高龄患者髋关节置换术的护理及康复指导

目的 探讨高龄患者行髋关节置换术的护理及康复指导效果.方法 为36例高龄患者认真进行术前准备,做好心理护理.术后密切观察病情变化,加强基础护理和专科护理及康复指导,防止并发症,以便达到手术的预期效果.结果 患者手术顺利,术后恢复快,无并发症发生.结论 针对高龄人的特点,术前术后为病人实施身心整体护理及康复指导是手术成功...     

经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的 探讨经皮肾镜取石术的术前、术后护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法 对57例采用经皮肾镜穿刺碎石术治疗的肾结石患者, 进行术前、术中、术后护理.结果 57例患者,经围手术期精心护理,治疗效果满意,无并发症发生,术后住院5～8天.结论 充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和预防手术并发症的发生、促进患者康复的重要措施.     

高龄食管癌患者外科治疗体会

目的 总结高龄食管癌患者外科治疗的经验与体会.方法 对42例高龄食管癌患者外科治疗围手术期处理及手术方式进行回顾性分析和总结.结果 手术切除率97.6%,术后并发症发生率71%,病死率4.8%.结论 高龄食管癌患者术前应充分评估,严格控制适应证,加强围手术期管理.颈胸二切口术式有优势.     

高龄患者全髋关节置换术围手术期并发症防治对策

目的 探讨高龄患者髋关节置换围手术期内并发症的相关因素及防治策略.方法 回顾性分析、评估17例进行人工髋关节置换手术的高龄患者(平均84.7岁)围手术期内各种并发症发生的状况及预防措施.结果 患者术后Harris评分平均提高29.8分,11例患者围手术期内存在不同程度并发症,不同分级患者术后并发症发生率不同.结论 高龄患者全髋关节置换术后并发症发生率高、手术风险性大,但术前、术中、术后做好相关的评估及预防措施,仍具有较高的安全性.     

颈动脉支架植入术后并发症的预防和护理

目的 探讨颈动脉狭窄血管内支架植入患者术后可能出现的并发症,减少并发症的发生.方法 通过对17例进行颈动脉支架植入患者术后可能出现的并发症,提出预见性护理措施,预防并发症的护理方法.结果 17列颈内动脉狭窄患者共植入支架19枚,均手术成功,临床神经功能缺损明显改善.所有患者中出现术后穿刺口出血2例,低血压及心率减慢3例,肺部感染1例,未发生严重的并发症.结论 颈动脉支架植入术后,对生命体征和神经系统功能的监测和护理是预防并发症发生的关键.     

婴幼儿先天性心脏病围手术期呼吸道管理

目的 探讨我科半年来74例婴幼儿先天性心脏病围手术期呼吸道的管理. 方法 本文以婴幼儿呼吸道解剖学与病理生理学特点为基础,术前积极预防肺部并发症,应用强心利尿补钾降压药物减轻心脏负担,注意休息,增加营养,以此有效改善心肺功能;手术中采取有效的心肺保护措施;术后合理应用呼吸机,加强带机期间的管理,严格掌握拔管指征以及撤机后有效肺部护理.结果 本组病例中70例治愈出院,4例死亡,治愈率94.6%,死亡3例为术后低心排,呼吸衰竭死亡,1例为家长经济条件所限放弃治疗,病死率5.4%. 结论 通过精心的术前准备,术中心肺保护和术后呼吸道的有效管理,明显减少了肺部并发症,缩短监护时间,降低住院费用,提高手术成功率.     

巨大听神经瘤术后的观察及护理

目的 探讨巨大听神经瘤术后并发症及其相应的护理措施.方法 对56例巨大听神经瘤术后并发症的临床观察及护理要点进行回顾性总结分析.结果 49例(87.5%)全切除,7例(12.5%)次全切除.50例(89.3%)全聋,44例(78.6%)面瘫,4例(7.1%)颅内感染,2例(3.6%)脑脊液漏,5例(8.9%)肺部感染.54例(96.4%)痊愈出院,2例(3.6%)好转出院.结论 巨大听神经瘤手术复杂,并发症多,病情变化快,术后严密观察病情变化,预防和治疗颅内、肺部感染,加强呼吸道管理和脑神经损伤后的护理等,可提高手术的成功率.     

高龄患者高血压性脑出血术后并发症110例临床分析

目的对预防和治疗高血压脑出血术后常见并发症进行分析和总结。方法回顾性分析2001年5月至2007年5月进行手术治疗的110例高龄（大于70岁）高血压性脑出血病人的临床资料。对治疗过程中所出现并发症的处理、预防及注意事项进行总结分析。结果110例脑出血病人术后易出现的并发症分别是再出血、肺部感染、上消化道出血、泌尿系统感染、高血糖、肾功能衰竭、电解质紊乱及褥疮。结论高龄高血压脑出血患者术后易出现并发症，恢复慢，死亡率高，直接影响治疗效果。所以并发症的预防和治疗十分关键。     

