并自发性腹膜炎的原因分析及对策

目的：探讨病毒性肝炎重型患自发性腹膜炎（SBP）的特点及其对策。方法：回顾性调查分析1999年1月－2001年9月住院病毒性肝炎重型患SBP的发生率、病死率及与其他部位感染、并发症的关系。结果：139例病毒性肝炎重型患中发生SBP共80例（57．55％），死亡48例（60％），发生2次以上SBP有24例，死亡19例（79．17％）；出现SBP的患常先后或同时伴有其他部位感染，特别是口腔感染及肺部感染较为常见；出现SBP的患发生肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征的发生率亦较高。结论：病毒性肝炎重型发生SBP的比例较高，常与其他部位感染及并发症共存，病死率亦较高。预防和治疗SBP需要采取综合措施。     

重型病毒性肝炎并发院内自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的：探讨重型病毒性肝炎患者院内自发性细菌性腹膜炎（SBP）的特点及其防治对策。方法：回顾性调查分析1999年1月至2001年9月住院的重型病毒性肝炎患者院内SBP的发生率、病死率及其他部位感染、并发症的关系。结果：139例重型病毒性肝炎患者中发生院内SBP61例（43．88％），死亡36例（59．02％），其中发生2例次以上的院内SBP者有22例，死亡17例（77．27％）；出现院内SBP者常先后或同时伴有其他部位感染，特别是口腔感染及肺部感染较为常见，肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征的发生率亦较高。结论：重型病毒性肝炎发生院内SBP的比例较高，常与其他部位感染及并发症共存，病死率高。预防和治疗院内SBP需要采取综合措施。     

慢性重型病毒性肝炎电解质改变与病情预后的关系

目的 了解慢性重型病毒性肝炎电解质改变及其与病情预后的关系。方法 采用日立７１７０型全自动生化仪对慢性重型病毒性肝炎及急性病毒性肝炎的血清钠、血清钾及血清钙的检测。检测数据采用两样本率的比较的卡方检验及计数资料的相关分析方法。结果 慢性重型肝炎比急性肝炎较易出现低钠及低钾（Ｐ〈０．００１），而血钙变化不明显（Ｐ〉０．０５）。结论 低钠、低钾的下降程度与病情的预后显著相关，下降程度越大，预后越差。     

慢性重型病毒性肝炎患者体内,外血小板聚集率的检测

慢性重型病毒性肝炎患者体内、外血小板聚集率的检测第三军医大学西南医院（６３００３８）王英杰，王宇明，李梦东我们在以往的研究中，曾发现重型病毒性肝炎（重肝）患者有明显的血小板功能与结构异常［１］，但迄今未见有关重肝患者体内循环血小板自发性聚集的研究报道...     

病毒性肝炎患者血清镁的含量及意义

检测４６例病毒性肝炎患者血清镁含量，并观察了患者的血清镁与ＡＬＴ、ＡＦＰ变化的关系。结果：慢活型病毒性肝炎组的病人血清镁含量降低，与正常人群比较有差异（Ｐ＜０．０５）；肝炎后肝硬化、慢重型病毒性肝炎组的病人血清镁含量明显降低，与正常人群比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。患者ＡＬＴ、ＡＦＰ升高时血清镁含量显著降低（Ｐ＜０．０１），当患者的ＡＬＴ、ＡＦＰ恢复正常时，血清镁含量上升（Ｐ＞０．０５）。结果表明：病毒性肝炎患者血清镁含量的高低可视为判断病情轻重，肝功能损伤的程度，同时也提供了慢活型、慢重型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化的病人治疗时应注意补充镁盐。     

类风湿因子与肝炎肝硬变,慢性重型肝炎的预后

类风湿因子与肝炎肝硬变、慢性重型肝炎的预后陈丙霞（徐州市传染病医院２２１００４）关键词慢性重型病毒性肝炎肝硬变类风湿因子预后中图法分类号Ｒ５１２．６２我国对病毒性肝炎研究的重点为慢性肝炎和重型肝炎。作者在临床工作中注意到类风湿因子（ＲＦ）阳性与乙型肝...     

重症病毒性肝炎医院真菌感染临床分析

目的;探讨重型病毒性肝炎医院真菌感染的易感因素及防治措施。方法：对18例重型病毒性肝炎患者医院真菌感染情况进行分析。结果：感染取下呼吸道为主（33．3％）,病原菌主要为白色念珠菌（76．2％）,易感因素为机体免疫功能低下,抗生素的不合理应用,各种侵入性治疗操作。结论：重型病毒性肝炎易发生医院真菌感染且预后差,氟康唑治疗真菌感染效果较好。     

人胎肝细胞输注治疗重型肝炎疗效观察

治疗重型病毒性肝炎（重型肝炎）的方法颇多，但迄今尚无理想的治疗手段。人胎肝细胞＜FLC＞移植在重建造血系统方面获得成功，     

茵栀黄联合促肝细胞生长素治疗急性黄疸型病毒性肝炎

１２０例病毒性肝炎，随机分为治疗组６２例，对照组５８例，观察临床疗效，结果：治疗组患者综合疗效，总胆红素（ＴＢＩＬ）和丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）恢复正常天数与对照组比较，有非常显著差异。两组病例转为重型肝炎比较，无显著性差异，说明茵栀黄与促肝细胞生长素合用疗效显著，能缩短急性黄疸型病毒性肝炎病程，但不能阻止转为重型肝炎。