帕金森病患者脑深部电刺激术后肺部并发症列线图预测模型的构建及其预测价值

目的分析帕金森病患者脑深部电刺激术后发生肺部并发症的影响因素,构建预测术后肺部并发症发生风险的列线图模型。方法中国科技大学附属第一医院神经外科自2015年3月至2019年12月采用脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病患者272例,其中术后发生肺部并发症56例(肺部并发症组),无肺部并发症216例(无肺部并发症组)。回顾性比较肺部并发症组和无肺部并发症组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析确定帕金森病患者术后发生肺部并发症的影响因素,根据多因素Logistic回归分析结果构建预测帕金森病患者术后肺部并发症发生风险的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型的预测效能。结果与无肺部并发症组比较,肺部并发症组患者中术前肺部疾病史、术前白蛋白<35 g/L、术前1 s用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)<60%、手术时间≥180 min、年龄≥70岁者所占比例较高,术前血红蛋白含量、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分、统一帕金森病评定量表运动部分(UPDRSⅢ)评分较低,术后住院时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示术前肺部疾病史(OR=4.230,95%CI:2.035~8.207,P=0.002)、术前白蛋白<35 g/L(OR=6.159,95%CI:2.570~5.091,P=0.014)、术前FEV1/FVC<60%(OR=31.771,95%CI:6.702~66.412,P=0.000)、手术时间≥180 min(OR=3.550,95%CI:2.261~10.065,P=0.009)、年龄≥70岁(OR=3.714,95%CI:1.451~4.827,P=0.001),PDSS评分(OR=1.017,95%CI:1.351~13.880,P=0.043)为帕金森病患者术后发生肺部并发症的独立危险因素。基于上述因素建立预测帕金森病患者术后肺部并发症发生风险的列线图模型,ROC曲线显示列线图模型预测患者术后肺部并发症发生的曲线下面积(AUC)为0.841(95%CI:0.774~0.904,P=0.000),灵敏度为84.03%,特异度为75.06%。结论有肺部疾病史、术前白蛋白<35 g/L、术前FEV1/FVC<60%、手术时间≥180 min、年龄≥70岁及PDSS评分较低的帕金森病患者DBS后易发生肺部并发症。基于上述变量构建的列线图模型预测术后肺部并发症发生风险的效能较高。     

法乐四联症的围术期护理

目的 探讨TOF围术期的护理和并发症,用合理的护理对策提高TOF围术期的护理质量.方法 对我科203例法乐四联症患儿,做好术前护理,给予吸氧、输液、镇静及使用药物,预防缺氧发作,并做好健康教育和心理护理,术后密切观察病情,加强循环、呼吸监护,预防肺不张和肺部感染,防止低心排、出血及心包填塞等并发症,做好出院健康指导.结果 通过总结并不断提高TOF围术期护理质量,治愈出院200例,放弃治疗3例.结论 重视和加强TOF围术期护理,及时发现病情变化及时处理,对减少并发症的发生和提高手术治愈率具有重要意义.     

人工髋关节置换术后的护理

随着人工髋关节术的广泛应用,术后护理,康复锻炼日益得到重视,尤其是术后并发症的预防和护理显得十分重要。精细的手术只有结合完美的术后护理才能得到理想的效果。然而,由于人工髋关节置换术大多是高龄患者,常伴有多脏器疾病,手术耐受性差,增加了围手术期的护理难度。     

TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的 探讨TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的疗效及护理经验.方法 对我院自2006-10～2009-03行TVT-O术的50例女性SUI患者,进行术前心理护理、盆底肌锻炼及充分的术前准备,术后一般护理及排尿和并发症的护理,并随诊.结果 50例TVT-O术均成功,随诊3～12个月,均无尿失禁情况出现.结论 TVT-O手术是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极的护理,有效的盆底肌锻炼,是提高手术成功率和预防SUI复发的重要措施.     

“术前温馨访视卡”在手术室护理工作中的应用

目的 手术室护理人员能主动配合临床对择期手术患者开展术前访视和术后回访工作,体现人性化护理的服务内涵.方法 术前1d由巡回护士对择期手术患者进行术前访视.术后2～3d,重症患者5～7d访视.结果 择期手术患者术前访视率≥95%,术后回访率100%(术后死亡除外),手术患者满意率较高,手术室整体护理质量大大提高.结论 人性化护理贯穿整个手术过程,减轻了手术患者的焦虑和恐惧,增加了手术患者的治疗信心,使手术患者获得安全感和满足感.     

47例岩骨-斜坡区脑膜瘤患者围手术期护理

目的介绍显微手术治疗岩骨-斜坡区脑膜瘤的围手术期护理经验。方法对在显微镜下行开颅肿瘤切除术的47例岩骨-斜坡脑膜瘤患者分别进行术前、术后护理及出院指导。术前护理主要包括对病人所需护理评估、健康教育和行为训练、心理及术前护理等。术后护理包括神志及生命体征的观察、机械通气及并发症的护理。结果术后13例患者颅神经功能较术前有不同程度的改善,术后发生颅内出血3例,面瘫6例,吞咽困难9例,脑脊液漏4例,偏瘫6例,电解质紊乱11例;除1例死亡外,余46例患者均康复出院。结论术前做好患者心理护理、健康教育和行为训练、控制好基础疾病及完善术前准备工作,术后严密观察神志、瞳孔和生命体征变化,积极预防与及时处理术后并发症,可有效促进患者神经功能恢复,提高其生活质量。     

脑膜瘤切除术围手术期的护理体会

目的 探讨脑膜瘤切除术患者围手术期的护理.方法 对本组43例病人进行全面的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果 本组37例手术全切除,6例手术次全切除, 治愈33例,好转10例.5例出现并发症,经采取相应的治疗及护理措施缓解.结论 针对术后易出现的问题及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、减少并发症、促进患者早日康复的关键环节.     

法乐四联症的围术期护理

目的探讨TOF围术期的护理和并发症,用合理的护理对策提高TOF围术期的护理质量。方法对我科203例法乐四联症患儿,做好术前护理,给予吸氧、输液、镇静及使用药物,预防缺氧发作,并做好健康教育和心理护理,术后密切观察病情,加强循环、呼吸监护,预防肺不张和肺部感染,防止低心排、出血及心包填塞等并发症,做好出院健康指导。结果通过总结并不断提高TOF围术期护理质量,治愈出院200例,放弃治疗3例。结论重视和加强TOF围术期护理,及时发现病情变化及时处理,对减少并发症的发生和提高手术治愈率具有重要意义。     

结直肠癌合并脑梗死患者术后并发症分析

目的探讨结直肠癌合并脑梗死患者术后并发症,旨在提高手术成功率。方法收集我院行结直肠癌手术182例患者,按照入院时CT或MRI检查结果是否存在梗死灶分为梗死组60例和非梗死组122例。2组均采取直肠低位前切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、左结肠切除术及右结肠切除术治疗。对2组术前冠心病、糖尿病、高血压、心电图改变、肺部疾病、贫血及低蛋白血症等伴随疾病及术后肺部感染、肠梗阻、吻合口瘘、肛门排气延迟(3d以上)、心律失常及再次大面积脑梗死等并发症的发生率进行统计,并对2组病死率进行分析。结果梗死组术后肺部感染、肠梗阻及肛门排气延迟发生率显著高于非梗死组(P0.05),而术后2组吻合口瘘、手术切口感染、心律失常及再次大面脑梗死发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后病死率差异无统计学意义(梗死组:3.3%,非梗死组:2.7%,P0.05)。结论脑梗死患者较非脑梗死患者结直肠癌术后肺部感染、肠梗阻及肛门排气延迟的发生率显著提高,因此,术前采取积极的对症治疗措施,同时在术后加强肺部感染及肠梗阻的预防,才能减少脑梗死患者结直肠癌术后的病死率。     

包皮瓣Ⅰ期修复术治疗先天性尿道下裂的护理体会

目的 总结包皮瓣Ⅰ期修复术治疗先天性尿道下裂的护理.方法 对11例行包皮瓣Ⅰ期修复术的先天性尿道下裂患者,术前做好心理护理及皮肤和肠道准备;术后给予一般护理、伤口护理、引流管护理、疼痛护理,采取有效措施预防尿瘘、出血、伤口裂开、感染等并发症的发生.结果 本组11例患者,1例术后第5天患儿不慎将尿道支架管拔出,术后第12天出现尿瘘,另有2例分别于术后第10和第11天出现尿瘘.1例发生尿瘘后家属要求出院,其余10例均治愈出院,平均住院18 d.结论 加强护患沟通,密切护患关系,适时进行心理疏导,注重术前准备质量和术后护理工作,做好出院指导,可有效减少尿道下裂术后并发症的发生,提高手术成功率和患者的生活质量.     

颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点。方法回顾性分析36例颅内动脉瘤介入治疗的患者围手术期的护理资料，密切观察病情、预防并发症及护理措施。结果36例中，围手术期并发症6例，其中动脉瘤破裂出血1例，脑血管痉挛3例，大面积脑梗死2例。经过医护人员及时有效的治疗和精心护理，1例死亡，其余35例患者均康复出院。结论充分的术前准备、积极的术中配合、术后密切观察病情、积极预防并发症是颅内动脉瘤介入治疗成功的关键。     

垂体瘤36例经鼻蝶切除术手术配合与护理

目的 总结垂体瘤经鼻蝶切除术手术配合及围手术期护理措施.方法 选择2008-06-2012-11我院收治的36例经鼻蝶切除手术治疗垂体瘤患者为研究对象,回顾分析其诊疗和护理资料,总结经鼻蝶切除手术中的配合要点及护理措施.结果 36例垂体瘤患者均顺利康复,手术成功率100.00%;术后3例发生脑脊液鼻漏,2例发生垂体功能低下,并发症发生率13.89%,对症治疗后痊愈.结论 对经鼻蝶切除垂体瘤患者充分做好术前准备、术中配合及围手术期的科学护理能明显缩短手术时间,减小创伤和并发症,提高手术治疗成功率.